王忠海

北京协和医院

擅长:激光近视矫正手术、角膜病、角膜移植手术及相关专业的临床医疗和科研工作。

向 Ta 提问
个人简介
王忠海,1987年考入广州中山医科大学六年制临床医学专业,1993年获学士学位。1993年至今历任北京协和医院眼科住院医师、总住院医师、主治医师,中国协和医科大学讲师。十多年来主要从事常见眼病以及角膜病的诊治、角膜移植手术及相关专业的临床医疗和科研工作,并且担任中国协和医科大学眼科学教学工作。近几年,作为协和激光治疗近视中心的主刀医师,将其主要时间和精力投入到准分子激光专业,已成功完成手术上万例,并在准分子激光治疗近视的相关科研上有所研究,工作中积累了丰富的临床经验,同时为国内多家近视治疗中心提供业务指导,帮助提高医疗水平,深受同行及患者的信赖。展开
个人擅长
激光近视矫正手术、角膜病、角膜移植手术及相关专业的临床医疗和科研工作。展开
  • 近视900度可以做手术吗

    近视900度是否可做手术需综合多方面因素判断,年龄18-50周岁、近两年近视度数增长稳定且每年度数增长不超50度、眼部条件符合要求时可考虑手术;眼部有严重疾病、全身有严重疾病时不可轻易手术;妊娠期女性一般不建议手术,哺乳期女性需谨慎权衡。 一、可考虑手术的情况 1.年龄方面 一般来说,年龄需在18-50周岁之间较为合适。因为18岁之前,眼球还处于发育阶段,近视度数可能还会不稳定;而50岁之后,眼部会出现老花等退行性变化,手术效果可能会受到影响。例如,研究表明青少年时期眼球的生长发育尚未完全稳定,若过早进行手术,术后近视有复发的风险。 2.近视度数稳定情况 近两年近视度数增长稳定,每年度数增长不超过50度。如果近视度数仍在快速进展,术后近视复发的可能性较大。这是因为不稳定的近视度数会导致术后屈光状态难以保持稳定,影响手术效果的长期稳定性。 3.眼部条件符合手术要求 角膜厚度要足够,一般来说,准分子激光手术要求角膜厚度至少在450-500微米以上,ICL(有晶体眼人工晶体植入术)手术对角膜厚度要求相对低一些,但也需要满足一定的条件。此外,眼部没有活动性炎症,如角膜炎、结膜炎等;眼底情况正常,没有视网膜脱离、黄斑病变等眼底疾病。例如,角膜厚度不足的话,进行准分子激光手术可能会导致术后角膜穿孔等严重并发症;而眼底存在病变的话,即使进行了近视手术,术后视力也可能受到眼底病变的影响。 二、不可轻易手术的情况 1.眼部有严重疾病 若存在严重的干眼症,术后可能会加重干眼症状,因为手术会对泪膜等眼部结构产生一定影响。还有像青光眼患者,手术可能会影响眼压等指标的控制,进而加重青光眼病情。 2.全身严重疾病 患有自身免疫性疾病,如类风湿关节炎等,这类疾病可能会影响眼部手术的恢复,甚至导致手术并发症的发生概率增加。糖尿病患者如果血糖控制不佳,术后伤口愈合可能会受到影响,容易发生感染等问题。 三、特殊人群需特别注意 1.妊娠期女性 妊娠期女性体内激素水平变化较大,可能会影响眼部的屈光状态,而且手术可能会对孕妇和胎儿产生未知的影响,所以一般不建议妊娠期女性进行近视手术。 2.哺乳期女性 哺乳期女性需要考虑手术用药等对乳汁的影响,虽然目前近视手术一般不需要全身用药,但手术过程中的一些操作可能会对身体产生一定应激,进而间接影响乳汁质量等,所以哺乳期女性进行近视手术需谨慎权衡。

