王忠海

北京协和医院

擅长:激光近视矫正手术、角膜病、角膜移植手术及相关专业的临床医疗和科研工作。

向 Ta 提问
个人简介
王忠海,1987年考入广州中山医科大学六年制临床医学专业,1993年获学士学位。1993年至今历任北京协和医院眼科住院医师、总住院医师、主治医师,中国协和医科大学讲师。十多年来主要从事常见眼病以及角膜病的诊治、角膜移植手术及相关专业的临床医疗和科研工作,并且担任中国协和医科大学眼科学教学工作。近几年,作为协和激光治疗近视中心的主刀医师,将其主要时间和精力投入到准分子激光专业,已成功完成手术上万例,并在准分子激光治疗近视的相关科研上有所研究,工作中积累了丰富的临床经验,同时为国内多家近视治疗中心提供业务指导,帮助提高医疗水平,深受同行及患者的信赖。展开
个人擅长
激光近视矫正手术、角膜病、角膜移植手术及相关专业的临床医疗和科研工作。展开
  • 为什么我白眼球上有红色血块呀

    白眼球出现红色血块常见于眼部外伤、眼部炎症、高血压、血液系统疾病、过度用眼等情况,出现后要注意休息,若血块持续不消、范围扩大或伴其他不适需就医,儿童和老年人出现时需特别留意并及时就医检查。 眼部炎症:像结膜炎、角膜炎等眼部炎症性疾病,会使眼部的血管通透性增加,容易发生破裂出血。患有眼部炎症的人通常还会伴有眼睛红肿、疼痛、分泌物增多等症状。比如,细菌感染引起的结膜炎,炎症刺激会导致血管状态改变,进而出现白眼球红色血块的情况。不同类型的眼部炎症引发的具体症状可能会有差异,但血管通透性改变是共同的病理基础。 高血压:高血压患者如果血压控制不稳定,血压突然升高时,会导致眼内的小血管承受过大的压力,从而破裂出血。高血压患者本身血管的弹性和耐受性可能较差,当血压波动时,更容易出现这种情况。尤其是那些长期高血压未得到良好控制的人群,发生白眼球红色血块的风险相对较高。年龄较大且有高血压病史的人群需要特别注意血压的平稳控制,以降低眼部出血的风险。 血液系统疾病:某些血液系统疾病,如血小板减少性紫癜、白血病等,会影响血液的凝血功能,导致容易出血,包括眼内血管出血。这类患者除了白眼球有红色血块外,往往还会有其他部位出血的表现,比如皮肤瘀斑、鼻出血等。血液系统疾病引起的眼部出血需要进行全面的血液检查来明确诊断,不同的血液系统疾病治疗方法差异较大,需要专业的血液科医生进行诊治。 过度用眼:长时间使用电子设备、熬夜等过度用眼的情况,会使眼部疲劳,眼部血管处于扩张状态,也可能导致血管破裂出血。经常熬夜的人群,眼部得不到充分休息,血管调节功能紊乱,容易出现这种状况。对于长期从事电脑工作或者经常熬夜的人群来说,要注意合理用眼,避免过度用眼引发眼部问题。 应对建议及注意事项 观察与休息:如果发现白眼球有红色血块,首先要注意休息,避免过度用眼,让眼部得到充分的放松。减少使用电子设备的时间,保证充足的睡眠。对于一般的轻微外伤或过度用眼导致的出血,通过休息有可能逐渐自行吸收。 就医检查:如果红色血块持续不消退、范围不断扩大,或者伴有视力下降、眼痛等其他不适症状,应及时就医。医生会进行详细的眼部检查,可能还会建议进行血压测量、血液检查等,以明确具体病因。例如,怀疑高血压引起的,会测量血压并评估血压控制情况;怀疑血液系统疾病的,会进行血常规、凝血功能等相关血液检查。 特殊人群提示 儿童:儿童出现白眼球红色血块时,家长要格外小心。首先要询问孩子是否有眼部外伤史,因为儿童活泼好动,容易发生眼部碰撞等情况。同时要观察孩子是否有其他异常表现,如哭闹不止、眼部不适等。由于儿童表达能力有限,家长需及时带孩子就医检查,避免延误病情。 老年人:老年人本身血管弹性较差,且可能有高血压、糖尿病等基础疾病的概率较高。当老年人出现白眼球红色血块时,更要重视。应及时测量血压,了解血糖情况,因为高血压、糖尿病都可能加重眼部血管病变。老年人就医时要向医生详细告知自己的基础疾病史和近期身体状况,以便医生准确判断病因并进行合适的治疗。

