刘正新

首都医科大学附属北京朝阳医院

擅长:临床工作20多年,理论基础深厚,临床经验丰富。能熟练诊治食管、胃、小肠和大肠以及肝、胆、胰疾病,善于处理涉及多系统的疑难复杂疾病。能熟练操作内镜,尤其擅长胃肠道肿瘤的内镜下早期发现、早期诊断和早期治疗。

向 Ta 提问
个人简介
1989年毕业于北京医科大学医疗系,2000年获北京大学临床医学博士学位。1989年到2004年在北京大学第一附属医院工作,做内科住院医师、住院总医师、消化内科主治医师、副主任医师和副教授。2004年到2005年在日本东京癌研究会病院研修,主攻内镜下消化道肿瘤的早期诊断和早期治疗。现为消化内科主任医师、教授、硕士研究生导师、行政副主任。世界胃肠病学会会员,中华医学会消化分会肿瘤学组成员,中国老教授学会微创治疗专业委员会特聘专家,中国消化内镜杂志执行主编,中国实用内科杂志、国际消化病杂志、中国肿瘤临床杂志、抗癌之窗等杂志编委。临床工作20多年,理论基础深厚,临床经验丰富。能熟练诊治消化系统疾病,善于处理涉及多系统的疑难复杂疾病。能熟练操作内镜,尤其擅长胃肠道肿瘤的内镜下早期发现、早期诊断和早期治疗。主持和参加过国家自然科学基金项目、国家教育部留学归国人员科研基金项目、北京大学医学部985课题以及国家中医药管理局中医药科学技术研究专项等科研项目。在国内外发表科研论文如《69例青年人胃癌临床分析》、《不同胃黏膜病变的细胞增殖变化规律及其意义》、《PCNA、EGFR、TGFRⅠ和TGFRⅡ在胃癌组织中表达的临床意义》、《幽门螺杆菌阳性十二指肠溃疡病人胃窦炎症程度和炎症因子的分析》、《幽门螺杆菌感染对慢性胃炎胃黏膜细胞增殖的影响》、《早期胃癌胃镜下诊断方法的进展》、《早期胃癌胃镜下治疗的进展》、《内镜下消化道肿瘤的早期诊断和治疗》、《如何选择内镜诊断和治疗早期胃癌》、《胃镜下胃癌的早期诊断和治疗》等50余篇,主译英文《奈特消化系统疾病彩色图谱》、日文《食管癌和胃癌的ESD策略与实践》等论著5部,参编参作专业图书7部,其中参编图书《科学的丰碑——20世纪重大科技成就纵览》获“五个一工程”奖。长期从事本科生、研究生和进修生的教学工作,1995年被评为北京医科大学优秀青年教师,1996年、1999年被评为北京医科大学优秀教师;2009年被评为北京朝阳医院优秀教师。2003年参加抗击SARS的临床一线工作,获突出贡献奖。展开
个人擅长
临床工作20多年,理论基础深厚,临床经验丰富。能熟练诊治食管、胃、小肠和大肠以及肝、胆、胰疾病,善于处理涉及多系统的疑难复杂疾病。能熟练操作内镜,尤其擅长胃肠道肿瘤的内镜下早期发现、早期诊断和早期治疗。展开
  • 一吃肉就拉肚子是怎么回事

