刘正新

首都医科大学附属北京朝阳医院

擅长:临床工作20多年,理论基础深厚,临床经验丰富。能熟练诊治食管、胃、小肠和大肠以及肝、胆、胰疾病,善于处理涉及多系统的疑难复杂疾病。能熟练操作内镜,尤其擅长胃肠道肿瘤的内镜下早期发现、早期诊断和早期治疗。

向 Ta 提问
个人简介
1989年毕业于北京医科大学医疗系,2000年获北京大学临床医学博士学位。1989年到2004年在北京大学第一附属医院工作,做内科住院医师、住院总医师、消化内科主治医师、副主任医师和副教授。2004年到2005年在日本东京癌研究会病院研修,主攻内镜下消化道肿瘤的早期诊断和早期治疗。现为消化内科主任医师、教授、硕士研究生导师、行政副主任。世界胃肠病学会会员,中华医学会消化分会肿瘤学组成员,中国老教授学会微创治疗专业委员会特聘专家,中国消化内镜杂志执行主编,中国实用内科杂志、国际消化病杂志、中国肿瘤临床杂志、抗癌之窗等杂志编委。临床工作20多年,理论基础深厚,临床经验丰富。能熟练诊治消化系统疾病,善于处理涉及多系统的疑难复杂疾病。能熟练操作内镜,尤其擅长胃肠道肿瘤的内镜下早期发现、早期诊断和早期治疗。主持和参加过国家自然科学基金项目、国家教育部留学归国人员科研基金项目、北京大学医学部985课题以及国家中医药管理局中医药科学技术研究专项等科研项目。在国内外发表科研论文如《69例青年人胃癌临床分析》、《不同胃黏膜病变的细胞增殖变化规律及其意义》、《PCNA、EGFR、TGFRⅠ和TGFRⅡ在胃癌组织中表达的临床意义》、《幽门螺杆菌阳性十二指肠溃疡病人胃窦炎症程度和炎症因子的分析》、《幽门螺杆菌感染对慢性胃炎胃黏膜细胞增殖的影响》、《早期胃癌胃镜下诊断方法的进展》、《早期胃癌胃镜下治疗的进展》、《内镜下消化道肿瘤的早期诊断和治疗》、《如何选择内镜诊断和治疗早期胃癌》、《胃镜下胃癌的早期诊断和治疗》等50余篇,主译英文《奈特消化系统疾病彩色图谱》、日文《食管癌和胃癌的ESD策略与实践》等论著5部,参编参作专业图书7部,其中参编图书《科学的丰碑——20世纪重大科技成就纵览》获“五个一工程”奖。长期从事本科生、研究生和进修生的教学工作,1995年被评为北京医科大学优秀青年教师,1996年、1999年被评为北京医科大学优秀教师;2009年被评为北京朝阳医院优秀教师。2003年参加抗击SARS的临床一线工作,获突出贡献奖。展开
个人擅长
临床工作20多年,理论基础深厚,临床经验丰富。能熟练诊治食管、胃、小肠和大肠以及肝、胆、胰疾病,善于处理涉及多系统的疑难复杂疾病。能熟练操作内镜,尤其擅长胃肠道肿瘤的内镜下早期发现、早期诊断和早期治疗。展开
  • 做胃镜8个月可会变成癌

