刘正新

首都医科大学附属北京朝阳医院

擅长:临床工作20多年,理论基础深厚,临床经验丰富。能熟练诊治食管、胃、小肠和大肠以及肝、胆、胰疾病,善于处理涉及多系统的疑难复杂疾病。能熟练操作内镜,尤其擅长胃肠道肿瘤的内镜下早期发现、早期诊断和早期治疗。

向 Ta 提问
个人简介
1989年毕业于北京医科大学医疗系,2000年获北京大学临床医学博士学位。1989年到2004年在北京大学第一附属医院工作,做内科住院医师、住院总医师、消化内科主治医师、副主任医师和副教授。2004年到2005年在日本东京癌研究会病院研修,主攻内镜下消化道肿瘤的早期诊断和早期治疗。现为消化内科主任医师、教授、硕士研究生导师、行政副主任。世界胃肠病学会会员,中华医学会消化分会肿瘤学组成员,中国老教授学会微创治疗专业委员会特聘专家,中国消化内镜杂志执行主编,中国实用内科杂志、国际消化病杂志、中国肿瘤临床杂志、抗癌之窗等杂志编委。临床工作20多年,理论基础深厚,临床经验丰富。能熟练诊治消化系统疾病,善于处理涉及多系统的疑难复杂疾病。能熟练操作内镜,尤其擅长胃肠道肿瘤的内镜下早期发现、早期诊断和早期治疗。主持和参加过国家自然科学基金项目、国家教育部留学归国人员科研基金项目、北京大学医学部985课题以及国家中医药管理局中医药科学技术研究专项等科研项目。在国内外发表科研论文如《69例青年人胃癌临床分析》、《不同胃黏膜病变的细胞增殖变化规律及其意义》、《PCNA、EGFR、TGFRⅠ和TGFRⅡ在胃癌组织中表达的临床意义》、《幽门螺杆菌阳性十二指肠溃疡病人胃窦炎症程度和炎症因子的分析》、《幽门螺杆菌感染对慢性胃炎胃黏膜细胞增殖的影响》、《早期胃癌胃镜下诊断方法的进展》、《早期胃癌胃镜下治疗的进展》、《内镜下消化道肿瘤的早期诊断和治疗》、《如何选择内镜诊断和治疗早期胃癌》、《胃镜下胃癌的早期诊断和治疗》等50余篇,主译英文《奈特消化系统疾病彩色图谱》、日文《食管癌和胃癌的ESD策略与实践》等论著5部,参编参作专业图书7部,其中参编图书《科学的丰碑——20世纪重大科技成就纵览》获“五个一工程”奖。长期从事本科生、研究生和进修生的教学工作,1995年被评为北京医科大学优秀青年教师,1996年、1999年被评为北京医科大学优秀教师;2009年被评为北京朝阳医院优秀教师。2003年参加抗击SARS的临床一线工作,获突出贡献奖。展开
个人擅长
临床工作20多年,理论基础深厚,临床经验丰富。能熟练诊治食管、胃、小肠和大肠以及肝、胆、胰疾病,善于处理涉及多系统的疑难复杂疾病。能熟练操作内镜,尤其擅长胃肠道肿瘤的内镜下早期发现、早期诊断和早期治疗。展开
  • 急性肠胃炎应该怎么调理

