王忠海

北京协和医院

擅长:激光近视矫正手术、角膜病、角膜移植手术及相关专业的临床医疗和科研工作。

向 Ta 提问
个人简介
王忠海,1987年考入广州中山医科大学六年制临床医学专业,1993年获学士学位。1993年至今历任北京协和医院眼科住院医师、总住院医师、主治医师,中国协和医科大学讲师。十多年来主要从事常见眼病以及角膜病的诊治、角膜移植手术及相关专业的临床医疗和科研工作,并且担任中国协和医科大学眼科学教学工作。近几年,作为协和激光治疗近视中心的主刀医师,将其主要时间和精力投入到准分子激光专业,已成功完成手术上万例,并在准分子激光治疗近视的相关科研上有所研究,工作中积累了丰富的临床经验,同时为国内多家近视治疗中心提供业务指导,帮助提高医疗水平,深受同行及患者的信赖。展开
个人擅长
激光近视矫正手术、角膜病、角膜移植手术及相关专业的临床医疗和科研工作。展开
  • 孩子眼睛红怎么回事

    孩子眼睛红的原因可分为感染性因素和非感染性因素。感染性因素有细菌性、病毒性、衣原体性结膜炎;非感染性因素包括过敏、眼部刺激、用眼过度、眼部外伤、眼部结构异常等。孩子出现眼睛红时家长要观察情况,持续不缓解或有严重症状需及时就医,同时要注意让孩子保持眼部清洁、控制用眼等。 一、感染性因素 (一)结膜炎 1.细菌性结膜炎:多由金黄色葡萄球菌、肺炎链球菌等感染引起,常见症状为眼睛红、有大量脓性分泌物,孩子可能会感觉眼睛有异物感、刺痛等。比如研究表明,在幼儿园等儿童聚集场所,细菌性结膜炎容易传播,主要通过接触被污染的物品等途径感染。 2.病毒性结膜炎:常见的是腺病毒感染,除了眼睛红,还可能伴有水样分泌物、眼部发痒等症状,有时还会出现耳前淋巴结肿大。相关研究发现,病毒性结膜炎具有较强的传染性,可在短时间内在儿童群体中传播。 3.衣原体性结膜炎:新生儿可能通过产道感染沙眼衣原体,表现为眼睛红、有黏液脓性分泌物,多发生在出生后5-14天;儿童也可通过接触感染,症状相对新生儿可能稍轻,但也会有眼睛红等表现。 二、非感染性因素 (一)过敏因素 1.过敏性结膜炎:孩子接触过敏原,如花粉、动物毛发、某些食物等,可引发过敏性结膜炎,出现眼睛红、瘙痒明显、伴有流泪等症状。例如,在花粉传播季节,过敏体质的儿童更容易发生过敏性结膜炎,其眼睛红的程度可能因过敏原接触程度不同而有所差异。 2.其他过敏相关情况:全身过敏反应累及眼部时也可能出现眼睛红,比如食物过敏、药物过敏等引发的全身过敏反应,眼部表现为红、痒等。 (二)眼部刺激因素 1.异物刺激:孩子玩耍时,小沙子、小飞虫等进入眼睛,会导致眼睛红,同时伴有明显的异物感、流泪等症状,孩子会频繁揉眼。 2.化学物质刺激:接触到洗衣粉、洗洁精等化学物质溅入眼睛,会引起眼睛红、疼痛、怕光等,若不及时处理,可能会对眼睛造成更严重的损伤。 3.强光刺激:长时间暴露在强烈阳光下,或者孩子直视电焊光等强光,可引起眼睛红,这是因为强光对眼部组织产生了刺激。 (三)用眼过度因素 1.长时间看电视、玩手机等:儿童长时间盯着电子屏幕,会导致用眼过度,引起眼睛红、干涩等症状。例如,每天长时间看电视或玩游戏的孩子,相比用眼适度的孩子,更容易出现眼睛红的情况,因为用眼过度会使眼部疲劳,影响眼部血液循环等。 (四)其他因素 1.眼部外伤:孩子眼部受到碰撞、擦伤等外伤时,会出现眼睛红,还可能伴有肿胀、疼痛等,严重的外伤可能会影响视力,需要及时就医处理。 2.眼部结构异常:一些先天性的眼部结构异常,如倒睫等,倒睫会刺激眼球,导致眼睛红、流泪、怕光等,多见于婴幼儿,由于睫毛向眼球方向生长,不断摩擦角膜等眼部组织引起。 当孩子出现眼睛红的情况时,家长要注意观察孩子眼睛红的程度、是否伴有其他症状等。如果孩子眼睛红持续不缓解或者伴有视力下降、剧烈疼痛等严重症状,应及时带孩子到眼科就诊,进行详细的眼部检查,以明确病因,并采取相应的治疗措施。同时,家长要注意让孩子保持眼部清洁,避免孩子用手揉眼,减少接触过敏原等可能的刺激因素,对于儿童用眼情况要适当控制,保证孩子有良好的用眼习惯。

