王忠海

北京协和医院

擅长:激光近视矫正手术、角膜病、角膜移植手术及相关专业的临床医疗和科研工作。

向 Ta 提问
个人简介
王忠海,1987年考入广州中山医科大学六年制临床医学专业,1993年获学士学位。1993年至今历任北京协和医院眼科住院医师、总住院医师、主治医师,中国协和医科大学讲师。十多年来主要从事常见眼病以及角膜病的诊治、角膜移植手术及相关专业的临床医疗和科研工作,并且担任中国协和医科大学眼科学教学工作。近几年,作为协和激光治疗近视中心的主刀医师,将其主要时间和精力投入到准分子激光专业,已成功完成手术上万例,并在准分子激光治疗近视的相关科研上有所研究,工作中积累了丰富的临床经验,同时为国内多家近视治疗中心提供业务指导,帮助提高医疗水平,深受同行及患者的信赖。展开
个人擅长
激光近视矫正手术、角膜病、角膜移植手术及相关专业的临床医疗和科研工作。展开
  • 眼睛发红、流泪、睁不开眼怎么回事

    眼睛发红、流泪、睁不开眼可能由感染性因素(如细菌性、病毒性结膜炎)、过敏性因素(如过敏性结膜炎)、外伤因素(如眼部机械性外伤)、其他因素(如干眼症)引起,需及时就医,明确病因后针对不同病因进行抗感染、避免接触过敏原、处理外伤、缓解干眼症等相应治疗,儿童患者家长需更留意孩子眼部情况并遵循儿科安全护理原则。 一、感染性因素 (一)结膜炎 1.细菌性结膜炎 成因:主要由细菌感染引起,常见的细菌有金黄色葡萄球菌、肺炎链球菌等。比如在不注意眼部卫生,用手揉眼睛后,细菌容易侵入结膜导致感染。不同年龄人群都可能发病,儿童由于卫生习惯相对较差,接触细菌机会多,发病率可能相对较高。 表现:眼睛会明显发红,结膜充血,同时伴有较多脓性或黏液脓性分泌物,患者会出现流泪、睁不开眼的情况,早晨起床时,分泌物可能会粘住眼睑。 2.病毒性结膜炎 成因:由病毒感染所致,常见的如腺病毒等。通常具有较强的传染性,可通过接触传播,在学校、幼儿园等人群密集场所易引起暴发流行。各年龄段均可发病,儿童因为免疫力相对较低,更容易被感染。 表现:眼睛发红较为明显,同时伴有水样或浆液性分泌物,流泪症状明显,患者会感觉眼睛睁不开,还可能伴有耳前淋巴结肿大等症状。 二、过敏性因素 (一)过敏性结膜炎 1.成因:当眼部接触到过敏原时,如花粉、尘螨、动物毛发等,机体的免疫系统会发生过敏反应,导致眼部出现炎症反应。不同年龄人群都可能因接触相应过敏原而发病,儿童可能对花粉等季节性过敏原更敏感,而成人可能对尘螨等室内过敏原更易过敏。 2.表现:眼睛发红,眼部瘙痒明显,患者会频繁揉眼,同时出现流泪、睁不开眼的情况,眼部还可能有明显的异物感。 三、外伤因素 (一)眼部机械性外伤 1.成因:比如被树枝、玩具等碰到眼睛,或者化学物质溅入眼睛等情况。任何年龄都有可能发生,儿童在玩耍过程中发生眼部外伤的风险相对较高,而成人可能在工作或日常生活中因意外接触到外伤因素。 2.表现:眼睛发红是因为外伤导致眼部组织受损,血管破裂或充血,同时会出现流泪、睁不开眼的情况,还可能伴有眼部疼痛、视物模糊等症状。 四、其他因素 (一)干眼症 1.成因:多种原因可引起干眼症,如长时间使用电子设备,眨眼次数减少,泪液蒸发过多;年龄增长导致泪液分泌减少;某些全身性疾病如类风湿关节炎等也可能影响泪液分泌。各个年龄阶段都可能发病,中老年人由于泪液分泌功能减退,发病率相对较高,儿童如果长时间使用电子设备等也可能出现干眼症相关表现。 2.表现:眼睛发红,同时伴有眼部干涩感,容易流泪,但实际上是因为泪液分泌不足或泪液质量异常,刺激眼睛反射性流泪,患者会感觉睁不开眼,还可能伴有眼部异物感、烧灼感等。 如果出现眼睛发红、流泪、睁不开眼的情况,应及时就医,明确病因后进行相应的治疗。如果是感染因素引起,可能需要使用抗感染药物;如果是过敏因素引起,需要避免接触过敏原并使用抗过敏药物;如果是外伤因素,需要根据外伤的具体情况进行处理;如果是干眼症等其他因素,需要根据病情采取相应的治疗措施来缓解症状。对于儿童患者,家长要更加注意观察孩子眼部情况,及时带孩子就医,在治疗过程中要遵循儿科安全护理原则,避免不恰当的处理对孩子眼部造成进一步伤害。

