刘正新

首都医科大学附属北京朝阳医院

擅长:临床工作20多年,理论基础深厚,临床经验丰富。能熟练诊治食管、胃、小肠和大肠以及肝、胆、胰疾病,善于处理涉及多系统的疑难复杂疾病。能熟练操作内镜,尤其擅长胃肠道肿瘤的内镜下早期发现、早期诊断和早期治疗。

向 Ta 提问
个人简介
1989年毕业于北京医科大学医疗系,2000年获北京大学临床医学博士学位。1989年到2004年在北京大学第一附属医院工作,做内科住院医师、住院总医师、消化内科主治医师、副主任医师和副教授。2004年到2005年在日本东京癌研究会病院研修,主攻内镜下消化道肿瘤的早期诊断和早期治疗。现为消化内科主任医师、教授、硕士研究生导师、行政副主任。世界胃肠病学会会员,中华医学会消化分会肿瘤学组成员,中国老教授学会微创治疗专业委员会特聘专家,中国消化内镜杂志执行主编,中国实用内科杂志、国际消化病杂志、中国肿瘤临床杂志、抗癌之窗等杂志编委。临床工作20多年,理论基础深厚,临床经验丰富。能熟练诊治消化系统疾病,善于处理涉及多系统的疑难复杂疾病。能熟练操作内镜,尤其擅长胃肠道肿瘤的内镜下早期发现、早期诊断和早期治疗。主持和参加过国家自然科学基金项目、国家教育部留学归国人员科研基金项目、北京大学医学部985课题以及国家中医药管理局中医药科学技术研究专项等科研项目。在国内外发表科研论文如《69例青年人胃癌临床分析》、《不同胃黏膜病变的细胞增殖变化规律及其意义》、《PCNA、EGFR、TGFRⅠ和TGFRⅡ在胃癌组织中表达的临床意义》、《幽门螺杆菌阳性十二指肠溃疡病人胃窦炎症程度和炎症因子的分析》、《幽门螺杆菌感染对慢性胃炎胃黏膜细胞增殖的影响》、《早期胃癌胃镜下诊断方法的进展》、《早期胃癌胃镜下治疗的进展》、《内镜下消化道肿瘤的早期诊断和治疗》、《如何选择内镜诊断和治疗早期胃癌》、《胃镜下胃癌的早期诊断和治疗》等50余篇,主译英文《奈特消化系统疾病彩色图谱》、日文《食管癌和胃癌的ESD策略与实践》等论著5部,参编参作专业图书7部,其中参编图书《科学的丰碑——20世纪重大科技成就纵览》获“五个一工程”奖。长期从事本科生、研究生和进修生的教学工作,1995年被评为北京医科大学优秀青年教师,1996年、1999年被评为北京医科大学优秀教师;2009年被评为北京朝阳医院优秀教师。2003年参加抗击SARS的临床一线工作,获突出贡献奖。展开
个人擅长
临床工作20多年,理论基础深厚,临床经验丰富。能熟练诊治食管、胃、小肠和大肠以及肝、胆、胰疾病,善于处理涉及多系统的疑难复杂疾病。能熟练操作内镜,尤其擅长胃肠道肿瘤的内镜下早期发现、早期诊断和早期治疗。展开
  • 吃了桃子为什么会涨肚

