Q白内障的早期症状

A白内障早期有视力减退、视物模糊、单眼复视或多视、色觉异常、畏光等症状，不同人群表现略有不同，长期用眼、有眼部基础疾病、从事对颜色分辨要求高工作、长期户外活动等人群需警惕。 一、视力减退 白内障早期较常见的症状是视力逐渐减退。这是因为晶状体逐渐混浊，影响了光线的透过。对于不同年龄段的人群，表现略有不同。年轻人出现视力减退可能会影响日常的学习、工作，比如学生看书时感觉字迹模糊，上班族看电脑屏幕不清楚；老年人则可能原本能看清的东西现在需要更近的距离才能看清，或者原本佩戴合适度数眼镜的人发现眼镜度数不够用了。 二、视物模糊 患者会感觉看东西变得模糊，就像透过磨砂玻璃一样。这种模糊感可能是逐渐加重的，在不同的光线条件下表现可能不同。例如在强光下，有的患者可能会觉得视物更模糊，因为强光下瞳孔缩小，进入眼内的光线减少，混浊的晶状体对光线的散射作用更明显；而在弱光下，虽然瞳孔扩大，但晶状体混浊导致光线聚焦不良，也会影响视力清晰度。对于有长期用眼习惯的人群，如长时间使用电子设备的人，可能更容易忽视早期视物模糊与白内障的关系，因为他们可能会将其归因于视疲劳，但白内障引起的视物模糊是持续存在且逐渐加重的，与视疲劳短暂休息后可缓解不同。 三、单眼复视或多视 晶状体混浊不均匀时，可能会导致单眼出现复视（看一个物体感觉变成两个）或多视（看一个物体感觉变成多个）。这是因为混浊的晶状体像多个不同焦点的透镜，使光线折射后不能准确聚焦在视网膜上，从而产生重影或多个影像。这种情况在老年人中相对更易出现，因为随着年龄增长，晶状体发生混浊的概率增加，而且年龄相关的眼部结构变化也可能促进这种现象的发生。对于有眼部基础疾病病史的人群，如曾经有过眼部外伤或炎症的患者，出现单眼复视或多视更需要警惕白内障的可能，因为基础疾病可能增加晶状体混浊的风险。 四、色觉异常 白内障早期患者可能会感觉对颜色的感知出现异常。例如，看物体时发现颜色变得暗淡、不鲜艳，或者看到的物体颜色有偏差。这是由于晶状体混浊影响了光线中不同色光的折射和吸收，导致色觉信号传递到大脑时出现偏差。对于长期从事对颜色分辨要求高的工作的人群，如画家、印染工人等，早期色觉异常可能会较早被察觉，因为他们对颜色的细微变化更为敏感，一旦发现工作中对颜色的辨别不如以往准确，就应及时就医检查是否患有白内障。 五、畏光 部分白内障患者早期会出现畏光现象，尤其是在阳光下或明亮的环境中，会感觉眼睛不舒服，有刺痛、流泪等表现。这是因为混浊的晶状体使进入眼内的光线散射增加，刺激了眼部的感觉神经。老年人由于眼部组织的生理性退变，对光线的适应能力下降，更容易出现畏光症状；而长期在户外活动、紫外线暴露较多的人群，本身眼部受到紫外线损伤的风险较高，出现畏光时更要考虑白内障等眼部疾病的可能。