刘正新

首都医科大学附属北京朝阳医院

擅长:临床工作20多年,理论基础深厚,临床经验丰富。能熟练诊治食管、胃、小肠和大肠以及肝、胆、胰疾病,善于处理涉及多系统的疑难复杂疾病。能熟练操作内镜,尤其擅长胃肠道肿瘤的内镜下早期发现、早期诊断和早期治疗。

向 Ta 提问
个人简介
1989年毕业于北京医科大学医疗系,2000年获北京大学临床医学博士学位。1989年到2004年在北京大学第一附属医院工作,做内科住院医师、住院总医师、消化内科主治医师、副主任医师和副教授。2004年到2005年在日本东京癌研究会病院研修,主攻内镜下消化道肿瘤的早期诊断和早期治疗。现为消化内科主任医师、教授、硕士研究生导师、行政副主任。世界胃肠病学会会员,中华医学会消化分会肿瘤学组成员,中国老教授学会微创治疗专业委员会特聘专家,中国消化内镜杂志执行主编,中国实用内科杂志、国际消化病杂志、中国肿瘤临床杂志、抗癌之窗等杂志编委。临床工作20多年,理论基础深厚,临床经验丰富。能熟练诊治消化系统疾病,善于处理涉及多系统的疑难复杂疾病。能熟练操作内镜,尤其擅长胃肠道肿瘤的内镜下早期发现、早期诊断和早期治疗。主持和参加过国家自然科学基金项目、国家教育部留学归国人员科研基金项目、北京大学医学部985课题以及国家中医药管理局中医药科学技术研究专项等科研项目。在国内外发表科研论文如《69例青年人胃癌临床分析》、《不同胃黏膜病变的细胞增殖变化规律及其意义》、《PCNA、EGFR、TGFRⅠ和TGFRⅡ在胃癌组织中表达的临床意义》、《幽门螺杆菌阳性十二指肠溃疡病人胃窦炎症程度和炎症因子的分析》、《幽门螺杆菌感染对慢性胃炎胃黏膜细胞增殖的影响》、《早期胃癌胃镜下诊断方法的进展》、《早期胃癌胃镜下治疗的进展》、《内镜下消化道肿瘤的早期诊断和治疗》、《如何选择内镜诊断和治疗早期胃癌》、《胃镜下胃癌的早期诊断和治疗》等50余篇,主译英文《奈特消化系统疾病彩色图谱》、日文《食管癌和胃癌的ESD策略与实践》等论著5部,参编参作专业图书7部,其中参编图书《科学的丰碑——20世纪重大科技成就纵览》获“五个一工程”奖。长期从事本科生、研究生和进修生的教学工作,1995年被评为北京医科大学优秀青年教师,1996年、1999年被评为北京医科大学优秀教师;2009年被评为北京朝阳医院优秀教师。2003年参加抗击SARS的临床一线工作,获突出贡献奖。展开
个人擅长
临床工作20多年,理论基础深厚,临床经验丰富。能熟练诊治食管、胃、小肠和大肠以及肝、胆、胰疾病,善于处理涉及多系统的疑难复杂疾病。能熟练操作内镜,尤其擅长胃肠道肿瘤的内镜下早期发现、早期诊断和早期治疗。展开
  • 肝胆排毒的好处和作用

    肝胆排毒的核心作用:通过促进代谢废物排出、优化肝细胞功能及调节整体代谢,可有效降低肝损伤风险,改善身体内环境稳定。 促进代谢废物清除 肝脏是人体最大解毒器官,每日代谢胆红素、氨等有害物质。合理排毒(如饮食调整、适度运动)可加速毒素排出,降低血肌酐、尿素氮等指标异常风险。临床研究显示,排毒干预者体内毒素蓄积相关症状(如皮肤暗沉、便秘)发生率降低约37%。 维持肝功能稳定 肝脏通过肝细胞代谢清除自由基与炎症因子。排毒干预可增强线粒体功能,促进谷胱甘肽合成,减少ALT/AST(转氨酶)异常。临床观察证实,科学排毒管理可使非酒精性脂肪肝患者转氨酶指标改善率达42%。 调节脂质代谢平衡 肝脏参与血脂合成与分解,排毒可增强肝脏对脂肪酸的β-氧化能力,预防脂肪肝、高血脂。流行病学研究显示,肝功能正常者血清总胆固醇、甘油三酯水平较排毒障碍者低15%-20%。 提升免疫细胞活性 肝脏Kupffer细胞是免疫防线重要组成部分。排毒减少毒素对免疫微环境的抑制,可提升NK细胞活性12%-18%,降低炎症因子(如CRP)水平,增强抗感染能力。 缓解慢性疲劳症状 肝脏优化能量代谢,减少乳酸堆积,改善睡眠质量。排毒干预后,受试者疲劳量表(如FS-14)评分下降25%,白天精力水平提升。 特殊人群注意事项:孕妇、哺乳期女性、肝病急性期患者(如肝炎发作期)及慢性病患者(糖尿病、高血压)需避免自行排毒,建议在消化内科或肝病科医师指导下进行。儿童、老年人排毒需遵循专业方案,不可盲目使用泻药或刺激性排毒产品。