    一吃肉就拉肚子可能由乳糖不耐受、食物过敏、肠道感染、胆道疾病影响脂肪消化等原因引起,乳糖不耐受与人体乳糖酶缺乏、年龄、生活方式、病史有关;食物过敏是人体对肉类蛋白免疫反应致肠道紊乱,与年龄、生活方式、病史相关;肠道感染因肉类被污染致病原体侵入肠道引发炎症,与年龄、生活方式、病史有关;胆道疾病影响脂肪消化则与年龄、生活方式、病史相关。 一、乳糖不耐受 1.原理:人体缺乏乳糖酶,无法完全消化摄入的乳糖,未被消化的乳糖在肠道内被细菌分解发酵,产生气体并刺激肠道,导致腹泻等症状,常见于亚洲人群等,且随着年龄增长,乳糖酶活性可能下降。例如一些研究表明,亚洲人中乳糖不耐受的发生率较高。 2.年龄因素:儿童可能因先天乳糖酶缺乏出现一吃肉就拉肚子情况,而成人也可能因年龄增长导致乳糖酶活性降低出现该现象。 3.生活方式:平时很少摄入含乳糖食物的人,突然大量摄入含乳糖的肉类(如乳制品含量高的肉类加工品)时更易发生。 4.病史:有肠道疾病史可能影响乳糖酶的分泌和功能,增加乳糖不耐受导致一吃肉就拉肚子的风险。 二、食物过敏 1.原理:人体对肉类中的某些蛋白质成分产生免疫反应,免疫系统将其识别为外来抗原,释放如组胺等介质,引起肠道炎症和功能紊乱,出现腹泻等症状。常见的肉类过敏原如牛肉中的特定蛋白、猪肉中的某些蛋白等。 2.年龄因素:儿童免疫系统发育不完善,相对更易发生食物过敏;而成人也可能因接触新的肉类过敏原或免疫系统变化出现过敏导致一吃肉就拉肚子。 3.生活方式:近期饮食结构突然改变,大量进食以前较少接触的肉类,易引发过敏。 4.病史:有食物过敏病史的人,再次接触相关肉类过敏原时更易出现一吃肉就拉肚子的情况。 三、肠道感染 1.原理:肉类被细菌(如沙门氏菌、大肠杆菌等)、病毒(如诺如病毒等)污染后,食用后病原体侵入肠道,引起肠道炎症,导致腹泻等症状。例如沙门氏菌感染常与食用未煮熟的肉类有关。 2.年龄因素:儿童肠道免疫力相对较弱,更易受肠道感染影响;成人若免疫力低下等也易发生。 3.生活方式:不注意肉类的卫生处理,如生熟肉交叉污染、肉类烹饪不熟等,增加肠道感染风险导致一吃肉就拉肚子。 4.病史:有肠道感染病史的人,肠道黏膜处于相对脆弱状态,再次食用受污染肉类时更易发病。 四、胆道疾病影响脂肪消化 1.原理:患有胆囊炎、胆结石等胆道疾病时,胆汁分泌和排泄受阻,影响脂肪的消化和吸收,肉类中的脂肪难以被正常消化,从而导致腹泻。例如胆囊炎会影响胆汁的浓缩和排放,进而影响脂肪消化。 2.年龄因素:中老年人胆道疾病发生率相对较高,更易因胆道疾病影响脂肪消化出现一吃肉就拉肚子情况。 3.生活方式:长期高脂饮食等生活方式可能诱发胆道疾病,增加相关风险。 4.病史:有胆道疾病病史的人,一吃肉就拉肚子与胆道疾病导致脂肪消化障碍密切相关。

