王忠海

北京协和医院

擅长:激光近视矫正手术、角膜病、角膜移植手术及相关专业的临床医疗和科研工作。

向 Ta 提问
个人简介
王忠海,1987年考入广州中山医科大学六年制临床医学专业,1993年获学士学位。1993年至今历任北京协和医院眼科住院医师、总住院医师、主治医师,中国协和医科大学讲师。十多年来主要从事常见眼病以及角膜病的诊治、角膜移植手术及相关专业的临床医疗和科研工作,并且担任中国协和医科大学眼科学教学工作。近几年,作为协和激光治疗近视中心的主刀医师,将其主要时间和精力投入到准分子激光专业,已成功完成手术上万例,并在准分子激光治疗近视的相关科研上有所研究,工作中积累了丰富的临床经验,同时为国内多家近视治疗中心提供业务指导,帮助提高医疗水平,深受同行及患者的信赖。展开
个人擅长
激光近视矫正手术、角膜病、角膜移植手术及相关专业的临床医疗和科研工作。展开
  • 怎么治疗老年前期白内障

    老年前期白内障有观察随访、药物治疗、手术治疗等治疗方式,手术时机是视力影响日常生活等且矫正视力低于0.5时,手术方式有超声乳化白内障吸除术、飞秒激光辅助下的白内障手术,特殊人群需控制基础疾病并全面术前评估。 一、观察随访 对于老年前期白内障初发期,若对视力影响不大,可定期观察随访,了解晶状体混浊情况变化。因为此时晶状体混浊程度较轻,对视力影响较小,通过定期检查能及时掌握病情发展。 二、药物治疗 目前尚无特效药物能完全治愈老年前期白内障,但一些药物可能延缓病情发展。例如抗氧化损伤药物,如谷胱甘肽等,其作用机制是通过清除晶状体中的氧自由基,保护晶状体细胞免受氧化损伤,从而可能延缓白内障的进展。不过药物治疗效果有限,且需要长期使用观察效果。 三、手术治疗 1.手术时机选择 当白内障导致视力下降,影响患者的日常生活、工作和学习时,如患者矫正视力低于0.5,且经评估晶状体混浊影响视功能,可考虑手术治疗。因为此时白内障对视力的影响已经较为明显,通过手术可以改善视力。 2.手术方式 超声乳化白内障吸除术:这是目前常用的手术方式。通过超声乳化仪将混浊的晶状体粉碎并吸出,然后植入人工晶状体。该手术具有切口小、愈合快、视力恢复快等优点。对于老年前期患者,身体状况能耐受手术的情况下,可优先考虑此手术方式。 飞秒激光辅助下的白内障手术:相对传统超声乳化手术,飞秒激光可以更精确地进行角膜切口、晶状体囊膜切开和晶状体碎核等操作,手术的准确性和安全性可能更高,但费用相对较高。 特殊人群注意事项 老年前期患者可能合并一些基础疾病,如高血压、糖尿病等。在治疗白内障前,需要将基础疾病控制在相对稳定的状态。例如高血压患者需要将血压控制在合适范围,一般收缩压<160mmHg,舒张压<100mmHg,以降低手术中出血等风险;糖尿病患者需要控制血糖,空腹血糖一般控制在7mmol/L左右,餐后血糖控制在10mmol/L左右,因为高血糖不利于术后伤口愈合,增加感染等并发症的风险。同时,要考虑老年人的身体机能状况,对于身体较弱、合并多种基础疾病的老年前期患者,需要进行全面的术前评估,确保手术安全。