    急性肠胃炎需从多方面调理,急性期短暂禁食后逐步进食清淡易消化食物,恢复期注重营养均衡、规律饮食;要保证充足休息、腹部保暖;及时补充水分预防脱水;儿童和老年人有特殊注意事项,儿童要严格遵循饮食过渡等,老年人要注意饮食清淡易消化及水电解质平衡等。 一、饮食调理 1.急性期饮食:急性肠胃炎发作时,胃肠道较为敏感,需短暂禁食,让胃肠道得到休息,一般禁食数小时至12小时左右,之后可逐渐进食清淡、易消化的流质食物,如米汤、藕粉等,这些食物易于消化,能减轻胃肠道负担。随着病情好转,可过渡到半流质食物,如面条、稀粥等,然后再慢慢恢复到正常饮食,但要避免食用油腻、辛辣、刺激性食物以及生冷食物,如油炸食品、辣椒、冰淇淋等,这些食物会刺激胃肠道,加重炎症反应。 2.恢复期饮食:恢复期应注重营养均衡,增加蛋白质的摄入,如适量食用鸡蛋、鱼肉等优质蛋白质食物,同时多吃富含维生素和矿物质的蔬菜水果,如苹果、菠菜等,以促进胃肠道黏膜的修复。但仍要注意饮食规律,少食多餐,避免暴饮暴食。 二、休息与生活习惯调整 1.充足休息:患者需要保证充足的睡眠,让身体得到充分的休息,有利于身体的自我修复。一般来说,每天应保证7-8小时的睡眠时间,避免过度劳累,因为劳累会影响身体的免疫力,不利于病情的恢复。 2.腹部保暖:注意腹部的保暖,尤其是对于儿童和体质较弱的人群,腹部着凉可能会加重胃肠道痉挛,导致腹痛等症状加重。可以使用热水袋热敷腹部,但要注意温度不宜过高,避免烫伤皮肤。 三、补充水分 1.预防脱水:急性肠胃炎容易导致腹泻和呕吐,从而引起身体失水,所以要及时补充水分。可以饮用淡盐水或口服补液盐,以补充丢失的水分和电解质,维持身体的水电解质平衡。对于儿童,要密切观察其脱水症状,如皮肤弹性差、尿量减少等,及时补充水分。 四、特殊人群注意事项 1.儿童:儿童患急性肠胃炎时,家长要更加谨慎。在饮食方面,要严格遵循由流质到半流质再到正常饮食的过渡原则,且要注意食物的卫生和温度。同时,要密切关注儿童的精神状态和病情变化,如果出现高热、频繁呕吐、严重腹泻等症状,应及时就医。 2.老年人:老年人身体机能下降,患急性肠胃炎后恢复相对较慢。要特别注意饮食的清淡和易消化,同时要关注老年人的水电解质平衡情况,因为老年人对脱水的耐受性较差。如果老年人伴有其他基础疾病,如心脑血管疾病等,在调理过程中要综合考虑基础疾病的影响,必要时在医生指导下进行调理。

    2025-09-29 11:42:25
  • 增生性肠息肉会癌变吗

    增生性肠息肉相对癌变可能性较低但非绝对不会癌变,其多发生于直肠和乙状结肠等部位,体积较小、表面光滑,发病与肠道慢性炎症刺激、遗传因素等有关;大量研究显示其癌变几率远低于腺瘤性息肉等,虽单纯者恶变倾向小,但息肉大、合并其他肠道疾病、有家族肠道肿瘤病史等可能增加癌变风险,发现者需定期肠镜复查,生活中保持健康饮食、规律作息和适当运动,特殊人群更要重视肠道健康监测。 一、增生性肠息肉的基本情况 增生性肠息肉是大肠息肉中较为常见的一种类型,多发生于直肠和乙状结肠等部位,一般体积较小,呈半球状或球形,表面光滑。其发病可能与肠道慢性炎症刺激、遗传因素等有关,在中老年人群中相对多见,但不同年龄、性别均可发病,生活方式中长期高脂、低纤维饮食等可能增加发病风险。 二、癌变的相关情况 1.癌变概率较低:大量研究表明,增生性肠息肉发生癌变的几率远低于腺瘤性息肉等其他类型息肉。一般来说,单纯的增生性肠息肉恶变倾向较小,这是因为其病理特征决定了细胞的异型性等方面相对不明显,细胞增殖和分化的异常程度较低。例如一些长期的流行病学研究统计显示,单纯增生性肠息肉患者经过长期随访,发生癌变的比例通常在较低水平,可能不足5%。 2.癌变的相关影响因素:虽然增生性肠息肉本身癌变概率低,但如果存在一些不利因素,也可能增加癌变风险。比如息肉较大时,相对更有可能发生一些生物学行为的改变;或者同时合并有其他肠道疾病,如炎症性肠病等,炎症的长期刺激可能会在一定程度上影响息肉的生物学特性,从而增加癌变可能性;另外,有家族肠道肿瘤病史的人群,其增生性肠息肉癌变的风险可能也会相对升高,因为遗传因素可能会使肠道细胞的稳定性等受到影响。 3.监测与预防的重要性:对于发现有增生性肠息肉的人群,尤其是存在上述可能增加癌变风险因素的人群,定期进行肠镜复查是非常重要的。通过定期肠镜检查,可以及时发现息肉是否有形态、大小等方面的变化,以便早期采取相应措施。在生活方式方面,保持健康的饮食,多摄入富含膳食纤维的食物,如蔬菜、水果、全谷类食物等,减少高脂、高油食物的摄入;保持规律的作息和适当的运动等,有助于维护肠道健康,降低包括息肉癌变在内的肠道相关疾病风险。对于特殊人群,如老年人,由于身体机能相对较弱,更要重视定期体检和肠道健康监测;有家族肠道肿瘤病史的人群,除了更频繁的肠镜监测外,还应详细了解家族病史,以便更好地评估自身风险并采取针对性措施。