    2025-11-18 13:58:29
  • 结肠炎吃什么

    结肠炎患者在饮食上可选择富含膳食纤维的全谷物、蔬菜,易消化的蛋白质来源瘦肉、豆类及豆制品,低脂肪的去皮禽类、低脂乳制品,同时要避免辛辣刺激性食物、油腻食物、高糖食物,不同年龄段人群可根据自身情况合理调整饮食。 一、富含膳食纤维的食物 全谷物:如燕麦、糙米等,全谷物中含有丰富的膳食纤维,可促进肠道蠕动,帮助维持肠道正常的生理功能。研究表明,适当摄入全谷物有助于改善肠道环境,对于结肠炎患者来说,燕麦粥、糙米饭等是不错的选择。不同年龄段的人群都可根据自身消化能力适量食用,儿童可将全谷物制作成细腻的糊状食物,老人则注意烹饪要软烂易消化。 蔬菜:像胡萝卜、西兰花、菠菜等。以胡萝卜为例,它富含胡萝卜素等营养成分,且膳食纤维含量适中。西兰花含有丰富的维生素C和膳食纤维,能为肠道健康提供多种营养支持。蔬菜可通过清炒、蒸煮等方式烹饪,保证营养不流失,不同年龄人群均可食用,儿童食用时可根据咀嚼能力切碎或制成菜泥。 二、易消化的蛋白质来源 瘦肉:如鸡肉、鱼肉等。鸡肉脂肪含量相对较低,富含优质蛋白质,易于消化吸收。鱼肉含有丰富的不饱和脂肪酸,对肠道炎症的缓解可能有一定益处,例如深海鱼中的Omega-3脂肪酸具有抗炎作用。对于儿童,鸡肉可做成鲜嫩的鸡肉泥,鱼肉选择刺少的品种如鲈鱼等;老人食用时可将瘦肉烹饪得更软烂,如清蒸或炖煮。 豆类及豆制品:例如豆腐、豆浆等。豆腐是由大豆制成的,富含植物蛋白,且易于消化。豆浆含有丰富的植物蛋白和大豆异黄酮等成分,能为结肠炎患者提供营养。不同年龄人群均可食用,儿童饮用豆浆时要注意温度适宜,避免过烫,老人可根据自身情况适量饮用。 三、低脂肪食物 去皮禽类:去皮的鸡肉、鸭肉等,相比带皮的肉类,去皮禽类脂肪含量较低,能减少肠道的消化负担。以鸡肉为例,去皮鸡胸肉是很好的低脂肪蛋白质来源,可通过烤制、炖煮等方式制作,适合各个年龄段的结肠炎患者食用,儿童食用时注意控制量,老人则注重烹饪方式的软烂。 低脂乳制品:如低脂牛奶、低脂酸奶等。低脂牛奶含有丰富的钙等营养成分,易于消化吸收。低脂酸奶中含有益生菌,有助于调节肠道菌群平衡,对肠道健康有益。儿童饮用低脂牛奶和酸奶时要注意选择合适的品牌和年龄段适用的产品,老人若有乳糖不耐受情况可选择低乳糖的低脂乳制品。 四、避免食用的食物 辛辣刺激性食物:如辣椒、花椒、芥末等,这类食物会刺激肠道黏膜,加重结肠炎患者的肠道炎症反应,导致腹痛、腹泻等症状加重,各个年龄段的患者都应避免食用。 油腻食物:像油炸食品、肥肉等,油腻食物不易消化,会增加肠道负担,不利于结肠炎患者病情的恢复,无论哪个年龄段都应尽量远离。 高糖食物:过多的高糖食物可能会引起肠道菌群失调,例如糖果、甜饮料等,结肠炎患者应控制此类食物的摄入,儿童要特别注意避免过量食用高糖零食,防止影响肠道健康。

    2025-11-18 13:57:37
  • 喝酒闹肚子怎么回事

    饮酒后闹肚子的原因包括酒精刺激肠道黏膜使其血管扩张、影响正常生理功能;破坏肠道菌群平衡,抑制有益菌生长、促进有害菌滋生;部分人对酒精成分过敏引发肠道过敏反应;刺激肠道蠕动加快致食物不能充分消化吸收。不同年龄、生活方式及有相关病史人群受影响程度不同。 一、酒精刺激肠道黏膜 酒精属于刺激性物质,进入人体后会直接刺激肠道黏膜。酒精会使肠道黏膜的血管扩张,影响肠道正常的生理功能。例如,有研究表明,酒精能够改变肠道上皮细胞的通透性,使得一些原本不应进入肠内环境的物质可能进入,从而引发肠道的不适反应,包括闹肚子的情况。不同年龄人群对酒精刺激的反应可能不同,一般来说,成年人相对来说肠道的耐受能力在一定程度上强于儿童,但长期或大量饮酒也会对成年人肠道黏膜造成损伤。对于有肠道基础疾病病史的人群,如本身就有肠炎等问题的人,酒精刺激会加重肠道黏膜的炎症反应,更容易出现闹肚子现象。 二、影响肠道菌群平衡 酒精会破坏肠道内的正常菌群平衡。肠道中有大量对人体有益的益生菌,它们有助于维持肠道的正常消化和吸收功能。而酒精会抑制有益菌的生长繁殖,同时可能促进有害菌的滋生。比如,肠道中的某些有害菌在酒精的影响下大量繁殖,会导致肠道的消化功能紊乱,引发腹泻等闹肚子的表现。不同生活方式的人,如长期酗酒者,肠道菌群失衡的情况往往更为严重。儿童由于肠道菌群还未完全发育成熟,酒精对其肠道菌群的影响更为显著,可能会导致更明显的肠道功能紊乱而闹肚子。有肠道菌群失调病史的人群,在饮酒后更容易出现肠道菌群平衡被进一步打破,从而闹肚子。 三、过敏反应 部分人可能对酒精中的某些成分过敏,饮酒后会出现肠道过敏反应,表现为闹肚子。这种过敏反应是由于人体的免疫系统对酒精中的特定物质产生了异常免疫应答。不同性别对酒精过敏的发生率可能有一定差异,但总体来说,过敏反应的机制主要是免疫系统的异常。对于有酒精过敏病史的人群,饮酒后闹肚子的风险极高,需要特别注意避免饮酒。儿童如果存在对酒精过敏的情况,家长更要严格监管,防止孩子接触含酒精的饮品而出现肠道过敏引发的闹肚子问题。有过敏病史尤其是食物酒精过敏病史的人群,在饮酒前应充分了解自身状况,避免因过敏导致肠道不适。 四、促进肠道蠕动加快 酒精会刺激肠道蠕动加快。正常情况下,肠道蠕动有一定的节律,以保证食物的正常消化和排泄。但酒精会打乱这种节律,使得肠道蠕动过快,食物在肠道内停留的时间过短,不能充分被消化吸收,从而导致腹泻等闹肚子现象。不同年龄的人肠道蠕动对酒精的反应不同,老年人肠道功能相对较弱,饮酒后肠道蠕动加快可能更为明显。生活方式不健康、经常熬夜等人群,本身肠道蠕动就可能存在一定紊乱,饮酒后这种紊乱会加剧,更容易闹肚子。有肠道蠕动功能紊乱病史的人群,饮酒后肠道蠕动加快的反应会更突出,进而引发闹肚子。

