刘正新

首都医科大学附属北京朝阳医院

擅长:临床工作20多年,理论基础深厚,临床经验丰富。能熟练诊治食管、胃、小肠和大肠以及肝、胆、胰疾病,善于处理涉及多系统的疑难复杂疾病。能熟练操作内镜,尤其擅长胃肠道肿瘤的内镜下早期发现、早期诊断和早期治疗。

向 Ta 提问
个人简介
1989年毕业于北京医科大学医疗系,2000年获北京大学临床医学博士学位。1989年到2004年在北京大学第一附属医院工作,做内科住院医师、住院总医师、消化内科主治医师、副主任医师和副教授。2004年到2005年在日本东京癌研究会病院研修,主攻内镜下消化道肿瘤的早期诊断和早期治疗。现为消化内科主任医师、教授、硕士研究生导师、行政副主任。世界胃肠病学会会员,中华医学会消化分会肿瘤学组成员,中国老教授学会微创治疗专业委员会特聘专家,中国消化内镜杂志执行主编,中国实用内科杂志、国际消化病杂志、中国肿瘤临床杂志、抗癌之窗等杂志编委。临床工作20多年,理论基础深厚,临床经验丰富。能熟练诊治消化系统疾病,善于处理涉及多系统的疑难复杂疾病。能熟练操作内镜,尤其擅长胃肠道肿瘤的内镜下早期发现、早期诊断和早期治疗。主持和参加过国家自然科学基金项目、国家教育部留学归国人员科研基金项目、北京大学医学部985课题以及国家中医药管理局中医药科学技术研究专项等科研项目。在国内外发表科研论文如《69例青年人胃癌临床分析》、《不同胃黏膜病变的细胞增殖变化规律及其意义》、《PCNA、EGFR、TGFRⅠ和TGFRⅡ在胃癌组织中表达的临床意义》、《幽门螺杆菌阳性十二指肠溃疡病人胃窦炎症程度和炎症因子的分析》、《幽门螺杆菌感染对慢性胃炎胃黏膜细胞增殖的影响》、《早期胃癌胃镜下诊断方法的进展》、《早期胃癌胃镜下治疗的进展》、《内镜下消化道肿瘤的早期诊断和治疗》、《如何选择内镜诊断和治疗早期胃癌》、《胃镜下胃癌的早期诊断和治疗》等50余篇,主译英文《奈特消化系统疾病彩色图谱》、日文《食管癌和胃癌的ESD策略与实践》等论著5部,参编参作专业图书7部,其中参编图书《科学的丰碑——20世纪重大科技成就纵览》获“五个一工程”奖。长期从事本科生、研究生和进修生的教学工作,1995年被评为北京医科大学优秀青年教师,1996年、1999年被评为北京医科大学优秀教师;2009年被评为北京朝阳医院优秀教师。2003年参加抗击SARS的临床一线工作,获突出贡献奖。展开
个人擅长
临床工作20多年,理论基础深厚,临床经验丰富。能熟练诊治食管、胃、小肠和大肠以及肝、胆、胰疾病,善于处理涉及多系统的疑难复杂疾病。能熟练操作内镜,尤其擅长胃肠道肿瘤的内镜下早期发现、早期诊断和早期治疗。展开
  • 容易便秘的人吃什么