    2025-09-28 11:44:13
  • 眼睛很多滤泡怎么办

    眼睛出现很多滤泡可能由多种原因引起,如滤泡性结膜炎与微生物感染、过敏反应等有关,不同人群及生活方式等因素有影响,需保持眼部清洁、避免刺激因素并及时就医,感染性和过敏性滤泡性结膜炎有不同进一步处理方向,要及时重视并针对性处理。 一、可能的原因及相关情况 眼睛出现很多滤泡可能由多种原因引起,常见的如滤泡性结膜炎,这可能与微生物感染(细菌、病毒等)、过敏反应等有关。不同年龄、性别人群发生的情况可能有所不同,比如儿童可能因玩耍时接触污染物品等导致感染引发滤泡;过敏体质者更容易因接触过敏原出现过敏相关的滤泡性结膜炎。生活方式方面,长期用眼过度、眼部卫生不佳等也可能增加滤泡出现的风险。有眼部病史的人群,如既往有眼部炎症等情况,再次发生炎症时更易出现滤泡。 二、初步处理建议 1.保持眼部清洁:用干净的温水轻轻清洗眼部,去除分泌物等,但要注意动作轻柔,避免损伤眼部。对于儿童,家长要协助做好眼部清洁,因为儿童可能不太能配合自行清洁,且要选择柔软的纱布或棉球等。 2.避免刺激因素:如果考虑是过敏引起,要尽量避免接触已知或可疑的过敏原,如花粉、尘螨等;如果是感染因素,要注意不要用手揉眼睛,防止进一步感染扩散。 3.及时就医检查:尽快到眼科就诊,医生会通过详细的眼部检查,如裂隙灯检查等明确滤泡的性质、病因等。医生可能会进行相关的实验室检查,如分泌物涂片检查等,以确定是感染性还是过敏性等情况。 三、不同病因的进一步处理方向 1.感染性滤泡性结膜炎 细菌感染:如果是细菌感染导致,医生可能会根据情况考虑使用抗生素相关治疗,但具体药物需医生根据病情判断,儿童使用抗生素需特别谨慎,要选择合适的、对儿童相对安全的药物剂型等。 病毒感染:病毒感染引起的通常需要对症支持治疗,如使用缓解眼部不适的药物等,让身体自身的免疫力来对抗病毒,儿童由于免疫系统发育不完善,更要密切关注病情变化,遵循医生的针对性建议。 2.过敏性滤泡性结膜炎 医生可能会开具抗过敏药物,如抗组胺药等,但儿童使用需严格遵循医嘱,根据年龄和体重等调整合适的用药方式等。同时要强调远离过敏原的重要性,比如在花粉季节尽量减少外出,室内使用空气净化器等。 总之,眼睛出现很多滤泡需要及时重视,通过合理的初步处理并尽快就医明确病因后进行针对性处理,不同情况需遵循相应的医疗指导,充分考虑不同人群的特点进行个体化的处理。