    2025-11-18 13:56:51
  • 肚子老胀气怎么办

    要解决肚子胀气问题,可从调整饮食结构、适度运动、排查疾病因素以及关注环境与心理因素入手。调整饮食结构需减少产气食物摄入、养成合理进食习惯;适度运动包括有氧运动和腹部按摩;要排查胃肠道、肝胆胰腺等疾病因素;还需注意腹部保暖、缓解不良情绪。 一、调整饮食结构 减少产气食物摄入:某些食物易在肠道产气,如豆类、洋葱、西兰花、碳酸饮料等,应根据自身情况适当减少这类食物的摄取。以豆类为例,其含有棉子糖等寡糖,人体难以完全消化,在肠道细菌作用下会发酵产气,减少食用后能有效降低肚子胀气的发生几率。 合理进食习惯:进食速度过快易吞咽过多空气,应细嚼慢咽。少食多餐也有助于减轻胃肠负担,比如每天可分为5-6餐,每餐食量适中,避免一次性进食过饱。对于儿童,要培养良好的进食习惯,防止边吃边玩导致吞入过多空气。 二、适度运动 有氧运动:适当进行有氧运动,像散步、慢跑、瑜伽等。散步时,一般每次20-30分钟,每天可进行1-2次,能促进胃肠蠕动,帮助气体排出。瑜伽中的一些扭转体式等也有助于按摩腹部,促进消化。对于老年人,散步是较为安全有效的运动方式;儿童则可选择轻快的户外活动,如在公园玩耍、跳绳等,但要注意运动强度适中。 腹部按摩:以肚脐为中心,用手掌轻轻顺时针按摩腹部,每次10-15分钟,每天可进行2-3次。通过按摩能促进肠道蠕动,帮助气体运行。儿童进行腹部按摩时要注意力度轻柔,按照顺时针方向缓慢按摩。 三、排查疾病因素 胃肠道疾病:如胃炎、胃溃疡、肠易激综合征等都可能导致肚子胀气。若胀气持续不缓解或伴有腹痛、腹泻、恶心、呕吐等其他症状,应及时就医进行相关检查,如胃镜、肠镜等,以明确是否存在胃肠道疾病。对于患有胃肠道疾病的患者,要遵循医生的治疗方案进行规范治疗,同时注意饮食和生活方式的调整配合。例如,患有肠易激综合征的患者,除了调整饮食运动外,可能还需要根据病情使用相应药物,但具体用药需遵医嘱,且要关注儿童肠易激综合征患者的特殊情况,及时调整治疗方案。 肝胆胰腺疾病:胆囊炎、胰腺炎等疾病也可能影响消化功能,导致肚子胀气。这些疾病往往需要通过血液检查、影像学检查等明确诊断,然后进行针对性治疗。对于特殊人群如老年人,本身肝胆胰腺功能可能有所减退,更要警惕这些疾病的发生,一旦出现异常胀气等症状应及时就诊。 四、环境与心理因素 环境因素:寒冷刺激可能导致胃肠蠕动减慢,引起胀气,要注意腹部保暖。比如在季节更替时,及时增添衣物,尤其是儿童和老年人对寒冷更为敏感,更要注意腹部的保暖措施。 心理因素:长期精神紧张、焦虑、抑郁等不良情绪可能影响胃肠功能,导致胀气。可通过放松心情的方式来缓解,如听音乐、冥想等。儿童若长期处于紧张焦虑的环境中,也可能出现胃肠功能紊乱导致胀气,家长要关注儿童的心理状态,营造轻松的家庭氛围。