    2025-09-29 11:40:36
  • 吃酵素梅大便喷射水状正常吗

    吃酵素梅后大便呈喷射水状情况需具体分析,可能由酵素梅成分、个体差异、食用量及质量等因素导致,一般人群应停食观察、补水,儿童、老年人、女性特殊生理期人群有不同应对注意事项,出现严重不适需及时就医。 酵素梅成分影响:酵素梅中含有的一些成分可能刺激肠道,导致肠道蠕动加快。例如,其中的某些酶类或其他活性物质可能会对肠道的消化吸收和蠕动功能产生影响。如果肠道受到较强刺激,可能引发腹泻,出现大便呈喷射水状的情况。一般人群中,如果本身肠道较为敏感,在食用酵素梅后更容易出现这种反应。 个体差异因素:不同个体的肠道功能、敏感性等存在差异。有些人肠道功能较弱,或者肠道对外来物质的适应能力较差,食用酵素梅后就可能出现肠道功能紊乱,表现为大便异常。比如,本身有肠易激综合征的人群,食用酵素梅后更易出现肠道蠕动异常和大便性状改变。 食用量及质量因素:如果食用酵素梅的量较多,或者酵素梅本身质量存在问题(如含有不适当的添加剂等),也可能加重对肠道的刺激。对于不同年龄的人群,儿童肠道发育尚未完全成熟,相对成人更易受外界因素影响出现肠道功能紊乱;老年人肠道功能逐渐衰退,对食物和外来物质的适应能力也下降,食用酵素梅后出现大便异常的风险相对较高。女性在特殊生理期等情况下,肠道功能也可能相对敏感,食用酵素梅后更易出现大便喷射水状等情况。 应对建议及特殊人群注意 一般人群:如果食用酵素梅后出现大便喷射水状,首先应停止继续食用酵素梅。观察症状是否缓解,如果持续不缓解或伴有腹痛、脱水等严重不适症状,应及时就医。同时,要注意补充水分,防止脱水,可以适当饮用淡盐水或口服补液盐。 儿童:儿童应避免随意食用酵素梅,因为儿童肠道更脆弱。如果儿童不慎食用后出现大便喷射水状等异常情况,需更加谨慎处理,及时带儿童就医,由医生根据具体情况进行评估和处理,同时要密切关注儿童的精神状态、是否有脱水表现等。 老年人:老年人食用酵素梅需格外小心,食用前最好咨询医生意见。一旦出现大便异常情况,应及时就诊,因为老年人可能同时伴有其他基础疾病,肠道异常可能会诱发或加重其他健康问题,就医时要向医生详细告知食用酵素梅的情况等相关信息。 女性特殊生理期:女性在生理期时肠道相对敏感,食用酵素梅后更易出现肠道反应。若出现大便喷射水状,除了按照一般应对建议处理外,还需关注生理期的其他情况,如是否有痛经加重等,必要时就医并向医生说明生理期这一特殊情况。