    做胃镜8个月后是否会变成癌不能一概而论,受胃部基础病变、个体差异等多种因素影响,有癌前病变、老年、有不良生活方式或病史等情况者更易在8个月内癌变,有胃部不适需及时复查胃镜以便早期干预。 一、胃镜检查与癌症发生的关系 胃镜检查是筛查胃部疾病尤其是胃癌的重要手段,一般来说做胃镜8个月后是否会变成癌不能一概而论。 (一)胃部基础病变的影响 1.有癌前病变的情况:如果患者在8个月前做胃镜时就发现有胃部的癌前病变,如慢性萎缩性胃炎伴肠上皮化生、异型增生等,那么在这8个月内病变有可能进展为癌。例如,慢性萎缩性胃炎伴肠上皮化生的患者,其胃黏膜发生癌变的风险相对较高,有研究表明这类患者每年约有一定比例(如0.5%-1%左右)可能进展为胃癌,但具体到个体,还与患者的年龄、生活方式等有关。年龄较大的患者相对更易出现病变进展,长期吸烟、酗酒、高盐饮食等不良生活方式会加速病变向癌的转化。 2.无癌前病变的情况:若8个月前胃镜检查未发现明显癌前病变,那么在8个月内发展为癌的几率相对较低。但也不能完全排除,因为胃部疾病的发生发展是复杂的过程,可能存在一些微小病变在初次检查时未被准确发现,或者在后续时间内由于某些因素触发而迅速恶变。 (二)个体差异的影响 1.年龄因素:老年人群体身体各器官功能衰退,细胞修复能力下降,对于胃部病变的监控和应对能力相对较弱,所以在相同的胃部病变基础上,老年患者从胃镜检查后8个月内发展为癌的可能性相对较高。而年轻患者身体状况较好,细胞更新修复能力较强,相对风险较低,但也不是绝对不会发生。 2.生活方式因素:长期吸烟的人,烟草中的有害物质会刺激胃黏膜,损伤胃黏膜屏障,增加胃部癌变的风险。长期酗酒的人,酒精会直接损伤胃黏膜,引起胃黏膜充血、水肿、糜烂等,进而可能促使胃部病变向癌转化。高盐饮食会破坏胃黏膜的正常生理功能,使胃黏膜易受致癌物质的侵袭。有这些不良生活方式的患者,即使8个月前做过胃镜,在这8个月内也更易出现胃部病变进展为癌的情况。 3.病史因素:如果患者本身有幽门螺杆菌感染病史且未规范治疗,幽门螺杆菌长期刺激胃黏膜,会增加胃癌的发生风险。有胃部手术史的患者,胃部的解剖结构和生理功能发生了改变,也可能影响胃部病变的发展,增加在胃镜检查后8个月内癌变的可能性。 总之,做胃镜8个月后是否会变成癌取决于多种因素,不能简单判定。如果有胃部不适等症状,应及时就医复查胃镜等相关检查,以便早期发现病变并进行干预。

    2025-11-18 13:23:44
  • 胃体小弯粘膜病变是胃癌吗

    胃体小弯粘膜病变不一定是胃癌,其可能为良性病变或胃癌。良性病变包括炎症性病变(与各年龄段、生活方式、幽门螺杆菌感染病史等有关,胃镜下可见充血水肿等,病理活检可明确)和息肉样病变(与年龄性别、生活方式、胃部其他慢性病变病史等有关,病理检查可发现良性息肉);胃癌好发于中老年且近年年轻患者增多,与不良生活方式、慢性胃部病变病史等有关,胃镜下取病变组织病理活检是明确是否为胃癌的金标准,需通过相关检查明确其具体性质并采取相应治疗。 可能的良性病变情况 炎症性病变: 年龄因素:各年龄段都可能发生,比如儿童若有幽门螺杆菌感染等情况也可能出现胃体小弯黏膜炎症,成年人因饮食不规律、感染等原因更易患胃黏膜炎症。 生活方式:长期吸烟、酗酒、喜食辛辣刺激或腌制食物等不良生活方式可诱发胃黏膜炎症,导致胃体小弯粘膜病变。 病史影响:有幽门螺杆菌感染病史的人群,更容易出现胃体小弯黏膜的炎症病变,因为幽门螺杆菌可破坏胃黏膜屏障,引发炎症反应。胃镜下可见黏膜充血、水肿等表现,通过病理活检可明确为炎性病变。 息肉样病变: 年龄与性别:不同年龄和性别均可发生,一般来说,随着年龄增长,发病风险可能有一定变化趋势,男性和女性在发病概率上无绝对明显差异,但某些特定类型息肉可能有一定性别倾向。 生活方式:长期高脂肪、低纤维饮食等不良生活方式可能与息肉样病变的发生有关。 病史:部分患者可能有胃部其他慢性病变病史,在此基础上可能发展为息肉样病变。病理检查可发现是增生性息肉等良性息肉病变。 胃癌的情况 年龄:胃癌好发于中老年人群,随着年龄增长,胃黏膜的各项生理功能逐渐衰退,对致癌因素的抵御能力下降,所以老年人相对更易患胃癌导致胃体小弯粘膜病变,但近年来年轻胃癌患者也有增多趋势。 生活方式:长期吸烟、重度饮酒、高盐饮食、进食过快过烫、饮食不规律等不良生活方式是胃癌的重要诱因,会增加胃体小弯部位发生癌变的风险。 病史:有慢性萎缩性胃炎、胃溃疡、胃息肉等病史的患者,胃体小弯粘膜病变进展为胃癌的风险相对较高,因为这些慢性病变会使胃黏膜处于持续损伤-修复的病理过程中,容易发生细胞突变等导致癌变。通过胃镜下取病变组织进行病理活检是明确是否为胃癌的金标准,若病理结果提示有癌细胞,则可确诊为胃癌导致的胃体小弯粘膜病变。 要明确胃体小弯粘膜病变的具体性质,通常需要进行胃镜下病理活检等检查,根据病理结果来准确判断是良性病变还是胃癌等情况,从而采取相应的治疗措施。

