王忠海

北京协和医院

擅长:激光近视矫正手术、角膜病、角膜移植手术及相关专业的临床医疗和科研工作。

向 Ta 提问
个人简介
王忠海,1987年考入广州中山医科大学六年制临床医学专业,1993年获学士学位。1993年至今历任北京协和医院眼科住院医师、总住院医师、主治医师,中国协和医科大学讲师。十多年来主要从事常见眼病以及角膜病的诊治、角膜移植手术及相关专业的临床医疗和科研工作,并且担任中国协和医科大学眼科学教学工作。近几年,作为协和激光治疗近视中心的主刀医师,将其主要时间和精力投入到准分子激光专业,已成功完成手术上万例,并在准分子激光治疗近视的相关科研上有所研究,工作中积累了丰富的临床经验,同时为国内多家近视治疗中心提供业务指导,帮助提高医疗水平,深受同行及患者的信赖。展开
个人擅长
激光近视矫正手术、角膜病、角膜移植手术及相关专业的临床医疗和科研工作。展开
  • 眼皮里面长了个泡怎么办

    眼皮长泡可能是霰粒肿或麦粒肿,霰粒肿是睑板腺慢性炎性肉芽肿,小的可热敷,大的需手术;麦粒肿是眼睑腺体急性化脓性炎症,早期热敷加用抗生素眼药水,形成脓肿需切开排脓。儿童要注意眼部卫生、生活方式,成年人要保持良好作息等,还应通过保持眼部清洁、合理用眼、增强免疫力来预防眼皮长泡。 一、可能的原因及对应处理 (一)霰粒肿 1.成因:是因睑板腺排出管道阻塞和分泌物潴留,最终形成的睑板腺慢性炎性肉芽肿,多见于儿童及青少年,可能与睑板腺分泌功能旺盛、慢性结膜炎或睑缘炎等有关。 2.处理:小的霰粒肿可通过热敷促进吸收,每天热敷3-4次,每次15分钟左右,温度以40-50℃为宜,儿童热敷时需注意温度,避免烫伤。较大的霰粒肿可能需要手术切除,手术适用于霰粒肿较大、影响视力或长期不消退的情况。 (二)麦粒肿 1.成因:是眼睑腺体的急性化脓性炎症,多由葡萄球菌感染引起,常见于青少年,过度用眼、不注意眼部卫生等可诱发。 2.处理:早期麦粒肿可进行局部热敷,方法同霰粒肿的热敷。同时可使用抗生素眼药水,如儿童可选用妥布霉素滴眼液等,但需在医生指导下使用。如果麦粒肿形成脓肿,则需要切开排脓,儿童患者手术时需家长配合安抚,避免患儿过度紧张。 二、不同人群的注意事项 (一)儿童 1.生活方式:儿童应注意眼部卫生,不要用手揉眼睛,避免长时间看电子设备,保证充足睡眠。因为儿童睑板腺功能相对活跃,且自我眼部卫生管理能力较弱,容易出现霰粒肿或麦粒肿。 2.特殊情况:儿童眼皮长泡时,家长要密切观察病情变化,如红肿范围是否扩大、是否出现发热等全身症状。如果儿童出现哭闹不止、眼部明显不适等情况,应及时就医,儿童用药需严格遵循儿童用药剂量标准,避免自行用药。 (二)成年人 1.生活方式:成年人要保持良好的生活作息,避免熬夜,合理用眼,工作中长时间用眼后要适当休息、远眺。如果是因长期戴隐形眼镜等导致眼皮长泡,要注意隐形眼镜的清洁和佩戴时间,成年人相对更能自主管理用眼及眼部卫生情况,但仍需关注眼部健康。 2.病史相关:有糖尿病等基础疾病的成年人,眼皮长泡时要更加重视,因为糖尿病患者免疫力相对较低,眼部感染等情况可能更易加重,需积极控制基础疾病,同时及时处理眼部问题。 三、预防措施 (一)保持眼部清洁 无论是儿童还是成年人,都应养成良好的眼部清洁习惯,每天用清水或合适的眼部清洁产品清洗眼部,去除眼部分泌物等。儿童可由家长协助清洁,成年人要自主坚持。 (二)合理用眼 避免长时间近距离用眼,工作或学习一段时间后要休息,儿童和成年人都应遵循20-20-20规则,即每看20分钟电子屏幕等,要远眺至少20英尺(约6米)以外的物体20秒。同时,保证充足的睡眠,让眼部得到充分休息。 (三)增强免疫力 均衡饮食,多摄入富含维生素等营养物质的食物,如水果、蔬菜等,适当运动,提高身体免疫力,有助于预防眼皮长泡等眼部疾病的发生。儿童可通过多样化饮食保证营养,成年人可通过合理膳食和运动来增强免疫力。

