刘正新

首都医科大学附属北京朝阳医院

擅长:临床工作20多年,理论基础深厚,临床经验丰富。能熟练诊治食管、胃、小肠和大肠以及肝、胆、胰疾病,善于处理涉及多系统的疑难复杂疾病。能熟练操作内镜,尤其擅长胃肠道肿瘤的内镜下早期发现、早期诊断和早期治疗。

向 Ta 提问
个人简介
1989年毕业于北京医科大学医疗系,2000年获北京大学临床医学博士学位。1989年到2004年在北京大学第一附属医院工作,做内科住院医师、住院总医师、消化内科主治医师、副主任医师和副教授。2004年到2005年在日本东京癌研究会病院研修,主攻内镜下消化道肿瘤的早期诊断和早期治疗。现为消化内科主任医师、教授、硕士研究生导师、行政副主任。世界胃肠病学会会员,中华医学会消化分会肿瘤学组成员,中国老教授学会微创治疗专业委员会特聘专家,中国消化内镜杂志执行主编,中国实用内科杂志、国际消化病杂志、中国肿瘤临床杂志、抗癌之窗等杂志编委。临床工作20多年,理论基础深厚,临床经验丰富。能熟练诊治消化系统疾病,善于处理涉及多系统的疑难复杂疾病。能熟练操作内镜,尤其擅长胃肠道肿瘤的内镜下早期发现、早期诊断和早期治疗。主持和参加过国家自然科学基金项目、国家教育部留学归国人员科研基金项目、北京大学医学部985课题以及国家中医药管理局中医药科学技术研究专项等科研项目。在国内外发表科研论文如《69例青年人胃癌临床分析》、《不同胃黏膜病变的细胞增殖变化规律及其意义》、《PCNA、EGFR、TGFRⅠ和TGFRⅡ在胃癌组织中表达的临床意义》、《幽门螺杆菌阳性十二指肠溃疡病人胃窦炎症程度和炎症因子的分析》、《幽门螺杆菌感染对慢性胃炎胃黏膜细胞增殖的影响》、《早期胃癌胃镜下诊断方法的进展》、《早期胃癌胃镜下治疗的进展》、《内镜下消化道肿瘤的早期诊断和治疗》、《如何选择内镜诊断和治疗早期胃癌》、《胃镜下胃癌的早期诊断和治疗》等50余篇,主译英文《奈特消化系统疾病彩色图谱》、日文《食管癌和胃癌的ESD策略与实践》等论著5部,参编参作专业图书7部,其中参编图书《科学的丰碑——20世纪重大科技成就纵览》获“五个一工程”奖。长期从事本科生、研究生和进修生的教学工作,1995年被评为北京医科大学优秀青年教师,1996年、1999年被评为北京医科大学优秀教师;2009年被评为北京朝阳医院优秀教师。2003年参加抗击SARS的临床一线工作,获突出贡献奖。展开
个人擅长
临床工作20多年,理论基础深厚,临床经验丰富。能熟练诊治食管、胃、小肠和大肠以及肝、胆、胰疾病,善于处理涉及多系统的疑难复杂疾病。能熟练操作内镜,尤其擅长胃肠道肿瘤的内镜下早期发现、早期诊断和早期治疗。展开
  • 腹泻拉水的原因是什么