    2025-11-18 13:22:49
  • 红斑渗出性胃炎是什么症状

    红斑渗出性胃炎是慢性非萎缩性胃炎的一种表现形式,常见症状有上腹部不适(儿童表现为反复脐周不适,成年患者多主诉上腹部隐痛等,长期饮食不规律等人群症状更易出现且明显,有幽门螺杆菌感染病史者症状易持续或反复发作)、消化不良相关症状(包括腹胀、早饱、嗳气,长期腹胀影响儿童生长发育和成年患者生活质量,早饱影响各年龄段营养摄入,有吸烟史者嗳气更常见)、其他症状(部分患者有恶心,严重时伴呕吐,儿童呕吐可致脱水等,成年患者频繁恶心呕吐影响营养吸收;患者还会反酸,肥胖者更易发生,老年患者反酸需注意与心脏疾病鉴别)。 上腹部不适 年龄因素影响:儿童患者可能表现为反复的脐周不适,由于儿童表达能力有限,可能仅表现为哭闹、不愿进食等情况;成年患者则多主诉上腹部隐痛、胀痛等,疼痛程度不一,有的较轻,仅为腹部的不适感,有的可能较为明显,但一般不剧烈,多可忍受。 生活方式影响:长期饮食不规律、经常进食辛辣刺激食物、过度饮酒的人群,上腹部不适症状可能更易出现且相对更明显。有幽门螺杆菌感染病史的患者,上腹部不适症状可能持续存在或反复发作。 消化不良相关症状 腹胀:患者常感觉上腹部饱胀,进食少量食物后就有明显的饱胀感,尤其在进食产气食物(如豆类、碳酸饮料等)后,腹胀症状可能加重。无论是儿童还是成年患者,都可能出现这种情况。儿童腹胀可能会影响其正常的生长发育,因为进食减少会导致营养摄入不足;成年患者长期腹胀可能会影响生活质量,导致食欲下降、情绪不佳等。 早饱:患者进食量较正常明显减少,还没进食多少就感觉已经吃饱了,无法完成正常量的进食。这在各年龄段患者中均可出现,儿童可能表现为比同龄儿童进食量少很多,成年患者则会影响日常的营养摄入平衡。 嗳气:患者会不自觉地频繁嗳气,将胃内气体通过口腔排出,以缓解腹部的胀满感。对于有吸烟史的患者,嗳气症状可能相对更常见,因为吸烟会影响胃肠道的正常蠕动和消化功能。 其他症状 恶心:部分患者会出现恶心的症状,严重时可能会伴有呕吐。儿童患者呕吐可能会导致脱水、电解质紊乱等情况,需要特别关注;成年患者频繁恶心、呕吐可能会影响营养吸收和身体的整体健康状况。 反酸:患者胃内酸性内容物反流至食管,引起反酸、烧心的感觉,尤其是在平卧、弯腰或腹压增加时更容易出现。对于有肥胖问题的患者,由于腹压较高,反酸症状可能更易发生;老年患者出现反酸时,需要注意与心脏疾病等进行鉴别,因为老年患者症状不典型时容易混淆病情。

