刘正新

首都医科大学附属北京朝阳医院

擅长:临床工作20多年,理论基础深厚,临床经验丰富。能熟练诊治食管、胃、小肠和大肠以及肝、胆、胰疾病,善于处理涉及多系统的疑难复杂疾病。能熟练操作内镜,尤其擅长胃肠道肿瘤的内镜下早期发现、早期诊断和早期治疗。

向 Ta 提问
个人简介
1989年毕业于北京医科大学医疗系,2000年获北京大学临床医学博士学位。1989年到2004年在北京大学第一附属医院工作,做内科住院医师、住院总医师、消化内科主治医师、副主任医师和副教授。2004年到2005年在日本东京癌研究会病院研修,主攻内镜下消化道肿瘤的早期诊断和早期治疗。现为消化内科主任医师、教授、硕士研究生导师、行政副主任。世界胃肠病学会会员,中华医学会消化分会肿瘤学组成员,中国老教授学会微创治疗专业委员会特聘专家,中国消化内镜杂志执行主编,中国实用内科杂志、国际消化病杂志、中国肿瘤临床杂志、抗癌之窗等杂志编委。临床工作20多年,理论基础深厚,临床经验丰富。能熟练诊治消化系统疾病,善于处理涉及多系统的疑难复杂疾病。能熟练操作内镜,尤其擅长胃肠道肿瘤的内镜下早期发现、早期诊断和早期治疗。主持和参加过国家自然科学基金项目、国家教育部留学归国人员科研基金项目、北京大学医学部985课题以及国家中医药管理局中医药科学技术研究专项等科研项目。在国内外发表科研论文如《69例青年人胃癌临床分析》、《不同胃黏膜病变的细胞增殖变化规律及其意义》、《PCNA、EGFR、TGFRⅠ和TGFRⅡ在胃癌组织中表达的临床意义》、《幽门螺杆菌阳性十二指肠溃疡病人胃窦炎症程度和炎症因子的分析》、《幽门螺杆菌感染对慢性胃炎胃黏膜细胞增殖的影响》、《早期胃癌胃镜下诊断方法的进展》、《早期胃癌胃镜下治疗的进展》、《内镜下消化道肿瘤的早期诊断和治疗》、《如何选择内镜诊断和治疗早期胃癌》、《胃镜下胃癌的早期诊断和治疗》等50余篇,主译英文《奈特消化系统疾病彩色图谱》、日文《食管癌和胃癌的ESD策略与实践》等论著5部,参编参作专业图书7部,其中参编图书《科学的丰碑——20世纪重大科技成就纵览》获“五个一工程”奖。长期从事本科生、研究生和进修生的教学工作,1995年被评为北京医科大学优秀青年教师,1996年、1999年被评为北京医科大学优秀教师;2009年被评为北京朝阳医院优秀教师。2003年参加抗击SARS的临床一线工作,获突出贡献奖。展开
个人擅长
临床工作20多年,理论基础深厚,临床经验丰富。能熟练诊治食管、胃、小肠和大肠以及肝、胆、胰疾病,善于处理涉及多系统的疑难复杂疾病。能熟练操作内镜,尤其擅长胃肠道肿瘤的内镜下早期发现、早期诊断和早期治疗。展开
  • 胰腺有什么作用

    胰腺是兼具内分泌和外分泌功能的重要消化器官,外分泌部分泌含多种消化酶的胰液助食物消化吸收,内分泌部分由胰岛细胞组成,胰岛B细胞分泌降血糖的胰岛素,胰岛A细胞分泌升血糖的胰高血糖素,两者拮抗维持血糖稳定,不同人群胰腺功能有不同影响,糖尿病患者等胰腺内分泌功能可能异常。 外分泌功能:胰腺的外分泌部分泌胰液,胰液中含有多种消化酶,如胰淀粉酶、胰脂肪酶、胰蛋白酶原等。胰淀粉酶可将淀粉分解为麦芽糖;胰脂肪酶能将脂肪分解为甘油和脂肪酸;胰蛋白酶原进入小肠后,在肠激酶的作用下激活为胰蛋白酶,胰蛋白酶可将蛋白质分解为多肽和氨基酸等。这些消化酶对于食物在小肠内的消化和吸收起着关键作用,有助于人体从食物中获取能量和各种营养物质,不同年龄、性别、生活方式的人群,对营养物质的需求和消化能力有所不同,例如儿童处于生长发育阶段,对蛋白质等营养物质的需求相对较多,良好的胰腺外分泌功能能保障其营养的消化吸收;长期高油高脂饮食的人群,胰腺需要分泌更多胰液来消化脂肪,若胰腺外分泌功能异常可能导致消化不良等问题。 内分泌功能:胰腺的内分泌部分由胰岛细胞组成,主要有胰岛A细胞、胰岛B细胞等。胰岛B细胞分泌胰岛素,胰岛素是人体内唯一降低血糖的激素,它能促进组织细胞加速摄取、利用和储存葡萄糖,从而使血糖水平降低;胰岛A细胞分泌胰高血糖素,胰高血糖素能促进肝糖原分解和非糖物质转化为葡萄糖,使血糖水平升高,胰岛素和胰高血糖素相互拮抗,共同维持血糖浓度的相对稳定。对于糖尿病患者,其胰腺的内分泌功能可能出现异常,如胰岛B细胞功能减退或胰岛素作用缺陷等,导致血糖调节失衡;妊娠期女性由于体内激素变化等因素,胰腺内分泌功能也可能发生一定变化,需要密切关注血糖情况以保障自身和胎儿健康。