    2026-01-27 13:28:31
  • 肚子按下去痛是怎么回事

    肚子按压痛可能与消化系统炎症、脏器牵拉、腹腔感染或妇科/泌尿系统疾病相关,需结合疼痛部位、伴随症状及诱因综合判断。 消化系统疾病 上腹部压痛常见于胃炎、胃溃疡,伴随反酸、嗳气;右下腹麦氏点压痛需警惕急性阑尾炎(可伴发热、恶心);右上腹压痛可能提示胆囊炎(多伴随右上腹放射痛、厌油腻);左下腹压痛可能与结肠炎有关(伴腹泻或便秘)。若疼痛持续超24小时,需排查肠道梗阻或穿孔风险。 泌尿系统疾病 下腹部压痛伴随尿频、尿急、尿痛,可能是膀胱炎(女性高发,常因细菌感染);腰腹部压痛伴绞痛、血尿,需警惕尿路结石(如输尿管下段结石);男性若出现下腹部坠胀+尿频,可能是前列腺炎(需结合前列腺指检)。糖尿病患者感染风险高,需早干预。 妇科疾病(女性) 盆腔炎/附件炎表现为下腹部持续性压痛,伴发热、白带增多;子宫内膜异位症在经期加重,按压痛与盆腔包块相关;卵巢囊肿蒂扭转可突发剧痛。若疼痛与月经周期相关,或伴异常出血,需妇科超声排查。 腹腔感染或急腹症 弥漫性腹膜炎(全腹压痛、腹肌紧张)伴高热、呕吐,提示腹腔感染扩散;腹腔脓肿(如阑尾周围脓肿)可触及局部包块。此类情况需立即就医,不可自行用止痛药掩盖症状。 其他少见原因 腹壁肌肉拉伤(运动后)表现为局限性压痛;长期便秘致肠道积气(下腹胀痛+排气困难);中老年需警惕腹腔肿瘤(如结肠癌,伴排便习惯改变、体重下降)。 特殊人群注意事项:孕妇突发下腹痛需排除流产/早产;老年人体检需加做腹部CT排查肿瘤;慢性病患者(如糖尿病)感染进展快,建议及时就医。

    2026-01-27 13:27:26
  • 胃功三项主要是检查什么

    胃功三项是临床常用的胃黏膜功能与病变筛查指标,通过检测胃蛋白酶原Ⅰ(PGⅠ)、胃蛋白酶原Ⅱ(PGⅡ)及胃泌素17(G-17),辅助评估胃黏膜状态、萎缩性胃炎风险及胃癌筛查。 指标组成与检测原理 胃功三项包含三项核心指标:①胃蛋白酶原Ⅰ(PGⅠ):主要由胃体主细胞分泌,反映胃体黏膜完整性;②胃蛋白酶原Ⅱ(PGⅡ):分布于胃窦、十二指肠等部位,反映多部位黏膜功能;③胃泌素17(G-17):由胃窦G细胞分泌,反映胃窦黏膜功能状态。三项联合可综合判断胃黏膜萎缩程度及病变风险。 PGⅠ的临床意义 PGⅠ降低提示胃体黏膜萎缩或萎缩性胃炎,与胃癌风险呈正相关(尤其PGⅠ<70ng/ml时需警惕)。《中国慢性胃炎共识意见》指出,PGⅠ降低是胃体萎缩的重要信号,需结合PGⅠ/PGⅡ比值进一步判断。 PGⅡ与PGⅠ/PGⅡ比值 PGⅡ升高常见于非萎缩性胃炎、幽门螺杆菌感染,单独升高意义有限;PGⅠ/PGⅡ比值<3是萎缩性胃炎的关键预警指标,比值越低提示胃黏膜萎缩范围越广,需结合胃镜确诊。 G-17的临床价值 G-17由胃窦G细胞分泌,其水平降低提示胃窦黏膜萎缩(如萎缩性胃炎),与胃癌风险相关;G-17升高可能提示高胃泌素血症或胃窦G细胞增生,需结合胃镜排查胃窦病变。 特殊人群与检测注意事项 孕妇、哺乳期女性建议提前告知病史,由医生评估检测必要性;肝肾功能不全者可能影响指标准确性。检测前需空腹8-12小时,停用抑酸药(如奥美拉唑)、胃黏膜保护剂(如硫糖铝)至少3天,避免药物干扰结果。

