刘正新

首都医科大学附属北京朝阳医院

擅长:临床工作20多年,理论基础深厚,临床经验丰富。能熟练诊治食管、胃、小肠和大肠以及肝、胆、胰疾病,善于处理涉及多系统的疑难复杂疾病。能熟练操作内镜,尤其擅长胃肠道肿瘤的内镜下早期发现、早期诊断和早期治疗。

向 Ta 提问
个人简介
1989年毕业于北京医科大学医疗系,2000年获北京大学临床医学博士学位。1989年到2004年在北京大学第一附属医院工作,做内科住院医师、住院总医师、消化内科主治医师、副主任医师和副教授。2004年到2005年在日本东京癌研究会病院研修,主攻内镜下消化道肿瘤的早期诊断和早期治疗。现为消化内科主任医师、教授、硕士研究生导师、行政副主任。世界胃肠病学会会员,中华医学会消化分会肿瘤学组成员,中国老教授学会微创治疗专业委员会特聘专家,中国消化内镜杂志执行主编,中国实用内科杂志、国际消化病杂志、中国肿瘤临床杂志、抗癌之窗等杂志编委。临床工作20多年,理论基础深厚,临床经验丰富。能熟练诊治消化系统疾病,善于处理涉及多系统的疑难复杂疾病。能熟练操作内镜,尤其擅长胃肠道肿瘤的内镜下早期发现、早期诊断和早期治疗。主持和参加过国家自然科学基金项目、国家教育部留学归国人员科研基金项目、北京大学医学部985课题以及国家中医药管理局中医药科学技术研究专项等科研项目。在国内外发表科研论文如《69例青年人胃癌临床分析》、《不同胃黏膜病变的细胞增殖变化规律及其意义》、《PCNA、EGFR、TGFRⅠ和TGFRⅡ在胃癌组织中表达的临床意义》、《幽门螺杆菌阳性十二指肠溃疡病人胃窦炎症程度和炎症因子的分析》、《幽门螺杆菌感染对慢性胃炎胃黏膜细胞增殖的影响》、《早期胃癌胃镜下诊断方法的进展》、《早期胃癌胃镜下治疗的进展》、《内镜下消化道肿瘤的早期诊断和治疗》、《如何选择内镜诊断和治疗早期胃癌》、《胃镜下胃癌的早期诊断和治疗》等50余篇,主译英文《奈特消化系统疾病彩色图谱》、日文《食管癌和胃癌的ESD策略与实践》等论著5部,参编参作专业图书7部,其中参编图书《科学的丰碑——20世纪重大科技成就纵览》获“五个一工程”奖。长期从事本科生、研究生和进修生的教学工作,1995年被评为北京医科大学优秀青年教师,1996年、1999年被评为北京医科大学优秀教师;2009年被评为北京朝阳医院优秀教师。2003年参加抗击SARS的临床一线工作,获突出贡献奖。展开
个人擅长
临床工作20多年,理论基础深厚,临床经验丰富。能熟练诊治食管、胃、小肠和大肠以及肝、胆、胰疾病,善于处理涉及多系统的疑难复杂疾病。能熟练操作内镜,尤其擅长胃肠道肿瘤的内镜下早期发现、早期诊断和早期治疗。展开
  • 每次吃完火锅就拉肚子是怎么回事

