王忠海

北京协和医院

擅长:激光近视矫正手术、角膜病、角膜移植手术及相关专业的临床医疗和科研工作。

向 Ta 提问
个人简介
王忠海,1987年考入广州中山医科大学六年制临床医学专业,1993年获学士学位。1993年至今历任北京协和医院眼科住院医师、总住院医师、主治医师,中国协和医科大学讲师。十多年来主要从事常见眼病以及角膜病的诊治、角膜移植手术及相关专业的临床医疗和科研工作,并且担任中国协和医科大学眼科学教学工作。近几年,作为协和激光治疗近视中心的主刀医师,将其主要时间和精力投入到准分子激光专业,已成功完成手术上万例,并在准分子激光治疗近视的相关科研上有所研究,工作中积累了丰富的临床经验,同时为国内多家近视治疗中心提供业务指导,帮助提高医疗水平,深受同行及患者的信赖。展开
个人擅长
激光近视矫正手术、角膜病、角膜移植手术及相关专业的临床医疗和科研工作。展开
  • 眼睛里面长包怎么回事

    眼睛里面长包可能由多种情况引起,包括麦粒肿(多因葡萄球菌感染,青少年及儿童高发,表现为眼睑红肿热痛包块,后期形成脓点)、霰粒肿(因睑板腺出口阻塞致慢性炎症肉芽肿,多见于儿童及青少年,表现为眼睑皮下无痛性包块,结膜面可呈紫红色)、眼睑肿瘤(良性肿瘤如眼睑乳头状瘤由人乳头瘤病毒感染引起、黄色瘤与脂质代谢异常有关,生长缓慢;恶性肿瘤如基底细胞癌与紫外线照射相关、鳞状细胞癌与慢性炎症刺激等有关,生长快,伴溃疡、出血、疼痛等)、结膜囊肿(由先天发育异常、外伤、炎症等导致,各年龄段均有,表现为结膜表面透明或半透明囊肿)、眼睑皮脂腺囊肿(因眼睑皮脂腺排泄管阻塞形成,多见于成年人,表现为眼睑皮下与皮肤粘连的圆形肿块),发现眼睛长包应及时就医,儿童更需重视尽快就诊。 一、麦粒肿 1.成因:多因葡萄球菌感染引发,常见于用眼卫生不佳、长期疲劳等情况,青少年及儿童相对高发,与他们用眼习惯及抵抗力等因素相关。 2.表现:眼睑局部会出现红肿热痛的包块,初期红肿范围较局限,随着病情发展可形成脓点。 二、霰粒肿 1.成因:是因睑板腺出口阻塞,分泌物潴留导致的慢性炎症肉芽肿,多见于儿童及青少年,可能与睑板腺分泌旺盛、睑板腺开口堵塞等有关。 2.表现:眼睑皮下可触及无痛性包块,大小不等,与皮肤无粘连,对应的结膜面可呈紫红色。 三、眼睑肿瘤 1.良性肿瘤 成因:比如眼睑乳头状瘤,多由人乳头瘤病毒感染引起;还有黄色瘤,可能与脂质代谢异常等有关,中老年人群相对多见。 表现:良性肿瘤一般生长缓慢,乳头状瘤表现为眼睑表面有乳头状突起,黄色瘤则多为眼睑皮肤出现黄色或橙色的斑块。 2.恶性肿瘤 成因:像基底细胞癌,与长期紫外线照射等因素相关;鳞状细胞癌可能与慢性炎症刺激、人乳头瘤病毒感染等有关,多见于老年人。 表现:恶性肿瘤生长速度相对较快,常伴有溃疡、出血、疼痛等表现,边界不清,可侵犯周围组织。 四、结膜囊肿 1.成因:可能是先天发育异常、外伤、炎症等导致,各年龄段均可发生。 2.表现:结膜表面出现单个或多个囊肿,呈透明或半透明状,可隆起于结膜面。 五、眼睑皮脂腺囊肿 1.成因:由于眼睑皮脂腺排泄管阻塞,皮脂腺囊状上皮被逐渐增多的内容物膨胀而形成潴留性囊肿,多见于成年人。 2.表现:眼睑皮下可触及圆形肿块,与皮肤粘连,表面皮肤正常。 当发现眼睛里面长包时,应及时就医,通过详细的眼部检查明确包块的性质、病因等,以便采取相应的治疗措施。如果是儿童出现眼睛长包的情况,家长更要引起重视,因为儿童表达可能不清晰,且眼部问题对其视力发育等可能有重要影响,需尽快带孩子到眼科就诊,避免延误病情。

