王忠海

北京协和医院

擅长:激光近视矫正手术、角膜病、角膜移植手术及相关专业的临床医疗和科研工作。

向 Ta 提问
个人简介
王忠海,1987年考入广州中山医科大学六年制临床医学专业,1993年获学士学位。1993年至今历任北京协和医院眼科住院医师、总住院医师、主治医师,中国协和医科大学讲师。十多年来主要从事常见眼病以及角膜病的诊治、角膜移植手术及相关专业的临床医疗和科研工作,并且担任中国协和医科大学眼科学教学工作。近几年,作为协和激光治疗近视中心的主刀医师,将其主要时间和精力投入到准分子激光专业,已成功完成手术上万例,并在准分子激光治疗近视的相关科研上有所研究,工作中积累了丰富的临床经验,同时为国内多家近视治疗中心提供业务指导,帮助提高医疗水平,深受同行及患者的信赖。展开
个人擅长
激光近视矫正手术、角膜病、角膜移植手术及相关专业的临床医疗和科研工作。展开
  • 儿童角膜炎怎么治疗

    儿童角膜炎治疗包括一般治疗、药物治疗和手术治疗。一般治疗需清洁眼部、让儿童休息防护;药物治疗分细菌感染用抗生素、病毒感染用抗病毒药、特殊情况用糖皮质激素;病情严重药物无效时考虑角膜移植术,儿童治疗时药物使用要谨慎,手术要充分评估,家长要配合观察并注意儿童营养。 一、一般治疗 1.眼部清洁:对于有分泌物的儿童,可用生理盐水等温和的液体清洁眼部,保持眼部的清洁卫生,防止分泌物堆积加重感染。这是因为分泌物可能会滋生更多的细菌等病原体,影响角膜炎的恢复,而清洁眼部有助于减少病原体的数量。 2.休息与防护:让儿童适当休息,避免过度用眼。同时,要注意眼部的防护,避免儿童用手揉眼睛,防止进一步损伤角膜以及造成感染扩散。因为儿童的手部可能携带较多细菌等,揉眼容易将细菌带入眼内,加重角膜炎的病情。 二、药物治疗 1.抗生素药物:如果是细菌感染引起的角膜炎,会使用抗生素药物。例如,对于常见的肺炎链球菌等细菌感染,可能会选用合适的抗生素眼药水或眼药膏。抗生素能够抑制或杀灭引起感染的细菌,从而控制炎症。但需要注意的是,要根据细菌的药敏试验等结果合理选择抗生素,以确保治疗效果。 2.抗病毒药物:若是病毒感染导致的角膜炎,会使用抗病毒药物。像单纯疱疹病毒性角膜炎等病毒感染引起的情况,会应用相应的抗病毒眼药水等。抗病毒药物可以针对病毒的特异性靶点发挥作用,抑制病毒的复制,从而减轻角膜的炎症反应。 3.糖皮质激素药物:在某些情况下,如非感染性的角膜炎或者感染性角膜炎在病情控制后可能会短期使用糖皮质激素药物。但使用时需要非常谨慎,因为糖皮质激素可能会有一些副作用,如导致眼压升高、延缓伤口愈合等。一般是在医生严格评估病情后,权衡利弊后使用,用于减轻角膜的炎症反应和水肿等。 三、手术治疗 1.角膜移植术:当儿童角膜炎病情非常严重,角膜出现大面积的瘢痕、溃疡等,严重影响视力,且药物治疗无效时,可能会考虑进行角膜移植术。例如,一些顽固性的角膜溃疡,经过多种治疗方法效果不佳,为了恢复视力可能会选择角膜移植术。但角膜移植术有一定的手术风险和术后并发症风险,如排斥反应等,需要在术前充分评估儿童的身体状况和病情等情况。 特殊人群(儿童)注意事项:儿童在治疗角膜炎过程中,由于其身体发育尚未完全,在药物使用上要特别谨慎。比如,糖皮质激素的使用需要严格遵循医嘱,密切监测儿童的眼压等情况。在进行手术治疗时,要充分考虑儿童的耐受能力和术后恢复等情况,家长要积极配合医生的治疗方案,密切观察儿童治疗后的反应,如眼部的症状变化、全身情况等,如有异常及时向医生反馈。同时,要注意儿童的营养状况等,因为良好的营养有助于儿童身体的恢复,对于角膜炎的治疗也有积极的影响。

