王忠海

北京协和医院

擅长:激光近视矫正手术、角膜病、角膜移植手术及相关专业的临床医疗和科研工作。

向 Ta 提问
个人简介
王忠海,1987年考入广州中山医科大学六年制临床医学专业,1993年获学士学位。1993年至今历任北京协和医院眼科住院医师、总住院医师、主治医师,中国协和医科大学讲师。十多年来主要从事常见眼病以及角膜病的诊治、角膜移植手术及相关专业的临床医疗和科研工作,并且担任中国协和医科大学眼科学教学工作。近几年,作为协和激光治疗近视中心的主刀医师,将其主要时间和精力投入到准分子激光专业,已成功完成手术上万例,并在准分子激光治疗近视的相关科研上有所研究,工作中积累了丰富的临床经验,同时为国内多家近视治疗中心提供业务指导,帮助提高医疗水平,深受同行及患者的信赖。展开
个人擅长
激光近视矫正手术、角膜病、角膜移植手术及相关专业的临床医疗和科研工作。展开
  • 青光眼能不能治疗好

    青光眼可治疗但通常难根治,能通过药物、激光、手术等方法控制病情、保存视功能,不同人群治疗有特点及注意事项,儿童、老年、女性、男性青光眼患者治疗各有情况,患者需定期随访遵医嘱以最大程度保存视功能。 一、治疗方法及原理 药物治疗:通过使用降眼压药物来降低眼压,从而保护视神经。例如前列腺素衍生物类药物可以增加房水外流,β-受体阻滞剂能减少房水生成等。有研究表明,规范使用降眼压药物可以在一定时间内有效地控制眼压,延缓青光眼病情的进展。 激光治疗: 周边虹膜切除术:对于闭角型青光眼早期,激光周边虹膜切除术可以打通房水的引流通道,降低眼压。通过激光作用于周边虹膜,形成小孔,使前后房沟通,房水能够顺利流通,从而缓解眼压升高的情况。 激光小梁成形术:适用于开角型青光眼,通过激光烧灼小梁网,增加房水的外流途径,降低眼压。 手术治疗: 小梁切除术:是治疗青光眼常用的手术方式,通过建立新的房水外流通道来降低眼压。将部分小梁组织切除,使房水通过新形成的滤过通道排出,达到降低眼压的目的。对于一些药物和激光治疗效果不佳的青光眼患者,手术可以有效地控制眼压。 二、不同人群的治疗特点及注意事项 儿童青光眼:儿童青光眼多与先天发育异常有关。治疗上需要更加谨慎,因为儿童处于生长发育阶段。药物治疗是首选,选择合适的儿童适用的降眼压药物。如果药物控制不佳,再考虑手术治疗。手术时要充分考虑儿童的眼部发育情况,手术方式的选择需要更加精准,以避免对儿童眼部发育造成不良影响。同时,要密切随访儿童的眼压、视力和眼部发育情况。 老年青光眼:老年青光眼患者常合并其他全身性疾病,如高血压、糖尿病等。在治疗青光眼时,要兼顾这些全身性疾病。药物选择上要考虑对其他疾病的影响,手术时要评估患者的全身状况,确保手术安全。老年患者术后恢复相对较慢,需要加强术后护理,密切观察眼压和眼部恢复情况,预防术后并发症的发生。 女性青光眼患者:女性在生理期、妊娠期等特殊时期眼压可能会有波动。生理期时,体内激素变化可能影响眼压,需要密切监测眼压,根据眼压情况调整青光眼的治疗方案。妊娠期青光眼患者的治疗要更加谨慎,药物选择要考虑对胎儿的影响,尽量选择对胎儿影响较小的治疗方式,必要时在妊娠的合适阶段考虑手术治疗,但要充分评估手术对妊娠的影响。 男性青光眼患者:男性青光眼患者在治疗上与其他人群基本相似,但也要关注男性特殊的生活方式对病情的影响,如过度劳累、长期熬夜等可能会导致眼压波动,要建议男性患者保持良好的生活作息,避免眼压的不稳定。 总之,青光眼通过积极的治疗可以控制病情,患者需要定期随访,遵循医生的治疗方案,以最大程度地保存视功能。