    2025-09-28 12:13:48
  • 恶性青光眼怎么治疗

    恶性青光眼的治疗包括药物治疗和手术治疗,药物治疗有睫状肌麻痹剂、高渗剂;手术治疗有前房形成术、晶状体摘除术、玻璃体切割术;特殊人群如儿童、老年、女性患者治疗需分别注意其自身特点,儿童要谨慎选药及考虑术后恢复,老年要综合基础疾病,女性妊娠或哺乳期要谨慎选择治疗方案。 一、药物治疗 1.睫状肌麻痹剂:常用药物如阿托品等,通过松弛睫状肌,减少房水的产生途径,从而降低眼压,缓解恶性青光眼的症状。有研究表明,适当应用睫状肌麻痹剂可在一定程度上改善房水的流动状态,对部分恶性青光眼患者起到治疗作用。 2.高渗剂:如甘露醇等,通过提高血浆渗透压,使眼内液体向血管内转移,减少眼内容量,降低眼压。临床研究显示,合理使用高渗剂能快速降低眼压,为后续治疗创造条件。 二、手术治疗 1.前房形成术:这是治疗恶性青光眼的常用手术方法之一。通过手术重新建立前房,改变房水的循环途径。例如,可采用晶状体或玻璃体切除联合前房形成术,对于一些药物治疗无效的恶性青光眼患者,手术成功率较高。手术过程中需要精准操作,避免损伤周围组织。 2.晶状体摘除术:当恶性青光眼与晶状体因素相关时,晶状体摘除术可能是有效的治疗手段。摘除晶状体可以去除可能导致房水流通异常的因素,使房水能够恢复正常的循环。对于伴有晶状体混浊等情况的恶性青光眼患者,晶状体摘除术可改善病情,但手术风险需要充分评估。 3.玻璃体切割术:在一些复杂的恶性青光眼病例中,玻璃体切割术可用于清除玻璃体腔内的异常物质,恢复正常的眼内结构和房水流动。该手术适用于玻璃体存在严重混浊、积血等影响房水循环的情况,但手术操作相对复杂,对医生的技术要求较高。 三、特殊人群注意事项 1.儿童患者:儿童患恶性青光眼时,由于其眼部结构和生理功能尚未完全发育成熟,在治疗时需格外谨慎。药物治疗应选择对儿童影响较小的药物,手术治疗要充分考虑儿童的耐受能力和术后恢复情况。例如,在使用睫状肌麻痹剂时,要密切观察儿童的反应,避免出现过度散瞳等不良反应。 2.老年患者:老年患者常伴有其他基础疾病,如高血压、糖尿病等。在治疗恶性青光眼时,要综合考虑其基础疾病情况。药物治疗中要注意药物之间的相互作用,手术治疗要评估患者的全身状况对手术的耐受性。例如,老年患者进行手术时,要确保其血压、血糖等指标控制在相对稳定的范围内,以降低手术风险。 3.女性患者:女性患者在妊娠或哺乳期时患恶性青光眼,治疗方案的选择需要特别谨慎。药物治疗要考虑药物对胎儿或婴儿的影响,尽量选择对母婴影响较小的治疗方法。手术治疗也需要根据妊娠或哺乳期的特殊生理状态进行评估,确保母婴安全。