    吃火锅后拉肚子可能由多种因素导致,食材方面有辛辣刺激类食材刺激肠道、不洁食材致肠道感染;个人体质有乳糖不耐受者因乳糖难分解、肠道易激综合征者肠道敏感易受刺激;食用方式有进食过快加重消化负担、冷热交替刺激胃肠;特殊人群中儿童消化系统未熟、老年人胃肠功能衰退且易有基础疾病,这些都会增加吃火锅后拉肚子的风险。 一、食材因素导致 (一)辛辣刺激类食材 火锅中常包含大量辛辣的食材,如辣椒、花椒等。辣椒中的辣椒素会刺激肠道黏膜,使肠道蠕动加快。对于一些肠道较为敏感的人群,食用后容易出现拉肚子的情况。有研究表明,大量摄入辛辣食物后,肠道黏膜的通透性会增加,一些原本不能被肠道吸收的物质可能会引发肠道的应激反应,导致腹泻发生。 (二)不洁食材 若火锅食材清洗不彻底或本身携带细菌、寄生虫等病原体,比如一些未煮熟的肉类、海鲜等。例如,未彻底杀灭的大肠杆菌、沙门氏菌等会在肠道内繁殖,引起肠道感染,进而导致腹泻。据相关统计,因食用不洁火锅食材导致肠道感染引发腹泻的病例中,夏季和秋季相对较多,这与食材在夏季更容易变质有关。 二、个人体质因素 (一)乳糖不耐受 部分人本身存在乳糖不耐受的情况,而火锅中可能会食用到含有奶制品的食材,如某些汤底中可能添加了牛奶等。当摄入含乳糖的食物后,肠道内缺乏足够的乳糖酶来分解乳糖,未被分解的乳糖在肠道内被细菌发酵,产生气体和酸性物质,刺激肠道蠕动,导致腹泻。 (二)肠道易激综合征 本身患有肠道易激综合征的人群,肠道对刺激的敏感性比正常人高。火锅的温度、食材的种类等都可能成为诱发因素。这类人群的肠道神经调节功能异常,在受到火锅相关刺激后,容易出现肠道蠕动紊乱,从而引发腹泻。研究发现,肠道易激综合征患者中,约有一定比例在食用辛辣、刺激性食物后会出现腹泻症状加重的情况。 三、食用方式因素 (一)食用过快 有些人吃火锅时进食速度过快,大量食物未经充分咀嚼就进入肠道,加重了肠道的消化负担。肠道需要花费更多的精力去消化这些未充分咀嚼的食物,可能导致消化功能紊乱,进而引起腹泻。而且,过快进食还可能同时吞咽较多空气,也会影响肠道的正常功能。 (二)冷热交替刺激 吃火锅时一边吃很热的火锅食材,一边喝很冷的饮料或啤酒等,这种冷热交替的刺激会使胃肠道血管突然收缩和扩张,影响胃肠道的血液循环和正常消化功能。例如,胃部在受到过热食物刺激后,黏膜会受到一定损伤,而突然的寒冷刺激又会影响胃部的消化酶分泌等,最终可能导致肠道功能失调,引发腹泻。 四、特殊人群情况 (一)儿童 儿童的消化系统发育尚未完全成熟,肠道屏障功能较弱。在食用火锅时,更容易受到食材和食用方式的影响。比如儿童食用辛辣食材后,肠道受到的刺激比成人更明显,发生腹泻的风险更高。而且儿童如果食用不洁食材,由于自身免疫力相对较低,肠道感染的可能性也更大。 (二)老年人 老年人的胃肠功能逐渐衰退,消化酶分泌减少,肠道蠕动能力减弱。所以老年人吃火锅后更易出现拉肚子的情况。同时,老年人可能本身存在一些基础疾病,如糖尿病、胃肠道慢性疾病等,这些疾病会进一步影响肠道的正常功能,在食用火锅后更容易诱发腹泻。例如,患有糖尿病的老年人如果血糖控制不佳,肠道神经病变的风险增加,会影响肠道的正常感觉和运动功能,从而在吃火锅后容易腹泻。

