王忠海

北京协和医院

擅长:激光近视矫正手术、角膜病、角膜移植手术及相关专业的临床医疗和科研工作。

向 Ta 提问
个人简介
王忠海,1987年考入广州中山医科大学六年制临床医学专业,1993年获学士学位。1993年至今历任北京协和医院眼科住院医师、总住院医师、主治医师,中国协和医科大学讲师。十多年来主要从事常见眼病以及角膜病的诊治、角膜移植手术及相关专业的临床医疗和科研工作,并且担任中国协和医科大学眼科学教学工作。近几年,作为协和激光治疗近视中心的主刀医师,将其主要时间和精力投入到准分子激光专业,已成功完成手术上万例,并在准分子激光治疗近视的相关科研上有所研究,工作中积累了丰富的临床经验,同时为国内多家近视治疗中心提供业务指导,帮助提高医疗水平,深受同行及患者的信赖。展开
个人擅长
激光近视矫正手术、角膜病、角膜移植手术及相关专业的临床医疗和科研工作。展开
  • 眼睛感染用什么药

    不同类型眼睛感染有相应用药,细菌感染性可用抗生素滴眼液(如左氧氟沙星、妥布霉素)和眼膏(如红霉素);病毒性用抗病毒滴眼液(如阿昔洛韦);真菌性用抗真菌滴眼液(如那他霉素)。不同人群用药有注意事项,儿童要遵医嘱、防不良反;孕妇用药需权衡胎儿风险;老年人要考虑药物相互作用及肝肾功能影响。 一、细菌感染性眼睛感染的用药 (一)外用眼药 1.抗生素滴眼液: 左氧氟沙星滴眼液:适用于多种细菌引起的眼部感染,对革兰阴性菌和阳性菌都有较好的抗菌作用,可抑制细菌DNA旋转酶,阻碍细菌DNA复制,从而发挥杀菌作用。对于成年患者的细菌性结膜炎、角膜炎等有良好疗效,但儿童使用需谨慎,因为可能对软骨发育有潜在影响,一般不推荐18岁以下儿童使用。 妥布霉素滴眼液:对葡萄球菌属及链球菌属等革兰阳性菌,以及大肠杆菌、流感嗜血杆菌等革兰阴性菌有抗菌作用,可用于治疗敏感细菌引起的外眼及附属器的局部感染,儿童如果有细菌感染性眼疾可以在医生评估后使用,需注意观察是否有过敏等不良反应。 2.抗生素眼膏: 红霉素眼膏:属于大环内酯类抗生素,对大多数革兰阳性菌、部分革兰阴性菌及一些非典型致病菌如衣原体等有抗菌活性。适用于沙眼、结膜炎、角膜炎等,睡前涂于眼睑内,对于儿童患者,使用时要注意避免药膏进入口腔等部位,因为儿童吞咽功能等发育不完善,若误服可能有不良影响。 二、病毒性眼睛感染的用药 1.抗病毒滴眼液: 阿昔洛韦滴眼液:能选择性抑制单纯疱疹病毒、水痘-带状疱疹病毒等疱疹病毒,通过干扰病毒DNA多聚酶而抑制病毒的复制。用于治疗单纯疱疹性角膜炎等病毒性眼部感染,儿童使用时需在医生指导下,因为儿童的肝肾功能相对较弱,药物代谢可能与成人不同,要密切监测可能出现的不良反应。 三、真菌性眼睛感染的用药 1.抗真菌滴眼液: 那他霉素滴眼液:适用于由真菌引起的外眼感染,通过与真菌细胞膜中的麦角固醇结合,改变细胞膜的渗透性,导致细胞内重要物质外漏,从而抑制真菌生长。但使用时要注意可能引起局部刺激症状,如疼痛、瘙痒等,儿童使用该药物同样需要医生谨慎评估,根据儿童的具体病情、年龄等因素来决定是否使用及调整剂量等。 四、不同人群眼睛感染用药注意事项 (一)儿童 儿童眼睛感染时,由于其生理特点与成人不同,肝肾功能发育尚未完全成熟,药物代谢和排泄能力较弱。在选择药物时,首先要严格遵循医生的诊断和建议,避免自行用药。例如,对于抗生素的使用,要避免使用可能影响儿童软骨发育的药物,如喹诺酮类药物在18岁以下儿童应尽量避免使用。同时,儿童用药的剂型和剂量都需要精确计算,以确保安全有效,并且在用药过程中要密切观察儿童是否出现过敏、眼部刺激加重等不良反应。 (二)孕妇 孕妇眼睛感染时用药需格外谨慎,因为药物可能通过胎盘影响胎儿。在选择药物时,要充分评估药物对胎儿的潜在风险。例如,抗病毒药物阿昔洛韦在孕妇中的使用需要医生权衡利弊,只有在明确受益大于潜在风险时才考虑使用。对于外用的眼药,也需要注意药物是否可能被全身吸收从而影响胎儿,孕妇应在医生的指导下,根据感染的类型和严重程度选择合适的药物,并且要告知医生自己的妊娠状态。 (三)老年人 老年人眼睛感染时,可能同时伴有其他基础疾病,用药时需要考虑药物之间的相互作用。例如,老年人可能同时服用多种治疗心血管疾病、糖尿病等的药物,使用眼药时要注意是否与这些药物发生相互作用。同时,老年人的肝肾功能有所减退,药物代谢能力下降,所以在选择眼药时要选择相对安全、对肝肾功能影响较小的药物,并且要密切观察用药后的反应,如眼部的刺激症状、全身的不适等,及时调整治疗方案。