    2025-04-01 21:44:54
  • 眼睛上火有眼屎怎么办

    眼睛上火有眼屎有多种常见原因,包括用眼过度、环境因素、眼部感染等。可通过清洁眼部、调整生活方式缓解,儿童和成人情况及应对有别,若非药物措施无效或伴其他不适需及时就医,医生会检查后针对性治疗。 一、明确眼睛上火有眼屎的常见原因 眼睛上火有眼屎可能由多种原因引起,比如用眼过度,长时间使用电子设备、阅读等,会使眼睛疲劳,容易出现眼屎增多;环境因素也有影响,空气干燥、灰尘多等环境状况可能刺激眼睛产生更多分泌物;另外,眼部感染也是常见原因,像细菌性结膜炎等眼部感染性疾病,会导致眼屎增多且性状可能较黏稠、颜色发黄等。 二、非药物缓解措施 (一)清洁眼部 1.方法:可以用干净的湿毛巾或消毒棉签轻轻擦拭眼部。对于儿童,动作要轻柔,避免伤到眼睛。用湿毛巾擦拭时,要从眼内侧向眼外侧轻轻擦拭,防止将细菌带入眼内更深部位。 2.注意事项:使用的毛巾或棉签要保证清洁卫生,避免二次污染。如果是婴儿出现眼睛有眼屎情况,要注意清洁双手后再进行操作,因为婴儿抵抗力相对较弱,防止手部细菌感染眼部。 (二)调整生活方式 1.合理用眼:无论是儿童还是成人,都要注意合理用眼时间。儿童避免长时间看动画片、玩电子游戏等,每隔一段时间要让眼睛休息,比如看远处、做眼保健操等;成人也要控制使用电脑、手机的时间,工作一段时间后眺望远方放松眼睛。 2.保持环境适宜:维持室内合适的湿度和温度,空气干燥时可以使用加湿器,让室内湿度保持在40%-60%左右比较适宜;同时要保持室内清洁,减少灰尘等刺激物。 三、特殊人群情况及应对 (一)儿童 1.原因分析:儿童眼睛出现眼屎多的情况,可能与他们的眼部发育不完善、抵抗力相对较低有关,而且儿童可能不太注意眼部卫生,比如用手揉眼睛等行为容易导致眼部感染引发眼屎增多。 2.应对建议:家长要更加留意儿童眼部情况,帮助儿童养成良好的眼部卫生习惯,不要让儿童用手揉眼睛。如果儿童眼屎多且伴有眼睛红肿等情况,要及时就医,由医生判断是否为眼部感染等问题,在就医过程中要向医生详细描述儿童的症状表现、生活环境等情况。 (二)成人 1.原因分析:成人如果长时间处于用眼过度的状态,或者本身有一些基础疾病等情况,也容易出现眼睛上火有眼屎的情况。比如长期熬夜的人,身体代谢紊乱,眼部也容易出现问题导致眼屎增多。 2.应对建议:成人要注意自身生活规律的调整,保证充足的睡眠,一般成人每天需要7-8小时的睡眠时间。同时,要注意饮食均衡,多吃蔬菜水果,避免吃过多辛辣、油腻等容易引起“上火”的食物。 四、就医情况判断 如果通过上述非药物措施后,眼睛有眼屎的情况没有改善,或者出现眼睛疼痛、视力下降等其他不适症状时,就需要及时就医。医生会进行详细的眼部检查,比如检查眼部结膜情况、进行分泌物涂片等检查,以明确病因是感染性还是其他原因引起,然后进行针对性的治疗。例如,如果是细菌性结膜炎引起的眼屎多,可能会根据情况使用合适的眼药水等进行治疗,但要注意按照医生的诊断进行规范处理,儿童用药更要谨慎,严格遵循医生的建议。