    2025-09-29 13:26:34
  • 什么是胆汁反流性胃炎

    胆汁反流性胃炎是因十二指肠内容物反流致胃黏膜病变的疾病,发病与解剖结构、动力异常及其他因素有关,有典型和非典型症状,可通过胃镜等诊断,治疗分一般和药物治疗,不同特殊人群有相应注意事项。 一、定义 胆汁反流性胃炎是一种因含有胆汁的十二指肠内容物反流入胃,导致胃黏膜产生炎症、糜烂甚至出血等病变的疾病。 二、发病机制 正常情况下,十二指肠内容物通过幽门进入胃内后会再被排空进入小肠,当各种原因致使幽门结构功能异常或十二指肠逆蠕动增加时,胆汁等十二指肠内容物就会反流入胃,长期刺激胃黏膜引发炎症反应。 三、常见病因 (一)解剖结构异常 如幽门括约肌功能失调,使得幽门不能正常发挥防止十二指肠内容物反流的作用;胃大部切除术后,胃肠吻合术改变了正常解剖结构,易导致胆汁反流。 (二)胃肠道动力异常 胃肠蠕动功能紊乱,十二指肠内容物排空延迟,增加了反流至胃的机会。 (三)其他因素 长期吸烟、饮酒、服用某些药物(如非甾体抗炎药等)也可能诱发胆汁反流性胃炎。 四、临床表现 (一)典型症状 1.上腹部疼痛:多为烧灼样痛,疼痛程度不一,可在进食后加重。 2.呕吐:呕吐物常含有胆汁,一般发生在夜间或空腹时较多见。 3.反酸:胃内容物反流至食管及口腔,导致反酸感。 (二)非典型症状 部分患者可能出现消化不良、食欲减退、体重减轻等表现。 五、诊断方法 (一)胃镜检查 是诊断胆汁反流性胃炎的重要手段,可直接观察胃黏膜的病变情况,如有无充血、水肿、糜烂等,并能取组织进行病理检查。 (二)24小时食管pH-胆汁监测 通过监测食管内pH值及胆汁浓度,了解有无胆汁反流及反流程度。 六、治疗原则 (一)一般治疗 1.生活方式调整: 饮食方面,避免进食过饱,少食辛辣、油腻、刺激性食物,避免饮用咖啡、浓茶等,睡前3小时不宜进食。 体位调整,睡眠时可将床头抬高15-20厘米,以减少夜间反流。 2.戒烟限酒:吸烟和饮酒会加重胃黏膜损伤,不利于病情恢复。 (二)药物治疗 可使用促进胃肠动力药物,如多潘立酮等,促进胃排空,减少胆汁反流;还可使用胃黏膜保护剂,如硫糖铝等,保护胃黏膜免受胆汁刺激。对于伴有幽门螺杆菌感染的患者,需进行相应的抗幽门螺杆菌治疗。 七、特殊人群注意事项 (一)儿童 儿童患胆汁反流性胃炎相对较少见,若发生多与先天胃肠道发育异常或后天不良饮食习惯等有关。需特别注意饮食的合理搭配,保证营养均衡,避免食用对胃肠有刺激的食物,如过于辛辣、油腻的食物。同时,要密切观察儿童的症状变化,如呕吐、腹痛等情况,及时就医。 (二)老年人 老年人胃肠功能本身较弱,发生胆汁反流性胃炎时,要更加注意生活方式的调整。在饮食上要易于消化,少食多餐。药物治疗时要谨慎选择药物,注意药物可能带来的不良反应,如一些促进胃肠动力的药物在老年人中使用需观察有无心律失常等不良反应发生。同时,老年人要定期进行复查,监测病情变化。 (三)孕妇 孕妇发生胆汁反流性胃炎时,由于不能随意使用很多药物,生活方式调整尤为重要。饮食上要选择温和、易消化的食物,避免因为妊娠反应等影响进食规律。体位调整可采用合适的睡姿来减少反流,但要注意不要压迫腹部影响胎儿。若症状严重需就医时,要告知医生妊娠情况,以便医生选择相对安全的治疗方案。