    2025-09-28 12:12:03
  • 视网膜脱落手术后一般要趴多久

    视网膜脱落手术后趴着时间因手术方式和病情而异,单纯性巩膜扣带术需趴1-2周,复杂性玻璃体切割术气体填充需趴4-7天、硅油填充可能数周甚至数月,受手术方式、脱离严重程度、患者年龄、生活方式影响;趴着利于视网膜复位,要注意姿势要求、眼部护理、预防并发症,儿童需家长协助保证体位,老年要关注基础疾病。 影响趴着时间的因素 手术方式:不同的手术方式导致眼内填充物质不同,从而影响趴着的时间。巩膜扣带术一般眼内填充物质较少,所以趴着时间相对短;玻璃体切割术根据填充气体或硅油的不同,趴着时间有差异。 视网膜脱离的严重程度:如果视网膜脱离范围广、病情复杂,那么术后趴着的时间往往需要延长,以保证视网膜能够更好地复位。例如,巨大裂孔性视网膜脱离的患者,术后趴着时间可能比一般的视网膜脱离患者要长。 患者的年龄:儿童患者在视网膜脱落手术后趴着的耐受性可能相对较差,但也需要严格按照医生要求趴着,因为儿童的视网膜修复过程也需要合适的体位来保证效果。而老年患者可能合并其他基础疾病,在趴着时需要更关注其身体的耐受情况,必要时医生会根据具体情况调整趴着的时间和姿势。 生活方式:如果患者在术后不能很好地配合趴着的体位,比如经常翻身、活动度过大等,可能会影响视网膜的复位,需要医生根据实际情况考虑是否需要调整趴着的时间或者采取其他措施来保证视网膜复位。 趴着的重要性及相关注意事项 趴着的重要性 趴着是为了让眼内的填充物质更好地顶压视网膜,促进视网膜复位。例如,气体填充时,通过趴着的体位可以让气体更好地接触视网膜脱离的部位,帮助视网膜贴附在眼球壁上;硅油填充时,趴着能利用硅油的比重等特性,辅助视网膜复位。 注意事项 姿势要求:一般需要采取面朝下的体位,头部保持一定的角度,保证眼内的填充物质能够有效地顶压视网膜脱离区域。对于儿童患者,家长需要特别注意帮助患儿保持正确的体位,避免患儿自行翻身改变体位,同时要关注患儿在趴着时的舒适度和呼吸等情况,因为长时间趴着可能会影响呼吸。 眼部护理:术后要注意眼部的清洁,避免感染。同时,要按照医生的要求定期复查,通过眼底检查等了解视网膜复位情况,医生会根据复查结果调整趴着的时间等相关处理措施。对于老年患者,要关注其全身情况,如是否有高血压、糖尿病等基础疾病,这些疾病可能会影响术后恢复,需要在控制基础疾病的同时保证视网膜脱离手术的恢复。 并发症预防:长时间趴着可能会引起颈部、背部等部位的不适,要注意适当调整姿势缓解不适,但不能因此改变趴着的体位。对于儿童患者,要防止其在趴着时发生意外,如窒息等情况,要选择合适的趴着环境和器具。

    2025-09-28 12:10:42
  • 老年人眼睛痒是怎么回事

    老年人眼睛痒的原因多样,包括眼部过敏、干眼症、感染(细菌、病毒感染)、睑缘炎、药物因素、全身性疾病因素等,需及时就医明确病因,生活中要注意保持眼部清洁等,不同病因需采取相应缓解措施,有基础疾病的老年人要重视眼部检查。 一、眼部过敏因素 老年人眼睛痒较为常见的原因之一是眼部过敏。例如,接触到花粉、尘螨、动物毛发等过敏原时,眼部的过敏反应会引发瘙痒。研究表明,过敏体质的老年人在过敏原环境中,眼部的结膜等组织会发生免疫反应,释放组胺等物质,刺激神经末梢导致眼睛痒。通常还可能伴有眼睛发红、流泪等症状。 二、干眼症因素 随着年龄增长,老年人的泪液分泌功能可能会下降,或者泪液的成分发生改变,容易引发干眼症。干眼症会使眼睛表面缺乏足够的泪液润滑,从而出现眼睛痒的情况。同时还可能伴有眼睛干涩、异物感、视物模糊等表现。例如,长时间处于空调环境、干燥环境中,或者患有自身免疫性疾病等,都可能加重干眼症导致眼睛痒。 三、感染因素 1.细菌感染:眼部受到细菌感染时,如细菌性结膜炎等,也可能出现眼睛痒的症状,同时可能伴有分泌物增多、眼睛发红等表现。细菌在眼部繁殖,刺激眼部组织引发炎症反应,进而导致瘙痒。 2.病毒感染:像病毒性结膜炎,也会有眼睛痒的症状,常伴有眼睛充血、水样分泌物等。病毒感染眼部后,引起眼部的炎症病变,导致神经感觉异常出现瘙痒。 四、睑缘炎因素 老年人患睑缘炎的概率相对较高,睑缘炎会导致眼睛痒。睑缘炎是睑缘表面、睫毛毛囊及其腺体组织的亚急性或慢性炎症,可由细菌感染、脂溢性皮炎等多种原因引起。炎症刺激眼部周围组织,使得老年人感觉眼睛痒,还可能伴有睑缘充血、肥厚、鳞屑等表现。 五、其他因素 1.药物因素:某些老年人长期使用一些眼药水等药物,可能会引起药物性的眼部不适,包括眼睛痒。比如长期使用含防腐剂的眼药水,可能对眼部组织产生刺激导致瘙痒。 2.全身性疾病因素:一些全身性疾病也可能累及眼部导致眼睛痒,例如糖尿病等。糖尿病患者血糖控制不佳时,眼部的神经和血管可能受到影响,引发眼部的不适症状包括眼睛痒。 对于老年人眼睛痒的情况,应及时就医明确病因。在生活中,老年人要注意保持眼部清洁,避免接触已知的过敏原,保持室内适宜的湿度等。如果是过敏引起的眼睛痒,要尽量避免接触过敏原;如果是干眼症导致,可在医生指导下适当使用人工泪液等缓解症状;如果是感染因素,需要根据具体的感染类型使用相应的抗感染药物,但用药需谨慎,应严格遵循医生的建议。同时,老年人要定期进行眼部检查,关注眼部健康状况,尤其是有基础疾病的老年人更要重视眼部的相关问题。