    2025-04-01 21:44:36
  • 眼屎多眼睛红怎么回事

    眼屎多眼睛红可能由感染性和非感染性因素引起。感染性因素包括细菌性结膜炎(由肺炎链球菌等细菌感染,眼睛红、有大量黄白色脓性眼屎等)和病毒性结膜炎(如腺病毒感染,眼睛红、眼屎水样或黏液样等);非感染性因素包括过敏因素(接触过敏原,眼睛红、瘙痒明显、眼屎少量透明丝状等)、环境刺激因素(长时间处于不良环境或用电子设备,眼睛红、眼屎少量黏液性等)、眼部异物(进入异物,有异物感、眼睛红、眼屎量不等等),出现症状要保持眼部清洁,不缓解或加重需及时就医。 一、感染性因素 (一)细菌性结膜炎 1.病因及机制:主要由肺炎链球菌、流感嗜血杆菌、金黄色葡萄球菌等细菌感染引起。这些细菌可通过接触传播等途径进入眼部,引发结膜炎症反应。例如,在幼儿园等儿童聚集场所,儿童之间接触容易导致细菌性结膜炎传播。 2.表现:眼睛红比较明显,结膜充血,同时会有大量黄白色脓性眼屎,患者可能还会伴有眼部异物感、灼热感等。儿童由于自我防护意识差,手部接触眼部后易感染,发病时眼屎多且难以自行清理。 (二)病毒性结膜炎 1.病因及机制:常见的如腺病毒感染,可通过飞沫、接触被污染的物品等传播。腺病毒感染后会在结膜细胞内复制,引起炎症。 2.表现:眼睛红,眼屎一般为水样或黏液样,同时可能伴有耳前淋巴结肿大等表现。不同年龄段人群均可发病,儿童感染后症状可能相对成人更明显一些,因为儿童免疫系统发育尚不完善,对病毒的反应可能更强烈。 二、非感染性因素 (一)过敏因素 1.病因及机制:当眼部接触过敏原时,如花粉、尘螨、动物毛发等,会引发过敏反应。免疫系统将这些过敏原识别为外来异物,从而释放组胺等介质,导致眼部过敏症状。 2.表现:眼睛红、瘙痒明显,眼屎一般为少量透明丝状,患者可能还会有鼻痒、打喷嚏等过敏相关表现。过敏体质的人群更容易发生,儿童如果是过敏体质,在接触过敏原后更易出现眼屎多眼睛红的情况,比如春季花粉过敏时,儿童眼部症状可能较为突出。 (二)环境刺激因素 1.病因及机制:长时间处于烟尘、风沙环境中,或者长时间使用电子设备等,会对眼部造成刺激,引起眼睛红和眼屎增多。例如,在风沙大的天气外出,眼部受到风沙刺激后,会出现应激反应,导致结膜充血和分泌物增多。 2.表现:眼睛红,眼屎量一般不多,以少量黏液性眼屎为主,去除刺激因素后症状可能会缓解。不同年龄人群均可因环境刺激出现此情况,儿童如果长时间近距离看手机等电子设备,也容易出现眼睛红、眼屎多的现象。 (三)眼部异物 1.病因及机制:眼部进入沙尘、飞虫等异物后,会引起眼部的刺激反应,导致眼睛红和眼屎增多。 2.表现:患者能明显感觉到眼部有异物感,眼睛红,眼屎量根据异物刺激程度不同而有所差异,可能会有少量分泌物。各年龄段人群都可能发生,儿童由于活泼好动,在户外活动时更易发生眼部进入异物的情况。 如果出现眼屎多眼睛红的情况,首先要注意保持眼部清洁,避免用手揉眼睛。如果症状持续不缓解或加重,应及时就医,由医生进行详细检查以明确病因,并采取相应的治疗措施。