    桃子食用后可能导致涨肚的因素包括本身纤维含量较高、糖分情况,个体差异中的年龄因素(儿童消化系统未完善、老年人胃肠功能衰退)、胃肠功能状态(胃肠功能弱人群更易、胃肠功能正常人群过量也可能),以及食用方式及其他因素中的食用量过多、食用温度过冷。 一、桃子本身的因素 (一)纤维含量较高 桃子含有一定量的膳食纤维,正常情况下,适量的膳食纤维有助于肠道蠕动,但对于一些胃肠功能较弱的人来说,一次性摄入较多桃子,过多的膳食纤维在肠道内吸收水分膨胀,可能会引起涨肚感。例如,有研究表明,成人一次性食用超过200克的桃子,对于胃肠功能正常者可能影响不大,但对于胃肠功能相对薄弱者就可能出现腹胀表现。 (二)糖分情况 桃子中的糖分如果糖、蔗糖等,部分人群胃肠消化酶分泌相对不足时,过多糖分在肠道内被细菌发酵,产生气体,也会导致涨肚。比如,有研究发现,在胃肠功能欠佳的人群中,食用含糖量较高的桃子后,肠道内气体产生量会明显增加,从而引发腹胀。 二、个体差异因素 (一)年龄因素 儿童:儿童的消化系统发育尚未完善,胃肠蠕动功能相对较弱。如果儿童食用较多桃子,更容易出现涨肚情况。比如3-10岁的儿童,其胃肠消化能力相对成人较弱,一次性吃50克以上的桃子就可能出现腹胀表现。 老年人:老年人胃肠功能逐渐衰退,消化酶分泌减少,胃肠蠕动减慢。老年人食用桃子后,食物在胃肠道内停留时间较长,桃子中的成分不易被充分消化吸收,容易导致涨肚。一般60岁以上的老年人,食用桃子后涨肚的概率比青壮年高。 (二)胃肠功能状态 胃肠功能弱的人群:本身患有胃肠疾病,如慢性胃炎、胃溃疡、肠易激综合征等的人群,其胃肠消化、吸收及蠕动功能均存在不同程度的异常。这类人群食用桃子后,桃子的成分更难被正常消化,从而更易出现涨肚。例如,患有肠易激综合征的患者,食用桃子后腹胀发生率可达到60%以上。 胃肠功能正常人群:一般来说,胃肠功能正常的人群适量食用桃子(100-150克左右)通常不会出现涨肚,但如果一次性食用过量,超过了胃肠正常的消化负荷,也可能出现短暂的涨肚情况。 三、食用方式及其他因素 (一)食用量 一次性食用桃子过多,无论是胃肠功能正常还是异常的人群,都可能超出胃肠道的消化吸收能力,导致涨肚。比如,正常成人一次性食用超过300克桃子,出现涨肚的可能性大大增加。 (二)食用温度 食用过冷的桃子,可能会刺激胃肠道,引起胃肠道痉挛性收缩,影响胃肠正常的蠕动和消化功能,从而导致涨肚。尤其是一些体质偏寒或者胃肠对温度敏感的人群,食用刚从冰箱取出的桃子后,更易出现腹胀。例如,有研究显示,体质偏寒的人群食用低于10℃的桃子后,腹胀发生率比食用常温桃子高40%。

