刘正新

首都医科大学附属北京朝阳医院

擅长:临床工作20多年,理论基础深厚,临床经验丰富。能熟练诊治食管、胃、小肠和大肠以及肝、胆、胰疾病,善于处理涉及多系统的疑难复杂疾病。能熟练操作内镜,尤其擅长胃肠道肿瘤的内镜下早期发现、早期诊断和早期治疗。

向 Ta 提问
个人简介
1989年毕业于北京医科大学医疗系,2000年获北京大学临床医学博士学位。1989年到2004年在北京大学第一附属医院工作,做内科住院医师、住院总医师、消化内科主治医师、副主任医师和副教授。2004年到2005年在日本东京癌研究会病院研修,主攻内镜下消化道肿瘤的早期诊断和早期治疗。现为消化内科主任医师、教授、硕士研究生导师、行政副主任。世界胃肠病学会会员,中华医学会消化分会肿瘤学组成员,中国老教授学会微创治疗专业委员会特聘专家,中国消化内镜杂志执行主编,中国实用内科杂志、国际消化病杂志、中国肿瘤临床杂志、抗癌之窗等杂志编委。临床工作20多年,理论基础深厚,临床经验丰富。能熟练诊治消化系统疾病,善于处理涉及多系统的疑难复杂疾病。能熟练操作内镜,尤其擅长胃肠道肿瘤的内镜下早期发现、早期诊断和早期治疗。主持和参加过国家自然科学基金项目、国家教育部留学归国人员科研基金项目、北京大学医学部985课题以及国家中医药管理局中医药科学技术研究专项等科研项目。在国内外发表科研论文如《69例青年人胃癌临床分析》、《不同胃黏膜病变的细胞增殖变化规律及其意义》、《PCNA、EGFR、TGFRⅠ和TGFRⅡ在胃癌组织中表达的临床意义》、《幽门螺杆菌阳性十二指肠溃疡病人胃窦炎症程度和炎症因子的分析》、《幽门螺杆菌感染对慢性胃炎胃黏膜细胞增殖的影响》、《早期胃癌胃镜下诊断方法的进展》、《早期胃癌胃镜下治疗的进展》、《内镜下消化道肿瘤的早期诊断和治疗》、《如何选择内镜诊断和治疗早期胃癌》、《胃镜下胃癌的早期诊断和治疗》等50余篇,主译英文《奈特消化系统疾病彩色图谱》、日文《食管癌和胃癌的ESD策略与实践》等论著5部,参编参作专业图书7部,其中参编图书《科学的丰碑——20世纪重大科技成就纵览》获“五个一工程”奖。长期从事本科生、研究生和进修生的教学工作,1995年被评为北京医科大学优秀青年教师,1996年、1999年被评为北京医科大学优秀教师;2009年被评为北京朝阳医院优秀教师。2003年参加抗击SARS的临床一线工作,获突出贡献奖。展开
个人擅长
临床工作20多年,理论基础深厚,临床经验丰富。能熟练诊治食管、胃、小肠和大肠以及肝、胆、胰疾病,善于处理涉及多系统的疑难复杂疾病。能熟练操作内镜,尤其擅长胃肠道肿瘤的内镜下早期发现、早期诊断和早期治疗。展开
  • 吃桃子拉肚子是怎么回事