    2025-10-16 11:17:03
  • 为什么肝硬化的病人会出现凝血功能障碍

    肝硬化会通过凝血因子合成减少、脾功能亢进、抗凝物质增多、维生素K吸收代谢障碍等因素导致凝血功能障碍,老年和儿童肝硬化患者凝血功能障碍情况更需关注,前者肝脏储备功能差,后者肝脏发育不完善,凝血功能障碍更严重,应对措施需分别谨慎。 脾功能亢进 肝硬化常伴有脾大、脾功能亢进。脾功能亢进时,脾脏巨噬细胞吞噬功能增强,会过度破坏血小板等凝血相关成分。正常情况下,血小板参与凝血过程中的第二阶段,起到黏附、聚集形成血栓的作用,而脾功能亢进使血小板数量减少,凝血功能受到影响。一般来说,肝硬化患者中约有50%-60%存在不同程度的脾功能亢进,导致血小板计数明显降低。 抗凝物质增多 肝硬化患者体内抗凝物质可能增多。例如,抗凝血酶Ⅲ是一种重要的抗凝物质,肝硬化时其合成减少或功能异常,导致抗凝作用相对增强,干扰正常的凝血平衡。同时,部分患者体内纤维蛋白溶解系统活性增强,纤溶酶原激活物增多,纤溶酶活性升高,加速纤维蛋白溶解,影响凝血功能。 维生素K吸收、代谢障碍 肝脏是维生素K代谢的重要器官,肝硬化时肝脏功能受损,影响维生素K的吸收、储存和利用。维生素K是合成凝血因子Ⅱ、Ⅶ、Ⅸ、Ⅹ所必需的辅酶,缺乏维生素K会导致这些凝血因子合成障碍,进一步加重凝血功能障碍。肝硬化患者由于肝功能减退,对维生素K的摄取、结合及储存能力下降,影响了依赖维生素K的凝血因子的合成。 对于特殊人群,如老年肝硬化患者,其肝脏储备功能更差,凝血功能障碍可能更为严重,需密切监测凝血指标;儿童肝硬化患者由于肝脏发育尚未完善,凝血因子合成能力更弱,出现凝血功能障碍的风险更高,且应对措施需更加谨慎,优先考虑非药物的凝血功能维护措施,避免使用可能加重肝脏负担或影响凝血的不适当药物。

    2025-10-16 11:15:23
  • 屁的主要成分是蛋白质消化后的产物吗

    屁的主要成分包含氮气等且主体成分非直接源于蛋白质消化主要产物,是肠道内细菌分解未被消化吸收的食物成分产生,儿童消化系统发育不完全、老年人肠道功能衰退时屁的主要成分仍不是以蛋白质消化主要产物为主,遵循未消化食物成分被细菌分解产相应气体的机制。 一、屁的主要成分构成 屁的主要成分包含氮气、氢气、二氧化碳、甲烷等,其中氮气占比约80%左右,氢气约占10%,二氧化碳约占5%,还有少量甲烷和氧气等。蛋白质消化后的产物主要是氨基酸等,而屁的主体成分并非直接源于蛋白质消化后的主要产物。 二、屁的形成机制与成分来源 屁是肠道内细菌分解未被消化吸收的食物成分产生的。未消化的碳水化合物在肠道细菌作用下发酵可产生氢气等;而蛋白质在肠道被分解时,部分会以吲哚、粪臭素等有特殊气味的物质形式存在于屁中,但这只是蛋白质分解的部分代谢产物参与屁的组成,并非蛋白质消化后的主要产物构成屁的主体。例如,正常饮食情况下,摄入的碳水化合物未被完全消化吸收时,经肠道细菌发酵会产生氢气等成为屁的成分;并非主要由蛋白质消化后的主要产物主导屁的成分构成。 三、不同人群屁成分的特点及关联 儿童:儿童消化系统发育不完全,肠道菌群相对简单,其屁的成分与成人有差异,但总体也不是以蛋白质消化后的主要产物为屁的主要成分。儿童饮食中若碳水化合物摄入较多,肠道细菌发酵碳水化合物产生氢气等在屁中的占比可能相对更突出。 老年人:老年人肠道功能衰退,细菌分解食物成分的过程可能有变化,但屁的主要成分依然不是以蛋白质消化后的主要产物为主,而是遵循肠道内未消化食物成分被细菌分解产生相应气体的基本机制,只是在具体比例等方面可能因肠道功能变化有一定调整,但核心成分构成逻辑不变。