    2025-04-01 21:34:30
  • 眼角里长了个小白疙瘩是什么有点疼

    眼角长小白疙瘩且疼可能由麦粒肿(葡萄球菌感染,用眼不卫生致细菌侵入眼睑腺体)或霰粒肿继发感染(睑板腺出口阻塞分泌物潴留合并感染)引起,不同人群情况不同,儿童家长要助其保持眼部清洁,成年人要养成良好用眼习惯,老年人要关注眼部健康,发现异常需及时就医,医生通过眼部检查明确病因并针对性治疗。 一、可能的原因 眼角里长了个小白疙瘩且有点疼,常见原因有以下几种: 麦粒肿 成因:多由葡萄球菌感染引起,尤其是金黄色葡萄球菌。通常是因为用眼不卫生,比如用脏手揉眼等导致细菌侵入眼睑腺体。 特点:一般初起时眼睑会有红肿热痛等症状,随着病情发展,可形成小白疙瘩,疙瘩处有明显疼痛感,而且可能会逐渐增大。 霰粒肿继发感染 成因:霰粒肿是因睑板腺出口阻塞,分泌物潴留引起的睑板腺慢性炎性肉芽肿。当霰粒肿合并感染时,就会出现疼痛和小白疙瘩的情况。 特点:前期可能是无痛的硬结,合并感染后则出现疼痛,局部红肿,并且能看到眼角的小白疙瘩。 二、不同人群的情况及应对 儿童 情况:儿童用眼习惯相对较差,更易发生麦粒肿等情况。比如学龄前儿童可能不太懂得保护眼睛,用手揉眼的概率较高,从而增加患病风险。 应对:家长要注意帮助儿童保持眼部清洁,不要让儿童用手揉眼。如果发现儿童眼角有小白疙瘩且疼痛,要及时带儿童就医,医生可能会根据情况进行相应处理,一般早期可以通过热敷等非药物方式缓解症状,但要注意热敷的温度和时间,避免烫伤儿童delicateskin。 成年人 情况:成年人如果长期熬夜、用眼过度或者眼部卫生不佳等,也容易出现上述情况。比如长期加班熬夜的上班族,用眼负担重,就容易引发麦粒肿等问题。 应对:成年人要注意养成良好的用眼习惯,保证充足睡眠,注意眼部卫生。一旦发现眼角异常,应及时就诊,医生会根据病情进行诊断和治疗,可能会开具抗生素类药物(但不会告知具体剂量等服用指导)来控制感染等情况。 老年人 情况:老年人可能存在睑板腺功能衰退等情况,更容易出现霰粒肿等问题,而且老年人身体抵抗力相对较弱,感染后恢复可能相对较慢。 应对:老年人要更加关注眼部健康,定期检查眼睛。如果发现眼角有异常,应及时就医,医生会综合考虑老年人的身体状况等因素进行治疗,可能会采取局部治疗等方式,同时要注意老年人可能合并有其他基础疾病,在治疗时要兼顾基础疾病的情况。 三、就医建议 如果发现眼角里有长小白疙瘩且有点疼的情况,建议及时就医。医生一般会通过眼部检查等方式来明确病因。比如会观察小白疙瘩的形态、位置,以及眼部的其他情况等。通过详细的检查,能够准确判断是麦粒肿、霰粒肿继发感染还是其他眼部疾病引起的,从而进行针对性的治疗。