    2025-09-28 11:41:43
  • 沙眼会传染吗

    沙眼会传染,由沙眼衣原体引起,通过直接接触(如手、毛巾等接触传播)和间接接触(如公共用品传播),儿童、卫生条件差人群、免疫力低下人群易感染,要注意个人卫生预防传播,怀疑感染及时就医。 传播途径 直接接触传播:主要通过手、毛巾、手帕等接触传播。例如,健康人用手接触了沙眼患者的眼部分泌物后,再揉自己的眼睛,就有可能被传染。儿童由于卫生习惯相对较差,且喜欢用手揉眼,所以在儿童群体中沙眼的传播较为常见。对于婴幼儿来说,家长如果用自己的手接触了沙眼患者的眼部分泌物后,再接触婴幼儿的眼部,也容易导致婴幼儿感染沙眼。 间接接触传播:通过被沙眼衣原体污染的物品,如公共的洗脸盆、毛巾、手帕等传播。在一些卫生条件较差的集体生活环境中,如学校、幼儿园等,公共用品的交叉使用很容易造成沙眼的传播。比如在学校的公共厕所,如果有沙眼患者使用后没有正确清洁,后面的人接触到相关物品也可能被感染。 易感染人群及特点 儿童和青少年:儿童时期免疫系统尚未完全发育成熟,对沙眼衣原体的抵抗力相对较弱。而且儿童在生活和学习中,与他人的接触较为频繁,比如在学校里同桌之间、同学之间的接触,增加了沙眼衣原体传播的机会。同时,儿童的卫生行为习惯往往不够完善,如不经常洗手、喜欢用手揉眼睛等,这些因素都使得儿童成为沙眼的易感人群。例如,在一些农村地区,由于儿童的卫生设施相对匮乏,更容易通过接触传播感染沙眼。 卫生条件差的人群:生活在卫生条件较差环境中的人群,如环境卫生脏乱、缺乏基本卫生设施的地区的居民,更容易接触到沙眼衣原体。因为良好的卫生条件可以减少沙眼衣原体的传播机会,而恶劣的卫生条件则为沙眼衣原体的传播提供了便利条件。比如在一些贫困地区,人们共用毛巾、洗脸盆等情况较为普遍,这就大大增加了沙眼传播的风险。 免疫力低下人群:本身免疫力低下的人群,如患有免疫缺陷疾病、长期使用免疫抑制剂的人,其身体抵抗沙眼衣原体感染的能力下降,相比免疫力正常的人群更容易感染沙眼,且感染后病情可能相对较重,恢复也相对较慢。例如,艾滋病患者由于免疫系统受到严重破坏,感染沙眼后,病情可能会迁延不愈,而且更容易出现眼部的严重并发症。 沙眼的传染性较强,在日常生活中要注意个人卫生,避免共用毛巾、手帕等物品,保持眼部清洁,以预防沙眼的传播。如果怀疑感染沙眼,应及时就医进行诊断和治疗。

    2025-09-28 11:36:43
  • 如何矫正近视眼

    近视矫正方式有框架眼镜可适配镜片使光线聚焦视网膜需定期验光调整适用于各年龄段,角膜接触镜分软镜与硬镜且塑形镜需夜间佩戴并遵眼部卫生规范儿童青少年用需专业评估;屈光手术有准分子激光适18岁以上度数稳定等人群,飞秒激光更精准创伤小也有术前检查要求;视觉训练辅助眼部肌肉对部分青少年轻度近视有改善但不能替代正规矫正;生活方式要增加户外活动超两小时及合理用眼遵20-20-20原则;特殊人群中儿童青少年近视后及时就医散瞳验光优先框架镜塑形镜需严格评估复查,成年人屈光手术要了解风险与适应症术后注意用眼,高度近视需避免剧烈运动定期眼底检查。 一、光学矫正方式 1.框架眼镜:通过适配的镜片使光线聚焦于视网膜,能清晰视物,需定期验光调整度数,适用于各年龄段人群,佩戴方便但可能影响外观及周边视野; 2.角膜接触镜:分为软性接触镜与硬性透气性接触镜,其中硬性透气性接触镜里的角膜塑形镜需夜间佩戴,可暂时改变角膜曲率,白天恢复清晰视力,使用时需严格遵循眼部卫生及佩戴规范,儿童青少年使用需经专业医生评估适应症。 二、屈光手术矫正 1.准分子激光手术:利用激光切削角膜调整屈光状态,适用于18周岁以上、近视度数稳定(近两年度数变化不超50度)且眼部无活动性病变等人群; 2.飞秒激光手术:较准分子激光更精准,创伤小、恢复快,同样有严格术前检查要求,需符合相应手术适应症。 三、视觉训练辅助 眼部肌肉训练:通过特定视觉训练仪器或方法锻炼眼部肌肉协调性,对部分青少年轻度近视可能有一定改善作用,但需在专业视光师指导下进行,不能替代正规矫正方法。 四、生活方式干预 1.增加户外活动:每日保证2小时以上户外活动,阳光中的蓝光可刺激视网膜分泌多巴胺,抑制眼轴延长,能降低近视发生风险并延缓已近视人群度数进展; 2.合理用眼:保持正确读写姿势,避免长时间近距离用眼,遵循20-20-20原则(看20英尺外物体20秒以上,每隔20分钟休息)。 五、特殊人群注意事项 1.儿童青少年:近视后应及时就医,通过散瞳验光明确度数,优先选择框架眼镜,角膜塑形镜需严格评估适应症并定期复查眼部情况; 2.成年人:屈光手术需充分了解手术风险与适应症,术后仍要注意用眼健康以防度数反弹; 3.高度近视人群:需特别避免剧烈运动,防止视网膜脱离等并发症,定期进行眼底检查。