    2025-10-16 11:12:43
  • 胃酸多吃什么药好

    抑酸剂包括通过抑制胃壁细胞酶活性强效抑酸的质子泵抑制剂和竞争性阻断H受体减少胃酸分泌的H受体拮抗剂,抗酸剂如铝碳酸镁可中和胃酸并形成保护屏障短期缓解不适,儿童胃酸多优先非药物干预需用儿童专用药,孕妇哺乳期女性用药需谨慎咨询医师,老年人用药要关注肝肾功能及药物相互作用需咨询医生药师。 一、抑酸剂类 1.质子泵抑制剂:通过特异性抑制胃壁细胞H-K-ATP酶活性,强效抑制基础胃酸和刺激引起的胃酸分泌,常见药物如奥美拉唑等,能有效缓解胃酸过多导致的烧心、反酸等症状,其作用持久,适用于胃酸分泌过多较严重的情况。 2.H受体拮抗剂:竞争性阻断组胺H受体,减少胃酸分泌,常用药物如雷尼替丁等,可有效降低胃酸分泌量,缓解胃酸过多引发的不适,但作用强度相对质子泵抑制剂稍弱。 二、抗酸剂类 如铝碳酸镁,能迅速中和胃酸,使胃内pH值升高,还可在胃黏膜表面形成保护屏障,减轻胃酸对胃黏膜的刺激,适用于短期缓解胃酸过多引起的胃痛、胃灼热感(烧心)、反酸等症状。 三、特殊人群注意事项 儿童:儿童胃酸多一般优先通过非药物干预,如调整饮食结构(避免食用过酸、过甜及辛辣刺激性食物)等,若需用药,应在医生指导下选用儿童专用的安全药物,避免自行使用不适合儿童的成人抑酸药物,以防影响儿童生长发育等。 孕妇及哺乳期女性:此类人群胃酸多用药需谨慎,应咨询医师,评估药物对胎儿或婴儿的潜在影响,在医生权衡利弊后选择相对安全的药物及用药方案。 老年人:老年人胃酸多用药时需关注肝肾功能,因老年人肝肾功能可能减退,药物代谢和排泄能力下降,同时要注意与其他药物的相互作用,避免因药物相互作用引发不良反应,用药前最好咨询医生或药师。

    2025-10-16 11:10:13
  • 孕晚期便秘多长时间会生

    孕晚期便秘常见,由激素变化、子宫压迫、饮食等致,其与分娩时间无直接固定对应,分娩由胎儿、胎盘、母体等多因素触发,应对便秘可调整饮食、适度运动、养成良好排便习惯,孕妇需关注分娩征兆,以专业产科检查和判断为准。 一、孕晚期便秘的原因 1.激素变化:孕期体内孕激素水平升高,会使肠道平滑肌松弛,蠕动减慢,从而导致排便困难。 2.子宫压迫:孕晚期增大的子宫会压迫肠道,使肠道的空间相对变小,影响粪便的通过。 3.饮食因素:如果孕晚期孕妇饮食中缺乏膳食纤维,如蔬菜、水果摄入不足,或者喝水较少,也容易引起便秘。 二、便秘与分娩时间的关系 便秘本身不会直接决定分娩时间。分娩发动是由多种因素共同作用的结果,主要包括胎儿、胎盘、母体等多方面因素。比如胎儿发育成熟、胎盘分泌的激素变化、子宫肌层的敏感性增加等才是触发分娩的关键因素。 三、应对孕晚期便秘的建议 1.饮食调整:增加膳食纤维的摄入,多吃新鲜的蔬菜(如芹菜、菠菜等)、水果(如苹果、香蕉等),同时适量摄入粗粮,如燕麦、玉米等。 2.适度运动:孕晚期可以根据自身情况进行适当的运动,如散步等,有助于促进肠道蠕动,缓解便秘。 3.养成良好排便习惯:每天定时去厕所尝试排便,即使没有便意,也可以在厕所待一会儿,培养排便反射。 对于孕晚期的孕妇,要密切关注自身身体状况,包括宫缩、见红、破水等分娩征兆。如果出现规律宫缩(每10分钟左右一次宫缩,且宫缩逐渐加强)、见红、破水等情况,应及时就医,而不是依据便秘情况来判断分娩时间。同时,不同孕妇的身体状况不同,不能一概而论地根据便秘来推断分娩时间,要以专业的产科检查和临床判断为准。

    2025-10-16 11:04:49
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