    2025-11-18 13:45:25
  • 肚脐附近疼痛怎么回事

    多种疾病可引起肚脐附近疼痛,消化系统疾病如急性胃肠炎、肠痉挛、肠梗阻、阑尾炎,泌尿系统疾病如输尿管结石,妇科疾病如盆腔炎、宫外孕,还有腹型过敏性紫癜等,不同疾病有不同诱因、症状及好发人群等,需注意相关表现并及时就医。 一、消化系统疾病相关 1.急性胃肠炎:多因饮食不洁,如进食被细菌、病毒污染的食物等引起。患者除肚脐附近疼痛外,常伴有腹泻、恶心、呕吐等症状。研究表明,肠道感染的病原体可刺激肠道黏膜,导致肠道蠕动加快及炎症反应,从而引发肚脐周围疼痛。儿童由于消化系统发育不完善,且卫生习惯相对较差,更容易患急性胃肠炎,需注意饮食卫生,避免食用生冷、变质食物。 2.肠痉挛:可由腹部着凉、进食过多生冷食物等诱发。肠道平滑肌强烈收缩是导致肠痉挛的主要原因,表现为肚脐附近阵发性的剧烈疼痛。不同年龄段均可发生,儿童更为常见,腹部保暖、调整饮食等非药物干预通常可缓解症状。 3.肠梗阻:各种原因引起的肠道内容物通过障碍都可能导致肠梗阻,肚脐附近疼痛是常见症状之一,还可伴有呕吐、停止排气排便等表现。肠梗阻可发生在任何年龄,老年人由于肠道功能减退、肠道肿瘤等原因发生率相对较高,需要及时就医明确梗阻原因并进行相应处理。 4.阑尾炎:典型表现为转移性右下腹痛,但部分患者开始时可表现为肚脐周围疼痛,随后疼痛转移至右下腹。这是由于阑尾的神经传导特点所致,阑尾的神经受脊髓第10胸节支配,早期炎症刺激表现为肚脐周围牵涉痛,随着病情进展,炎症刺激壁层腹膜,出现典型的右下腹固定压痛。 二、泌尿系统疾病相关 1.输尿管结石:当输尿管内有结石时,结石移动可引起肚脐附近或下腹部的疼痛,疼痛较为剧烈,呈绞痛样,可伴有血尿。不同年龄均可发病,男性相对多见,结石的形成与代谢、饮食等多种因素有关,多喝水、适当运动有助于预防输尿管结石。 三、妇科疾病相关(女性) 1.盆腔炎:女性盆腔内器官发生炎症时,可出现肚脐附近及下腹部疼痛,还可伴有白带增多、异常阴道出血等症状。性生活不洁、宫腔操作等是常见诱因,育龄女性发病率相对较高,患病后需及时治疗,以免影响生育等功能。 2.宫外孕:受精卵在子宫体腔以外着床称为宫外孕,输卵管妊娠是最常见的类型,当输卵管妊娠发生流产或破裂时,患者可出现肚脐附近及下腹部疼痛,常伴有阴道不规则出血。育龄期有性生活的女性若出现月经推迟、腹痛等症状,需高度警惕宫外孕,及时就医。 四、其他情况 1.腹型过敏性紫癜:是过敏性紫癜的一种类型,除皮肤紫癜外,可出现肚脐附近疼痛、腹痛等表现,还可能伴有恶心、呕吐、便血等症状。多见于儿童及青少年,发病与过敏原接触有关,如食物、药物、花粉等,需要避免接触过敏原并进行相应治疗。

    2025-11-18 13:44:31
  • 药物相关性胃病怎么检查

    药物相关性胃病的诊断方法包括胃镜检查、幽门螺杆菌检测、胃液分析和影像学检查。胃镜检查可直接观察黏膜并取组织活检;幽门螺杆菌检测有尿素呼气试验和胃镜下活检快速尿素酶试验;胃液分析能了解胃液分泌情况;X线钡餐检查可辅助不适合胃镜的患者。不同检查有各自原理、意义、适用及注意情况,如胃镜检查前需禁食,尿素呼气试验儿童可选C-13等。 一、胃镜检查 1.检查原理及意义:胃镜检查是诊断药物相关性胃病的重要方法。它可以直接观察食管、胃和十二指肠的黏膜情况,能发现胃黏膜的充血、水肿、糜烂、溃疡等病变。通过胃镜还可以取组织进行病理活检,进一步明确病变的性质,比如是炎症性改变还是有癌变倾向等。对于不同年龄、性别、生活方式和病史的患者,胃镜检查都适用,但在操作时需根据患者具体情况调整,比如对于儿童,要选择合适口径的胃镜,操作要更加轻柔。 2.检查前准备:检查前患者需要禁食6-8小时,对于一些特殊情况的患者,如老年人可能需要评估其心肺功能等情况来确定是否能耐受检查;有胃部手术史的患者要告知医生手术情况等。 二、幽门螺杆菌检测 1.检测方法及意义 尿素呼气试验:包括C-13和C-14尿素呼气试验。其原理是利用幽门螺杆菌能产生尿素酶的特点,患者口服含有标记尿素的试剂后,若胃内有幽门螺杆菌感染,尿素酶会分解尿素,产生的二氧化碳被吸收进入血液后经呼气排出,通过检测呼气中标记二氧化碳的含量来判断是否存在幽门螺杆菌感染。药物相关性胃病常与幽门螺杆菌感染有关,所以检测幽门螺杆菌有助于明确病因。不同年龄人群都可进行该检测,儿童要注意C-14可能有一定辐射风险,优先选择C-13尿素呼气试验;对于有严重心肺疾病等特殊情况的患者,要评估检测的可行性。 胃镜下活检快速尿素酶试验:在胃镜检查时取胃黏膜组织进行快速尿素酶试验,能快速判断是否有幽门螺杆菌感染,同时还可以结合病理检查观察胃黏膜的其他病变情况。 三、胃液分析 1.检查原理及意义:通过抽取胃液进行分析,了解胃液的酸碱度、胃酸分泌量等情况。药物相关性胃病可能会影响胃液的分泌情况,比如某些药物可能导致胃酸分泌过多或过少,通过胃液分析可以为诊断和评估病情提供依据。对于不同年龄患者,胃液抽取量等要根据其身体状况调整;对于有凝血功能障碍等病史的患者要谨慎操作。 四、影像学检查 1.X线钡餐检查:患者口服钡剂后,通过X线透视可以观察胃的形态、蠕动情况等。虽然不如胃镜直观,但对于一些不适合做胃镜的患者可以作为辅助检查手段。比如一些老年人身体状况较差不能耐受胃镜检查时,X线钡餐检查可以了解胃黏膜有无病变等情况。不同年龄、性别患者都可进行,但对于儿童要注意钡剂的用量等情况。