    缓解便秘可通过多方面来实现,要摄入富含膳食纤维的全谷物、蔬菜、水果,食用益生菌丰富的发酵乳制品,多喝水,还要养成适量运动、规律作息的良好生活方式,不同年龄层在各方面有相应的摄入或活动量要求。 蔬菜:像菠菜、西兰花、胡萝卜等。蔬菜中的膳食纤维能起到促进肠道蠕动的作用。例如,每100克菠菜含膳食纤维约1.7克,西兰花每100克含膳食纤维约1.6克。不同年龄人群对蔬菜的摄入量不同,一般成年人每天应保证300-500克的蔬菜摄入,其中绿叶蔬菜应占一定比例,儿童则根据年龄,每天保证100-300克的蔬菜摄入,可通过制作不同口味的蔬菜料理来增加儿童的接受度。 水果:例如苹果、香蕉、梨等。苹果中的果胶是一种可溶性膳食纤维,能吸收水分使粪便变软,每100克苹果含果胶约1.2克;香蕉含有丰富的膳食纤维和钾元素,有助于肠道蠕动,每100克香蕉含膳食纤维约2.6克。成年人每天可吃1-2个中等大小的水果,儿童则根据年龄适量减少,如幼儿每天可吃半个到1个水果,要注意对于婴儿,可将水果制成泥状食用。 益生菌丰富的食物 发酵乳制品:酸奶是常见的富含益生菌的食物。酸奶中的乳酸菌等益生菌可以调节肠道菌群平衡,改善肠道功能。不同品牌的酸奶益生菌含量有所差异,一般选择无糖或低糖的酸奶更好。成年人每天可饮用100-150毫升的酸奶,儿童则要注意选择适合儿童的低糖酸奶,且1岁以下婴儿不建议饮用纯酸奶,可在医生指导下选择合适的益生菌产品。 多喝水 充足的水分摄入对于缓解便秘至关重要。水可以使粪便保持湿润,易于排出。一般来说,成年人每天应饮用1500-2000毫升的水,可分多次饮用。不同年龄层有不同的水分需求,儿童根据年龄和体重计算,一般每千克体重每天需摄入100-150毫升的水。对于容易便秘的人,即使不感到口渴也应定时饮水,比如清晨起床后喝一杯温水,能刺激肠道蠕动,帮助排便。 养成良好的生活方式 适量运动:对于不同年龄人群,适量运动都有助于促进肠道蠕动。成年人可选择散步、慢跑、游泳等运动方式,每周至少进行150分钟的中等强度有氧运动。儿童则可以通过玩耍、跳绳、骑自行车等方式保证每天有一定的活动量,比如每天保证1-2小时的户外活动时间,运动能促进肠道的蠕动,改善便秘状况。 规律作息:保持规律的作息时间对肠道功能的正常运作很重要。充足的睡眠有助于身体各器官的修复和调节,包括肠道的正常蠕动。不同年龄人群的睡眠时间不同,成年人一般需要7-8小时的睡眠,儿童则根据年龄,婴儿需要12-16小时,幼儿需要11-14小时,学龄儿童需要10小时左右,规律作息能让肠道生物钟保持正常,减少便秘的发生。