    腹泻拉水的原因包括感染性因素和非感染性因素,感染性因素有病毒、细菌、寄生虫感染,非感染性因素涉及饮食、药物、气候、其他疾病等,儿童和老年人出现腹泻拉水需特别关注,儿童易脱水要及时补水电解质,老年人要防加重基础病需及时就医。 细菌感染:大肠杆菌感染较为常见,某些血清型的大肠杆菌可产生毒素,导致肠道黏膜受损,引起腹泻拉水,如产毒性大肠杆菌。沙门菌感染也会引发腹泻拉水,患者多有进食被污染食物的病史,除腹泻外,还可能伴有发热、腹痛等症状。志贺菌感染可导致细菌性痢疾,典型表现为黏液脓血便,但也有部分患者表现为腹泻拉水。 寄生虫感染:如贾第虫感染,可引起腹泻、腹胀、腹痛及拉水等症状,多因饮用被贾第虫包囊污染的水而感染,在旅游者中较为常见。 非感染性因素 饮食因素: 食物过敏:某些人对牛奶、海鲜等食物过敏,进食后可出现肠道过敏反应,表现为腹泻拉水,同时可能伴有皮疹、瘙痒等其他过敏症状。 饮食不当:短时间内大量进食生冷食物,如大量饮用冰镇饮料、食用过多生冷瓜果等,可刺激肠道,导致肠道蠕动加快,引起腹泻拉水。过度进食油腻食物,超出了肠道的消化吸收能力,也可能引发腹泻拉水。 药物副作用:某些药物如抗生素,在使用过程中可能引起肠道菌群失调,从而导致腹泻拉水,尤其是广谱抗生素的长期或不规范使用更易引发这种情况。还有一些化疗药物,也可能对肠道黏膜产生刺激,导致腹泻拉水。 气候因素:腹部受凉可使肠道蠕动加快,导致腹泻拉水,特别是在季节交替时,气温变化较大,若不注意腹部保暖,容易出现这种情况。 其他疾病影响: 肠道功能紊乱:如肠易激综合征,患者的肠道敏感性增高,在精神紧张、焦虑、压力大等情况下,容易出现腹泻拉水的症状,且症状可随情绪变化而波动。 内分泌疾病:如甲状腺功能亢进症,由于甲状腺激素分泌过多,可加速肠道蠕动,导致腹泻,部分患者表现为腹泻拉水。 对于儿童出现腹泻拉水的情况,由于儿童的生理特点,更易出现脱水等严重并发症。要特别注意及时补充水分和电解质,可给予口服补液盐。如果是婴幼儿,家长要密切观察其精神状态、尿量等情况,若出现精神萎靡、尿量明显减少等脱水表现,需及时就医。对于老年人出现腹泻拉水,要考虑其可能合并有其他基础疾病,如心脑血管疾病等,腹泻拉水可能会加重病情,应谨慎处理,及时就医明确病因并进行相应治疗。

    2025-09-29 11:25:20
  • 早上屁多是什么原因

    早上屁多可能由多种因素引起,包括饮食因素如摄入易产气食物、进食速度过快,消化系统功能状态如胃肠蠕动异常、消化不良,以及其他因素如腹部着凉、肠道菌群失调,不同年龄人群受这些因素影响的情况各有不同。 进食速度过快:如果早上进食速度过快,会吞咽较多空气,这些空气进入胃肠道后,也会以屁的形式排出。无论是儿童、青壮年还是老年人,进食速度过快都可能导致这种情况,尤其是儿童,可能因吃饭时好动、注意力不集中而进食过快。 消化系统功能状态 胃肠蠕动异常:早上胃肠蠕动可能相对活跃,若胃肠蠕动过快,食物通过肠道的速度加快,在肠道内停留时间短,就容易产生较多气体导致屁多。对于不同年龄人群,胃肠蠕动情况有所差异,老年人胃肠功能相对较弱,胃肠蠕动可能不如年轻人规律,更容易出现胃肠蠕动异常导致早上屁多;儿童的胃肠蠕动也在不断发育完善中,若受到饮食、环境等因素影响,也可能出现胃肠蠕动异常。比如前一晚进食过多高蛋白、高脂肪食物,加重胃肠消化负担,影响胃肠正常蠕动,进而导致早上屁多。 消化不良:本身存在消化不良问题的人,早上胃肠道消化功能可能不佳,食物不能被充分消化吸收,在肠道内被细菌发酵,产生较多气体。例如患有慢性胃炎、胃溃疡等疾病的人群,消化功能受到影响,早上就容易出现屁多情况。不同年龄层患消化系统疾病的概率不同,老年人患消化系统疾病的几率相对较高,更要注意消化不良导致的早上屁多问题;儿童如果饮食不规律,也可能出现消化不良,引发早上屁多。 其他因素 腹部着凉:早上气温相对较低,如果夜间腹部着凉,会引起胃肠道痉挛等,影响胃肠道正常功能,导致气体产生增多。各个年龄人群都可能因腹部着凉出现这种情况,尤其是儿童和老年人,他们对寒冷的抵御能力相对较弱,更易因腹部着凉而早上屁多。比如夜间睡眠时没有盖好被子,腹部暴露在外,就容易着凉引发早上屁多。 肠道菌群失调:肠道菌群失调时,肠道内有益菌和有害菌的平衡被打破,有害菌大量繁殖,会使食物发酵产生更多气体。不同年龄人群肠道菌群失调的原因不同,儿童可能因饮食不当、滥用抗生素等导致肠道菌群失调;老年人随着年龄增长,肠道菌群本身就会发生变化,再加上可能服用一些药物等因素,也容易出现肠道菌群失调,进而导致早上屁多。例如长期服用广谱抗生素的老年人,更易出现肠道菌群失调,引发早上屁多现象。