    2025-11-18 13:55:52
  • 胃出血的治疗方法是什么

    胃出血治疗包括一般治疗,需卧床休息、监测与调整饮食;补充血容量,有输血指征及选择补液方式;止血治疗,有药物、内镜、介入等方法;病因治疗,针对消化性溃疡、胃癌等采取相应措施;还有特殊人群注意事项,老年患者要综合基础病谨慎治疗,儿童患者要注意药物剂量等精确补液。 饮食调整:急性胃出血时需暂禁食,出血停止后可逐渐给予温凉流质饮食,避免食用刺激性食物。儿童患者在胃出血时更要严格遵循饮食医嘱,根据病情恢复情况逐步调整饮食。 补充血容量 输血指征:当患者出现休克表现,如血压下降、心率加快、面色苍白、四肢湿冷等,血红蛋白低于一定数值(如成人血红蛋白低于70g/L)时需输血治疗。对于贫血的儿童患者,输血需谨慎评估,依据贫血程度和临床症状来决定。 补液选择:可先输入生理盐水、葡萄糖盐水等晶体液补充血容量,晶体液能快速补充血管内容量,但维持时间短;也可根据情况选用胶体液,如羟乙基淀粉等,胶体液维持血容量的时间较长。对于老年患者,心功能相对较弱,补液速度需适当控制,防止诱发心力衰竭。 止血治疗 药物止血 抑酸药物:常用质子泵抑制剂,如奥美拉唑等,通过抑制胃酸分泌,提高胃内pH值,促进血小板聚集和纤维蛋白凝块形成,有利于止血。研究表明,质子泵抑制剂能有效降低胃内酸度,促进溃疡等病变部位止血。 止血敏等止血药物:可促进血小板聚集,增强毛细血管抵抗力,起到一定止血作用。 内镜下止血:对于消化道溃疡、血管畸形等导致的胃出血,可在内镜下进行止血治疗,如注射止血、电凝止血、套扎止血等。内镜止血能直接针对出血病灶进行处理,止血效果确切,尤其适用于局部病变引起的胃出血。 介入治疗:对于一些严重的胃出血,经内科保守治疗无效时,可考虑介入治疗,如选择性动脉栓塞术,通过栓塞出血的血管达到止血目的。 病因治疗 消化性溃疡:如果是消化性溃疡引起的胃出血,需进一步针对幽门螺杆菌进行治疗,如采用质子泵抑制剂联合铋剂和两种抗生素的四联疗法根除幽门螺杆菌,同时继续给予抑酸等治疗促进溃疡愈合。 胃癌:对于胃癌导致的胃出血,需根据肿瘤分期等情况采取手术治疗、化疗、放疗等综合治疗措施。 特殊人群注意事项 老年患者:老年患者多合并有其他基础疾病,如高血压、冠心病、糖尿病等,在治疗胃出血时需综合考虑基础疾病的影响。在补液、用药等方面需更加谨慎,密切观察药物不良反应和病情变化。例如,使用抑酸药物时要注意与其他药物的相互作用,控制补液量和速度以避免加重心脏负担等。 儿童患者:儿童胃出血相对较少见,但一旦发生需格外重视。病因可能与感染、先天畸形等有关。治疗时要注意药物的选择和剂量,避免使用可能对儿童胃肠道有刺激或不适合儿童的药物。在补液方面要根据儿童的体重、脱水程度等精确计算补液量,防止补液过多或过少对儿童身体造成不良影响。

    2025-11-18 13:54:17
推荐医生
宗岩

宗岩

中医科

立即咨询

尹朝林

尹朝林

儿科

立即咨询