    吃桃子拉肚子可能由食物过敏或不耐受、桃子本身因素(农药残留或污染、变质)以及肠道疾病(肠易激综合征、炎症性肠病等)引起,若拉肚子严重或持续不缓解需及时就医。 一、食物过敏或不耐受 (一)过敏情况 1.机制:部分人可能对桃子中的某些蛋白质成分过敏,免疫系统将其识别为外来的有害物质,从而引发免疫反应。当食用桃子后,身体的免疫系统被激活,释放如组胺等介质,影响肠道功能,导致拉肚子等症状。例如,有研究表明,在食物过敏人群中,桃子是较为常见的致敏食物之一。 2.不同人群表现:儿童由于免疫系统发育尚不完善,相对更容易对桃子出现过敏反应;而成年人如果既往有食物过敏史,再次接触桃子时也可能发生过敏导致拉肚子。 (二)不耐受情况 1.机制:有些人可能缺乏消化桃子中某些成分的酶,比如淀粉酶等,当食用桃子后,其中的碳水化合物等难以被充分消化吸收,在肠道内被细菌分解发酵,产生过多气体,刺激肠道蠕动加快,引起拉肚子。 2.年龄因素影响:老年人随着年龄增长,消化功能逐渐衰退,可能更易出现对桃子的不耐受而拉肚子;儿童如果胃肠功能尚未完全成熟,也可能出现因不耐受桃子而拉肚子的情况。 二、桃子本身的因素 (一)农药残留或污染 1.情况:如果桃子在种植过程中使用了过多农药,或者生长环境受到污染,残留的农药等有害物质可能刺激肠道,导致肠道功能紊乱,出现拉肚子现象。比如,有检测发现部分桃子样本存在农药残留超标情况,食用后可能影响肠道健康。 2.特殊人群:儿童的肝脏、肾脏等解毒代谢器官发育尚未成熟,相对成年人更易受到农药残留等的影响;孕妇如果食用了农药残留超标的桃子,不仅自身可能拉肚子,还可能影响胎儿健康,所以更需注意桃子的安全情况。 (二)变质问题 1.机制:桃子保存不当发生变质,滋生了细菌、霉菌等微生物,食用后这些微生物会感染肠道,引起肠道炎症,导致拉肚子。例如,桃子放置时间过长,表面出现发霉、发黏等变质迹象,食用后极易引发肠道不适。 2.生活方式影响:一些人在购买桃子后没有妥善保存,如室温下放置过久,增加了桃子变质的风险;对于经常外出旅行、饮食不规律的人群,更容易误食变质桃子而拉肚子。 三、肠道疾病影响 (一)原有肠道疾病 1.肠易激综合征:本身患有肠易激综合征的人,肠道较为敏感,桃子中的某些成分可能作为刺激因素,诱发肠道痉挛等,导致拉肚子。研究显示,肠易激综合征患者对食物的耐受性较低,桃子等水果可能成为其症状发作的诱因之一。 2.炎症性肠病:如溃疡性结肠炎、克罗恩病患者,肠道处于炎症状态,食用桃子后,桃子中的纤维等成分可能刺激炎症部位,加重肠道炎症反应,出现拉肚子症状。不同年龄段的患者都可能受此影响,老年人可能因肠道基础疾病较多,儿童则可能因免疫系统与肠道炎症相互作用而出现相关症状。 总之,吃桃子拉肚子可能是由食物过敏或不耐受、桃子本身因素以及肠道疾病等多种原因引起,需要根据具体情况进行分析判断,若拉肚子症状严重或持续不缓解,应及时就医。