    2025-11-28 13:53:39
  • 小孩视力多少是正常

    不同年龄段小孩正常视力范围不同,新生儿视力约0.01-0.02,1-3岁幼儿0.4-0.6,4-5岁儿童0.6-0.8,6岁及以上达1.0及以上;遗传、用眼习惯、营养、疾病等会影响小孩视力,要关注用眼习惯、保证营养、治疗疾病;需定期带小孩查视力,关注视力发育动态,异常及时就医检查。 不同年龄段小孩正常视力范围不同,新生儿视力约0.01-0.02,1-3岁幼儿0.4-0.6,4-5岁儿童0.6-0.8,6岁及以上达1.0及以上;遗传、用眼习惯、营养、疾病等会影响小孩视力,要关注用眼习惯、保证营养、治疗疾病;需定期带小孩查视力,关注视力发育动态,异常及时就医检查。 1-3岁幼儿:1-3岁幼儿的正常视力通常在0.4-0.6之间。此阶段幼儿的视力逐渐开始发展,眼部的调节功能等也在逐步完善,但仍未达到成人水平。在这个时期,幼儿开始能够区分一些简单的物体形状、颜色等,但视觉的精细程度还在进一步提升。 4-5岁儿童:4-5岁儿童的正常视力一般在0.6-0.8左右。随着年龄增长,眼部结构和视觉神经系统进一步发育,儿童能够更好地感知周围物体的细节,比如可以较为清晰地看到近处的一些小玩具、书本上的简单图案等。 6岁及以上儿童:6岁及以上儿童的正常视力应达到1.0及以上。6岁时,儿童的眼部基本发育接近成人水平,视力也逐渐稳定在正常成人视力范围。不过,个体之间可能存在一定差异,但一般来说要达到1.0或以上才算基本正常的视力状态。 影响小孩视力的因素及相关注意事项 遗传因素:如果父母双方或一方存在近视等视力问题,小孩患视力问题的风险可能会增加。例如,父母双方都是高度近视,那么小孩遗传近视的概率相对较高。所以有家族遗传视力问题的小孩,更要密切关注其视力发育情况,定期进行视力检查。 用眼习惯 近距离用眼时间过长:随着电子产品的普及,很多儿童过早接触手机、平板等电子设备,且用眼时间过长。比如有些儿童每天连续看电视、玩游戏超过1-2小时,这会导致眼睛疲劳,影响视力发育。一般建议儿童每次近距离用眼不超过30分钟,然后要让眼睛休息10-15分钟。 用眼姿势不当:如看书、写字时姿势歪斜,距离书本过近(小于33厘米)等,都会增加眼睛的调节负担,长期如此容易引起视力下降。家长应督促儿童保持正确的用眼姿势,保持眼睛与书本约33厘米的距离,背部挺直,胸部离桌沿一拳左右等。 营养因素:缺乏某些营养物质也会影响视力。例如,缺乏维生素A会导致夜盲症等,进而影响视力。儿童应保证饮食均衡,多摄入富含维生素A的食物,如动物肝脏、胡萝卜等,以及富含维生素C、维生素E和叶黄素等对眼睛有益的食物,像新鲜蔬菜(菠菜、西兰花等)、水果(橙子、蓝莓等)等。 疾病因素:一些眼部疾病或全身性疾病也会影响小孩视力。例如,先天性白内障会阻碍光线进入眼睛,影响视力发育;糖尿病等全身性疾病如果控制不佳,也可能累及眼部,导致视力下降。如果小孩患有相关疾病,要积极治疗原发病,并密切监测视力变化。 视力检查及关注重点 定期视力检查:家长应定期带小孩进行视力检查,一般1-3岁儿童每半年检查一次视力,3岁以上儿童每年至少检查一次视力。通过视力检查可以及时发现小孩视力是否存在异常情况,以便早期干预。 关注视力发育动态:除了关注视力的数值,还要关注视力的发育趋势。如果发现小孩视力较同龄儿童明显偏低,或者视力下降较快等情况,要及时带小孩到眼科进一步检查,排查是否存在眼部疾病或其他影响视力的因素,并采取相应的措施。例如,如果是屈光不正导致的视力问题,可能需要通过佩戴合适的眼镜来矫正视力。