    2025-04-01 21:34:11
  • 近视形成的主要原因有

    近视受遗传因素影响,有近视家族史者需注意防护;环境因素中近距离用眼时间过长、用眼环境不佳、户外活动时间不足易致近视;其他因素里睡眠不足、营养不均衡也与近视形成有关。 近视具有一定的遗传倾向,如果父母双方或一方患有高度近视(近视度数≥600度),子女患近视的风险相对较高。研究表明,某些与近视相关的基因变异可能会增加个体发生近视的可能性。例如,一些编码晶状体蛋白、眼轴相关蛋白等的基因发生突变或变异时,可能影响眼球的正常发育,进而导致近视的形成。对于有近视家族史的儿童和青少年来说,需要更加注意用眼习惯等方面的防护,因为遗传因素在他们近视的发生中起到了重要的基础作用。 环境因素 近距离用眼时间过长:现代社会中,青少年学生长时间近距离看书、写字、使用电子设备等。比如,每天连续近距离用眼超过2-3小时,会使眼睛的睫状肌持续处于紧张收缩状态,导致晶状体变凸,屈光能力改变,久而久之就容易引发近视。例如,一些中学生因学业负担重,每天花大量时间做作业、看手机、玩电脑游戏等,近距离用眼时间过长,近视发生率明显升高。 用眼环境不佳:光线过强或过弱都会对眼睛造成不良影响。在过强的光线下看书、写字,眼睛容易受到刺激而疲劳;而光线过暗时,为了看清物体,眼睛会不自觉地过度调节,也容易导致近视。例如,在昏暗的灯光下长时间写作业,或者在晃动的车厢里看书等,都不利于眼睛健康,增加近视发生的风险。 户外活动时间不足:缺乏足够的户外活动是近视形成的一个重要环境因素。研究发现,每天户外活动时间少于2小时的儿童,近视发生率明显高于每天户外活动时间多于2小时的儿童。因为阳光中的紫外线可以刺激视网膜分泌多巴胺,多巴胺能够抑制眼球的过度增长,从而在一定程度上预防近视的发生。而现代儿童大多在室内活动,户外活动时间匮乏,这使得他们失去了通过阳光预防近视的重要途径。 其他因素 睡眠不足:青少年如果长期睡眠不足,会影响身体的正常发育和眼睛的正常生理功能。睡眠过程中,身体会进行一系列的修复和调节,包括眼睛的血液循环和代谢等。睡眠不足时,眼睛得不到充分的休息,容易导致眼疲劳,进而增加近视发生的可能性。例如,一些中学生因为熬夜学习、玩游戏等,长期睡眠不足,近视的发生率比睡眠充足的学生要高。 营养不均衡:饮食中缺乏某些重要的营养物质也可能与近视的形成有关。例如,缺乏维生素A、维生素C、钙等营养元素时,会影响眼睛的正常结构和功能。维生素A是构成视网膜感光物质的重要成分,缺乏时可能导致夜盲症等眼部问题,进而影响视力;钙元素对维持眼球的正常结构有一定作用,缺钙可能影响眼球壁的韧性等,从而增加近视发生的风险。

    2025-04-01 21:33:48
  • 白内障能戴眼镜吗

    白内障能否戴眼镜改善视力分情况,早期轻时戴镜可能改善但随病情进展变差,中晚期单纯戴镜难有效需手术;儿童白内障戴镜要监测屈光变化且不能仅依赖,老年白内障戴镜要注意材质款式等及综合其他疾病;戴镜只能暂时改善早期部分视力,随病情发展矫正失效,还需综合眼部管理。 当白内障处于早期阶段,晶状体混浊程度较轻,对视力造成的影响不是特别严重时,戴眼镜有可能在一定程度上改善视力。这是因为早期白内障导致的视力下降,部分是由于晶状体的屈光状态发生了轻微改变,通过佩戴合适度数的眼镜,可以弥补晶状体混浊所造成的屈光不正,从而让患者的视力得到一定程度的提升。例如一些研究发现,约有1/3的早期白内障患者在佩戴眼镜后,视力能有0.1-0.2的提高。但需要注意的是,随着白内障的进展,这种通过戴眼镜改善视力的效果会逐渐变差。 中晚期白内障 随着白内障病情进展到中晚期,晶状体混浊程度加重,此时单纯依靠戴眼镜往往难以有效改善视力。因为中晚期白内障导致的视力下降是晶状体本身发生了实质性的混浊病变,眼镜无法改变晶状体混浊对光线折射和聚焦的严重影响。这时候通常需要考虑进行手术治疗,如白内障超声乳化吸除联合人工晶状体植入术等,通过更换混浊的晶状体来恢复视力。 不同人群白内障戴眼镜的特点 儿童白内障患者 儿童处于生长发育阶段,晶状体的发育和屈光状态都在不断变化。如果儿童患有白内障,早期佩戴眼镜改善视力时,需要密切监测其屈光状态的变化,因为随着年龄增长和白内障的进展,眼镜度数可能需要频繁调整。而且儿童白内障如果不及时处理,除了视力问题外,还可能导致弱视等严重并发症,所以对于儿童白内障,不能仅仅依赖戴眼镜,需要尽早评估手术时机。 老年白内障患者 老年人是白内障的高发人群,老年白内障患者戴眼镜改善视力时,要注意选择合适的眼镜材质和款式,以提高佩戴的舒适度。同时,由于老年人可能合并有其他眼部疾病或全身性疾病,在选择眼镜和处理白内障时需要综合考虑。例如,患有糖尿病的老年白内障患者,其血糖控制情况会影响眼部的状态,在佩戴眼镜和后续治疗白内障时都需要将血糖因素纳入考虑,以确保治疗的安全性和有效性。 戴眼镜对白内障患者的局限 戴眼镜只能暂时改善早期白内障患者的部分视力情况,无法从根本上解决白内障导致视力下降的问题。而且随着白内障的发展,眼镜的矫正效果会逐渐失效,最终还是需要通过手术来解决白内障问题以恢复良好视力。同时,在日常生活中,白内障患者戴眼镜后也需要注意用眼卫生和眼部保护,避免眼部受到外伤等,因为即使戴眼镜,眼部结构的病变仍然存在,需要综合考虑眼部的整体健康状况来进行全面的眼部管理。