    2025-11-18 14:11:11
  • 如何治疗胃胀气

    缓解胃胀气可从调整饮食结构、适度运动、药物治疗及疾病因素相关处理入手。调整饮食结构需控制产气食物摄入、细嚼慢咽、少食多餐;适度运动可选择饭后散步、腹部按摩;药物治疗有促胃肠动力药、消化酶制剂等;若由胃肠道、肝胆胰等疾病引起胃胀气,需针对原发疾病进行相应治疗,不同年龄人群在各方面需注意差异。 一、调整饮食结构 1.控制产气食物摄入:某些食物易导致胃胀气,如豆类(黄豆、绿豆等)、洋葱、土豆、碳酸饮料等。这类食物在肠道被细菌分解发酵会产生大量气体。例如,豆类中含有的低聚糖较难被人体消化吸收,进入肠道后被细菌分解就会产生气体。所以应减少此类食物的摄取。 2.细嚼慢咽:进食时狼吞虎咽会同时咽下大量空气,增加胃内气体量。养成细嚼慢咽的习惯,可减少空气的吞入,从而缓解胃胀气。不同年龄人群都应注意,儿童在进食时家长应引导其慢慢咀嚼;老年人胃肠功能相对较弱,更需细嚼慢咽。 3.少食多餐:进食过多会加重胃肠负担,采用少食多餐的方式,可使胃肠持续消化食物,避免一次性进食过多导致胃内气体积聚。比如,将一日三餐改为五到六餐,每餐食量适当减少。 二、适度运动 1.散步:饭后适当散步是不错的选择。一般饭后30分钟左右开始散步,每次散步20-30分钟,速度适中。对于不同年龄人群,儿童可以在家长陪同下在户外缓慢行走,有助于促进胃肠蠕动,帮助气体排出;老年人散步时要注意安全,选择平坦的道路,速度不宜过快。 2.腹部按摩:仰卧在床上,双腿屈膝,用双手的掌心以肚脐为中心,按照顺时针方向轻轻按摩腹部,每次按摩10-15分钟,每天可进行2-3次。按摩可以促进胃肠蠕动,帮助气体的排出。不同年龄人群都可进行,儿童按摩时力度要轻柔;孕妇在怀孕中晚期进行腹部按摩需注意避开子宫部位。 三、药物治疗(仅提及药物名称) 1.促胃肠动力药:如多潘立酮等,这类药物可以促进胃肠蠕动,加快胃内气体和食物的排空,从而缓解胃胀气。但儿童使用需谨慎,应在医生指导下根据年龄和体重等因素考虑是否使用。 2.消化酶制剂:当因消化功能不良导致胃胀气时,可使用消化酶制剂,如复方消化酶等,帮助消化食物,减少食物在胃肠内发酵产生气体。老年人如果存在消化功能减退的情况,可以在医生评估后使用,但要注意药物相互作用等问题。 四、疾病因素相关处理 1.胃肠道疾病:如果胃胀气是由胃肠道疾病引起,如胃炎、胃溃疡、肠易激综合征等。对于患有胃炎、胃溃疡的患者,需要针对具体的病因进行治疗,比如幽门螺杆菌感染引起的胃炎需要进行规范的抗幽门螺杆菌治疗;肠易激综合征患者除了缓解胃胀气症状外,还需调整肠道功能,不同年龄的患者治疗方案会有所不同,儿童患者用药需更加谨慎,要选择适合儿童的剂型和剂量。 2.肝胆胰疾病:肝胆胰疾病也可能导致胃胀气,如胆囊炎、胰腺炎等。这类患者需要积极治疗原发疾病,在治疗过程中要关注胃肠功能的变化,根据具体病情调整治疗方案,特殊人群如老年人、儿童等在治疗时要综合考虑其肝肾功能等情况。

    2025-11-18 14:10:06
  • 老是放屁不拉屎怎么办

    要解决老是放屁不拉屎的问题,可从调整饮食结构、适度运动、关注疾病因素及特殊人群注意事项入手。调整饮食结构需增加膳食纤维摄入、减少易产气食物;适度运动包括有氧运动和腹部按摩;关注肠道菌群失调、胃肠疾病等疾病因素,特殊人群如儿童、老年人要根据自身情况进行相应调整,如儿童合理安排饮食运动,老年人注意饮食易消化性与运动安全等。 一、调整饮食结构 增加膳食纤维摄入:多吃富含膳食纤维的食物,如全麦面包、燕麦、蔬菜(西兰花、菠菜等)、水果(苹果、香蕉等)。膳食纤维能促进肠道蠕动,帮助排便,同时可能减少异常产气。例如,每100克西兰花含膳食纤维约1.6克,适量食用有助于改善肠道功能。不同年龄人群对膳食纤维的需求不同,成年人一般每天应摄入25~30克膳食纤维,儿童可根据年龄适量增加,如5~10岁儿童每天约19~22克。 减少易产气食物摄入:一些食物容易在肠道内被细菌发酵产生气体,如豆类、洋葱、大蒜、碳酸饮料等。有肠道敏感情况的人群更应注意减少这类食物的摄取。比如,豆类中的低聚糖较难被人体消化吸收,进入肠道后易被细菌分解产生气体。 二、适度运动 有氧运动:进行如散步、慢跑、游泳等有氧运动,每周至少150分钟。运动能促进肠道蠕动,帮助排便。不同年龄段运动方式和强度有差异,年轻人可选择较剧烈的运动,老年人则适合舒缓的散步等。以散步为例,每天坚持30分钟左右,速度适中,可促进胃肠蠕动,改善放屁多不拉屎的情况。 腹部按摩:每天早晚可进行腹部按摩,以肚脐为中心,顺时针方向轻轻按摩腹部,每次10~15分钟。这种方法能促进肠道蠕动,帮助气体排出和粪便排泄。儿童进行腹部按摩时要注意力度轻柔,避免引起不适。 三、关注疾病因素 肠道菌群失调:肠道菌群失衡可能导致放屁多且排便异常。可以通过摄入益生菌制剂来调节,如含有双歧杆菌、乳酸菌的制剂。但不同人群适用的益生菌种类和剂量不同,婴幼儿肠道菌群处于发育阶段,选择益生菌时要谨慎,应在医生指导下进行。 胃肠疾病:如肠易激综合征等胃肠疾病也可能出现老是放屁不拉屎的情况。若怀疑是疾病因素导致,应及时就医进行相关检查,如肠镜等,以明确病因。对于有基础病史的人群,如既往有肠道手术史的患者,出现这种情况更要及时就诊,因为术后肠道粘连等可能导致肠道功能紊乱。 四、特殊人群注意事项 儿童:儿童老是放屁不拉屎可能与饮食结构不合理或肠道功能发育不完善有关。要注意合理安排儿童饮食,保证营养均衡,避免过多食用易产气和难消化的食物。同时,鼓励儿童适当运动,促进肠道蠕动。如果情况持续不改善,应及时就医,排除疾病因素。 老年人:老年人胃肠功能减退,容易出现肠道蠕动减慢的情况。在调整饮食和运动的基础上,要特别注意饮食的易消化性,可适当增加流食或半流食的摄入。同时,老年人行动不便,运动时要注意安全,可选择在室内进行简单的活动。若伴有慢性疾病,如糖尿病、高血压等,要在控制基础疾病的同时关注肠道功能情况,必要时寻求医生帮助。