    2025-04-01 21:49:39
  • 新生儿白眼球有一道红

    新生儿白眼球有一道红可能由眼部小血管破裂、结膜下出血、眼部感染等原因引起,需观察红色范围变化、是否伴其他症状及与年龄关系等,一般情况可观察,有异常表现或早产儿需及时就医,依情况处理。 一、可能的原因 (一)眼部小血管破裂 1.发生机制:新生儿眼部的小血管比较脆弱,在生产过程中,比如顺产时,胎儿经过产道可能会受到一定的压力,导致眼部的小血管破裂,从而出现白眼球有一道红的情况。这是比较常见的原因之一,主要是由于产道挤压等机械性因素引起。 2.与年龄、性别等因素的关系:新生儿阶段都可能发生,没有明显的性别差异,主要与生产过程中的机械力作用相关。 (二)结膜下出血 1.发生机制:新生儿的结膜下组织比较疏松,容易发生出血。可能是在宫内或者出生过程中受到一些轻微的损伤等因素导致结膜下血管破裂出血,表现为白眼球有红色的片状或条状改变。 2.与年龄、性别等因素的关系:新生儿时期都可能出现,性别差异不明显,主要与眼部的解剖结构特点以及出生过程中的一些潜在损伤因素有关。 (三)眼部感染 1.发生机制:新生儿免疫系统尚未完全发育成熟,容易受到细菌、病毒等病原体的感染。如果眼部受到感染,可能会引起眼部的炎症反应,导致白眼球出现红色的表现。例如,细菌感染引起的结膜炎等,炎症会刺激眼部血管,导致血管扩张或破裂出血等情况。 2.与年龄、性别等因素的关系:新生儿时期由于免疫功能低下,相对更容易发生眼部感染,性别差异不突出,主要与自身免疫防御能力弱以及外界病原体接触机会等因素有关。 二、观察与处理建议 (一)观察要点 1.红色范围变化:要观察红的范围是在扩大还是缩小。如果范围逐渐扩大,可能提示有继续出血或感染加重等情况;如果范围逐渐缩小,一般提示情况在好转。 2.是否伴有其他症状:观察新生儿是否伴有眼睛分泌物增多、流泪、眼睛红肿明显加重、哭闹不安等情况。如果伴有眼睛分泌物增多,可能提示眼部感染;如果哭闹不安,可能是因为眼部不适等原因。 3.与年龄的关系:对于早产儿等特殊年龄的新生儿,由于其身体各方面发育更不成熟,出现这种情况时更需要密切观察,因为早产儿的眼部血管等结构可能更脆弱,出现问题的风险相对更高。 (二)处理建议 1.一般情况的处理:如果只是单纯的小血管破裂等引起的白眼球有一道红,且范围没有扩大,也没有其他不适症状,可以先进行观察。一般这种情况在几周内可能会自行吸收。 2.有异常表现时的处理:如果伴有眼睛分泌物增多等感染表现,或者红色范围持续扩大等情况,需要及时就医。医生可能会进行眼部检查等,以明确原因并给予相应的处理。例如,如果是感染引起的,可能会根据情况使用合适的眼药水等进行治疗,但需要严格遵循儿科用药的安全原则,优先选择对新生儿相对安全的药物,且避免不规范用药。 3.特殊人群的注意事项:对于早产儿,在观察和处理过程中要更加谨慎和细致。因为早产儿的身体各系统发育更不完善,任何眼部的异常情况都可能对其视力等发育产生更严重的影响,所以一旦发现早产儿白眼球有红的情况,应尽早请儿科医生和眼科医生共同评估,制定更谨慎的观察和处理方案。 总之,新生儿白眼球有一道红需要密切观察其变化情况,根据具体表现采取相应的处理措施,以确保新生儿眼部健康。