    2025-11-18 13:21:38
  • 补脾益肠丸能治结肠炎吗

    补脾益肠丸对部分结肠炎有缓解作用,对脾虚型结肠炎较契合病机,对非脾虚型作用有限,儿童、孕妇、老年人等特殊人群使用需注意,儿童一般不建议轻易使用,孕妇使用需咨询医生,老年人要密切关注其肝肾功能等情况调整用药。 一、补脾益肠丸对部分结肠炎的缓解作用 补脾益肠丸对于一些结肠炎具有一定的缓解作用。从中医理论角度来看,它具有健脾和胃、涩肠止泻等功效。现代药理学研究表明,其可能通过调节肠道菌群、改善肠道黏膜屏障功能等发挥作用。例如,有相关研究发现它能在一定程度上减轻肠道炎症反应相关指标,对脾虚型结肠炎有一定的改善效果,但它不能替代针对结肠炎的所有正规治疗手段。不过需要注意的是,不同类型的结肠炎病因病理复杂多样,比如溃疡性结肠炎等有其自身特定的发病机制和治疗规范,补脾益肠丸并非对所有结肠炎都能起到相同的治疗效果。 二、结肠炎的分类及补脾益肠丸的适用情况差异 1.脾虚型结肠炎:对于因脾虚导致的结肠炎,补脾益肠丸的健脾作用可能较为契合其病机,能在一定程度上缓解如腹泻、腹痛等相关症状。这类患者往往可能有消化不良、神疲乏力等脾虚表现,补脾益肠丸的健脾功效可能有助于改善肠道功能,减轻结肠炎带来的不适。 2.非脾虚型结肠炎:而对于非脾虚型的结肠炎,比如一些由湿热等其他病理因素主导的结肠炎,补脾益肠丸的作用就相对有限。因为其药物组成和功效主要针对脾虚相关病机,对于其他病因引起的结肠炎,需要根据具体病情采用相应的针对性治疗方案。 三、特殊人群使用补脾益肠丸需注意的情况 1.儿童:低龄儿童由于其生理机能尚未发育完全,药物代谢等方面与成人不同,一般不建议轻易使用补脾益肠丸。如果儿童患有结肠炎,应在医生的严格评估下,考虑更适合儿童的治疗方式,优先选择相对安全且经过儿童临床验证的治疗手段。 2.孕妇:孕妇属于特殊人群,使用补脾益肠丸需要谨慎。因为目前关于孕妇使用补脾益肠丸的安全性研究相对有限,为了避免对胎儿可能产生的潜在不良影响,孕妇使用该药物前应咨询医生,由医生根据孕妇的具体病情、孕期情况等综合判断是否适合使用以及使用的风险和获益情况。 3.老年人:老年人往往伴有一些基础疾病,且肝肾功能可能有所减退,在使用补脾益肠丸时也需要密切关注。医生会根据老年人的肝肾功能状况、基础疾病情况等来调整可能的用药相关事宜,确保用药安全,因为老年人对药物的耐受性和代谢能力与青壮年不同,需要更谨慎地评估药物的适用性和剂量等相关问题。

    2025-11-18 13:20:18
  • 胃不好能吃西瓜吗

    胃不好能否吃西瓜需分情况,胃功能正常或轻度不适人群适量吃常温西瓜一般影响不大;胃功能差或胃部疾病发作期人群如胃溃疡、胃动力不足、急性胃炎发作期患者吃西瓜可能加重不适;儿童和老年人胃不好时吃西瓜也需谨慎控制量,总之要根据自身胃的具体状况决定是否吃及食用量。 一、胃功能正常或轻度胃不适人群 对于胃功能基本正常,仅有轻度胃部不适(如偶发胃胀等)的人群,适量吃常温西瓜一般影响不大。西瓜富含水分、维生素C等营养成分,水分能补充人体因代谢丢失的水分,维生素C有助于维持机体正常生理功能。科学研究表明,正常进食西瓜后,胃肠道可通过正常的消化蠕动来处理西瓜中的营养物质,不会对胃部造成明显刺激。例如,一项针对健康人群的饮食研究显示,适量食用常温西瓜后,受试者的胃部并未出现明显的不适反应,其消化功能也未受到不良影响。 二、胃功能较差或处于胃部疾病发作期人群 1.胃溃疡患者:胃溃疡患者胃黏膜存在破损面,西瓜中的糖分可能会刺激胃黏膜分泌过多胃酸,而胃酸刺激破损的胃黏膜会加重疼痛症状,还可能影响溃疡面的愈合。因为胃酸过多会破坏胃内的酸碱平衡,不利于溃疡修复。 2.胃动力不足者:胃动力不足的人食用西瓜后,由于西瓜含水量高,可能会在短期内增加胃内的容积,而胃动力不足无法及时将胃内物质排空,容易导致胃胀、消化不良等症状进一步加重。比如一些胃轻瘫患者,进食西瓜后会明显感觉上腹部饱胀不适。 3.急性胃炎发作期患者:急性胃炎发作时胃黏膜处于炎症状态,西瓜的寒凉性质以及其中的膳食纤维等成分可能会刺激发炎的胃黏膜,导致胃痛、恶心、呕吐等症状加重。 三、特殊人群需特别注意 1.儿童:儿童胃功能发育尚不完善,若胃不好,食用西瓜需谨慎。年龄较小的儿童胃肠道消化能力弱,过多食用西瓜可能引起腹泻等问题。因为儿童的胃肠蠕动相对较慢,西瓜中的水分和糖分可能超出其消化负荷。例如,3岁以下儿童胃不好时,建议少量食用常温西瓜,且要密切观察是否有不适反应。 2.老年人:老年人常伴有不同程度的胃肠功能减退,胃不好的老年人吃西瓜更要控制量。老年人的胃黏膜防御机制减弱,过多食用西瓜可能引发胃部不适。比如一些患有慢性胃炎的老年患者,每次食用西瓜量不宜超过100克左右,且最好在两餐之间少量食用。 总之,胃不好的人是否能吃西瓜不能一概而论,需根据自身胃的具体状况来决定,适量食用常温西瓜在某些情况下是可行的,但若胃部不适较明显则应避免或减少食用。

    2025-11-18 13:19:24
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