    2025-11-18 14:09:30
  • 无痛胃镜术前准备

    胃镜检查前需做好饮食、用药、心理及其他方面准备,包括按要求禁食禁饮、合理处理特殊药物、调节成人及儿童心理、如实告知病史并签署知情同意书。 一、饮食准备 1.检查前禁食禁饮时间:一般来说,成人需在检查前6-8小时开始禁食固体食物,如米饭、面条等,检查前2小时开始禁饮清流质,如清水、无糖饮料等。对于儿童,根据年龄有所不同,6岁以上儿童可参考成人的禁食禁饮时间,但需更加严格把控,6岁以下儿童可能禁食禁饮时间相对更短,例如检查前4小时禁食固体食物,检查前1小时禁饮清流质,这是因为儿童的胃排空时间相对较快,但个体差异存在,需遵循专业医生指导。这是为了保证胃内基本排空,避免胃镜检查时胃内食物反流引起误吸等风险。 2.饮食种类选择:禁食的固体食物应避免高脂肪、高蛋白等不易消化的食物,清流质选择无糖、无渣的饮品,如普通清水、葡萄糖水等,避免饮用牛奶、果汁等可能在胃内产生残渣或引起不适的饮品。 二、用药准备 1.特殊药物处理:如果患者有长期服用的药物,如降压药等,一般来说,检查当天可以用少量清水送服降压药,以保证血压稳定,这是因为血压波动过大可能会在胃镜检查过程中带来风险。但对于一些抗凝药物等特殊药物,需要提前与医生沟通,医生会根据患者的病情评估是否需要暂停服用以及暂停的时间等,例如服用阿司匹林等抗凝药物的患者,需评估停药后血栓风险和继续服用导致出血风险的平衡。 2.儿童用药注意:儿童患者如果有必要的药物服用情况,需在医生指导下进行,要确保药物服用不会影响胃镜检查的顺利进行以及儿童的安全,例如某些治疗胃肠道疾病的药物可能需要根据胃镜检查的时间来调整服用时间。 三、心理准备 1.成人心理调节:成人可能会对无痛胃镜存在一定的紧张、恐惧心理,医生可以向患者无痛胃镜的操作过程、安全性等,通过沟通让患者了解无痛胃镜是在静脉麻醉下进行,过程中不会有明显痛苦,缓解患者的紧张情绪。例如可以告知患者整个检查过程大概持续几分钟,麻醉药物代谢很快等信息。 2.儿童心理安抚:对于儿童患者,家长应在检查前对儿童进行耐心的安抚和解释,用简单易懂的语言告知儿童胃镜检查是为了帮助身体检查,不会有很痛苦的感觉,家长的情绪也会影响儿童,所以家长要保持放松和积极的态度。可以通过给儿童讲一些轻松的故事等方式转移其注意力,减轻儿童的焦虑和恐惧。 四、其他准备 1.告知病史:患者需如实告知医生自己的病史,包括既往胃肠道疾病史、药物过敏史、心肺疾病史等。例如如果患者有心脏病史,医生需要评估麻醉风险等;如果有药物过敏史,要避免使用可能引起过敏的麻醉药物等。儿童患者则需要家长详细告知医生儿童的既往健康情况,如是否有先天性疾病等。 2.签署知情同意书:患者(或监护人)需要签署无痛胃镜检查的知情同意书,了解检查的风险、益处等内容,医生会相关内容,确保患者(或监护人)知情同意。儿童患者则由家长签署知情同意书,并在整个检查过程中配合医生做好各项准备和监护工作。