    2025-04-01 21:49:24
  • 近视眼睛外凸怎么办

    近视度数较高时眼轴变长致眼睛外凸,可通过控制近视度数进展缓解,如儿童青少年保证户外活动、合理用眼、家长关注视力等,成年人可考虑合适手术矫正,同时不同人群有相应注意事项,需综合采取措施应对近视眼睛外凸情况。 一、近视眼睛外凸的原因 近视度数较高时,眼轴会变长,这是导致眼睛外凸的主要原因。一般来说,近视度数每增加300度,眼轴会增长约1毫米,当眼轴明显变长后,眼球向外突出的表现就会比较明显。不同年龄段人群,近视进展速度不同,儿童青少年处于身体发育阶段,眼轴增长相对更快,更容易出现近视及眼睛外凸情况;成年人如果近视度数不稳定持续增长,也可能导致眼轴进一步变长,加重眼睛外凸。 二、缓解近视眼睛外凸的措施 (一)控制近视度数进展 1.科学用眼 对于儿童青少年,要保证每天充足的户外活动时间,每天至少2小时以上的户外活动,可有效降低近视发生发展的风险。因为阳光中的蓝光可以刺激视网膜分泌多巴胺,多巴胺能够抑制眼轴的延长。 无论是哪个年龄段,都要注意合理用眼时间,避免长时间近距离用眼,如避免长时间看手机、平板、电脑等电子屏幕,一般建议近距离用眼30-40分钟后,休息10-15分钟,可以远眺放松眼睛。 2.佩戴合适眼镜 近视患者要到正规医疗机构进行验光,准确获取近视度数等屈光信息,佩戴合适的框架眼镜或角膜接触镜。合适的眼镜可以帮助矫正视力,减轻眼睛调节负担,从而在一定程度上延缓近视度数的进一步增长,避免眼轴进一步变长加重眼睛外凸。儿童青少年还可根据情况在医生建议下选择角膜塑形镜,它可以在夜间佩戴,通过对角膜的塑形作用,白天获得清晰视力,同时也有一定控制近视进展的作用,但需要严格按照规范佩戴和护理。 (二)手术矫正近视(针对成年且近视度数稳定者) 如果近视患者已成年,且近视度数稳定(近两年近视度数增长不超过50度),可考虑近视矫正手术。常见的有准分子激光手术、飞秒激光手术等。手术通过改变角膜的曲率来矫正近视,从而可能在一定程度上改善因为近视导致的眼轴变长和眼睛外凸情况,但手术有一定适应证和禁忌证,需要经过严格的术前检查来评估是否适合手术。 三、特殊人群注意事项 (一)儿童青少年 儿童青少年正处于身体发育和近视发展的关键阶段,家长要密切关注孩子的视力情况,定期带孩子进行视力检查。在生活中要帮助孩子养成良好的用眼习惯,保证充足的睡眠,一般小学生每天睡眠应达到10小时左右,中学生每天睡眠应达到9小时左右,充足的睡眠有助于身体的生长发育和眼睛的健康。同时,要为孩子提供营养均衡的饮食,保证摄入足够的维生素A、C、E以及锌、硒等微量元素,这些营养物质对眼睛的发育和健康有一定益处。 (二)成年人 成年人如果因为近视出现眼睛外凸情况,在考虑手术矫正时,要充分了解手术的风险和可能的并发症。同时,要注意保持健康的生活方式,避免熬夜、过度疲劳等,这些不良生活方式可能会影响眼睛的健康,导致近视度数波动。另外,成年人如果有其他基础疾病,如糖尿病等,要积极控制基础疾病,因为糖尿病等疾病可能会影响眼部血液循环等,进而影响眼睛的状态。 总之,对于近视眼睛外凸的情况,要从控制近视度数进展等多方面综合采取措施,不同人群根据自身特点采取相应的应对办法。