    2025-09-28 13:13:49
  • 经常用眼怎么保护眼睛

    保护眼睛需从多方面入手,要合理安排用眼时间与距离,控制用眼时长、保持正确用眼距离;改善用眼环境,保证室内光线充足均匀、调整电子屏幕设置;补充维生素、叶黄素等营养物质;适度进行转眼、远眺等眼部运动;儿童青少年要保证户外活动时间、营养均衡,老年人要定期检查、注意用眼卫生并适当眼部按摩。 一、合理安排用眼时间与距离 控制用眼时长:每连续用眼30-40分钟,应休息10-15分钟。例如,使用电子设备学习或娱乐时,可设定闹钟提醒自己定时休息。对于儿童青少年,由于其眼睛仍在发育阶段,更要严格控制用眼时间,避免长时间连续看书、看电视或玩电子游戏等。 保持正确用眼距离:阅读或使用电子设备时,保持眼睛与书本、屏幕等的距离在33厘米左右(约1尺)。近距离用眼过久会使眼睛的睫状肌持续紧张,容易导致近视等问题。比如,看手机时,应与手机保持合适距离,避免过于贴近。 二、改善用眼环境 光线要求:室内光线要充足且均匀,避免过强或过暗的光线。在充足的光线下用眼可减少眼睛疲劳,例如书房的照明应选择台灯搭配顶灯的组合,保证桌面有足够亮度。同时,要避免光线直射眼睛,如阳光直射电脑屏幕会造成反光,影响视力。对于儿童学习区域,可选择无频闪、色温合适的护眼灯。 屏幕设置:使用电子屏幕时,要调整好屏幕的亮度、对比度等。将电脑屏幕的亮度调整到与环境亮度相适应,降低屏幕与环境的亮度差。还可以开启屏幕的护眼模式,减少蓝光对眼睛的伤害。 三、补充营养物质 维生素:维生素A对眼睛健康至关重要,它参与视网膜中视紫红质的合成,缺乏维生素A易导致夜盲症等。富含维生素A的食物有动物肝脏、胡萝卜、菠菜等。例如,每周可吃1-2次动物肝脏,胡萝卜可炒食或凉拌。维生素C具有抗氧化作用,能保护眼睛晶体的纤维部分,常见的富含维生素C的食物有柑橘、草莓、猕猴桃等。 叶黄素:叶黄素是视网膜黄斑区的主要色素,能够过滤蓝光,保护眼睛免受蓝光损伤。绿色蔬菜如羽衣甘蓝、菠菜等,以及蛋黄中都含有较多的叶黄素。日常可适当增加这类食物的摄入。 四、适度眼部运动 转眼运动:每天可进行几次转眼运动,顺时针和逆时针各转动眼球10-15次。通过转眼可锻炼眼部肌肉,促进眼部血液循环。例如,在工作间隙,闭上眼睛,缓慢转动眼球,先顺时针转几圈,再逆时针转几圈。 远眺:多进行远眺,每隔一段时间向远处眺望,最好能眺望5米以外的远景,每次远眺1-2分钟。远眺可使眼睛的睫状肌放松,缓解眼睛疲劳。比如,课间休息时到教室外眺望远处的树木或建筑。 五、特殊人群注意事项 儿童青少年:儿童青少年正处于生长发育阶段,眼睛的调节能力较强,但也更容易出现视力问题。家长要监督孩子保持正确的用眼姿势和习惯,保证孩子每天有足够的户外活动时间,每天户外活动2小时以上可有效预防近视的发生和发展。同时,要注意孩子的营养均衡,保证各种营养物质的摄入,满足眼睛发育的需求。 老年人:老年人眼睛的各项功能逐渐衰退,更容易出现白内障、青光眼等眼部疾病。要定期进行眼部检查,关注视力变化。在日常生活中,更要注意用眼卫生,避免长时间用眼,可适当进行一些简单的眼部按摩来促进眼部血液循环。