    2025-04-01 19:31:06
  • 梅花针能治近视吗

    梅花针是中医针灸器具可叩刺人体特定部位调节机体功能有观点认为其叩刺眼部及周围相关经络穴位可能对近视有作用但缺乏足够强有力大规模循证医学证据证实;现有小规模临床观察部分近视患者治疗后有视力暂时改善但稳定性持久性不明确且个体反应差异大近视多因素形成单纯梅花针难根本解决;儿童青少年身体发育中眼部娇嫩梅花针治疗安全性有效性需谨慎评估不建议作主要手段推荐非药物干预方式;成年人近视相对稳定也不能单纯依赖梅花针治疗需正规机构专业人员操作且效果不确定应结合自身情况综合考虑不能当作可靠根治方法;目前无充分循证医学依据证实梅花针能确切治疗近视治疗应遵循科学规范方法如验光配镜角膜塑形镜等正规矫正方式同时重视改善用眼环境和习惯等综合措施。 梅花针的基本原理及在近视方面的尝试 梅花针是一种中医针灸器具,通过叩刺人体特定部位来调节机体功能。有部分观点认为梅花针叩刺眼部及周围相关经络穴位可能对近视有一定作用,其原理推测可能与调节眼部气血运行、改善眼部神经肌肉功能等有关,但目前缺乏足够强有力的大规模循证医学证据来充分证实其对近视有明确且可靠的治疗效果。 现有研究现状 从已有的一些小规模临床观察来看,部分近视患者在接受梅花针治疗后可能会有视力暂时改善的情况,但这种改善的稳定性和持久性并不明确。而且不同个体对梅花针治疗的反应差异较大,有的患者可能效果明显,有的则效果不显著。同时,近视的形成是多因素的,包括遗传、长时间近距离用眼等多种因素,单纯依靠梅花针治疗很难从根本上解决近视的问题。 对不同人群的影响及注意事项 儿童青少年:儿童青少年处于身体发育阶段,眼部结构和功能还在不断变化中。梅花针治疗近视对于儿童青少年的安全性和有效性需要谨慎评估。目前不建议将梅花针作为儿童青少年近视的主要治疗手段,因为儿童青少年的眼部较为娇嫩,梅花针叩刺操作如果不规范,可能会对眼部造成损伤,比如引起眼部出血、感染等情况。如果考虑对儿童青少年近视进行干预,首先推荐通过改善用眼习惯、增加户外活动时间等非药物干预方式。 成年人:成年人近视相对稳定一些,但也不能单纯依赖梅花针治疗近视。如果成年人尝试梅花针治疗近视,也需要在正规医疗机构由专业人员操作,并且要清楚其治疗效果的不确定性。同时,成年人也应该结合自身情况,如是否有眼部其他基础疾病等,来综合考虑是否采用梅花针等方式辅助改善视力,但不能把梅花针治疗近视当作可靠的根治方法。 总之,目前并没有充分的循证医学依据证实梅花针能确切治疗近视,对于近视的治疗,还是应该遵循科学、规范的方法,如对于符合条件的近视患者可以考虑验光配镜、角膜塑形镜等正规的矫正方式,同时重视改善用眼环境和习惯等综合措施。