    2025-04-01 12:46:08
  • 眼底出血的最佳治疗方案

    眼底出血的治疗方案包括药物治疗(止血药物、改善微循环药物)、激光治疗(封闭异常血管、促进出血吸收,适用于特定情况、有优势)、手术治疗(玻璃体切割术,用于严重情况),不同人群有特殊情况及应对,儿童患者治疗需谨慎,老年患者要控制基础疾病、加强术后护理,女性患者妊娠期和哺乳期用药需考虑母婴安全,有基础疾病患者要控制基础疾病。 一、药物治疗 止血药物:如酚磺乙胺等,可通过抑制血小板聚集或增强血小板功能等机制起到一定的止血作用,在眼底出血初期可能会使用,有研究表明其能在一定程度上减少出血进一步扩大的风险,但具体效果因个体病情而异。 改善微循环药物:如胰激肽原酶等,这类药物可以改善眼部的微循环,促进眼部血液的流通,有助于眼底出血的吸收,临床研究显示其对一些眼底出血患者的病情改善有一定帮助。 二、激光治疗 原理及适用情况:利用激光的光凝作用,封闭视网膜的异常血管,防止新生血管进一步渗漏出血,同时促进已有的出血吸收。适用于视网膜静脉阻塞、糖尿病视网膜病变等引起的眼底出血,当眼底出现明显的新生血管或无灌注区时,激光治疗是常用且有效的方法。例如,在糖尿病视网膜病变患者中,若存在广泛的视网膜缺血区,激光光凝可以降低失明的风险。 优势:可以精准地作用于病变血管,创伤相对较小,能在一定程度上保留患者的视功能。 三、手术治疗 玻璃体切割术:对于严重的眼底出血,如玻璃体积血长期不吸收,或伴有视网膜脱离等情况时,需要进行玻璃体切割术。通过切除混浊的玻璃体,清除积血,并对视网膜病变进行处理,如修复视网膜裂孔、复位视网膜等。该手术在临床上应用较为广泛,对于挽救患者视力有重要作用。例如,在一些严重的糖尿病视网膜病变患者出现大量玻璃体积血且药物治疗无效时,玻璃体切割术是恢复视力的关键治疗手段。 不同人群的特殊情况及应对 儿童患者:儿童眼底出血相对较少见,多与先天性血管异常等因素有关。在治疗时需格外谨慎,优先考虑对视力发育影响较小的治疗方式,如在药物选择上要避免可能影响儿童生长发育的药物,手术时要充分考虑儿童的耐受性和术后恢复情况,家长需密切配合医生进行细致的护理和观察。 老年患者:老年患者常合并有高血压、糖尿病等基础疾病,在治疗眼底出血时,要同时积极控制基础疾病。例如,对于患有高血压的老年眼底出血患者,要将血压控制在合理范围,这有助于眼底出血的恢复和预防再次出血。同时,老年患者术后恢复相对较慢,要加强术后的护理和监测。 女性患者:女性患者在治疗眼底出血时需考虑特殊时期,如妊娠期和哺乳期。妊娠期用药需谨慎,避免使用对胎儿有影响的药物,治疗方案的选择要综合考虑母婴安全;哺乳期用药也需要考虑药物是否会通过乳汁传递给婴儿,尽量选择对婴儿影响较小的治疗方法。 有基础疾病患者:如糖尿病患者,除了针对眼底出血的治疗外,要严格控制血糖,将血糖控制在目标范围内,这对于预防眼底出血的复发和进一步恶化至关重要。高血压患者要平稳控制血压,避免血压波动过大加重眼底出血病情。