    2025-09-28 13:11:07
  • 患者出现了散光可以戴隐形眼镜吗

    散光患者可戴隐形眼镜,需选合适类型,如RGP或适配的软性隐形眼镜,要注意度数选择、材质舒适度、佩戴时间;儿童需谨慎,低龄一般不建议,女性特殊时期及有眼部病史者佩戴需更谨慎,要遵医嘱并关注眼部健康。 一、散光患者戴隐形眼镜的可行性 散光患者通常是可以戴隐形眼镜的,但需要选择合适的类型。硬性透气性隐形眼镜(RGP)对于矫正散光有一定优势,它能够较好地贴合角膜表面,矫正散光的效果相对稳定。而软性隐形眼镜对于低、中度散光也有一定的矫正能力,但可能在矫正效果的稳定性和清晰度上不如RGP。 二、选择隐形眼镜的注意事项 1.度数选择 散光患者需要验配专门的散光隐形眼镜,要准确测量散光的度数、轴位等参数。例如,在验光时要进行详细的角膜曲率等检查来确定合适的散光隐形眼镜度数,以保证佩戴后能获得清晰的视力。 一般来说,散光度数在一定范围内可以通过特殊设计的隐形眼镜来矫正,如散光度数不超过150度的患者可以选择一些带有散光矫正功能的软性隐形眼镜,但如果散光度数较高,可能更适合选择RGP。 2.材质与舒适度 不同材质的隐形眼镜舒适度不同。对于散光患者,要选择透氧性好的材质,这样可以减少眼部缺氧等问题。例如,硅水凝胶材质的隐形眼镜透氧性相对较好,适合长时间佩戴,但价格可能相对较高。同时,要根据自身的眼部敏感程度选择合适的材质,敏感眼患者可能需要选择更温和、透氧性佳且保湿性好的材质。 3.佩戴时间 无论是哪种类型的隐形眼镜,都不建议长时间连续佩戴。一般来说,每天佩戴时间不宜超过8-10小时。因为长时间佩戴隐形眼镜会使眼部缺氧,增加感染的风险,对于散光患者来说也是如此。而且,随着佩戴时间的增加,眼部的舒适度会下降,矫正效果也可能受到影响。 三、特殊人群情况 1.儿童散光患者 儿童处于生长发育阶段,眼部情况还在变化中。对于儿童散光患者是否适合戴隐形眼镜需要谨慎考虑。一般不建议低龄儿童佩戴隐形眼镜,因为儿童的自我护理能力较差,容易出现佩戴不当、感染等问题。如果儿童有散光需要矫正,首先考虑框架眼镜矫正,框架眼镜相对安全且容易护理。如果儿童年龄较大且眼部情况稳定,经过医生评估后可以谨慎选择合适的隐形眼镜,但要密切关注眼部健康状况,定期进行眼部检查。 2.女性散光患者 女性在月经周期、孕期等特殊时期眼部可能会有一些生理变化。例如,在孕期,体内激素水平变化可能导致眼部泪液分泌等情况改变,这时候佩戴隐形眼镜需要更加注意。要选择透氧性好、舒适度高的隐形眼镜,并且要适当减少佩戴时间,同时注意眼部卫生,避免感染。在月经周期中,眼部也可能会有一定程度的敏感,佩戴隐形眼镜时要关注眼部的舒适度和健康状况。 3.有眼部病史的散光患者 如果散光患者有眼部病史,如曾经有过角膜炎、结膜炎等眼部疾病,那么佩戴隐形眼镜需要更加谨慎。需要先咨询医生,评估眼部当前的健康状况是否适合佩戴隐形眼镜。如果眼部处于疾病恢复期或者有活动性病变,佩戴隐形眼镜可能会加重病情或者引起感染等并发症。对于有眼部病史的患者,选择隐形眼镜时要更加注重材质的安全性和透氧性,并且要严格按照医生的指导进行佩戴和护理。