    2025-04-01 13:26:48
  • 小学生眼近视怎么办

    改善用眼环境需光线充足均匀,控制用眼时间每用眼30-40分钟后休息10-15分钟,保证小学生每天2小时以上户外活动,教导保持正确读写姿势使眼睛与书本约33厘米距离,建议每3-6个月检查视力,保证饮食均衡摄入含维A、C、E、叶黄素食物,已近视科学矫正,养成良好作息保证10小时左右睡眠,家长关注引导用眼习惯及视力异常及时就医。 一、改善用眼环境 室内光线需充足且均匀,避免过强或过暗的光线刺激眼睛,可选择无频闪的照明设备,确保学习、生活环境的光线适宜,减少眼睛疲劳风险。 二、控制用眼时间 小学生连续用眼不宜超过30-40分钟,每用眼30-40分钟后应休息10-15分钟,可通过远眺、做眼保健操等方式放松眼睛,缓解视疲劳。 三、增加户外活动 每天保证小学生有2小时以上的户外活动时间,户外活动能让眼睛接触自然光线,刺激多巴胺分泌,抑制眼轴增长,对预防近视有显著作用。 四、保持正确读写姿势 教导小学生保持正确的读写姿势,眼睛与书本应保持约33厘米的距离,背部挺直,避免弯腰驼背或近距离过度用眼,减少眼睛调节负担。 五、定期检查视力 建议每3-6个月带小学生进行一次视力检查,及时发现视力变化情况,若发现视力下降等问题能尽早干预处理。 六、合理调整饮食 保证小学生饮食均衡,多摄入富含维生素A(如胡萝卜、动物肝脏等)、维生素C(如橙子、猕猴桃等)、维生素E(如坚果类)以及叶黄素(如蓝莓)的食物,这些营养物质有助于维护眼睛健康,降低近视发生风险。 七、科学矫正近视 若小学生已近视,需通过医学验光佩戴合适的框架眼镜或角膜塑形镜。框架眼镜要定期更换度数以适应眼睛的屈光变化;角膜塑形镜则需在医生指导下规范佩戴,其能在一定程度上控制近视度数增长,但需严格遵循佩戴和护理要求。 八、温馨提示 小学生应养成良好生活作息,保证充足睡眠,每天睡眠时间需达到10小时左右,熬夜会影响身体正常代谢及眼睛的发育与修复。同时,家长要密切关注小学生的用眼情况,引导其养成健康用眼习惯,若发现视力异常等问题要及时带孩子就医检查,遵循专业医生的建议进行处理,避免因近视问题影响小学生的学习和生活质量。

    2025-04-01 13:26:20
  • 针眼的治疗方法有哪些

    针眼可通过局部热敷、药物治疗、手术治疗及日常护理来处理。局部热敷促进血液循环助炎症消退,儿童需注意温度和监护,成人眼部有破损不宜热敷;细菌感染引起的针眼可用抗生素眼药水,儿童用药需谨慎;形成脓肿且保守治疗无效时需手术切开排脓,术后要护理;日常要保持眼部清洁,避免揉眼,饮食要避免辛辣刺激性食物。 一、局部热敷 1.原理:热敷可促进眼部血液循环,帮助炎症消退。一般可用40-50℃的温毛巾敷于眼部,每次15-20分钟,每天3-4次。对于儿童患者,要注意控制毛巾温度,避免烫伤,因为儿童皮肤较为娇嫩,对温度感知相对不敏感,热敷时需家长密切监护。成年人若眼部无破损等情况,可正常按上述时间和温度进行热敷,但如果眼部有皮肤破损等问题则不宜热敷。 二、药物治疗 1.抗生素眼药水:如果针眼是由细菌感染引起,可使用抗生素眼药水,如左氧氟沙星滴眼液等。这类眼药水通过抑制细菌生长来减轻炎症。但对于儿童患者,使用抗生素眼药水需谨慎,要在医生指导下选择合适的药物,因为儿童的肝肾功能尚未完全发育成熟,某些抗生素可能会对其产生不良影响。成年人使用时也需注意按照药品说明书的要求和医生的建议使用,若用药后出现眼部不适等不良反应应及时就医。 三、手术治疗 1.适应情况:当针眼形成脓肿且保守治疗无效时,可能需要手术切开排脓。对于儿童患者,手术时要特别注意安抚患儿情绪,避免其剧烈哭闹影响手术操作。成年人在手术前要配合医生进行各项检查,确保手术安全进行。手术切开排脓后要注意眼部的护理,保持眼部清洁,按照医生要求进行换药等处理,促进伤口愈合。 四、日常护理 1.眼部清洁:保持眼部清洁卫生,避免用手揉眼睛,防止细菌再次感染。无论是儿童还是成年人,都要养成良好的眼部卫生习惯。儿童可能会因为好奇等原因用手揉眼,家长要多提醒和监督;成年人也要注意避免长时间用眼后用脏手揉眼等情况。 2.饮食注意:饮食上要避免食用辛辣、刺激性食物,如辣椒、洋葱等,这些食物可能会加重眼部炎症。儿童患者的家长要注意调整孩子的饮食结构,保证孩子摄入清淡、营养均衡的食物;成年人也应遵循此饮食原则,以促进针眼的恢复。

