王忠海

北京协和医院

擅长:激光近视矫正手术、角膜病、角膜移植手术及相关专业的临床医疗和科研工作。

向 Ta 提问
个人简介
王忠海,1987年考入广州中山医科大学六年制临床医学专业,1993年获学士学位。1993年至今历任北京协和医院眼科住院医师、总住院医师、主治医师,中国协和医科大学讲师。十多年来主要从事常见眼病以及角膜病的诊治、角膜移植手术及相关专业的临床医疗和科研工作,并且担任中国协和医科大学眼科学教学工作。近几年,作为协和激光治疗近视中心的主刀医师,将其主要时间和精力投入到准分子激光专业,已成功完成手术上万例,并在准分子激光治疗近视的相关科研上有所研究,工作中积累了丰富的临床经验,同时为国内多家近视治疗中心提供业务指导,帮助提高医疗水平,深受同行及患者的信赖。展开
个人擅长
激光近视矫正手术、角膜病、角膜移植手术及相关专业的临床医疗和科研工作。展开
  • 眼睛一圈红怎么回事

    眼睛一圈红可能由多种因素引起,包括眼部炎症(如睑缘炎、结膜炎)、眼部疲劳、外伤、全身性疾病(如感染性疾病、过敏性疾病)以及其他因素(如化妆品刺激、环境因素),不同年龄段人群均可因相应因素出现眼周泛红情况。 一、眼部炎症相关 (一)睑缘炎 成因:多与葡萄球菌感染、局部卫生不良、屈光不正、长期使用劣质化妆品等因素有关。 表现:睑缘部位充血发红,伴有眼痒、刺痛、烧灼感等,可出现睫毛根部有鳞屑、小脓疱等情况,不同类型睑缘炎表现略有差异,如鳞屑性睑缘炎以睑缘充血、睫毛及睑缘表面附着上皮鳞屑为主要特征;溃疡性睑缘炎除睑缘充血外,睫毛根部有黄痂,去除痂皮可见出血性溃疡等。各年龄段人群均可发病,长期佩戴隐形眼镜者、卫生习惯差者等易患。 (二)结膜炎 成因:感染因素(如细菌、病毒、衣原体等感染)、过敏因素(如花粉、尘螨、动物毛发等过敏原刺激)、物理化学刺激(如烟尘、化学物质、风沙等)等均可引起。 表现:除了眼睛一圈红外,还可伴有眼睛异物感、烧灼感、痒感、畏光、流泪等症状,不同类型结膜炎表现不同,细菌性结膜炎多有较多脓性分泌物;病毒性结膜炎分泌物多为水样;过敏性结膜炎常伴有明显眼痒等过敏表现。各年龄段均可能发生,过敏体质者更易因接触过敏原引发结膜炎。 二、眼部疲劳相关 (一)成因 长时间近距离用眼(如长时间看手机、电脑、读书等)、睡眠不足、长期在昏暗环境下用眼等,可导致眼部疲劳,引起眼周血液循环不畅,出现眼睛一圈红的情况。 各年龄段均可因用眼习惯等因素出现眼部疲劳,尤其是长期从事用眼工作的人群,如学生、办公室职员等,儿童若长时间玩电子设备等也易出现眼部疲劳相关眼周泛红。 三、外伤相关 (一)成因 眼部受到外力撞击、擦伤等,如用手揉眼过度用力、被物体碰到眼睛等,可引起眼周组织损伤,出现一圈红的表现。 各年龄段都可能发生,儿童玩耍时易因意外导致眼部外伤,成年人也可能因工作生活中的意外情况出现眼部外伤。 四、全身性疾病相关 (一)感染性疾病 成因:如感冒等全身性感染性疾病,可能引起眼部周围血管反应性充血,导致眼睛一圈红。 表现:除眼周红外,常伴有感冒的其他症状,如发热、鼻塞、流涕、咽痛等,各年龄段均可因感冒等感染性疾病出现这种情况。 (二)过敏性疾病 成因:如过敏性紫癜,除皮肤出现紫癜外,也可能出现眼部周围血管炎症反应导致眼周发红,其发病与感染、遗传、过敏等因素有关;还有像过敏性皮炎累及眼部周围皮肤时也可出现眼周红,多与接触过敏原相关。 表现:过敏性紫癜除眼周红外,皮肤紫癜多分布于下肢及臀部,呈对称性;过敏性皮炎则眼部周围皮肤除红外,还可能有皮疹、瘙痒等表现,各年龄段均可能患相关全身性过敏性疾病。 五、其他因素 (一)化妆品刺激 部分人使用不适合自己的眼部化妆品,如眼影、眼霜等,可能引起眼部周围皮肤过敏或刺激反应,出现眼周发红。尤其一些敏感性肤质人群更易受影响,不同年龄段都可能因化妆品使用不当出现这种情况。 (二)环境因素 长期处于干燥、寒冷或风沙大的环境中,眼部周围皮肤受到刺激,可能导致血液循环改变,出现眼周泛红。各年龄段在相应环境下都可能出现这种情况,比如冬季干燥环境中老年人皮肤易干燥,眼周也可能发红。