    2025-04-01 21:33:25
  • 白眼球上有黑点是怎么回事

    白眼球上的黑点可能由色素沉着、异物残留、巩膜葡萄肿、眼部血管畸形等原因引起。色素沉着多为先天性,一般不影响视力;异物残留常伴眼部异物感等;巩膜葡萄肿多见于高度近视人群;眼部血管畸形由血管发育异常导致。各原因所致情况在年龄、性别等方面有不同特点,发现白眼球有黑点应及时就医检查并获相应处理建议。 一、色素沉着 (一)原因及表现 白眼球上的黑点可能是色素沉着导致,多是先天性的,从出生就存在,一般不影响视力,也不会有不适症状,黑点位置、大小相对稳定。比如有些人可能在角膜缘附近有色素沉着形成的小黑点。 (二)年龄、性别等因素影响 不同年龄、性别都可能出现,先天性色素沉着在婴幼儿等各年龄段都可能存在,无明显性别差异。生活方式一般不直接影响先天性色素沉着的出现,但如果是后天因眼部炎症等刺激导致的色素沉着,不良生活方式可能增加眼部炎症发生风险从而间接影响。有眼部外伤等病史的人可能更易出现因外伤后修复导致的色素沉着。 二、异物残留 (一)原因及表现 眼球进入异物后,有可能有异物残留于白眼球表面或内部,表现为白眼球上的黑点,可能伴有眼部异物感、流泪等症状。比如灰尘等异物进入眼睛后未完全排出,残留形成黑点样表现。 (二)年龄、性别等因素影响 各年龄段、男女都可能发生,儿童玩耍时更易有异物进入眼睛的情况,男性从事户外工作等情况可能相对更易接触到可能导致异物入眼的环境。有经常在灰尘大环境中工作生活等情况的人更易出现异物残留情况,有眼部曾受外伤等病史的人异物残留风险可能增加。 三、巩膜葡萄肿 (一)原因及表现 巩膜葡萄肿也可能表现为白眼球上有黑点样改变,多是由于巩膜薄弱区在眼内压作用下向外膨出形成,可能伴有视力下降等表现。比如高度近视患者可能因眼轴变长等原因导致巩膜葡萄肿。 (二)年龄、性别等因素影响 高度近视患者中较多见,各年龄段都可能发生,但多见于近视度数较高的人群,一般无明显性别差异。有高度近视病史的人群更容易出现巩膜葡萄肿相关表现,长期不恰当用眼等生活方式会加重近视进展从而增加巩膜葡萄肿发生风险。 四、眼部血管畸形 (一)原因及表现 眼部血管畸形可表现为白眼球上的黑点,是由于眼部血管发育异常导致,可能伴有眼部其他异常表现,如血管迂曲等。 (二)年龄、性别等因素影响 各年龄段都可能存在,无明显性别差异,有家族遗传眼部血管畸形病史的人群可能更易出现相关情况,生活方式一般不直接导致血管畸形,但不良生活方式可能影响眼部血液循环间接有一定影响。 如果发现白眼球上有黑点,建议及时就医,通过眼部检查等明确具体原因,医生会根据不同情况给予相应处理建议。

    2025-04-01 21:33:06
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