    2025-04-01 19:30:07
  • 虹膜炎有什么治疗方法

    虹膜炎治疗包括药物治疗(糖皮质激素、非甾体类抗炎药、散瞳剂,感染性虹膜炎据病原体用对应抗生素、抗病毒或抗真菌药,非感染性虹膜炎自身免疫病相关的可能需治原发病用免疫抑制剂)、病因治疗(感染性分细菌、病毒、真菌分别用药,非感染性自身免疫病相关的治原发病用免疫抑制剂)、手术治疗(严重虹膜后粘连药物无法分离时行虹膜粘连分离术,长期不愈致并发性白内障炎症控制稳定后考虑白内障手术且要选好时机及关注不同年龄患者情况)。 糖皮质激素:是治疗虹膜炎的常用药物,可局部给药也可全身给药。局部常用糖皮质激素滴眼液,如泼尼松龙滴眼液等,能减轻炎症反应;对于病情较严重的患者,可能需要全身应用糖皮质激素,如口服泼尼松等,但全身用药需注意其可能带来的副作用,如骨质疏松、血糖升高等。 非甾体类抗炎药:如双氯芬酸钠滴眼液等,通过抑制前列腺素的合成发挥抗炎、止痛作用,可用于轻至中度虹膜炎的治疗,能缓解眼部疼痛和炎症。 散瞳剂:是治疗虹膜炎的重要药物,常用药物有阿托品眼膏等。散瞳可以防止虹膜后粘连,解除睫状肌痉挛,减轻疼痛,还能拉开渗出物的阻塞,促进炎症恢复。对于儿童患者,使用散瞳剂时需特别谨慎,密切观察眼部反应,因为儿童眼部调节能力较强,散瞳可能会引起一些特殊的不适或并发症。 病因治疗 感染性虹膜炎:如果是由细菌感染引起的,需要根据细菌培养和药敏试验结果选用敏感的抗生素进行治疗;若是病毒感染所致,可使用抗病毒药物,如更昔洛韦滴眼液等;对于真菌性虹膜炎,则需要使用抗真菌药物,如氟康唑滴眼液等。不同病因的治疗药物选择差异较大,需要明确病原体后针对性用药。 非感染性虹膜炎:对于自身免疫性疾病相关的虹膜炎,如强直性脊柱炎伴发的虹膜炎等,可能需要同时治疗原发病,如使用免疫抑制剂等。免疫抑制剂的使用需要严格掌握适应证和禁忌证,因为这类药物可能会有较明显的副作用,如抑制骨髓造血功能、增加感染风险等,在儿童、老年人或有基础疾病的患者中更需谨慎评估。 手术治疗 虹膜粘连分离术:当虹膜炎导致严重的虹膜后粘连,药物治疗无法分离时,可能需要进行虹膜粘连分离术。该手术需要在严格的无菌操作下进行,对于儿童患者,手术风险相对较高,需要充分评估手术的必要性和安全性,术后要密切观察眼部恢复情况,防止再次粘连等并发症。 白内障手术:如果虹膜炎长期不愈,引起并发性白内障,在炎症控制稳定后,可以考虑进行白内障手术。但手术时机的选择很重要,需要确保炎症完全控制,否则可能会导致手术感染等严重并发症。对于不同年龄的患者,手术的具体方式和术后恢复也有所不同,儿童患者的眼部发育尚未成熟,术后需要更精心的护理和随访。

    2025-04-01 19:28:43
  • 如何保护眼睛以防止近视加深

    近视防控需合理用眼管控即控制近距离用眼时长并保持正确姿势、保障每天至少两小时户外活动、营造读写时充足均匀光线环境、注重摄入富含维生素等食物及补充叶黄素与矿物质、青少年每数月成年人每年定期视力检查以及时调整护眼方案。 一、合理用眼管控 1.控制近距离用眼时长:青少年及儿童每次近距离用眼(如看书、使用电子设备等)不宜超过30-40分钟,之后应休息10-15分钟,休息时可眺望远处(建议眺望5米以外的景物,持续10分钟左右),让眼睛肌肉得到放松,缓解视疲劳,从而降低近视加深风险。成年人也需避免长时间连续近距离用眼,可通过定时提醒来规范用眼行为。 2.保持正确用眼姿势:读写时保持眼睛与书本、电子屏幕等保持33厘米左右的距离,身体坐正,背部挺直,避免弯腰、歪头、躺卧等不良姿势,防止因姿势不当导致眼睛调节负担加重,引发近视加深。 二、保障充足户外活动 每天保证至少2小时的户外活动时间,研究显示,充足的户外活动能增加视网膜多巴胺的分泌,从而抑制眼轴的延长,对预防和控制近视加深有重要作用。不同年龄段人群均应积极参与户外活动,儿童青少年可在课余时间多到户外玩耍、运动,成年人也可利用闲暇时间进行户外散步、打球等活动。 三、营造适宜光线环境 读写等近距离用眼时,要确保光线充足且均匀,避免在过强或过暗的光线下用眼。室内照明可选择40-60瓦的白炽灯或与之亮度相当的节能灯,台灯应选择无频闪、显色指数高的产品,放置在左前方,避免光线直接照射眼睛产生眩光。光线过强会刺激眼睛,过暗则会使眼睛过度调节,都不利于眼睛健康,易导致近视加深。 四、注重饮食营养均衡 1.摄入富含维生素的食物:多吃富含维生素A的食物,如胡萝卜、南瓜等,维生素A是视网膜感光物质的重要组成成分;多吃富含维生素C的水果,像橙子、猕猴桃等,维生素C具有抗氧化作用,能保护眼睛晶状体等结构;多吃富含维生素E的坚果类食物,如杏仁、核桃等,维生素E可延缓眼睛的衰老进程。 2.补充叶黄素与矿物质:适当食用富含叶黄素的食物,如菠菜、蓝莓等,叶黄素能过滤蓝光,保护视网膜;摄入富含锌、硒等矿物质的食物,如瘦肉、海鲜等,锌、硒等矿物质对维持眼睛正常的生理功能有重要意义,有助于预防近视加深。 五、定期进行视力检查 青少年群体建议每3-6个月进行一次视力检查,成年人也应每年至少检查一次视力。通过定期检查能及时发现视力变化情况,若发现视力下降等问题,可尽早采取相应措施进行干预,比如调整用眼习惯、佩戴合适的眼镜等,防止近视进一步加深。对于已经近视的人群,更要密切关注视力变化,根据检查结果及时调整护眼方案。