    2025-04-01 12:53:50
  • 真菌性角膜溃疡能好吗

    真菌性角膜溃疡可治愈但受多种因素影响,治疗有药物和手术方法,药物需依药敏选且糖皮质激素早期一般不主张用,手术有清创和移植等,儿童患者家长要密切观察用药等,成年患者要遵医嘱、保眼洁、调生活,不同人群有相应注意事项,其预后与多种因素相关,早期恰当治疗多数预后较好,延误则可能有严重后果。 一、真菌性角膜溃疡的治愈可能性 真菌性角膜溃疡是可以治愈的,但治疗过程相对复杂且需要及时、规范的处理。其预后情况与多种因素有关,如感染真菌的种类、病情的严重程度、治疗是否及时恰当等。一般来说,早期诊断并采取合适治疗措施的患者,多数可以获得较好的预后,角膜炎症得以控制,视力等功能得到不同程度的恢复;但如果病情延误,可能会导致角膜溃疡加重、穿孔等严重并发症,从而影响最终的视力预后甚至导致眼球丧失等严重后果。 二、治疗方法及相关影响因素 1.药物治疗 抗真菌药物:常用的有两性霉素B、氟康唑等抗真菌药物。不同的抗真菌药物对不同种类的致病真菌有不同的敏感性。例如,对于某些曲霉菌感染引起的真菌性角膜溃疡,可能需要选择针对性更强的抗真菌药物。药物的使用需要根据真菌的药敏试验结果来合理选择,以提高治疗效果。年龄因素会影响药物的代谢等情况,儿童使用抗真菌药物需要特别谨慎,要考虑其肝肾功能发育尚未完善等情况,选择合适的药物及调整用药方案。 糖皮质激素的使用:一般不主张早期使用糖皮质激素,因为它可能会抑制免疫反应,从而导致真菌在角膜内进一步扩散。但在病情得到控制后,根据角膜炎症的消退情况等,可能会谨慎使用糖皮质激素来减轻角膜的炎症反应和瘢痕形成,但需要密切监测病情变化。 2.手术治疗 角膜清创术:对于病情相对局限的患者,可考虑进行角膜清创术,清除感染的角膜组织,有助于促进角膜创面的修复和抗真菌药物的作用发挥。 角膜移植术:当角膜溃疡严重,药物治疗无效,出现角膜穿孔倾向或已经穿孔等情况时,可能需要进行角膜移植术。但手术时机的选择、供体角膜的匹配等都会影响手术的预后。对于儿童患者,角膜移植术需要综合考虑其生长发育等因素,术后还需要密切随访观察移植角膜的情况以及自身角膜的发育等。 三、不同人群的注意事项 1.儿童患者:儿童患真菌性角膜溃疡时,家长需要更加重视。由于儿童表达能力有限,家长要密切观察儿童眼部的异常表现,如眼睛红肿、疼痛、视物模糊等。在治疗过程中,要严格按照医生的要求用药,注意药物可能对儿童肝肾功能等的影响,定期带儿童进行复查,监测视力发育等情况。同时,要注意儿童的生活卫生,避免儿童用手揉眼等可能导致眼部感染加重的行为。 2.成年患者:成年患者在治疗过程中要遵循医嘱,按时用药,定期复诊。要注意保持眼部的清洁,避免接触可能污染眼部的物质。同时,要注意自身的生活方式调整,保证充足的睡眠,合理饮食,增强机体免疫力,这有助于促进病情的恢复。对于有基础疾病的成年患者,如糖尿病患者,要积极控制血糖,因为高血糖环境有利于真菌的生长繁殖,会影响真菌性角膜溃疡的治疗效果和预后。 总之,真菌性角膜溃疡通过及时、规范的治疗多数可以治愈,但需要综合考虑多种因素,不同人群在治疗过程中需要注意相应的事项以提高治疗效果和预后质量。