    2025-04-01 21:44:17
  • 眼袋肿了眼睛会痛什么原因

    眼袋肿且眼睛痛可能由感染因素(如外睑腺炎、内睑腺炎)、过敏因素(如接触性睑皮炎)、眼部外伤(如钝挫伤、擦伤)、全身性疾病相关因素(如肾炎、甲状腺相关眼病)引起,需及时就医,针对不同病因进行相应处理,不同人群治疗需谨慎。 一、感染因素导致眼袋肿且眼睛痛 (一)外睑腺炎 1.成因:大多是葡萄球菌感染引起,主要是金黄色葡萄球菌。通常是因为用手揉眼睛等不良卫生习惯,导致细菌侵入睑板腺。比如儿童喜欢用手接触眼部,如果手部卫生不佳,就容易引发外睑腺炎。 2.表现:初期眼睑局部会出现红肿热痛等炎症表现,眼袋部位也会随之肿胀,随着病情发展,可形成硬结,疼痛会加剧。 (二)内睑腺炎 1.成因:同样是细菌感染,多由睑板腺感染所致。也是由于眼部卫生问题,细菌进入睑板腺引发炎症。 2.表现:眼睑红肿,眼袋处肿胀明显,疼痛比较局限,在睑结膜面可看到黄色脓点。 二、过敏因素导致眼袋肿且眼睛痛 (一)接触性睑皮炎 1.成因:眼部接触了过敏原,如化妆品、染发剂、眼药水等。不同年龄、性别人群接触过敏原的情况不同,比如女性使用新的眼部化妆品后易发生接触性睑皮炎;过敏体质者无论男女都更易因接触过敏原发病。 2.表现:眼袋部位出现红肿、瘙痒、疼痛等症状,还可能伴有皮疹等表现,患者会感觉眼睛不适、疼痛。 三、眼部外伤导致眼袋肿且眼睛痛 (一)钝挫伤 1.成因:眼部受到钝性物体的撞击,如球类打击、拳头击打等。任何年龄都可能发生,比如运动时眼部被球击中,儿童在玩耍时也可能因意外导致眼部钝挫伤。 2.表现:眼袋处会出现肿胀,伴有疼痛,可能还会有淤血等表现,严重时可能影响视力。 (二)擦伤 1.成因:眼部被粗糙物体擦伤,如树枝刮伤等。不同生活方式的人发生概率不同,户外活动较多的人相对更易出现眼部擦伤。 2.表现:眼袋部位肿胀、疼痛,有擦伤的创面,可能会有渗血等情况。 四、全身性疾病相关因素导致眼袋肿且眼睛痛 (一)肾炎 1.成因:肾脏功能异常时,水钠潴留,可能会导致眼部水肿,包括眼袋部位肿胀,同时可能伴有眼睛疼痛等表现。肾炎可发生于不同年龄人群,男性和女性发病率无明显绝对差异,但某些类型肾炎在特定人群中有一定倾向。 2.表现:除了眼袋肿、眼睛痛外,可能还伴有蛋白尿、水肿(不仅仅是眼部,还可能有下肢等部位水肿)、血压升高等表现。 (二)甲状腺相关眼病 1.成因:与甲状腺功能异常有关,由于免疫机制紊乱等因素导致眼部组织受累。多见于成年人,女性相对多见。 2.表现:眼袋部位肿胀,眼睛有疼痛、异物感等,还可能伴有眼球突出、复视等表现。 当出现眼袋肿了眼睛会痛的情况时,应及时就医,明确病因后进行相应处理。如果是感染因素,可能需要使用抗生素等药物治疗;过敏因素则需要避免接触过敏原并使用抗过敏药物;外伤导致的需要根据损伤程度进行相应处理;全身性疾病相关的则需要针对全身性疾病进行治疗。同时,不同人群在处理时需考虑各自的特点,比如儿童和老年人在治疗时要更加谨慎,根据具体情况选择合适的治疗方式。