    2025-11-28 13:51:45
  • 眼干怎么治

    眼干的治疗及特殊人群注意事项如下:基础治疗包括改善生活习惯,如减少用眼时间、调整用眼环境、改变眨眼习惯;眼部护理,如热敷和按摩。药物治疗有常用的人工泪液,促进泪液分泌及抗炎药物。手术治疗有泪小点栓塞术、颌下腺移植术。特殊人群方面,儿童要控制电子设备使用时间,选合适药物并注意热敷情况;孕妇及哺乳期女性优先基础治疗,谨慎用药;老年人定期检查,注意热敷按摩力度;有眼部疾病史人群要积极治疗原发病,告知病史避免药物不良反应。 一、基础治疗 1.改善生活习惯 减少用眼时间:长时间使用电子设备、阅读等会加重眼干症状。建议每用眼3040分钟,休息510分钟,可以眺望远处或闭目养神。特别是对于经常从事电脑工作的人群,更要严格控制用眼时长。 调整用眼环境:保持室内适宜的温度和湿度,一般温度在2224℃,湿度在40%60%较为合适。干燥、多风或空调环境易加重眼干,可使用加湿器增加空气湿度。同时,注意光线适宜,避免强光直射眼睛。 改变眨眼习惯:正常情况下,人每分钟眨眼1520次,但在专注用眼时,眨眼次数会减少。有意识地增加眨眼次数,可使泪液均匀分布在眼表,缓解眼干。 2.眼部护理 热敷:用温热的毛巾或专门的热敷眼罩敷于眼部,温度以4045℃为宜,每次1520分钟,每天12次。热敷能促进眼部血液循环,改善睑板腺功能,增加泪液分泌。 按摩:在热敷后进行眼部按摩效果更佳。可轻轻按摩眼睑,从内眼角向外眼角方向,每次按摩35分钟,每天12次。有助于睑板腺分泌物排出,保持泪膜稳定。 二、药物治疗 1.人工泪液:是治疗眼干的常用药物,可模拟泪液成分,缓解眼干症状。有多种类型,如玻璃酸钠滴眼液、聚乙烯醇滴眼液等,可根据自身情况选择。 2.促进泪液分泌药物:对于泪液分泌不足导致的眼干,可使用此类药物,如溴己新、毛果芸香碱等。 3.抗炎药物:当眼干伴有炎症时,可使用抗炎药物,如糖皮质激素滴眼液(如氟米龙滴眼液)、免疫抑制剂(如环孢素滴眼液)等,但使用此类药物需严格遵医嘱。 三、手术治疗 1.泪小点栓塞术:通过阻塞泪小点,减少泪液排出,从而保持眼表湿润。适用于中重度眼干患者。 2.颌下腺移植术:对于极严重的干眼,且其他治疗方法无效时,可考虑此手术,将颌下腺移植到颞部,分泌的液体代替泪液。 四、特殊人群注意事项 1.儿童:儿童眼干多与长时间使用电子产品、不正确的用眼习惯有关。家长要严格控制儿童使用电子设备的时间,培养良好的用眼习惯。在药物治疗方面,儿童应避免使用成分复杂、刺激性强的人工泪液,需在医生指导下选择合适药物,且使用时密切观察有无不良反应。由于儿童眼部组织较为娇嫩,热敷温度不宜过高,时间不宜过长,防止烫伤。 2.孕妇及哺乳期女性:孕妇和哺乳期女性用药需谨慎。尽量优先采用基础治疗方法缓解眼干,如需使用药物,应在医生充分评估利弊后,选择对胎儿或婴儿影响最小的药物。避免自行使用抗炎药物,以免对胎儿或婴儿产生不良影响。 3.老年人:老年人眼干可能与年龄增长导致的泪腺功能减退、睑板腺功能障碍等有关。除常规治疗外,要注意定期检查眼部情况,因为老年人可能同时伴有其他眼部疾病,如白内障、青光眼等,治疗眼干时需综合考虑,避免药物相互作用。在进行热敷和按摩时,动作要轻柔,防止因眼部组织松弛造成损伤。 4.有眼部疾病史人群:如曾患过角膜炎、结膜炎等眼部疾病的人群,眼干可能是疾病复发或后遗症的表现。在治疗眼干的同时,要积极治疗原发病,遵循医生的综合治疗方案。使用药物时,要告知医生眼部病史,避免使用可能加重原有疾病的药物。