    2025-04-01 21:49:03
  • 眼底出血的病因是什么

    眼底出血病因包括全身性疾病相关的高血压使视网膜小动脉痉挛硬化致血管破裂出血、糖尿病致视网膜微血管受损通透性增加出血、血液系统疾病如白血病影响凝血及浸润血管、血小板减少性紫癜致凝血机制障碍出血;眼部自身病变相关的视网膜静脉阻塞使血液回流受阻血管破裂出血、视网膜血管炎因血管壁受损通透性增加出血、老年性黄斑变性中湿性者新生血管脆弱破裂出血、视网膜脱离牵拉血管导致出血。 全身性疾病相关病因 高血压:高血压患者的视网膜小动脉会发生痉挛、硬化等病变。长期高血压会使视网膜血管壁承受过高压力,导致血管破裂出血。例如,有研究表明,高血压患者眼底出血的发生率明显高于血压正常人群。高血压对不同年龄段的人群都有影响,年轻人若长期高血压控制不佳,也可能出现眼底出血;老年人本身血管弹性下降,更容易因高血压引发眼底出血。 糖尿病:糖尿病性视网膜病变是糖尿病常见的微血管并发症之一。高血糖会损伤视网膜的微血管,使其通透性增加,进而导致眼底出血。糖尿病患者中,病程较长且血糖控制不佳的人群发生眼底出血的风险更高。从儿童到老年人都可能患糖尿病,儿童糖尿病患者若血糖长期控制不良,也会逐渐出现视网膜病变相关的眼底出血情况;老年糖尿病患者由于病程通常较长,更容易出现眼底血管的病变而导致出血。 血液系统疾病: 白血病:白血病患者体内异常的白细胞大量增殖,可能影响凝血功能,同时白血病细胞浸润视网膜血管,导致血管破裂出血。不同年龄段的白血病患者都可能出现眼底出血,儿童白血病患者相对较少见,但一旦发生,病情往往较为严重,因为儿童的身体代偿能力相对较弱。 血小板减少性紫癜:由于血小板数量减少或功能异常,导致凝血机制障碍,容易发生眼底出血。各年龄段均可发病,儿童患特发性血小板减少性紫癜时,也可能出现眼底出血,且儿童患者的病情变化可能较快,需要密切关注。 眼部自身病变相关病因 视网膜静脉阻塞:视网膜静脉阻塞可分为视网膜中央静脉阻塞和视网膜分支静脉阻塞。静脉阻塞后,血液回流受阻,血管内压力升高,容易导致血管破裂出血。这种情况在中老年人中较为常见,随着年龄增长,血管弹性下降、血液黏稠度增加等因素都可能增加视网膜静脉阻塞的发生风险,进而引发眼底出血。 视网膜血管炎:多种原因可引起视网膜血管炎,如感染因素(细菌、病毒等感染)、自身免疫性疾病等。血管炎会导致血管壁受损,通透性增加,从而引起眼底出血。不同年龄段都可能发生,年轻人若患自身免疫性相关的视网膜血管炎,更容易出现眼底出血情况,而老年人也可能因感染等因素引发视网膜血管炎导致眼底出血。 老年性黄斑变性:在老年人群中较为常见,分为干性和湿性两种类型,其中湿性老年性黄斑变性容易出现新生血管,这些新生血管脆弱,容易破裂出血,导致眼底出血。随着人口老龄化,老年性黄斑变性的发病率逐渐升高,60岁以上人群中发病率相对较高,是导致老年人群眼底出血的重要原因之一。 视网膜脱离:视网膜脱离时,牵拉视网膜血管也可能导致眼底出血。视网膜脱离可发生在不同年龄段,高度近视患者由于眼轴变长,视网膜相对较薄,更容易发生视网膜脱离进而引起眼底出血,青少年高度近视患者若不注意用眼健康,发生视网膜脱离及眼底出血的风险也较高。