    2025-04-01 12:52:57
  • 眼睛近视怎样矫正视力

    矫正近视方法有佩戴框架眼镜、角膜接触镜(分软性和硬性透气性)、屈光手术矫正(准分子激光和有晶体眼人工晶体植入)、视觉训练,生活方式调整包括合理用眼(控制时间、改善环境)和饮食调整(保证均衡摄入有益营养物质)。 一、佩戴框架眼镜 框架眼镜是最常见的矫正近视的方法,通过镜片的光学折射作用,改变光线的传播路径,使成像落在视网膜上。不同年龄段的人群都可佩戴,儿童处于生长发育阶段,需定期验光调整度数;成年人可根据自身需求选择合适款式的框架眼镜。选择时要确保验光准确,以获得清晰、舒适的视力,同时要注意镜框的材质和舒适度,避免长时间佩戴引起不适。 二、佩戴角膜接触镜 1.软性接触镜:分为日抛、月抛等不同类型。日抛型相对卫生,感染风险较低;月抛型需定期更换护理。适合大部分近视人群,但初次佩戴者需注意眼部适应情况,且有眼部炎症等疾病时不宜佩戴。青少年佩戴时要注意正确的佩戴和护理方法,避免影响眼部健康。 2.硬性透气性接触镜(RGP):透气性好,能矫正较高度数的近视,还对控制青少年近视进展有一定作用。其验配要求较高,需专业人员进行精确验光和适配,佩戴时也需遵循规范的护理流程,长期佩戴要注意眼部的健康监测。 三、屈光手术矫正 1.准分子激光手术:包括准分子激光原位角膜磨镶术(LASIK)等。通过激光切削角膜基质层,改变角膜的曲率,从而矫正近视。一般适合18周岁以上,近视度数稳定(近两年近视度数变化不超过50度)的人群。但术前需进行严格的眼部检查,排除眼部疾病等禁忌证。术后要遵循医嘱进行护理和用药,注意用眼卫生,避免过度用眼。 2.有晶体眼人工晶体植入术(ICL):适用于近视度数较高(1000度以上)、角膜较薄不适合做准分子激光手术的人群。通过将人工晶体植入眼内来矫正近视,手术创伤相对较小,但同样需要严格的术前评估。不同年龄的患者需根据自身眼部情况和需求来综合考虑是否适合该手术方式。 四、视觉训练 对于青少年近视患者,适度的视觉训练有助于缓解视疲劳,提升视觉功能。例如双眼视功能训练等,可以通过特定的仪器和训练方法,改善眼部肌肉的调节能力等。但视觉训练需在专业医生的指导下进行,根据患者的具体情况制定个性化的训练方案。 五、生活方式调整 1.合理用眼 控制用眼时间:无论是哪个年龄段的人群,都要避免长时间连续用眼,一般建议每连续用眼30-40分钟,休息10-15分钟,可以向远处眺望或做眼保健操等。儿童和青少年在学习过程中要注意合理安排学习时间,保证充足的户外活动时间,每天不少于2小时,因为户外活动可以接触自然光,有助于预防近视的发生和发展。 改善用眼环境:保持用眼环境的光线适宜,避免过强或过暗的光线。阅读和书写时,光线应从左侧或左前方照射,避免阴影。对于使用电子设备的情况,要注意屏幕亮度与环境亮度相适应,可开启电子设备的护眼模式等。 2.饮食调整:保证均衡的饮食,摄入富含维生素A、C、E、叶黄素等对眼睛有益的营养物质。例如,胡萝卜富含维生素A,对眼睛的视网膜功能有重要作用;蓝莓等富含花青素,有助于改善眼部血液循环等。但饮食调整只是辅助措施,不能替代正规的近视矫正方法。