    2025-04-01 21:43:59
  • 眼睛珠周围泛黄怎么回事

    黄疸可分为新生儿黄疸和成人黄疸等情况,新生儿约60%足月儿和80%早产儿会生理性黄疸,成人黄疸有溶血性、肝细胞性、阻塞性黄疸,还有胡萝卜素血症、长期服用某些药物等也可能致眼睛珠周围泛黄等。新生儿生理性黄疸生后2-3天出现等;溶血性黄疸因溶血性疾病致胆红素生成多,非结合胆红素升高为主;肝细胞性黄疸由肝脏疾病引起,结合与非结合胆红素均升高;阻塞性黄疸因胆道梗阻致结合胆红素明显升高;胡萝卜素血症因过多食富含胡萝卜素食物致血液胡萝卜素高沉积皮肤;长期服含黄色素药物可致黄染。 一、黄疸相关 (一)新生儿黄疸 1.发生情况:新生儿由于胆红素代谢特点,约60%足月儿和80%早产儿会出现生理性黄疸,一般生后2-3天出现,4-6天达高峰,眼巩膜等可出现泛黄情况。对于早产儿等特殊新生儿群体,由于其肝脏代谢胆红素能力更弱,黄疸出现可能更早、程度更重或持续时间更长。 2.原因:新生儿肝脏葡萄糖醛酸转移酶活性低,摄取和结合胆红素能力不足;胆红素生成相对过多,红细胞寿命短等。 (二)成人黄疸 1.溶血性黄疸: 原因:各种溶血性疾病,如自身免疫性溶血性贫血、遗传性球形红细胞增多症等,导致红细胞大量破坏,胆红素生成过多,超过肝脏处理能力,从而出现黄疸,可表现为眼睛珠周围泛黄。不同年龄、性别的人群均可发生,生活方式方面,长期接触某些化学毒物等可能增加溶血性疾病发生风险。 特点:血清非结合胆红素升高为主,尿胆红素阴性,尿胆原增加。 2.肝细胞性黄疸: 原因:各种肝脏疾病,如病毒性肝炎(甲肝、乙肝、丙肝等)、酒精性肝病、药物性肝损伤等。不同年龄人群发病情况不同,例如病毒性肝炎在儿童和青壮年中相对常见,而酒精性肝病多见于长期大量饮酒的成年人。患者可能有乏力、食欲减退等全身症状。 特点:血清结合胆红素与非结合胆红素均升高,尿胆红素阳性,尿胆原正常或轻度增加。 3.阻塞性黄疸: 原因:肝外胆管结石、肿瘤(如胆管癌、胰头癌等)、胆管狭窄等引起胆道梗阻,胆汁排泄障碍,胆红素反流入血导致黄疸。不同年龄、性别均可发病,肿瘤性疾病在中老年人群中相对多见。患者可能伴有皮肤瘙痒、陶土样大便等表现。 特点:血清结合胆红素明显升高,尿胆红素强阳性,尿胆原减少或消失。 二、其他可能原因 (一)胡萝卜素血症 1.发生情况:过多食用富含胡萝卜素的食物,如胡萝卜、南瓜、橘子等,短期内大量摄入后,血液中胡萝卜素浓度升高,可沉积在皮肤组织中,导致皮肤黄染,也可能出现眼睛珠周围泛黄的情况。各个年龄、性别均可发生,一般停止大量食用相关食物后,症状可逐渐缓解。 2.机制:胡萝卜素是一种脂溶性色素,大量摄入后在体内积累,使皮肤黄染,而巩膜等部位也可能被累及出现泛黄表现。 (二)长期服用某些药物 1.举例及机制:长期服用含有黄色素的药物,如阿的平、呋喃类药物等,可能导致皮肤和巩膜黄染。不同年龄、性别服用相关药物后均可能出现该情况,在用药前应了解药物的不良反应,尤其是有肝脏基础疾病的患者更要谨慎用药。

    2025-04-01 21:43:41
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