    2025-09-29 13:24:06
  • 老是干呕反胃但是食欲正常是怎么回事呢

    老是干呕反胃但食欲正常可能由多种原因引起,包括胃肠功能紊乱(因精神压力大、饮食不规律等致胃肠蠕动和消化功能受影响,各年龄段可发生,女性更易受精神压力影响,需保持良好心态和规律饮食)、慢性咽炎(咽部慢性炎症受刺激致干呕反胃,各年龄段可发病,男性吸烟等患病风险高,需戒烟限酒等)、早期妊娠反应(育龄女性有停经史时需考虑,怀孕后激素变化致胃肠道反应,6周左右出现12周左右缓解,需考虑妊娠并相应处理)、胃食管反流病(食管下括约肌功能障碍等致胃酸反流刺激食管黏膜,各年龄段可发病,肥胖、妊娠、长期高脂肪饮食等易诱发,肥胖者减重、调整睡姿和饮食等)、功能性消化不良(胃肠动力不足、内脏高敏感性等致,各年龄段可发生,女性易受精神因素影响,需规律作息、适当运动和调整饮食结构)。 一、胃肠功能紊乱 原因:多种因素可引发胃肠功能紊乱,如精神压力过大,长期处于紧张、焦虑状态会影响胃肠的正常蠕动和消化功能;饮食不规律,经常暴饮暴食、过度节食或食用过多刺激性食物(如辛辣、油腻、生冷食物)等都可能导致胃肠功能紊乱,出现老是干呕反胃但食欲正常的情况。 年龄与性别影响:各年龄段人群均可发生,女性在精神压力较大时更易受其影响。例如年轻女性因工作生活压力大,易出现胃肠功能紊乱相关症状。 生活方式应对:保持良好心态,可通过运动、冥想等方式缓解压力;规律饮食,定时定量进餐,避免食用刺激性食物,多吃易消化的食物,如小米粥、面条等。 二、慢性咽炎 原因:慢性咽炎患者咽部黏膜处于慢性炎症状态,受到刺激时易出现干呕反胃症状,而食欲可能不受明显影响。其诱因包括长期吸烟、饮酒,长期接触粉尘、化学物质等。 年龄与性别影响:各年龄段均可发病,男性因吸烟等不良生活方式患病风险相对较高。 生活方式应对:戒烟限酒,避免接触粉尘、化学物质等刺激性因素;保持室内空气湿润清洁。 三、早期妊娠反应(育龄女性需考虑) 原因:育龄女性若有停经史,需考虑早期妊娠反应。怀孕后体内激素水平变化,会引起胃肠道反应,出现干呕反胃但食欲正常的情况,一般在怀孕6周左右开始出现,12周左右逐渐缓解。 年龄与性别影响:仅见于育龄女性,年龄多在生育期。 特殊人群提示:育龄女性出现这种情况时应首先考虑妊娠可能,可通过验孕棒检测或到医院进行血HCG检查等明确是否怀孕。若确诊怀孕,应注意休息,饮食上可选择清淡、易消化的食物。 四、胃食管反流病 原因:食管下括约肌功能障碍等原因可导致胃食管反流病,胃酸反流刺激食管黏膜,引起干呕反胃症状,而食欲可能正常。肥胖、妊娠、长期高脂肪饮食等是常见诱因。 年龄与性别影响:各年龄段均可发病,肥胖人群、中老年人群及女性(尤其是妊娠女性)相对更易患病。 生活方式应对:肥胖者应适当减重;避免餐后立即平卧,睡眠时可将床头抬高15-20厘米;避免进食高脂肪、巧克力、咖啡等易诱发反流的食物。 五、功能性消化不良 原因:胃肠动力不足、内脏高敏感性等因素可导致功能性消化不良,出现干呕反胃但食欲正常的表现。精神因素、饮食因素等可诱发或加重病情。 年龄与性别影响:各年龄段均有发生,女性相对男性可能更易受精神因素影响而发病。 生活方式应对:保持规律作息,适当运动,如散步等可促进胃肠蠕动;调整饮食结构,避免过饱饮食。