    2025-09-29 11:23:17
  • 为什么吃母乳会便秘

    母乳喂养婴儿看似便秘可能由多因素导致,包括母乳本身营养成分易吸收致排便少、婴儿肠道功能发育不完善、个体差异、摄入量不足及母亲饮食影响等,家长需密切观察婴儿情况,母亲要保持合理饮食,婴儿一般情况好、体重增长正常时不一定真便秘,有担忧可咨询医生。 一、母乳本身的因素 (一)母乳中营养成分易于吸收导致排便相对较少 母乳中的营养成分,如蛋白质、脂肪等,其消化吸收利用率高。婴儿摄入母乳后,经过消化吸收,产生的食物残渣相对较少,从而导致排便次数可能较少,看起来类似便秘的表现。例如,有研究表明,母乳喂养的婴儿粪便中的固体成分相对奶粉喂养婴儿更少,但这是因为母乳营养吸收更充分所致。 二、婴儿自身因素 (一)肠道功能发育不完善 婴儿的肠道神经系统等发育尚不成熟,肠道蠕动相对不规律。对于母乳喂养的婴儿来说,肠道的蠕动节奏还在逐步调整过程中。比如,新生儿的肠道神经调节功能尚未完全成熟,可能导致肠道蠕动缓慢,使得粪便在肠道内停留时间相对较长,水分被过度吸收,从而引起大便干结,看似便秘。 (二)个体差异 不同婴儿之间存在个体差异,有些婴儿自身的肠道对母乳的适应过程可能相对较慢。有的婴儿可能在母乳喂养初期,肠道对母乳中的成分还需要时间来更好地适应,在这个适应阶段可能会出现排便不太规律的情况,表现出类似便秘的现象。 三、其他可能因素 (一)摄入量不足 如果婴儿摄入母乳的量不足,那么产生的食物残渣也会相应减少,进而导致排便减少。这时候需要注意观察婴儿的体重增长等情况来判断摄入量是否足够。例如,若婴儿体重增长缓慢,同时排便少,可能需要考虑是否母乳摄入不足导致。 (二)母亲饮食影响 虽然相对较少见,但母亲的饮食可能会对母乳成分产生一定影响,间接影响婴儿排便。如果母亲摄入过多辛辣、油腻等不易消化的食物,可能会通过母乳传递给婴儿,影响婴儿肠道功能。不过这种情况相对较少,且需要综合母亲饮食和婴儿整体情况来判断。 对于母乳喂养婴儿出现看似便秘的情况,家长要密切观察婴儿的精神状态、体重增长等情况。如果婴儿一般情况良好,体重增长正常,即使排便次数少,大便不干结,也不一定是真正的便秘。如果家长担心,可以咨询医生,医生会根据具体情况进行评估和指导。同时,母亲在哺乳期应保持合理均衡的饮食,保证母乳质量,有助于婴儿肠道健康。