    2025-04-01 12:51:53
  • 眼窝凹陷是怎么回事

    眼窝凹陷成因有年龄、遗传、消瘦减肥、眼部外伤手术等;表现为眼眶凹陷显疲惫衰老影响美观;评估诊断靠肉眼观察结合询问病史等及影像学检查;干预措施有非手术的增加营养用护肤品等和手术的脂肪填充眶隔脂肪释放等儿童眼窝凹陷多与特殊疾病有关需治原发病女性不同生理阶段眼窝凹陷情况不同需相应关注处理。 眼窝凹陷是指眼球与眼眶之间的脂肪组织减少、眼眶周围的软组织萎缩等原因导致眼窝出现凹陷的现象。其成因主要有以下几方面。一是年龄因素,随着年龄增长,眼眶内的脂肪会逐渐萎缩,胶原蛋白流失,这是较为常见的导致眼窝凹陷的原因,一般35岁以后这种情况会逐渐明显,女性在更年期后由于激素变化等因素,也可能加速眼窝凹陷的进程;二是遗传因素,如果家族中有眼窝容易凹陷的遗传倾向,那么个体发生眼窝凹陷的概率会相对较高;三是消瘦、减肥等导致身体脂肪总量减少,眼眶周围的脂肪也随之减少,从而引发眼窝凹陷;四是眼部外伤、手术等也可能破坏眼眶内的脂肪组织分布或导致软组织损伤,引起眼窝凹陷。 眼窝凹陷的表现 外观上可见眼眶部位相对于正常情况显得凹陷,可能会给人一种疲惫、衰老的感觉,严重时可能会影响眼部的整体美观度。从眼部结构来看,正常情况下眼球与眼眶的关系协调,眼窝饱满,而眼窝凹陷时这种协调被打破,眼球相对于眼眶的位置可能会显得相对突出等异常表现。 眼窝凹陷的评估与诊断 医生一般通过肉眼观察眼部外观来初步判断眼窝凹陷的情况,同时会询问患者的年龄、病史、体重变化等情况来综合分析成因。对于一些特殊情况,可能会结合影像学检查,如眼眶CT等,来更精准地了解眼眶内脂肪组织、骨骼等结构的具体情况,以明确眼窝凹陷的程度和原因,从而制定相应的处理方案。 眼窝凹陷的干预措施 非手术干预:对于因消瘦等导致的眼窝凹陷,可以通过增加营养摄入,适当增加体重,尤其是补充富含蛋白质、胶原蛋白等的食物,如瘦肉、鱼类、猪蹄等,可能在一定程度上改善眼窝凹陷情况,但效果相对有限;对于因年龄等因素导致的,也可以通过使用一些具有保湿、紧致肌肤作用的眼部护肤品,维持眼部皮肤状态,但难以从根本上解决眼窝凹陷问题。 手术干预:如果眼窝凹陷较为明显,影响外观,可考虑手术治疗。常见的手术方式有脂肪填充术,即从身体其他部位抽取适量脂肪,经过处理后填充到眼窝凹陷部位;还有眶隔脂肪释放术等,将眼眶内原本存在的脂肪重新排列、释放来填充眼窝凹陷。不过手术有一定风险,如感染、脂肪吸收不均等,不同年龄、身体状况的人群在手术适应情况和术后恢复等方面会有差异,比如年轻患者相对来说手术恢复可能相对较快,但也需要承担手术相关风险,而老年患者可能身体机能相对较弱,对手术的耐受性等需要更谨慎评估。 对于儿童来说,一般较少出现眼窝凹陷情况,若儿童出现眼窝凹陷多与特殊的疾病等因素有关,如一些消耗性疾病等,此时需要及时就医,针对原发病进行治疗,同时关注儿童的营养状况等,以保障儿童健康成长,避免因眼窝凹陷影响眼部及全身发育。女性在不同生理阶段,如青春期、孕期、更年期等,由于激素水平和身体状况变化,眼窝凹陷的情况可能会有所不同,需要根据各自阶段特点进行相应的关注和处理。