    2025-04-01 19:28:03
  • 半飞秒的恢复期为多久

    半飞秒手术恢复期一般为1-3个月,早期(1-3天)视力可明显提高但有视物模糊等情况且眼部有异物感等反应,中期(1周-1个月)视力渐趋稳定、角膜逐步修复,后期(1-3个月)基本完全稳定,具体恢复时间因个体年龄、基础病史、生活方式等而异,术后需遵医嘱护理复查以保手术效果与眼部健康。 一、术后早期(1-3天) 视力情况:术后1天左右多数患者视力可明显提高,但可能存在轻度视物模糊、怕光等情况。这是因为手术对角膜造成一定创伤,角膜上皮需要时间修复,一般术后第1天视力多可达到0.5-1.0左右,但个体差异较大,部分患者可能因角膜水肿等因素视力提升不明显。此阶段年龄较小的患者可能因对眼部不适的表达相对困难,更需家长密切观察其眼部状况,如是否频繁揉眼等;中青年患者若从事需要精细视力的工作,可能会有一定不便,但需遵医嘱避免用眼过度。 眼部反应:角膜瓣复位后会有轻度异物感、刺痛感,一般术后1-2天症状较明显,随着角膜上皮的修复会逐渐减轻。对于有基础病史如糖尿病的患者,术后眼部恢复可能相对缓慢,需严格控制血糖,因为高血糖环境不利于角膜创面的愈合;老年患者身体机能下降,恢复速度也可能较中青年稍慢。 二、中期恢复(1周-1个月) 视力稳定:术后1周左右视力基本趋于稳定,多数患者视力可达到术前矫正视力或更好。但仍需注意用眼卫生,避免脏水进入眼内,防止感染。青少年患者处于生长发育阶段,用眼需求大,此阶段要注意控制近距离用眼时间,防止近视回退;成年女性若处于孕期或哺乳期,身体激素水平变化可能对眼部恢复有一定影响,需在医生指导下合理安排术后护理。 角膜恢复:角膜瓣下的基质层修复在1个月左右逐渐完成,角膜的透明度进一步改善。有高血压病史的患者,血压波动可能影响眼部血液循环,从而影响角膜恢复,需严格控制血压在平稳范围;肥胖患者术后恢复可能受全身代谢因素影响,需注意控制体重,通过健康饮食和适度运动来促进整体恢复。 三、后期恢复(1-3个月) 完全稳定:术后3个月左右角膜基本恢复到比较稳定的状态,视力也达到最终稳定水平。此阶段一般的日常活动基本不受限,但仍需定期复查,观察角膜恢复的长期情况。老年患者随着年龄增长,眼部各结构功能逐渐衰退,术后3个月仍需关注眼部是否有新的变化,如出现干眼等情况需及时处理;有过敏病史的患者,要注意避免接触可能引起眼部过敏的物质,以免影响恢复。 半飞秒手术的恢复期一般在1-3个月左右,但具体恢复时间会因个体的年龄、基础病史、生活方式等因素有所不同。术后患者需严格遵循医嘱进行护理和复查,以确保手术效果和眼部健康。

    2025-04-01 19:27:29
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