    2025-09-28 13:09:43
  • 眼疼头疼就是青光眼吗

    眼疼头疼不一定是青光眼,青光眼因眼压升高致视神经损害会有眼疼头疼等表现,但其他眼部疾病(如葡萄膜炎、角膜炎)和非眼部疾病(如偏头痛、高血压)也可引发。可通过眼压测量、眼底检查、视野检查鉴别是否为青光眼,不同人群如儿童、女性、有基础疾病人群出现眼疼头疼需按自身特点排查处理。 一、眼疼头疼不一定是青光眼 眼疼头疼是常见的症状,但不一定就是青光眼引起。青光眼是一种由于眼压升高导致视神经损害的眼病,除了眼疼头疼外,还可能有视力下降、虹视(看灯光有彩虹样光环)等表现。然而,很多其他眼部疾病(如葡萄膜炎、角膜炎等)以及非眼部疾病(如偏头痛、高血压等)也会引发眼疼头疼。 二、青光眼导致眼疼头疼的机制 青光眼患者眼压升高,会刺激眼部的感觉神经,同时可能引起眼部肌肉痉挛,进而牵涉到头部,导致眼疼头疼。眼压升高还会影响视神经的血液供应,造成视神经缺血缺氧,也可能引发头痛等不适。 三、其他可引起眼疼头疼的情况 眼部疾病方面: 葡萄膜炎:是葡萄膜的炎症,可由感染、自身免疫等因素引起,除了眼疼头疼,还会有眼睛发红、视物模糊等表现,炎症累及眼部组织刺激神经导致疼痛。 角膜炎:多因感染、外伤等导致,患者会出现眼疼、畏光、流泪、头疼等症状,角膜的炎症刺激引起眼部不适并放射至头部。 非眼部疾病方面: 偏头痛:是一种常见的原发性头痛,女性相对多见,常表现为单侧头部搏动性疼痛,可伴有恶心、呕吐、眼疼等症状,其发病机制与神经血管调节功能紊乱有关,眼部的血管和神经受累时会出现眼疼。 高血压:血压升高时,头部的血管压力增大,可能引起头疼,同时眼部的血管也可能受到影响,出现眼疼,尤其是血压波动较大时更易出现这种情况。 四、如何鉴别眼疼头疼是否为青光眼 眼压测量:青光眼患者眼压通常高于正常范围(正常眼压一般在10~21mmHg),通过眼压计测量眼压是初步筛查青光眼的重要方法。 眼底检查:观察视神经的形态,青光眼患者可能出现视神经杯盘比增大等改变。 视野检查:青光眼会导致视野缺损,通过视野检查可以发现早期的视野改变,这对于青光眼的诊断和病情评估非常重要。 五、不同人群眼疼头疼的应对及注意事项 儿童:儿童眼疼头疼较少见青光眼,但也需重视。如果儿童出现眼疼头疼,要考虑是否有先天性眼部异常等情况,应及时就医进行全面检查,因为儿童眼部发育尚未成熟,任何眼部问题都可能对视力发育产生严重影响,所以需尽快明确病因,避免延误治疗。 女性:女性在生理期、妊娠期等特殊时期,体内激素水平变化可能影响眼部及头部的血管和神经,相对更易出现眼疼头疼,若怀疑是青光眼导致,要更细致地进行相关检查,因为激素变化可能干扰眼压等指标的判断,需综合多方面因素进行鉴别诊断。 有高血压等基础疾病人群:这类人群本身血压波动易引起头疼,同时眼部血管也受影响,当出现眼疼头疼时,要警惕青光眼的可能,因为高血压和青光眼可能相互影响,需密切监测眼压等指标,积极控制基础疾病的同时排查青光眼。 总之,眼疼头疼不一定是青光眼,需要通过多种检查手段综合鉴别,不同人群在面对眼疼头疼时要根据自身特点进行相应的排查和处理。