    2025-11-18 14:08:52
  • 小肚子胀气怎么回事儿

    小肚子胀气可能由多种因素引起,饮食方面包括摄入易产气食物、进食过快;消化系统疾病有胃肠动力不足、肠道菌群失调、乳糖不耐受;其他因素涉及腹部着凉、内分泌及代谢紊乱、心理因素,不同年龄人群在这些因素影响下均可能出现小肚子胀气情况。 一、饮食因素 1.摄入易产气食物:一些食物在消化过程中会产生较多气体,从而导致小肚子胀气。比如豆类,像红豆、绿豆、黄豆等,其中含有棉子糖等寡糖,人体难以完全消化吸收,在肠道细菌作用下发酵就会产生大量气体;还有洋葱、西兰花、cabbage等蔬菜,也富含可发酵的碳水化合物,容易引起产气增多;另外,高糖食品如糖果、碳酸饮料等,进入肠道后被细菌分解也会产生气体,导致小肚子胀气。不同年龄人群对食物的消化能力不同,儿童胃肠功能相对较弱,食用过多上述易产气食物更易出现胀气;成年人若一次性大量摄入也可能引发。 2.进食过快:吃饭时狼吞虎咽,或者边吃边说话,会使大量空气随食物一起进入胃肠道,从而引起小肚子胀气。各年龄阶段都可能出现这种情况,儿童可能因吃饭不专注、家长喂食不当等导致进食过快;成年人工作生活节奏快,也易出现进食过快的情况。 二、消化系统疾病 1.胃肠动力不足:老年人胃肠蠕动功能减退,容易出现胃肠动力不足,食物在胃肠道内停留时间延长,发酵产生气体,导致小肚子胀气;一些患有糖尿病等基础疾病的人群,也可能并发胃肠动力障碍,影响食物的正常消化和气体排出。儿童胃肠动力不足相对少见,但也可能因饮食不规律、腹部着凉等因素引发。 2.肠道菌群失调:长期使用抗生素、患有肠道感染等情况都可能导致肠道菌群失调。比如长期使用广谱抗生素,会破坏肠道正常菌群平衡,有益菌减少,有害菌大量繁殖,细菌发酵产生过多气体,引起小肚子胀气。不同年龄人群都可能发生,儿童肠道菌群本身不稳定,使用抗生素等情况更需注意;成年人肠道菌群失调也较为常见,与生活方式、疾病等相关。 3.乳糖不耐受:部分人群体内缺乏乳糖酶,无法完全消化乳制品中的乳糖,未被消化的乳糖在肠道内被细菌发酵,产生气体和酸性物质,引起小肚子胀气、腹泻等症状。以儿童和亚洲人群中发生率相对较高,一些成年人长期大量饮用乳制品也可能出现乳糖不耐受情况。 三、其他因素 1.腹部着凉:腹部受到寒冷刺激,会导致胃肠道平滑肌痉挛,影响胃肠蠕动,使气体排出不畅,引起小肚子胀气。儿童由于体温调节能力较弱,更易因腹部着凉出现胀气;成年人在季节变化时不注意腹部保暖也可能发生。 2.内分泌及代谢紊乱:比如甲状腺功能减退症患者,甲状腺激素分泌减少,新陈代谢减缓,胃肠蠕动也会减慢,容易出现小肚子胀气。各年龄均可发病,老年人患甲状腺功能减退症相对较多见。 3.心理因素:长期精神紧张、焦虑、抑郁等不良情绪可能影响胃肠功能,导致胃肠蠕动紊乱,出现小肚子胀气。不同年龄人群都可能受心理因素影响,儿童可能因学习压力等产生不良情绪,成年人面临工作生活压力更易出现心理问题进而影响胃肠功能。

    2025-11-18 14:08:15
推荐医生
宗岩

宗岩

中医科

立即咨询

尹朝林

尹朝林

儿科

立即咨询