    2025-04-01 12:51:27
  • 小孩近视200度怎么办

    小孩近视200度时,要及时就医明确是真性还是假性近视;改善用眼习惯,控制近距离用眼时间、保持正确用眼姿势;保证每天不少于2小时户外活动;合理饮食,摄入富含相关营养素食物;真性近视影响生活需戴合适眼镜并定期复查,根据情况调整防控措施。 一、及时就医明确诊断 小孩近视200度时,首先应带孩子到正规眼科医疗机构进行全面检查,包括散瞳验光等,以准确确定近视的性质是真性近视还是假性近视。如果是假性近视,通过合理的用眼调整等有可能恢复正常视力;若是真性近视,则需要进一步评估孩子的眼部情况等。 二、改善用眼习惯 1.控制近距离用眼时间 对于儿童来说,近距离用眼(如看书、写字等)持续时间不宜过长。一般建议每隔30-40分钟就要让眼睛休息10-15分钟,可以向远处眺望或者做眼保健操等。因为儿童的眼睛调节能力较强,长时间近距离用眼容易导致眼睛疲劳,加重近视发展。例如,小学生在课堂上每节课后都应适当放松眼睛,课间休息时到教室外走动,看看远处的景物。 2.保持正确用眼姿势 教导孩子保持正确的读写姿势,眼睛与书本应保持33厘米左右的距离,胸口离桌沿一拳,手指离笔尖一寸。不良的用眼姿势,如躺着看书、近距离看电视等,会使眼睛的调节负担加重,进而促使近视加深。比如,孩子在看书时,要确保书本放置在合适的高度,身体坐正,头部不倾斜、不低垂。 三、增加户外活动时间 保证孩子每天有充足的户外活动时间,建议不少于2小时。研究表明,户外活动能够有效预防和控制近视的发展。因为在户外,孩子能够接触到自然光线,而自然光线可以刺激视网膜分泌多巴胺等物质,多巴胺有助于抑制眼轴的伸长,从而延缓近视的进展。例如,周末可以带孩子去公园玩耍、进行户外运动等。 四、合理饮食 注意孩子的饮食营养均衡。保证摄入富含维生素A、C、E和叶黄素等营养素的食物。维生素A对眼睛的视网膜功能有重要作用,富含维生素A的食物有动物肝脏、胡萝卜等;维生素C和E具有抗氧化作用,能保护眼睛免受自由基的损伤,柑橘类水果、坚果等富含维生素C和E;叶黄素是视网膜黄斑的重要组成成分,绿色蔬菜如菠菜、羽衣甘蓝等含有丰富的叶黄素。让孩子养成不挑食、不偏食的良好饮食习惯,为眼睛的正常发育提供充足的营养支持。 五、佩戴合适的眼镜 如果确诊为真性近视200度,且影响到孩子的正常学习和生活,应根据医生的建议佩戴合适的框架眼镜。框架眼镜要定期进行验光检查,根据眼睛度数的变化及时更换合适的镜片,以确保孩子能够清晰视物,避免因为视物不清而导致眼睛过度调节,加重近视。对于特殊人群如学龄前儿童,由于其眼睛处于快速发育阶段,佩戴眼镜时要特别注意选择合适的材质和款式,确保佩戴舒适且不影响眼睛的正常发育。同时,要教育孩子爱护眼镜,避免眼镜损坏影响矫正效果。 六、定期复查 定期带孩子到眼科进行复查,一般建议3-6个月复查一次。通过复查可以及时了解孩子近视度数的变化情况以及眼部的健康状况,以便及时调整相应的防控措施。例如,若发现孩子近视度数增长较快,医生可以根据具体情况考虑采取进一步的干预措施,如增加户外活动时间的强度等。

    2025-04-01 12:49:49
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