王忠海

北京协和医院

擅长:激光近视矫正手术、角膜病、角膜移植手术及相关专业的临床医疗和科研工作。

向 Ta 提问
个人简介
王忠海,1987年考入广州中山医科大学六年制临床医学专业,1993年获学士学位。1993年至今历任北京协和医院眼科住院医师、总住院医师、主治医师,中国协和医科大学讲师。十多年来主要从事常见眼病以及角膜病的诊治、角膜移植手术及相关专业的临床医疗和科研工作,并且担任中国协和医科大学眼科学教学工作。近几年,作为协和激光治疗近视中心的主刀医师,将其主要时间和精力投入到准分子激光专业,已成功完成手术上万例,并在准分子激光治疗近视的相关科研上有所研究,工作中积累了丰富的临床经验,同时为国内多家近视治疗中心提供业务指导,帮助提高医疗水平,深受同行及患者的信赖。展开
个人擅长
激光近视矫正手术、角膜病、角膜移植手术及相关专业的临床医疗和科研工作。展开
  • 眼睛胀、头疼怎么回事

    眼睛胀头疼可能由多种原因引起,眼部疾病方面,青光眼因眼内压升高致视神经受损,40岁以上及女性易患,有眼胀、头疼、视力下降等表现;视疲劳由长时间近距离用眼等致,长期过度用眼者高发,有眼胀、头疼、干涩等症状。颅内病变中,偏头痛神经血管调节紊乱致,女性及青春期前后多发,诱因下发作伴眼胀等;颅内肿瘤增大致颅内压升高引发,有头部外伤史等高危因素者需警惕,伴恶心、呕吐等。其他原因里,高血压致血管压力大,中老年人及不良生活方式者易患,血压不稳时眼胀头疼;鼻窦炎炎症波及眼部周围组织,有鼻窦炎病史者感冒等诱因下易复发,伴鼻塞、流涕等。 一、眼部疾病相关原因 (一)青光眼 1.发病机制:青光眼是由于眼内压升高,导致视神经受损的一种眼病。病理性高眼压是其主要危险因素,房水生成过多、排出受阻等均可引起眼压升高。例如,原发性闭角型青光眼多与眼球解剖结构异常有关,如前房浅、房角窄等,情绪激动、长时间在暗环境中停留等诱因可诱发眼压急剧升高。 2.年龄与性别因素:在不同年龄段和性别中发病情况有差异,一般来说,40岁以上人群更易患青光眼,女性发病率相对男性略高。患有青光眼的患者除了眼睛胀、头疼外,还可能伴有视力下降、虹视(看灯光时有彩色光环)等表现。 (二)视疲劳 1.发病机制:长时间近距离用眼(如长时间看手机、电脑屏幕)、用眼环境光线不佳等可引起视疲劳。眼睛持续处于紧张调节状态,会导致眼部肌肉痉挛,进而引起眼睛胀,同时可能反射性引起头疼。 2.生活方式因素:长期过度用眼的人群,如学生、办公室职员等高发。青少年长时间学习、玩电子设备,容易出现视疲劳,表现为眼睛胀、头疼,还可能伴有眼睛干涩、视物模糊等症状。 二、颅内病变相关原因 (一)偏头痛 1.发病机制:偏头痛的发病机制较为复杂,可能与神经血管调节功能紊乱有关。发作时可出现头部一侧或双侧搏动性头疼,部分患者可伴随眼部症状,如眼睛胀、畏光、畏声等。 2.年龄与性别因素:偏头痛多见于女性,青春期前后发病较多。有偏头痛病史的人,在某些诱因(如精神压力大、睡眠不足、食用某些食物等)下容易发作,出现眼睛胀、头疼症状。 (二)颅内肿瘤 1.发病机制:颅内肿瘤逐渐增大可引起颅内压升高,进而导致头疼,同时可能影响眼部神经或血液循环,出现眼睛胀的情况。肿瘤的生长部位不同,伴随的症状也有所差异。 2.病史因素:有头部外伤史、家族中有颅内肿瘤遗传倾向等情况的人群,患颅内肿瘤的风险相对较高。如果出现眼睛胀、头疼且进行性加重,同时伴有恶心、呕吐、视力下降等症状,需高度警惕颅内肿瘤可能。 三、其他可能原因 (一)高血压 1.发病机制:血压升高时,血管压力增大,可导致头疼,同时可能影响眼部血液循环,引起眼睛胀。当血压波动较大时,这种症状可能更为明显。 2.年龄与生活方式因素:中老年人以及有高盐饮食、缺乏运动、长期精神紧张等不良生活方式的人群易患高血压。高血压患者出现眼睛胀、头疼时,往往血压处于不稳定状态,需监测血压变化。 (二)鼻窦炎 1.发病机制:鼻窦与眼部相邻,鼻窦发生炎症时,炎症可波及眼部周围组织,引起眼部不适如眼睛胀,同时炎症刺激可导致头疼,多为鼻窦区域的闷痛或胀痛。 2.病史因素:有鼻窦炎病史的人,在感冒等诱因下容易复发,出现眼睛胀、头疼症状,还可能伴有鼻塞、流涕等鼻部症状。