    2025-09-28 13:08:17
  • 慢性青光眼的早期症状

    视力模糊、视野缺损、眼胀眼痛、虹视现象与年龄、生活方式、病史相关,不同年龄段人群表现及关联不同,青光眼相关表现有其自身特点,如视力模糊因眼内压升高致视神经传导受影响渐进加重,视野缺损因高眼压损害视神经纤维致视觉信息传递异常,眼胀眼痛因眼内压升高刺激感觉神经,虹视因眼压升高致房水折射改变出现彩色光环等。 生活方式:长期过度用眼、近距离用眼时间过长等不良生活方式可能会加重视力模糊的表现,但青光眼引起的视力模糊有其自身特点,通常是渐进性的视野缺损相关的视力改变。 病史:有青光眼家族史的人群出现视力模糊时需高度警惕青光眼的可能。青光眼导致的视力模糊一般是由于眼内压升高影响了视神经传导,进而影响视觉信号的传递,导致视物不清,这种视力模糊不是简单的疲劳等原因引起的短暂模糊,而是随着病情发展逐渐加重的。 视野缺损 年龄因素:老年人随着年龄增长,本身视野可能会有一定程度的生理性缩小,但青光眼引起的视野缺损有其特异性。例如开角型青光眼早期视野缺损可能表现为旁中心暗点等,老年人如果同时存在青光眼危险因素,这种病理性的视野缺损需要与生理性视野改变相鉴别。 生活方式:长期处于光线昏暗环境等不良生活方式可能影响视觉功能,但对于青光眼导致的视野缺损,其主要是由眼内压异常等眼部因素引起。 病史:有青光眼相关病史或者眼部其他疾病史的人群,出现视野缺损时要考虑青光眼病情变化的可能。视野缺损是青光眼早期的重要特征之一,是因为高眼压损害了视神经纤维,导致相应区域的视觉信息无法正常传递,从而出现视野范围的缺失,比如鼻侧视野缺损等不同类型的缺损表现。 眼胀眼痛 年龄因素:年轻人眼胀眼痛可能更多与视疲劳等因素相关,而老年人眼胀眼痛除了可能是青光眼外,还需考虑其他眼部疾病,但青光眼引起的眼胀眼痛有其特点。例如原发性闭角型青光眼在急性发作时可出现明显的眼胀眼痛,老年人由于前房角等结构的特点,更容易发生此类情况。 生活方式:过度用眼、长时间在黑暗环境中用眼等不良生活方式可能诱发眼胀眼痛,但如果是青光眼导致的眼胀眼痛,往往与眼内压的波动密切相关。 病史:有青光眼家族史或者曾有过眼压波动情况的人群,出现眼胀眼痛时要警惕青光眼发作。眼胀眼痛是因为眼内压升高刺激了眼部的感觉神经,导致眼部出现胀痛感,这种疼痛可能会在眼压升高时明显,并且可能伴有眼部的充血等表现。 虹视现象 年龄因素:不同年龄人群出现虹视时的意义有所不同,年轻人虹视可能更多与眼部炎症等其他因素有关,而老年人出现虹视需重点排查青光眼。例如在原发性闭角型青光眼发作前,部分患者可能会出现看灯光时有彩虹样光环的虹视现象,老年人由于眼部结构的特殊性,这种情况与青光眼的关联更大。 生活方式:不良生活方式可能影响眼部状态,但虹视作为青光眼早期可能出现的症状,主要是由于眼内压升高导致房水折射等改变引起。 病史:有青光眼相关病史的人群出现虹视要考虑病情复发等情况。虹视是因为眼压升高后,房水的光学性质改变,使得光线通过眼睛时发生折射,从而出现围绕光源的彩色光环现象,这是青光眼早期比较具有特征性的表现之一。

    2025-09-28 13:06:30
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