    2025-09-29 13:23:10
  • 打屁是不是肠胃不好

    打屁是正常生理现象,但过于频繁或气味异常浓烈可能与肠胃不好有关,打屁频繁可能因饮食(摄入易产气食物、进食过快)或肠胃消化功能问题(消化不良、肠道菌群失调),气味异常浓烈可能因消化不良、肠胃疾病或摄入特殊食物(刺激性食物),长期异常或伴其他不适需就医,保持良好饮食习惯有助于维护肠胃健康减少异常打屁。 一、打屁频繁的可能原因 1.饮食因素 摄入易产气食物:一些食物在肠道内被细菌分解发酵易产生较多气体,从而导致打屁增多。例如,豆类(如黄豆、黑豆等)、洋葱、土豆、红薯、萝卜等,这类食物中含有较多的碳水化合物,不易被小肠完全消化吸收,到达大肠后被肠道细菌发酵,产生大量气体引起排气增多。不同年龄人群对这类食物的耐受度不同,儿童消化系统发育尚不完善,过多食用易产气食物更易出现打屁频繁;成年人若一次性大量摄入也可能引发。 进食过快:有些人进食速度快,会吞咽较多空气,这些空气进入肠道后也会通过排气排出,导致打屁频繁。各年龄段都可能出现,比如儿童吃饭急可能吞咽较多空气,成年人因生活节奏快也可能有此情况。 2.肠胃消化功能问题 消化不良:各种原因导致肠胃消化功能减弱,食物不能被充分消化吸收,在肠道内停留时间延长,被细菌发酵的程度加重,产生更多气体引起打屁。例如,老年人肠胃功能逐渐衰退,更容易出现消化不良导致打屁频繁;患有肠胃疾病的人群,如慢性胃炎、胃溃疡等,也可能因消化功能受损出现此类情况。 肠道菌群失调:正常肠道菌群有一定平衡,当菌群失调时,有害菌增多或有益菌减少,会导致食物发酵异常,产生过多气体。比如长期使用抗生素的人,抗生素在杀灭有害菌的同时也可能破坏有益菌,引起肠道菌群失调,出现打屁频繁。不同年龄使用抗生素后发生菌群失调的风险不同,儿童由于身体机能尚未完全发育,使用抗生素更易影响肠道菌群;老年人本身肠道菌群相对脆弱,使用抗生素也较易出现失调。 二、气味异常浓烈的可能原因 1.消化不良或肠胃疾病 消化不良:食物消化不充分,在肠道内被细菌分解产生有特殊气味的气体,导致屁味浓烈。例如,患有功能性消化不良的人,肠胃消化动力不足,食物堆积发酵产生异味气体。各年龄段都可能发生,儿童若饮食不规律等可能出现功能性消化不良;成年人长期不良生活方式也易引发。 肠道炎症:如肠炎等疾病,肠道黏膜受到炎症刺激,会影响消化吸收功能,并且肠道内细菌繁殖异常,产生有异味的气体。不同年龄患肠炎的情况不同,儿童可能因病毒感染等引起病毒性肠炎;成年人可能因细菌感染、自身免疫性因素等导致肠炎。 2.摄入特殊食物 食用刺激性食物:大量食用辛辣、油腻等刺激性食物后,会影响肠胃消化功能,使食物在肠道内的消化过程改变,产生气味浓烈的气体。比如喜欢吃重口味食物的成年人,可能因摄入过多这类食物出现屁味浓烈;儿童若误食刺激性食物也可能出现类似情况,但相对较少见。 如果打屁情况长期异常,比如打屁频繁且气味异常持续超过一段时间,或者伴有腹痛、腹泻、腹胀、消瘦等其他不适症状,应及时就医,进行相关检查,如大便常规、胃肠镜等,以明确是否存在肠胃疾病,并采取相应的治疗措施。同时,保持良好的饮食习惯,如规律进食、细嚼慢咽、避免过多食用易产气和刺激性食物等,有助于维护肠胃健康,减少异常打屁的发生。