    2025-04-01 21:48:28
  • 经常转眼珠对眼睛有什么好处

    经常转眼珠有诸多益处,可缓解眼疲劳、锻炼眼部肌肉、促进眼部代谢、一定程度上辅助改善视力,对儿童需正确引导并控制力度频率,眼部疾病患者要咨询医生,老年人转眼珠应适度。 一、缓解眼疲劳 经常转眼珠有助于缓解眼疲劳。从解剖学角度来看,眼球的运动需要眼部众多肌肉协同工作,转眼珠时眼部肌肉得到锻炼,能促进眼部血液循环。例如,长时间近距离用眼后(如长时间看手机、电脑屏幕),转眼珠可使眼球周围的肌肉放松,让眼部血液供应更顺畅,减少因疲劳导致的眼部酸胀、干涩等不适。对于学生群体长时间学习、上班族长时间面对电子设备的情况,定期转眼珠是简单有效的缓解眼疲劳方式。 二、锻炼眼部肌肉 转眼珠能锻炼眼部肌肉,增强眼部肌肉的灵活性和力量。眼部肌肉包括眼球外肌等,通过有规律地转动眼珠,可使这些肌肉得到持续的拉伸和收缩训练。研究表明,经常进行眼珠转动练习的人,其眼部肌肉的协调性和控制能力相对较好。这对维持正常的眼球运动功能很重要,比如对于一些因眼部肌肉力量不足导致的轻微眼球运动障碍问题,坚持转眼珠锻炼可能有一定改善作用。不同年龄段人群都可从中受益,年轻人可保持眼部肌肉良好状态,中老年人能一定程度预防因眼部肌肉退化带来的相关问题。 三、促进眼部代谢 转眼珠能促进眼部代谢。眼部组织的代谢需要良好的血液循环和淋巴循环来供应营养物质并带走代谢废物,转眼珠带动眼球运动,有助于加速眼部的血液循环和淋巴循环,使眼部细胞能更有效地获取营养,如氧气和葡萄糖等,同时更快地排出二氧化碳、乳酸等代谢废物。这对于维持眼部组织的正常生理功能至关重要,比如可以帮助保持角膜的透明性等,对于一些患有早期眼部代谢相关轻微问题的人群,也可能起到辅助改善作用。对于不同生活方式的人群,如长期处于空调环境中易导致眼部干燥等代谢相关问题的人,转眼珠能在一定程度上调节眼部代谢环境。 四、辅助改善视力(一定程度上) 有研究显示,经常转眼珠在一定程度上可能辅助改善视力。这是因为眼珠转动能刺激眼部的视觉神经和相关结构,促进眼部的神经调节和视觉功能的优化。当然,这并非对所有视力问题都有治疗作用,对于青少年假性近视,通过正确的转眼珠方式配合良好的用眼习惯,可能有助于放松睫状肌,缓解睫状肌痉挛,从而对改善假性近视有帮助;而对于真性近视,转眼珠不能替代正规的近视矫正治疗,但可作为辅助维护眼部健康的方式。不同年龄的人群,青少年处于视力发育阶段,正确转眼珠可能对视力发育有积极影响;成年人则可维持已有的视力状态,减少视力进一步下降的风险。 五、对特殊人群的提示 对于儿童群体,家长应在正确引导下让孩子进行转眼珠练习,要注意控制转眼珠的力度和频率,避免因不当操作对儿童眼部造成损伤。比如3-6岁的儿童,转眼珠应轻柔、缓慢,每次时间不宜过长,因为儿童眼部组织还在发育中,需特别呵护。对于患有眼部疾病的人群,如青光眼患者等,在进行转眼珠时应咨询医生意见,因为某些眼部疾病可能不适合过于剧烈的眼球运动,需根据具体病情来判断转眼珠是否安全可行。对于老年人,若有眼部退行性病变等情况,转眼珠应适度,避免因转动幅度过大等导致眼部不适或其他不良影响,应在自身可耐受的范围内进行。

    2025-04-01 21:47:54
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