    2026-01-27 13:23:24
  • 肝的部位

    肝脏的部位及健康要点 肝脏主要位于人体右上腹部,占据右季肋区和上腹部,大部分隐匿于右侧第5-10肋深面,仅剑突下及右肋缘下小部分区域可触及正常肝下缘(成人肋缘下≤1cm,儿童≤2cm)。 精确解剖定位 肝脏以肋弓为界,上界平右侧第5肋间,下界与肋弓下缘一致,分为左、右两叶(右叶大且厚,左叶薄而小)。后方紧邻右肾、肾上腺及下腔静脉,前方隔膈肌与肺底相对,这种位置决定了右上腹是肝区疼痛的典型定位区域。 毗邻器官关系 肝脏上方为膈肌(呼吸时随肝上下移动),下方与胃(胃窦部)、十二指肠球部、胆囊及右肾相邻。胆囊位于肝右叶脏面下方,二者解剖关系密切,胆囊炎、胆石症发作时疼痛可放射至肝区,需注意鉴别。 特殊人群的位置特点 婴幼儿因胸廓发育未完全,肝下缘常达肋下1-2cm(属生理现象);老年人腹壁松弛时,肝下缘可能略低于肋弓,但需结合硬度判断是否病理肿大。肝硬化、右心衰竭患者因淤血或肿大,肝脏可下移,超声检查可明确诊断。 病理状态下的位置异常 肝炎、肝脓肿时,右上腹(右季肋区)出现持续性隐痛或胀痛;脂肪肝、早期肝硬化可致肝脏肿大,触诊时右肋缘下可触及质软边缘;肝癌或肝囊肿时,右上腹可触及局限性包块,伴随压迫感或叩击痛。 日常保健与位置保护 避免长期右侧卧位(可能压迫肝血供),建议左侧卧位为主;饮食控制:减少高脂、高糖食物,增加膳食纤维及优质蛋白(如鱼类、豆类);定期体检(腹部超声、肝功能),动态监测肝区形态,早发现肿大或占位病变。

    2026-01-27 13:12:14
  • 吃东西胃痛怎么回事

    吃东西胃痛可能由饮食不当、胃部疾病或功能性问题引发。短期胃痛多与进食过快、暴饮暴食或刺激性食物相关,经饮食调整可缓解;若伴随反酸、呕吐或持续发作,需排查胃炎、胃溃疡等疾病。 一、饮食相关因素导致的胃痛。进食过快或咀嚼不充分会加重胃负担,未消化食物刺激胃壁;暴饮暴食使胃过度扩张,引发蠕动紊乱;辛辣、过冷或过热食物直接损伤胃黏膜,诱发痉挛性疼痛。乳糖不耐受者摄入乳制品后,肠道发酵产气致腹胀性胃痛,儿童、老年人及消化酶分泌减少者更易发生。 二、胃部疾病引发的胃痛。急性胃炎多因感染、酒精或非甾体抗炎药导致胃黏膜急性炎症,表现为突发上腹痛、恶心;慢性胃炎常与幽门螺杆菌感染相关,长期隐痛或餐后不适。胃溃疡典型为餐后半小时至一小时节律性疼痛,因胃酸刺激溃疡面。胃食管反流病(GERD)因胃酸反流食管引发烧灼感及上腹痛,肥胖、吸烟人群风险高,孕妇因激素变化症状可能加重。 三、功能性消化不良相关的胃痛。无器质性病变,因胃肠动力不足或内脏高敏感,伴餐后饱胀、嗳气。长期精神压力、焦虑或睡眠障碍通过神经-内分泌影响胃肠功能,青壮年、女性(经期激素波动)更常见。 四、其他需警惕的原因。食物过敏或不耐受(如坚果、海鲜)引发免疫性或非免疫性不适,过敏体质者需避免接触。长期服用非甾体抗炎药(如阿司匹林)可能损伤胃黏膜,老年患者尤其注意,建议餐后服用。胆囊或胰腺疾病(如胆囊炎、胰腺炎)疼痛放射至胃部,伴发热、呕吐,胆结石史者需及时就医。儿童胃痛若剧烈哭闹、血便,警惕肠套叠,避免自行用止痛药。

    2026-01-27 13:09:39
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