    2025-04-01 12:45:39
  • 眼压高可以做icl晶体植入术吗

    眼压高患者能否做ICL晶体植入术需综合眼压高的程度及原因、眼部其他相关情况、全身及其他因素多方面评估,要经正规医院眼科全面详细检查后由专业医生制定个性化方案,患者需积极配合并关注变化。正常眼压范围10-21mmHg,轻度升高且眼部其他条件符合有机会手术但需监测,显著升高通常不建议;眼压高原因若为病理性需先控病情再评估,一过性升高去除诱因且符合可考虑;还需看角膜厚度至少450μm以上、前房深度足够、近视度数在50-1800度散光50-600度,年龄、全身健康状况也有影响。 眼压高的程度及原因 眼压升高程度:正常眼压范围一般为10~21mmHg,若眼压轻度升高,在21~25mmHg左右,且经评估眼部其他条件符合,可能有一定机会行手术,但需密切监测;若眼压显著升高,超过25mmHg甚至更高,通常不建议立即行ICL晶体植入术,因为手术可能会进一步影响眼压稳定,增加青光眼进展等风险。 眼压升高原因:如果眼压高是由于原发性开角型青光眼、闭角型青光眼等眼部病理性因素引起,一般需要先对青光眼相关病情进行控制,在眼压得到良好控制且眼部情况评估允许后,再考虑ICL晶体植入术;若是由于短暂的用眼疲劳、情绪波动等因素导致的一过性眼压升高,在去除诱因后眼压恢复正常,且眼部其他条件符合,可能可以考虑手术,但需要谨慎评估。 眼部其他相关情况 角膜厚度:ICL晶体植入术需要一定的角膜厚度来保证手术安全和效果,一般要求角膜中央厚度至少在450μm以上,但眼压高的患者可能存在角膜相关的病理改变,需精确测量角膜厚度,若角膜厚度过薄,行ICL晶体植入术可能会增加角膜扩张等风险,这种情况下通常不适合该手术。 前房深度:前房深度不足可能会影响ICL晶体的植入和术后眼部的稳定性,眼压高的患者需检查前房深度,若前房较浅,行ICL晶体植入术可能导致房角关闭等并发症,一般不建议选择该手术。 近视度数:ICL晶体植入术主要适用于近视度数在一定范围内的患者,一般近视度数在50~1800度,散光在50~600度的患者可考虑,但眼压高的患者在评估手术时,近视度数也需在合适范围内,同时要综合考虑眼压因素对手术的影响。 全身及其他因素 年龄:不同年龄段患者的眼部情况及全身情况有所不同,年轻人眼压高行ICL晶体植入术需更谨慎评估,因为其眼部发育等情况可能会对术后眼压及眼部状态产生影响;老年人眼压高合并其他眼部病变的风险更高,手术需更加慎重。 全身健康状况:若患者合并有严重的全身疾病,如未控制的高血压、糖尿病等,可能会影响眼部的血液循环等,进而影响手术效果和术后恢复,需在全身病情稳定的情况下再评估眼部手术的可行性。 对于眼压高考虑行ICL晶体植入术的患者,建议前往正规医院眼科进行全面详细的眼部检查,包括眼压、眼底、视野、角膜厚度、前房深度等多项检查,由专业医生综合评估后制定个性化的诊疗方案。同时,患者在整个评估及治疗过程中需积极配合医生,密切关注眼部及全身情况的变化。

    2025-04-01 12:45:12
  • 眼睛眼屎多是什么原因

    眼部眼屎多的原因包括眼部感染(细菌性结膜炎由细菌感染引起,有黄色或黄绿色眼屎等表现;病毒性结膜炎由腺病毒等感染,有水样或黏液样眼屎等表现)、干眼症(长期用电子设备等致,有干涩感和少量黏稠眼屎等表现)、泪道阻塞(先天性或炎症外伤等致,有较多眼屎和流泪表现)、过敏因素(接触过敏原致,有白色黏稠状眼屎等表现),儿童和老年人眼屎多有不同注意事项,儿童要注意卫生等,老年人要考虑多种因素且用药需遵医嘱。 一、眼部感染 1.细菌性结膜炎 原因:多由葡萄球菌、肺炎链球菌等细菌感染引起。例如,不注意眼部卫生,用手揉眼等行为容易将细菌带入眼内,引发结膜炎症。在儿童群体中,由于其卫生习惯相对较差,且免疫系统发育尚未完善,更容易受到细菌感染导致眼屎多。 表现:眼睛会出现较多黄色或黄绿色的眼屎,同时可能伴有眼睛红肿、疼痛、流泪等症状。 2.病毒性结膜炎 原因:常见的如腺病毒感染,具有较强的传染性,可通过接触传播,比如接触了被病毒污染的物品后揉眼而感染。在学校、幼儿园等人群密集场所容易传播。 表现:眼屎一般为水样或黏液样,同时可能伴有眼部充血、异物感等症状,部分患者还可能伴有全身症状,如发热等。 二、干眼症 1.原因:多种因素可导致干眼症,例如长期使用电子设备,长时间盯着屏幕会使眨眼次数减少,泪液蒸发过多;年龄增长,老年人泪液分泌功能下降;某些全身性疾病,如类风湿关节炎等也可能影响泪液分泌。 2.表现:眼睛会有干涩感,同时可能出现少量黏稠的眼屎,尤其是在早晨起床时较为明显,还可能伴有眼睛疲劳、视物模糊等症状。 三、泪道阻塞 1.原因:可能是先天性的泪道发育异常,也可能是由于炎症、外伤等导致泪道狭窄或阻塞。例如,新生儿泪道阻塞较为常见,是由于泪道下端的Hasner瓣未开放引起。 2.表现:主要表现为眼睛经常有较多眼屎,同时可能伴有流泪的症状,尤其是在哭泣或按压泪囊区时,眼屎分泌会增多。 四、过敏因素 1.原因:接触过敏原,如花粉、尘螨、动物毛发等,可引起眼部过敏反应。过敏体质的人更容易发生这种情况,在花粉季节,空气中花粉含量高,过敏人群接触后易出现眼部过敏导致眼屎多。 2.表现:眼屎一般为白色黏稠状,同时伴有眼睛瘙痒、红肿等症状,患者可能还会伴有其他过敏表现,如打喷嚏、鼻痒等。 特殊人群注意事项 1.儿童:儿童眼屎多需要特别注意卫生情况,家长要帮助儿童养成良好的洗手习惯,避免用手揉眼。如果是新生儿出现眼屎多的情况,要观察是否是先天性泪道阻塞,必要时及时就医,由医生判断是否需要进行泪道冲洗等处理。同时,儿童使用眼部药物需要格外谨慎,应在医生指导下选择合适的药物。 2.老年人:老年人眼屎多要考虑多种因素,如干眼症、眼部感染等。如果是干眼症引起,要注意合理用眼,避免长时间处于干燥环境。如果是眼部感染,要及时就医,因为老年人免疫力相对较低,感染可能更容易扩散。同时,老年人用药需考虑药物相互作用等问题,用药应在医生指导下进行。