    2025-11-18 13:40:31
  • 肚子感觉很胀气很多是怎么回事

    胀气原因包括饮食方面豆类等含低聚糖食物、洋葱大蒜等含硫化物蔬菜、碳酸饮料摄入过多致儿童及成年人易胀气;消化系统疾病里慢性胃炎因胃黏膜受损等致中青年和老年人腹胀,肠易激综合征与精神心理及菌群失调等多因素相关各年龄段可发病,胃溃疡因溃疡影响消化排空致老年人腹胀更显著;肠道菌群失调因长期用抗生素等使有害菌过度繁殖产气;吞咽过多空气因进食快等行为致儿童和成年人腹胀;全身性疾病中甲状腺功能减退症因激素不足致胃肠蠕动减慢使老年人腹胀更明显。 一、饮食因素 某些食物因成分特性易在肠道产气,例如豆类(如黄豆、黑豆)富含低聚糖,人体难以完全消化,进入肠道后被细菌分解可产生大量气体;洋葱、大蒜等含硫化物的蔬菜,摄入过多也易导致肠道产气增多;碳酸饮料中含有的二氧化碳气体,饮用后会直接进入消化道,引发腹胀。儿童若过量食用此类食物,由于其消化系统发育尚未完善,对产气食物的耐受性更差,更易出现胀气情况;成年人长期高频率摄入也会增加胃肠负担。 二、消化系统疾病 1.慢性胃炎:胃黏膜受损后,胃酸分泌及胃的蠕动功能可能出现异常,食物消化不完全,在肠道内进一步发酵,产生气体导致腹胀。中青年人群因工作压力大、饮食不规律等因素,慢性胃炎发病率相对较高;老年人胃黏膜退行性变,也易患慢性胃炎进而引发腹胀。 2.肠易激综合征:肠道功能紊乱,可出现腹痛、腹胀等症状,其发病与精神心理因素(如长期焦虑、抑郁)、肠道菌群失调等多因素相关,各年龄段均有发病可能,中青年受生活节奏快等影响更易患病。 3.胃溃疡:胃内溃疡影响食物的正常消化排空,食物在胃内停留时间延长,发酵产气后可向上传导至胃部引发腹胀,老年人胃黏膜修复能力较弱,患胃溃疡时胃肠功能受影响更显著,腹胀情况可能更易出现。 三、肠道菌群失调 正常肠道菌群中有益菌能帮助分解食物、维持肠道微生态平衡,当长期使用抗生素、饮食不均衡等导致肠道菌群失调时,有害菌过度繁殖,分解食物过程中会产生过多气体。儿童长期不当使用抗生素,易破坏肠道正常菌群,增加肠道菌群失调引发胀气的风险;成年人长期不良生活方式也可能导致肠道菌群失衡。 四、吞咽过多空气 进食过快、边吃边说话、嚼口香糖、吸烟等行为,会使大量空气随食物进入消化道,从而引起腹胀。儿童在玩耍时大笑、哭闹等可能导致不经意间吞咽过多空气;成年人工作紧张、进食匆忙时也易出现此类情况。 五、全身性疾病 甲状腺功能减退症患者因甲状腺激素分泌不足,导致胃肠蠕动减慢,食物通过肠道的时间延长,气体积聚在肠道内引发腹胀。老年人甲状腺功能减退症发病率相对较高,且其基础代谢率低,胃肠功能本身较弱,腹胀症状可能更明显。

    2025-11-18 13:39:50
  • 生花生米能治胃病吗

    生花生米对部分胃部不适有短期缓解作用,但不能替代正规胃病治疗,不同人群食用需注意,儿童消化系统不完善不宜用其改善胃病不适,老年人群因胃肠道功能减退等宜谨慎食用,有基础胃部疾病人群更要注意,不能将其当治疗方法,且日常饮食需配合但不能替代正规诊疗。 生花生米含有一定量的油脂,进食后可在胃内形成一层保护膜,对于因胃酸刺激胃黏膜等原因引起的轻度胃部不适,可能有短暂的缓解作用。有研究发现,当胃部因饥饿等因素导致胃酸直接刺激胃壁产生轻微疼痛时,适量食用生花生米,其油脂成分在一定程度上能缓冲胃酸对胃黏膜的直接刺激,从而使疼痛有所减轻,但这种缓解是非常有限且短暂的。 生花生米不能替代正规胃病治疗 对于不同病因胃病的局限性:如果是由幽门螺杆菌感染引起的胃炎、胃溃疡等疾病,生花生米根本无法起到杀灭幽门螺杆菌的作用,也就不能从根源上治疗胃病;对于胃溃疡患者,胃内存在病理性的溃疡面,仅靠生花生米是不能促进溃疡面愈合的。而且如果是严重的胃病,如胃癌等,生花生米更是毫无治疗功效可言。 长期大量食用的不良影响:对于一些有胃部基础疾病的人群,比如本身存在消化不良的患者,长期大量食用生花生米,由于其油脂含量较高,会加重胃肠道的消化负担,可能导致腹胀、腹痛等症状加重。对于患有胆囊疾病的患者,如胆囊炎、胆结石患者,大量食用生花生米会刺激胆囊收缩,可能引发胆绞痛等不适。 不同人群食用生花生米治疗胃病的注意事项 儿童人群 儿童的消化系统发育尚不完善,生花生米体积小,质地较硬,儿童食用时容易发生呛咳,而且大量食用生花生米也会加重儿童胃肠道的消化负担,影响正常的营养摄入和消化功能,所以不建议儿童用生花生米来改善胃病相关不适,一旦儿童出现胃部不适,应及时就医,在医生指导下进行规范处理。 老年人群 老年人群常伴有不同程度的胃肠道功能减退、牙齿咀嚼功能下降等情况。生花生米较硬,老年人群食用时不易充分咀嚼,会增加胃肠道消化难度,容易引发消化不良等问题。如果老年人群有胃病,更应该谨慎食用生花生米,最好在医生评估胃肠道状况后,根据个体情况决定是否适宜食用及食用量。 有基础胃部疾病人群 对于本身患有胃溃疡、胃出血等较为严重胃部疾病的人群,绝对不能将生花生米当作治疗胃病的方法。即使是一般的胃炎患者,若要食用生花生米缓解胃部不适,也应控制食用量,少量尝试,观察食用后的反应,若出现不适症状应立即停止食用并就医。同时,有胃部疾病的人群在日常饮食中还需注意均衡营养,避免食用辛辣、油腻、刺激性食物,养成良好的饮食习惯,如定时定量进餐等,以辅助胃部健康的维护,但这都不能替代正规的医学诊断和治疗。