    2025-11-28 13:49:33
  • 眼珠往中间靠怎么办

    眼珠往中间靠可能是内斜视导致,内斜视分先天性和后天性,后天性可由屈光不正等引起。需通过视力、屈光、眼位检查诊断,干预分非手术(屈光矫正、视觉训练)和手术(根据时机和方式选择),儿童和成年人有不同注意事项,需及时就医并依情况采取合适干预措施。 一、原因分析 眼珠往中间靠可能是内斜视导致,内斜视的原因较为复杂,可分为先天性和后天性因素。先天性内斜视可能与遗传因素有关,在婴儿出生6个月内发病。后天性内斜视可能由屈光不正引起,例如高度远视的患儿,由于过度调节而导致过度集合,从而引发内斜视;此外,眼部外伤、神经系统疾病等也可能导致内斜视。不同年龄、不同生活方式的人群,内斜视的发生原因可能有所不同。儿童时期的不良用眼习惯可能增加后天性内斜视的风险,而成年人若有眼部外伤病史,则更需警惕内斜视的发生。 二、检查诊断 1.视力检查:通过视力表检查患儿或患者的视力情况,了解是否存在视力下降以及视力下降的程度,因为屈光不正引起的内斜视往往伴有视力异常。 2.屈光检查:进行散瞳验光,准确测量眼睛的屈光度数,明确是否存在远视、近视、散光等屈光不正情况,这对于判断内斜视是否由屈光不正引起至关重要。 3.眼位检查:采用角膜映光法、遮盖-去遮盖试验等方法检查眼位,确定内斜视的类型(如恒定性内斜视、间歇性内斜视等)以及斜视的度数。 三、干预措施 1.非手术干预 屈光矫正:如果是屈光不正导致的内斜视,需要进行相应的屈光矫正。对于远视引起的内斜视,需佩戴合适度数的远视眼镜,通过矫正屈光不正,减轻过度集合的情况,从而改善内斜视。儿童需要在专业医生指导下进行散瞳验光后佩戴合适眼镜,并且要定期复查,根据视力和眼位变化调整眼镜度数。 视觉训练:对于部分内斜视患儿,可以进行视觉训练。通过特定的视觉训练项目,如融合训练、立体视训练等,帮助患儿恢复双眼视功能,改善眼位。视觉训练需要在专业的视光师或眼科医生指导下进行,根据患儿的具体情况制定个性化的训练方案,并且需要患儿长期坚持训练才能取得较好效果。 2.手术干预 手术时机选择:如果内斜视通过非手术干预效果不佳,可能需要考虑手术治疗。对于先天性内斜视,一般建议在患儿1-2岁时进行手术,因为此时患儿的双眼视功能发育尚未完全成熟,早期手术有助于恢复双眼视功能。对于后天性内斜视,如因外伤等因素引起的内斜视,需要根据病情严重程度和眼位情况综合判断手术时机,一般在病情稳定后可考虑手术。 手术方式:常见的内斜视手术方式有肌肉减弱术、肌肉加强术等。肌肉减弱术是通过减弱内直肌的力量来矫正内斜视,肌肉加强术则是通过加强外直肌等眼外肌的力量来达到矫正目的。医生会根据患儿的具体内斜视类型和程度选择合适的手术方式。 四、特殊人群注意事项 1.儿童:儿童时期是内斜视的高发阶段,家长要密切关注儿童的眼部情况,如发现儿童出现眼珠往中间靠等异常情况,应尽早带儿童到眼科就诊。在治疗过程中,儿童要配合医生进行检查和治疗,按时佩戴眼镜或进行视觉训练。同时,要注意培养儿童良好的用眼习惯,避免长时间近距离用眼,减少使用电子产品的时间。 2.成年人:成年人出现眼珠往中间靠的情况,若为后天因素引起,如眼部外伤等,要及时就医,进行详细的眼部检查,明确病因后采取相应的治疗措施。成年人在治疗过程中要遵循医生的建议,积极配合治疗,同时要注意保护眼部,避免再次受伤。 总之,眼珠往中间靠需要及时就医,通过详细的检查明确原因,并根据具体情况采取合适的干预措施,不同人群在干预过程中需注意相应的事项。