    2025-11-18 13:43:38
  • 喝咖啡胃难受怎么缓解

    当喝咖啡后胃难受时,可采取以下措施缓解,一是停止喝咖啡以减少刺激;二是适量饮用30-40℃温水稀释胃酸;三是食用面包等温和易消化食物形成保护膜;四是腹部保暖促进血液循环缓解痉挛;若以上措施无效,长期频繁胃难受或有基础病、报警症状等人群需就医检查明确病因并治疗,儿童胃难受持续不缓解也应及时就医。 一、停止喝咖啡 原理:咖啡中含有的咖啡因等成分会刺激胃黏膜,停止摄入能减少进一步的刺激,这是最直接的缓解方式。比如研究表明,咖啡因会促进胃酸分泌,停止喝咖啡后,胃酸过度分泌的情况会逐渐得到缓解。 适用人群:所有因喝咖啡出现胃难受的人群,不同年龄、性别等人群均可通过此方式减少刺激。 二、适量饮水 原理:饮水可以稀释胃酸,减轻胃酸对胃黏膜的刺激。一般建议饮用温水,温度以30-40℃为宜,过冷或过热的水可能会加重胃的不适。例如,适量温水能在一定程度上缓冲胃酸的浓度,缓解胃部的灼烧感等不适。 适用人群:大多数人都适用,对于儿童,要注意控制饮水量和水温,避免一次饮用过多导致呛咳等情况;对于有基础胃部疾病的人群,也可通过适量饮水来缓解症状,但要注意不要在短时间内大量饮水。 三、食用温和食物 原理:选择一些温和、易消化的食物,如面包、馒头等面食,它们可以在胃内形成保护膜,减少胃酸对胃黏膜的直接刺激。像馒头中的碳水化合物可以中和部分胃酸,缓解胃难受的症状。 适用人群:各类人群均可,但对于儿童,要选择软质、易消化的食物,避免过硬、不易消化的食物;对于患有胃溃疡等疾病的人群,更要选择温和、易消化的食物,防止加重病情。例如胃溃疡患者食用温和食物有助于胃黏膜的修复。 四、腹部保暖 原理:胃部受凉可能会加重不适,腹部保暖可以通过促进胃部血液循环,缓解胃部肌肉的痉挛,从而减轻胃难受的症状。可以使用热水袋等保暖物品,将温度保持在40℃左右,放置在腹部。 适用人群:所有人群,儿童腹部保暖时要注意热水袋温度不能过高,避免烫伤;老年人由于体温调节能力较弱,更要注意腹部保暖。比如腹部保暖能让胃肠道的蠕动处于相对正常的状态,缓解胃难受。 五、就医检查 原理:如果采取以上措施后胃难受仍未缓解,可能是本身存在胃部疾病,如胃炎、胃溃疡等,需要就医进行相关检查,如胃镜检查等,以明确病因并进行相应治疗。例如通过胃镜可以直接观察胃黏膜的情况,判断是否存在病变。 适用人群:对于长期喝咖啡后频繁出现胃难受,或者采取非药物干预措施后症状无改善的人群,尤其是有基础胃部疾病病史、年龄在40岁以上且伴有体重下降、黑便等报警症状的人群,更要及时就医检查。儿童出现喝咖啡胃难受且持续不缓解时,也应及时就医,排查是否存在特殊的胃肠道问题。