    2025-09-29 11:38:52
  • 大便黄正常吗

    大便黄通常是正常情况,其颜色与胆汁中胆红素经肠道细菌作用转化为粪胆原等有关。不同人群大便黄情况不同,婴儿母乳喂养多金黄、人工喂养多淡黄,儿童及成人饮食变化等致的暂黄多正常,但伴性状改变等症状需就医,老年人大便黄伴便秘、血便等也需重视。大便黄受饮食、药物、疾病等因素影响,大便黄大多正常但也不能忽视其伴随的其他异常情况。 不同人群大便黄的情况 婴儿:母乳喂养的婴儿大便多呈金黄色,质地较软,这是因为母乳中含有丰富的营养成分,婴儿消化吸收较好,大便颜色相对金黄且较稀软;人工喂养的婴儿大便颜色通常为淡黄色或土黄色,质地比母乳喂养婴儿的大便稍硬。婴儿大便黄一般是正常消化的表现,但如果婴儿大便颜色突然发生明显异常改变,同时伴有腹泻、呕吐、腹胀等症状,可能是消化功能出现问题或有肠道感染等情况。 儿童及成人:一般情况下,儿童和成人的大便呈黄色或黄褐色属于正常。如果饮食结构发生变化,比如大量食用含黄色素较多的食物,像胡萝卜、南瓜等,大便可能会暂时性偏黄,但通常也是正常的生理现象。如果没有其他不适症状,单纯大便黄通常无需过度担忧。然而,如果大便颜色黄的同时伴有大便性状改变,如稀水样便、黏液便、脓血便等,或者伴有腹痛、腹泻、消瘦等症状,可能提示存在肠道疾病,如肠炎、肠道寄生虫感染、肠道肿瘤等情况,需要及时就医检查。 老年人:老年人胃肠功能相对较弱,大便颜色仍可能为黄色,但如果老年人出现大便颜色黄但伴有长期便秘、粪便干结,或者反复腹泻、大便中带血等情况,也需要引起重视,因为老年人肠道疾病的发生率相对较高,可能是肠道蠕动功能减退、肠道肿瘤等原因导致,应及时进行相关检查以明确原因。 大便黄的相关影响因素 饮食因素:如前面提到的食用大量含黄色素的食物会影响大便颜色,使其偏黄;如果食用过多油腻食物,可能会影响大便的正常颜色和性状,不过一般调整饮食后可恢复正常。 药物因素:某些药物可能会影响大便颜色,比如服用了含有铋剂的药物,大便可能会呈黑色,而单纯大便黄一般与药物关系不大,但如果正在服用药物,出现大便黄的同时有其他异常表现,也需要考虑药物是否对肠道功能产生间接影响。 疾病因素:虽然大便黄大多正常,但一些疾病早期可能仅表现为大便颜色黄但伴有其他症状,如肝胆系统疾病,当胆红素代谢出现轻微异常时,早期大便颜色可能还是黄色,但后续可能会出现其他表现,所以不能完全忽视大便黄伴随的其他异常情况。

    2025-09-29 11:37:20
  • 吃得多拉得少大便细软是什么原因

    吃得多拉得少且大便细软可能由多种因素导致,胃肠动力不足因年龄增长或长期缺乏运动致食物传输慢;饮食结构不合理因膳食纤维摄入少;肠道菌群失调因有益菌减少及抗生素使用、作息精神等因素;消化系统疾病如慢性胃炎、炎症性肠病等也会影响,不同年龄段和生活方式、病史人群受影响情况不同。 一、胃肠动力不足 原因分析:胃肠动力不足会使食物在胃肠道内的传输速度减慢,导致食物消化吸收时间延长,进而出现吃得多拉得少且大便细软的情况。比如老年人随着年龄增长,胃肠功能逐渐衰退,胃肠动力往往会下降;长期缺乏运动的人,胃肠蠕动也会相对缓慢。 年龄与生活方式影响:老年人由于身体机能自然衰退,胃肠动力不足的发生率相对较高;长期久坐、缺乏规律运动的人群,不管年龄大小,都容易出现胃肠动力方面的问题,影响食物的正常消化和排泄过程。 二、饮食结构不合理 原因分析:如果饮食中膳食纤维摄入过少,会使肠道内粪便的体积难以有效增大,从而导致排便困难,出现吃得多拉得少且大便细软的现象。例如日常饮食中过多摄入精细米面等低纤维食物,而蔬菜、水果等富含膳食纤维的食物摄入不足。 年龄与生活方式影响:不同年龄段人群饮食结构差异较大,儿童若挑食、偏食,容易出现膳食纤维摄入不足;成年人中一些饮食不规律、偏好重口味或加工食品的人群,也易面临饮食结构不合理的问题,影响肠道正常功能。 三、肠道菌群失调 原因分析:肠道菌群失调会影响肠道的消化吸收和蠕动功能,当有益菌数量减少时,可能导致食物消化不完全,出现吃得多拉得少且大便细软的情况。比如长期使用抗生素、作息不规律、精神压力大等因素都可能引起肠道菌群失调。 年龄与生活方式影响:儿童肠道菌群尚在发育阶段,若不合理使用抗生素等,容易导致菌群失调;成年人中长期熬夜、精神长期处于紧张状态的人群,肠道菌群失调的风险较高,进而影响排便情况。 四、消化系统疾病 原因分析:某些消化系统疾病也可能导致这种情况,如慢性胃炎、胃溃疡等疾病会影响食物的消化,肠道的炎症性肠病等也可能干扰肠道的正常功能,导致食物消化吸收异常,出现吃得多拉得少大便细软的表现。 年龄与病史影响:不同年龄段患消化系统疾病的种类和概率不同,有基础消化系统疾病病史的人群更易出现此类排便异常情况,且疾病本身的病程、治疗情况等都会影响肠道功能和排便状态。例如有慢性胃炎病史的患者,若病情控制不佳,就可能影响食物的消化进程。

    2025-09-29 11:34:54
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