    2025-11-18 13:38:57
  • 轻度肠上皮化生是胃癌

    轻度肠上皮化生并非胃癌但属癌前病变之一,其发生与长期不健康生活方式、年龄、性别、病史等因素相关,需定期胃镜检查监测,存在幽门螺杆菌感染要根除,还应调整不健康生活方式,以降低向胃癌发展风险。 一、轻度肠上皮化生与胃癌的关系 肠上皮化生是指胃黏膜上皮细胞被肠型上皮细胞所代替,即胃黏膜中出现类似小肠或大肠黏膜的上皮细胞,是胃黏膜常见病变,见于多种慢性胃病。轻度肠上皮化生并非胃癌,但它是胃癌的癌前病变之一。有研究表明,慢性萎缩性胃炎伴有肠上皮化生的患者,发生胃癌的风险较无肠上皮化生者有所增加。不过,轻度肠上皮化生发展为胃癌的概率相对较低,但需要密切关注和定期随访。 二、轻度肠上皮化生的相关因素及影响 (一)生活方式因素 长期不健康的生活方式可能与轻度肠上皮化生的发生相关。例如,长期大量吸烟、酗酒的人群,烟草中的有害物质和酒精都会对胃黏膜造成损伤,增加肠上皮化生的发生几率。此外,长期高盐饮食、喜好腌制、烟熏食物的人群,这类食物中的亚硝酸盐等成分可能会影响胃黏膜的正常代谢,促使肠上皮化生的发生。 (二)年龄与性别因素 一般来说,随着年龄的增长,胃黏膜的修复和再生能力逐渐下降,老年人发生轻度肠上皮化生的概率相对较高。在性别方面,目前并没有明显的证据表明男女在轻度肠上皮化生的发生上有显著差异,但不同性别可能因生活方式等其他因素的不同而在具体发病情况上有所不同。 (三)病史因素 有慢性胃炎病史、幽门螺杆菌感染病史的人群,幽门螺杆菌感染会持续刺激胃黏膜,引发炎症反应,长期的炎症环境容易导致肠上皮化生的发生,其中就包括轻度肠上皮化生。 三、轻度肠上皮化生的监测与应对 (一)定期胃镜检查 对于存在轻度肠上皮化生的患者,定期进行胃镜检查是非常重要的。一般建议每隔1-2年进行一次胃镜检查,同时可以结合病理活检,以便及时了解肠上皮化生的变化情况。如果在随访过程中发现肠上皮化生有加重趋势,或者出现了其他异常病变,如不典型增生等,需要进一步采取相应的措施。 (二)针对病因的干预 如果存在幽门螺杆菌感染,应积极进行幽门螺杆菌的根除治疗。目前临床上通常采用质子泵抑制剂联合铋剂联合两种抗生素的四联疗法来根除幽门螺杆菌。同时,要调整不健康的生活方式,如戒烟限酒、清淡饮食、避免食用过多腌制烟熏食物等。对于老年人,在调整生活方式时要考虑到其身体机能的特点,逐渐引导改变不良习惯;对于有基础病史的患者,在干预过程中要注意与基础疾病治疗的协同性,避免相互影响。 总之,轻度肠上皮化生不是胃癌,但需要引起重视,通过定期监测和积极干预相关危险因素来降低其向胃癌发展的风险。