    2025-11-18 13:43:01
  • 脂肪肝吃什么食物好

    脂肪肝患者宜摄入富含膳食纤维、优质蛋白质、维生素的食物,选择低糖水果,适量食用含不饱和脂肪酸的食物,如燕麦等富含膳食纤维,鸡胸肉、三文鱼等含优质蛋白,菠菜等绿叶蔬菜、橙子等柑橘类水果含维生素,苹果、梨为低糖水果,橄榄油、杏仁含不饱和脂肪酸等。 一、富含膳食纤维的食物 膳食纤维有助于促进肠道蠕动,减少肠道对脂肪的吸收,对脂肪肝患者有益。例如燕麦,每100克燕麦中膳食纤维含量较高,能在一定程度上调节血脂和血糖,适合各类脂肪肝患者,包括不同年龄、性别的人群,尤其是有肥胖、高血脂等伴随情况的脂肪肝患者,可将燕麦作为早餐的选择之一,如煮成燕麦粥。 二、优质蛋白质丰富的食物 优质蛋白质可修复受损肝细胞,维持身体正常代谢。瘦肉是不错的选择,像鸡胸肉,每100克鸡胸肉含蛋白质约20克左右,且脂肪含量低,适合大多数脂肪肝患者食用,尤其是男性患者若存在运动量较少、饮食摄入脂肪偏高等情况,可适当多吃鸡胸肉来补充蛋白质;对于女性患者,在控制总热量的前提下,鸡胸肉也是优质蛋白质的良好来源。鱼类也是优质蛋白质的极佳来源,比如三文鱼,富含Omega-3脂肪酸等营养成分,不仅能提供优质蛋白质,还对心血管健康有益,各类脂肪肝患者均可适当食用,一般每周可食用2-3次。 三、富含维生素的食物 维生素对肝脏代谢有重要调节作用。绿叶蔬菜如菠菜,富含多种维生素,包括维生素A、维生素C等,每100克菠菜中维生素C含量较为可观,能增强肝脏解毒能力,不同年龄段和性别的脂肪肝患者都应保证每天摄入一定量的绿叶蔬菜,可通过清炒、凉拌等方式食用。柑橘类水果也是维生素的良好来源,如橙子,富含维生素C等,脂肪肝患者每天吃1-2个橙子有助于补充维生素,尤其对于有饮酒习惯导致脂肪肝的患者,橙子中的维生素C可在一定程度上保护肝脏。 四、低糖水果 水果中的糖分若摄入过多也可能转化为脂肪,所以要选择低糖水果。比如苹果,其含糖量相对较低,且富含果胶等成分,能帮助降低胆固醇,各类脂肪肝患者均可食用,一般每天可吃1-2个中等大小的苹果。梨也是不错的选择,梨的糖分含量适中,具有清热降火等功效,适合脂肪肝患者在两餐之间作为加餐食用。 五、含不饱和脂肪酸的食物 不饱和脂肪酸有助于调节血脂。橄榄油富含单不饱和脂肪酸,适合脂肪肝患者用于烹饪,如凉拌菜时使用橄榄油,各类人群均可适量食用,但要注意控制用量,因为即使是健康的油脂过量摄入也会转化为脂肪。坚果中的杏仁等也含有一定量的不饱和脂肪酸,不过由于坚果热量较高,脂肪肝患者食用时需控制量,每天吃5-10颗左右的杏仁较为适宜,尤其对于有代谢综合征相关表现的脂肪肝患者要特别注意控制坚果的摄入量。

    2025-11-18 13:42:05
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