    2025-09-28 12:08:59
  • 散光是如何形成的

    散光的引发因素包括先天性和后天性。先天性因素有角膜形态发育异常且与遗传有关;后天性因素包含眼部疾病影响(如晶状体病变、眼部手术后遗症)、不良用眼习惯(如长期不正确阅读姿势、过度使用电子设备)以及外伤因素(眼部受外伤可致屈光系统改变引发散光)。 一、先天性因素 (一)角膜形态发育异常 人类的角膜在胚胎发育过程中,如果出现异常的形态发育,就可能导致散光。正常的角膜应该是接近球形的,但如果在胚胎时期角膜的弯曲度不一致,比如某一方向的曲率半径明显异于其他方向,就会引发散光。这种先天性的角膜形态发育异常在一些婴儿出生时就可能存在,而且与遗传因素有一定关联,如果家族中有散光的遗传病史,那么后代出现先天性散光的风险相对会增高。 二、后天性因素 (一)眼部疾病影响 1.晶状体病变:当晶状体发生病变时,也可能引起散光。例如晶状体脱位,晶状体原本应该整齐地位于眼内的正常位置,一旦发生脱位,其本身的曲率以及对光线的折射就会出现异常,从而干扰了正常的屈光状态,导致散光的产生。一些眼部的外伤可能会引起晶状体脱位,而一些眼部的先天性发育异常也可能伴随晶状体脱位进而引发散光。 2.眼部手术后遗症:如果曾经进行过眼部手术,如白内障手术等,在手术过程中如果操作不当或者术后恢复过程中出现异常情况,可能会影响眼部的屈光状态,导致散光。比如在白内障手术中对晶状体的处理不当,或者术后眼部组织的修复异常引起角膜或晶状体的曲率改变,都可能引发散光。 (二)不良用眼习惯 1.长期不正确的阅读姿势:儿童如果长期躺着看书、趴在桌子上写字等不正确的阅读姿势,会使眼球受到不均匀的压力,影响角膜等屈光结构的正常发育。例如长期趴着看书时,眼部一侧受到压迫,可能导致角膜在该方向的曲率逐渐发生改变,进而引发散光。对于青少年来说,不良的阅读姿势是导致后天散光逐渐增加的一个常见因素。 2.过度使用电子设备:随着现代社会电子设备的普及,人们尤其是青少年过度使用手机、电脑等电子设备。长时间近距离盯着电子屏幕,会使眼睛处于紧张状态,眼部肌肉持续收缩,影响眼球的正常调节和屈光状态。而且电子屏幕发出的蓝光等对眼睛也有一定影响,长期如此容易导致角膜和晶状体的屈光异常,引发散光。 (三)外伤因素 眼部受到外伤时,比如眼部被硬物撞击等,可能会直接损伤角膜、晶状体等眼部结构,导致屈光系统的改变,从而引起散光。外伤的严重程度不同,对散光的影响也不一样,严重的外伤可能会迅速导致明显的散光,需要及时就医进行评估和处理。例如儿童在玩耍过程中眼部受到意外撞击,就有可能因为外伤引发散光。

    2025-09-28 12:07:25
推荐医生
宗岩

宗岩

中医科

立即咨询

尹朝林

尹朝林

儿科

立即咨询