    2025-11-18 13:38:04
  • 肚子发胀快速缓解的方法

    缓解肚子发胀可通过适当运动(如饭后散步、年轻人做简单瑜伽,老人等适度运动)、腹部按摩(肚脐为中心顺时针按摩,孕妇孕早晚期避免过度用力)、调整饮食(避免易产气食物,增加膳食纤维摄入,老人逐渐增膳食纤维量)、呼吸调节(舒适位置深呼吸10-15次),若肚子发胀持续不缓解或伴剧烈腹痛等严重症状需及时就医,孕妇伴特殊情况也需及时就医。 一、适当运动 原因及方式:适当的运动可以促进肠道蠕动,帮助气体排出,从而缓解肚子发胀。比如饭后半小时可以进行散步,一般每次散步15-30分钟左右,速度适中即可;对于年轻人来说,还可以进行一些简单的瑜伽动作,如猫牛式,能够温和地刺激肠道,促进消化。但如果是老年人或者有基础疾病的人群,运动要适度,避免过度劳累加重肚子发胀的情况。 二、腹部按摩 方法及原理:以肚脐为中心,用手掌顺时针方向轻轻按摩腹部,每次按摩10-15分钟。这样做可以促进肠道内气体的排出和食物的消化。例如,每天早晚各进行一次腹部按摩,对于一般人群都适用,但如果是孕妇,在怀孕早期和晚期要避免过度用力按摩腹部,因为可能会对胎儿产生不良影响。 三、调整饮食 避免易产气食物:减少食用豆类、洋葱、碳酸饮料等易产气的食物。因为豆类中含有棉子糖等寡糖,人体难以消化,在肠道细菌作用下会产生气体;洋葱中含有丰富的硫化物,容易在肠道内产生气体;碳酸饮料中的二氧化碳会进入肠道,导致肚子发胀。对于有乳糖不耐受的人群,要避免饮用牛奶及含乳糖的奶制品,以免加重肚子发胀。 增加膳食纤维摄入:多吃一些富含膳食纤维的食物,如全麦面包、蔬菜、水果等。膳食纤维可以促进肠道蠕动,帮助排便,从而缓解肚子发胀。例如,每天可以吃200-300克的蔬菜,像西兰花、菠菜等,同时搭配1-2个水果,如苹果、香蕉等。但对于一些胃肠功能较弱的老年人,要注意逐渐增加膳食纤维的摄入量,避免一次性摄入过多引起消化不良。 四、呼吸调节 具体做法:深呼吸也可以在一定程度上缓解肚子发胀。找一个舒适的位置坐下或躺下,慢慢地吸气,让腹部膨胀,然后慢慢地呼气,让腹部收缩,重复进行10-15次。这种呼吸方式可以帮助放松腹部肌肉,促进肠道气体的排出。对于儿童来说,家长可以引导其进行简单的深呼吸练习,但要注意方法的正确性,避免孩子过度用力。 五、就医情况 需及时就医的情形:如果肚子发胀持续不缓解,或者伴有剧烈腹痛、呕吐、停止排气排便等症状,可能是肠梗阻、胃肠穿孔等严重疾病引起的,需要立即就医。对于孕妇出现肚子发胀且伴有阴道流血、腹痛等情况,也要及时就医,因为可能涉及到先兆流产等严重问题。

    2025-11-18 13:35:09
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