    2025-09-29 13:22:06
  • 饮食发烧怎么办

    出现饮食发烧情况时,首先要观察体温与一般状况,包括测量体温及观察精神状态等;接着进行饮食调整,补充水分并吃清淡易消化食物;然后采用物理降温,如散热、调节环境温度等;儿童出现体温超38.5℃伴精神不佳、持续发烧超3天或抽搐等情况,成人持续高热不退伴严重头痛等症状时需及时就医,以此确保身体健康。 一、观察体温与一般状况 1.体温测量:使用体温计准确测量体温,了解发烧的程度。正常体温一般腋下体温为36℃-37℃,若体温在37.3℃-38℃为低热,38.1℃-39℃为中度热,39.1℃-41℃为高热,41℃以上为超高热。不同年龄阶段正常体温范围略有差异,儿童的基础体温可能相对成人稍高。 2.一般状况观察:观察孩子或自身的精神状态、食欲、有无其他伴随症状如咳嗽、呕吐、腹泻等。如果是儿童,还要注意其玩耍、睡眠等情况是否正常;成人则关注工作、生活受影响程度等。 二、饮食调整 1.水分补充:发烧时身体会丢失较多水分,应适当增加水分摄入。可以多喝温开水,也可以喝一些淡盐水(对于成人,少量淡盐水有助于补充因出汗丢失的盐分,但儿童不建议自行喝淡盐水,以免钠摄入过多)。水分补充有助于维持身体的水电解质平衡,促进新陈代谢,帮助身体散热。 2.清淡易消化饮食:选择清淡、易消化的食物,如小米粥、软面条、蔬菜汤等。避免食用油腻、辛辣、刺激性食物以及难以消化的食物,因为发烧时胃肠功能可能会减弱,油腻等食物不易消化,可能会加重胃肠负担。例如,小米粥富含碳水化合物,容易消化,能为身体提供能量,而且不会给胃肠造成过多负担;蔬菜汤含有丰富的维生素和矿物质等营养成分,也比较容易消化吸收。 三、物理降温方法 1.散热措施:对于低热或中等度热的情况,可以采用物理降温。如果是儿童,解开过多的衣物,保持皮肤的散热;成人也应穿着宽松、透气的衣物。用温水擦拭额头、颈部、腋窝、腹股沟等部位,这是因为这些部位血管丰富,通过温水擦拭可以利用蒸发散热来降低体温。擦拭时注意水温不宜过冷或过热,一般32℃-34℃为宜。对于高热的情况,还可以使用退热贴,退热贴中的成分可以通过凝胶中水分的蒸发带走热量,起到降温作用。 2.环境调节:保持室内温度适宜,一般维持在22℃-24℃左右,湿度在50%-60%之间。适宜的环境温度有助于身体散热,利于体温下降。如果室内温度过高,可以使用空调等设备调节,但要注意避免空调直吹身体。 四、及时就医情况 1.儿童特殊情况:如果是儿童出现饮食发烧情况,当体温超过38.5℃且精神状态不佳,如烦躁不安、萎靡不振等;或者体温虽未达到38.5℃,但持续发烧超过3天;以及出现抽搐等紧急情况时,应及时就医。因为儿童的身体机能尚未完全发育成熟,病情变化可能较快,需要专业医生进行评估和处理。 2.成人特殊情况:成人饮食发烧时,如果体温持续高热不退(超过39℃),或者伴有严重的头痛、胸痛、呼吸困难等症状,也应及时就医,以排除是否有肺部感染、脑膜炎等严重疾病的可能。 总之,当出现饮食发烧情况时,首先通过观察体温和一般状况初步判断,然后进行饮食调整和物理降温等处理,同时根据不同人群的具体情况,如儿童和成人的不同特点,判断是否需要及时就医,以确保身体健康。

    2025-09-29 13:18:49
推荐医生
宗岩

宗岩

中医科

立即咨询

尹朝林

尹朝林

儿科

立即咨询