    2025-09-29 11:21:50
  • 拉肚子能喝温开水吗

    拉肚子能喝温开水,可补充水分、缓解胃肠道刺激,但婴儿需注意温度和量,老年人要注意量和速度,若拉肚子严重仅靠喝温开水不够,持续不缓解等需及时就医,且喝温开水不能替代针对病因的治疗。 一、拉肚子时喝温开水的益处 1.补充水分 拉肚子会导致身体大量失水,而温开水可以补充因腹泻丢失的水分,维持身体的水电解质平衡。例如,人体的各种生理活动都需要水分参与,腹泻时肠道丢失水分,及时补充温开水能保证细胞的正常代谢等功能。对于不同年龄人群,婴儿拉肚子时,及时补充温开水可防止脱水;成年人拉肚子时,补充温开水也能避免因脱水导致的头晕、乏力等不适。 2.缓解胃肠道刺激 温开水相对温和,不会对已经处于敏感状态的胃肠道产生过度刺激。它可以在一定程度上稀释肠道内的有害物质,减轻肠道的负担。比如,当肠道因拉肚子处于应激状态时,饮用温开水能让肠道环境相对稳定,有助于胃肠道功能的逐步恢复。对于患有基础胃肠道疾病的人群,如本身有慢性胃炎等疾病,拉肚子时饮用温开水能减少对胃黏膜等的进一步刺激。 二、特殊人群需注意的情况 1.婴儿 婴儿拉肚子时喝温开水需要注意温度适宜,一般以37℃左右为宜,因为婴儿的胃肠道比较娇嫩,过凉或过热的水都可能加重胃肠道的不适。同时,要少量多次饮用,避免一次饮用过多导致呕吐等情况。这是因为婴儿的胃容量小,且胃肠道调节功能不完善,少量多次补充温开水更有利于水分的吸收和维持水电解质平衡。 2.老年人 老年人拉肚子时喝温开水也要注意量和速度。老年人可能存在心肾功能相对较弱的情况,大量快速饮用温开水可能会加重心脏和肾脏的负担。所以应缓慢少量饮用温开水,并且要密切观察饮用后的反应,如有无心慌、水肿等情况。如果老年人本身有心力衰竭或肾功能不全等疾病,更要谨慎补充水分,必要时在医生指导下进行水分补充。 三、其他注意事项 如果拉肚子情况比较严重,仅仅依靠喝温开水可能不够,还需要结合其他治疗措施。比如,对于感染性腹泻,可能需要进行抗感染治疗;对于非感染性腹泻,如因饮食不当引起的,可能需要调整饮食等。而且,喝温开水只是一种辅助的补水措施,不能替代针对拉肚子病因的治疗。如果拉肚子持续不缓解或伴有发热、呕吐剧烈、脱水症状严重(如眼窝凹陷、皮肤弹性差、尿量明显减少等),应及时就医,进行进一步的检查和治疗。

    2025-09-29 11:20:48
  • 大便不通肚子胀快速解决办法是什么

    改善大便不通肚子胀可从调整饮食结构、适当运动入手,饮食上增加膳食纤维摄入、适量饮水,运动包括有氧运动、腹部按摩,若调整后未缓解需就医检查,老年人、儿童等特殊人群有不同注意事项。 一、调整饮食结构 1.增加膳食纤维摄入:膳食纤维能增加粪便体积,促进肠道蠕动。例如,多吃新鲜的蔬菜,像菠菜、芹菜等,每100克菠菜约含2.2克膳食纤维,每100克芹菜约含1.4克膳食纤维;还有水果,如苹果,一个中等大小的苹果约含2.4克膳食纤维。通过摄入这些富含膳食纤维的食物来改善大便不通肚子胀的情况。 2.适量饮水:充足的水分能使粪便保持湿润,利于排出。一般成年人每天需摄入1500-2000毫升的水,可分多次饮用,少量多次比一次性大量饮水更利于水分吸收。对于儿童,根据年龄不同有所差异,学龄前儿童每天约需1000-1400毫升水,学龄儿童每天约需1200-1600毫升水。 二、适当运动 1.有氧运动:散步是一种简单有效的运动方式,成年人可以每天散步30分钟左右,速度保持在每分钟60-100步,通过散步能促进肠道蠕动。对于儿童,家长可以陪同其进行适当的户外活动,如每天在公园玩耍半小时左右,也有助于肠道功能的改善。 2.腹部按摩:以肚脐为中心,用手掌轻轻顺时针按摩腹部,每次按摩10-15分钟,每天可进行2-3次。这样的按摩能促进肠道的蠕动,帮助粪便排出。对于老人,按摩时要注意力度适中,避免过度用力造成不适。 三、就医处理 1.医疗检查:如果通过饮食和运动调整后大便不通肚子胀的情况仍未缓解,需要及时就医。医生可能会进行腹部触诊、大便常规等检查,以排除肠道器质性病变等情况。对于儿童,要特别注意是否有先天性肠道畸形等问题,医生会根据具体检查结果进行判断。 2.药物辅助(非儿童常规首选):如果是成年人,在医生评估后可能会考虑使用一些促进肠道蠕动的药物,但儿童一般不优先使用药物,以非药物干预为主。 特殊人群方面,老年人肠道功能相对较弱,更要注意饮食和运动的调整,避免长时间久坐;儿童由于消化系统发育尚未完善,出现大便不通肚子胀时,应首先尝试非药物的饮食和运动调节,如上述的增加膳食纤维摄入、适当运动等,若情况严重需及时就医,且就医时要向医生详细告知儿童的年龄、饮食、运动等情况,以便医生准确判断病情。

    2025-09-29 11:19:04
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