    2025-11-28 13:47:38
  • 如何保持眼部年轻化

    日常眼部护理要注重防晒防护、保湿滋养与适度按摩,饮食上多摄入富含抗氧化成分及Omega-3脂肪酸的食物,养成充足睡眠、避免不良嗜好的良好生活习惯,可通过激光治疗、填充治疗等医学干预辅助,孕妇选温和产品且保证睡眠饮食,老年人定期检查眼部并选适合产品适当按摩。 一、日常眼部护理 1.防晒防护:紫外线是导致眼部肌肤老化的重要因素,日常应注重眼部防晒,可选择佩戴具有防晒功能的墨镜,或使用含防晒成分的眼霜,如SPF30+的眼部防晒产品能有效阻挡紫外线对眼部肌肤的伤害,减少光老化相关的细纹、色素沉着等问题。 2.保湿滋养:保持眼部肌肤水分充足有助于维持年轻化状态,选用质地温和、保湿效果佳的眼用保湿产品,如含透明质酸等成分的眼霜,早晚清洁面部后轻轻涂抹于眼部周围,按摩至吸收,可改善眼部肌肤干燥起皮等情况,促进眼部肌肤的水润状态。 3.适度按摩:通过轻柔的眼部按摩可促进眼部血液循环,延缓衰老。可每天早晚用无名指指腹从内眼角向外眼角方向轻轻打圈按摩眼部周围肌肤,每次按摩1-2分钟,长期坚持能帮助提升眼部肌肤的紧致度,缓解眼部疲劳。 二、饮食营养支持 1.富含抗氧化成分的食物:多摄入富含维生素C、E和叶黄素的食物对眼部年轻化有益。维生素C如柑橘类水果(橙子、柠檬等)、草莓等,能抗氧化,帮助抵御自由基对眼部细胞的损伤;维生素E在坚果(杏仁、核桃等)、橄榄油中含量丰富,可保护眼部肌肤免受氧化应激影响;叶黄素在深绿色蔬菜(菠菜、羽衣甘蓝等)、南瓜等食物中含量较高,能有效保护视网膜,减少眼部疾病风险,间接助力眼部年轻化。 2.富含Omega-3脂肪酸的食物:深海鱼类(三文鱼、金枪鱼等)富含Omega-3脂肪酸,这类物质有助于维持眼部视网膜的健康,降低干眼症等眼部问题的发生几率,对保持眼部年轻化有积极作用,建议每周适量食用深海鱼类。 三、良好生活习惯养成 1.充足睡眠:成年人应保证7-8小时的高质量睡眠,睡眠过程中身体会进行自我修复,充足的睡眠能让眼部肌肤得到充分休息,缓解眼部浮肿、黑眼圈等问题,若睡眠不足,易导致眼部血液循环不畅,出现眼袋加重、眼部细纹明显等衰老表现。 2.避免不良嗜好:减少吸烟频率,吸烟产生的烟雾中的有害物质会使眼部皮肤缺氧,加速皱纹形成;限制过量饮酒,酒精会导致血管扩张,加重眼部水肿,长期过量饮酒还会影响眼部营养物质的吸收,不利于眼部年轻化。 四、医学干预辅助 1.激光治疗:非侵入性的激光治疗可改善眼部细纹和色素沉着等问题。例如点阵激光,能刺激眼部肌肤胶原蛋白再生,使眼部肌肤变得更加紧致光滑,改善光老化导致的眼部细纹;光子嫩肤激光可针对眼部的色素沉着进行治疗,淡化黑眼圈等。 2.填充治疗:对于泪沟等问题,可考虑玻尿酸填充等方式,通过填充物质补充眼部凹陷部位,使眼部轮廓更加饱满,提升眼部年轻化状态,但需在正规医疗机构由专业医生操作。 五、特殊人群注意事项 1.孕妇:孕妇在选择眼部护理产品时需格外谨慎,应避免使用含有维A酸、水杨酸等刺激性成分的产品,可选择温和、无刺激的孕妇专用眼部护理产品,同时保证充足睡眠和合理饮食,以维持自身及胎儿健康的同时尽量保持眼部年轻化状态。 2.老年人:老年人应定期进行眼部健康检查,及时发现并处理白内障、青光眼等眼部疾病,这些眼部疾病若不及时干预可能会影响眼部外观及功能,在进行眼部护理时要注意选择适合老年人肌肤状态的产品,避免使用过于刺激的护理产品,可在医生建议下适当进行温和的眼部按摩等护理措施。

    2025-11-28 13:45:58
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