    2025-04-01 12:44:31
  • 近视手术费

    近视手术费用包括术前检查费、手术费及术后用药费,受手术方式、医院等级地区、患者眼部条件影响,不同人群近视手术费用有不同特点,青少年需谨慎且家长陪同,成年女性特殊时期影响术前检查,成年男性生活方式影响评估,有特殊病史人群需更谨慎且可能增加费用。 近视手术费用主要包括术前检查费、手术费以及术后用药等费用。术前检查是确保患者适合进行近视手术的重要环节,通常费用在几百元到一千多元不等,其目的是通过多项检查,如视力检查、眼压检查、角膜地形图检查等,全面了解眼部情况,排除手术禁忌证。手术费是近视手术费用的主要部分,不同的近视手术方式,手术费用差异较大。例如,准分子激光手术费用相对较低,一般在1万-1.5万元左右;飞秒激光手术费用较高,全飞秒手术费用通常在2万-3万元左右,半飞秒手术费用大概在1.5万-2万元左右。术后用药费用相对较少,一般在几十元到几百元。 影响近视手术费用的因素有很多。首先是手术方式的不同,如上述提到的准分子、半飞秒、全飞秒等不同术式,技术成本和设备成本不同导致费用差异。其次是医院的等级和地区差异,大城市的三甲医院设备更先进,专家资源更丰富,手术费用相对较高;而一些基层医院或小城市的医院费用相对较低。另外,患者的眼部条件也会有影响,如果患者眼部条件复杂,可能需要额外的检查或特殊的手术处理,从而增加费用。 不同人群近视手术费用的特点 青少年人群:青少年近视患者进行近视手术时,需要特别谨慎。一般来说,18岁以下的青少年眼部还未完全发育成熟,通常不建议进行近视手术。如果是18岁以上的青少年,其近视手术费用与成年人群基本一致,但需要家长陪同进行术前沟通和术后护理等。家长需要了解手术的风险和可能的并发症,并协助青少年做好术前检查和术后的眼部护理,确保手术安全和效果。 成年女性人群:成年女性进行近视手术时,费用方面与其他成年人群无明显差异。但需要注意在月经周期等特殊时期,眼部可能会有一些生理变化,可能会影响术前检查的结果判断。所以在进行术前检查时,需要告知医生月经周期情况,以便医生准确评估眼部状况。术后眼部护理也需要更加注意卫生,避免眼部感染等情况发生。 成年男性人群:成年男性进行近视手术,费用同样遵循上述的手术方式、医院等影响因素。在生活方式方面,如果男性有长期熬夜、频繁使用电子设备等情况,可能会影响眼部的健康状况,在术前检查时需要向医生如实告知这些生活习惯,医生会根据眼部情况综合评估是否适合手术以及手术费用相关的一些细节。 有特殊病史人群:对于有特殊病史的人群,如患有糖尿病、自身免疫性疾病等,进行近视手术需要更加谨慎。这些病史可能会影响眼部的愈合和手术的效果,术前需要进行更详细的眼部检查和全身状况评估。手术费用可能会因为需要额外的检查和特殊的医疗监测而有所增加。例如,糖尿病患者需要确保血糖控制在稳定范围内才能进行手术,这可能会涉及到更多的术前准备和术后监测,从而影响整体的手术费用。

    2025-04-01 12:44:07
推荐医生
宗岩

宗岩

中医科

立即咨询

尹朝林

尹朝林

儿科

立即咨询