    2025-04-01 13:25:51
  • 青光眼有哪五个明显症状

    青光眼具有眼压异常升高致视神经等组织受压力损伤、早期有夜间视力下降且病情发展后逐渐明显减退、出现特征性周边视野先受影响渐缩至管状视野、眼压急剧升高时眼胀痛并可放射至头部致头痛、眼压升高致角膜水肿出现看灯光有彩色光环的虹视等表现。 一、眼压升高 青光眼患者往往会出现眼压异常升高的情况,正常眼压范围一般在10~21mmHg,当眼压超过此范围时,会对眼内的视神经等组织产生压力损伤,是青光眼区别于其他眼部疾病的重要体征之一,眼压升高是导致视神经损害和视野缺损等一系列病理改变的关键因素。 二、视力下降 早期青光眼可能表现为夜间视力下降,随着病情的发展,视力会逐渐明显减退。这是因为青光眼导致眼内的房水循环障碍,影响了视网膜的正常供血和神经传导,进而使得视网膜感知光线的功能受损,最终表现为视力下降。例如,一些患者可能原本视力良好,但逐渐发现看东西变得模糊,尤其是在进行精细视觉任务时更为明显。 三、视野缺损 青光眼患者会出现特征性的视野缺损。周边视野会首先受到影响,患者可能会感觉自己的视野范围逐渐缩小,就像通过一个狭窄的管道看东西一样,比如原本能看到的左侧或右侧的范围逐渐变窄,严重时会出现管状视野,即只能看到正前方很小范围的物体,这是由于眼压升高对视神经纤维造成损伤,使得视神经传导视觉信息的功能受限,从而导致相应区域的视野缺失。 四、眼痛头痛 当青光眼患者眼压急剧升高时,会引起眼部的胀痛,这种疼痛可能会放射至头部,导致头痛。眼痛是因为眼压升高刺激了眼部的感觉神经末梢,而头痛则是由于眼部的不适通过神经传导引发头部的疼痛反应。例如,部分患者会感到眼睛胀痛难忍,同时伴有同侧头部的疼痛,这种症状在急性闭角型青光眼发作时较为常见。 五、虹视 虹视表现为患者在看灯光时,灯光周围会出现彩色的光环,如同彩虹一般。这是由于眼压升高导致角膜水肿,使得角膜对光线的折射发生改变,从而出现这种光学现象。比如,患者会发现晚上看路灯时,灯光周围有红、绿等颜色的环状光晕,这是青光眼的一个较为典型的症状表现,当出现虹视并伴有眼痛、视力下降等其他症状时,应高度警惕青光眼的可能。

    2025-04-01 13:25:30
  • 左眼跳是怎么回事

    左眼跳可能由生理性和病理性因素引起。生理性因素包括用眼过度和精神紧张,一般休息或调整心态可缓解;病理性因素有眼部疾病如结膜炎、倒睫,神经系统疾病如面肌痉挛、癫痫等,若左眼跳持续不缓解或伴异常情况需及时就医检查治疗。 一、生理性因素 (一)用眼过度 长时间使用电子设备、熬夜等导致用眼过度时,眼部肌肉会处于紧张状态,可能引起左眼跳。例如,连续熬夜加班工作,长时间盯着电脑屏幕,眼部肌肉疲劳,就容易出现左眼跳的情况。这种情况在各年龄段都可能发生,一般通过休息,让眼部肌肉得到放松,症状可逐渐缓解。 (二)精神紧张 当人处于精神紧张状态时,如面临重要考试、工作压力大等情况,身体的神经调节功能可能受到影响,进而引发眼部肌肉痉挛,表现为左眼跳。不同年龄、不同生活方式的人都可能因精神紧张出现这种情况,比如学生在考试前可能会因紧张出现左眼跳,调整心态、放松心情后,症状往往能改善。 二、病理性因素 (一)眼部疾病 1.结膜炎:细菌、病毒等感染引起的结膜炎,除了眼部充血、分泌物增多等症状外,也可能刺激眼部神经,导致眼肌痉挛,出现左眼跳。各年龄段均可发病,比如儿童可能因不注意手部卫生感染细菌引发结膜炎出现左眼跳,治疗结膜炎后左眼跳症状多会缓解。 2.倒睫:睫毛向眼球方向生长,刺激眼球,可引起眼部不适,导致眼肌痉挛,出现左眼跳。老年人由于眼睑皮肤松弛等原因较易出现倒睫,儿童也可能因先天性睫毛生长异常出现倒睫。 (二)神经系统疾病 1.面肌痉挛:早期可能表现为眼轮匝肌间歇性抽搐,逐渐可累及同侧面部其他肌肉,其中左眼跳可能是面肌痉挛的早期表现之一。这种情况在中老年人中相对多见,发病机制与面神经受到血管压迫等因素有关。 2.癫痫:部分癫痫患者可能出现眼部肌肉的异常抽搐,表现为左眼跳等眼部症状,同时可能伴有肢体抽搐、意识障碍等其他表现。各年龄段都有发病可能,有癫痫病史的人需特别关注。 如果左眼跳持续不缓解或伴有眼部红肿、疼痛、视力下降、面部其他部位抽搐、意识改变等异常情况,应及时就医,进行详细的眼部检查、神经系统检查等,以明确病因,并采取相应的治疗措施。

    2025-04-01 13:25:02
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