    2025-09-28 11:35:22
  • 飞蚊症能自愈吗

    飞蚊症是否能自愈,取决于具体情况。一般来说,玻璃体液化、玻璃体后脱离等原因导致的飞蚊症可能会自愈,而玻璃体混浊严重、其他眼部问题或症状持续加重的飞蚊症则可能不会自愈,需要进一步检查和治疗。 一般来说,以下几种情况可能导致飞蚊症自愈: 1.玻璃体液化:玻璃体中的凝胶体随着年龄的增长或其他因素而逐渐液化,形成小颗粒或细丝,从而导致飞蚊症。这种情况下,飞蚊症可能会在一段时间后自行改善或消失。 2.玻璃体后脱离:玻璃体与视网膜之间的连接在某些情况下会分离,形成玻璃体后脱离。这种情况可能会导致飞蚊症,但通常也会随着时间的推移而逐渐缓解。 3.眼部疾病的改善:某些眼部疾病,如视网膜裂孔、玻璃体出血等,如果得到及时治疗,病情得到控制,飞蚊症也可能会随之减轻或消失。 然而,也有一些飞蚊症可能不会自愈,或者需要进一步的治疗: 1.玻璃体混浊严重:如果玻璃体中的混浊物质较多,或者混浊物质较大,可能会严重影响视力。这种情况下,飞蚊症可能不会自愈,需要进一步的检查和治疗。 2.其他眼部问题:飞蚊症可能是其他眼部疾病的症状之一,如视网膜变性、玻璃体炎症等。如果存在其他眼部问题,飞蚊症可能不会自愈,需要针对病因进行治疗。 3.持续加重:如果飞蚊症的症状持续加重,或出现新的症状,如闪光感、视力下降等,应及时就医,进行详细的眼部检查,以确定病因并采取相应的治疗措施。 对于大多数飞蚊症患者来说,症状可能不会对视力造成严重影响,但如果出现上述情况,应及时就医,以便早期诊断和治疗。此外,以下措施也有助于缓解飞蚊症的症状: 1.注意休息:避免长时间用眼,尤其是在强光下或近距离用眼。定期休息眼睛,进行眼保健操或远眺,可以缓解眼部疲劳。 2.调整生活方式:保持良好的生活习惯,如均衡饮食、适量运动、充足睡眠等,有助于维持眼部健康。 3.避免诱因:避免剧烈运动、头部受伤、眼部感染等可能导致玻璃体问题加重的因素。 4.定期复查:如果飞蚊症症状稳定或有所改善,应定期复查眼部,以监测病情的变化。 需要注意的是,对于儿童患者,如果出现飞蚊症或其他眼部症状,应及时就医,因为儿童的眼部问题可能需要特殊的关注和治疗。 总之,飞蚊症是否能自愈需要根据具体情况进行评估。如果对飞蚊症的症状有疑虑,或症状持续加重,应及时就医,以便获得专业的建议和治疗。

    2025-09-28 11:34:24
推荐医生
宗岩

宗岩

中医科

立即咨询

尹朝林

尹朝林

儿科

立即咨询