    2025-04-01 15:13:44
  • 视力5.0正常吗

    视力5.0通常被认为正常,不同年龄段正常范围有差异,儿童青少年视力未达5.0需排查屈光不正等,影响视力的因素有生活方式、眼部疾病、全身疾病,保持正常视力的建议包括成年人、儿童青少年、特殊人群要分别注意用眼习惯、检查等。 在中国,视力检查常用5分记录法,视力5.0对应的国际标准视力表数值约为1.0。一般来说,对于成年人而言,视力达到5.0属于正常范围,这意味着眼睛能够清晰地分辨常见的视觉目标,比如能清楚看到视力表上相应的视标等。 不同年龄段视力的正常范围略有差异 儿童青少年:儿童的视力会随着年龄增长而逐渐发育完善。3岁儿童视力一般可达0.5-0.6,4岁时可达0.7-0.8,5-6岁时基本能达到1.0即5.0左右。如果儿童青少年视力未达到5.0,需要进一步检查排查是否存在屈光不正(如近视、远视、散光)等问题。例如,对于6岁以下儿童,视力低于0.5就需要引起重视,可能存在眼部发育异常等情况;对于学龄期儿童,视力达不到5.0也可能是近视等屈光不正导致,需要及时到眼科就诊,通过散瞳验光等检查明确屈光状态,并采取相应的干预措施,如佩戴合适的眼镜等。 影响视力的因素 生活方式:长时间近距离用眼,如长时间看手机、电脑、平板等电子屏幕,或者阅读姿势不正确等,容易导致眼睛疲劳,进而影响视力。对于儿童青少年来说,过度使用电子设备会增加近视等屈光不正的发生风险。例如,每天连续长时间使用电子设备超过1-2小时,就可能对视力产生不良影响。而合理的用眼习惯,如每隔一段时间休息眼睛、做眼保健操等有助于维持正常视力。 眼部疾病:一些眼部疾病也会影响视力,如白内障会导致晶状体混浊,影响光线进入眼睛,从而使视力下降;青光眼会损害视神经,进而影响视力,早期可能表现为视野缺损等,逐渐发展可导致视力严重下降;视网膜病变,如糖尿病视网膜病变,是糖尿病常见的并发症之一,长期高血糖会损伤视网膜血管,影响视力,如果糖尿病患者血糖控制不佳,就容易出现视力下降等眼部问题。 全身疾病:某些全身疾病也与视力相关,比如高血压,血压控制不佳时可能会引起眼底病变,导致视力模糊等;甲状腺相关疾病,如甲状腺功能亢进或减退,也可能影响眼部,导致视力异常等。 保持正常视力的建议 成年人:要保持良好的用眼习惯,避免长时间连续用眼,工作或学习一段时间后要让眼睛适当休息,可向远处眺望、闭目养神等。同时,定期进行眼部检查,至少每年进行一次全面的眼部检查,包括视力、眼压、眼底等检查,以便早期发现眼部问题并及时处理。 儿童青少年:家长要监督孩子养成良好的用眼习惯,控制孩子使用电子设备的时间,保证充足的户外活动时间,每天不少于2小时的户外活动有助于预防近视等屈光不正的发生。学校也应注意改善教学环境,保证教室充足的照明等。此外,儿童青少年应定期进行视力检查,一般每半年检查一次视力,以便及时发现视力变化并采取措施。对于已经出现视力问题的儿童青少年,要在医生指导下进行规范的干预,如佩戴合适的矫正眼镜等。 特殊人群:老年人随着年龄增长,眼部结构和功能会发生退变,更要注意眼部健康,定期进行眼部检查,警惕白内障、青光眼等眼部疾病的发生。糖尿病患者要严格控制血糖,定期进行眼部筛查,以便早期发现糖尿病视网膜病变并进行治疗,减少对视力的影响。

    2025-04-01 15:12:47
  • 小孩近视眼怎么恢复视力有哪些方法

    改善小孩用眼习惯需控制近距离用眼时间并保持正确读写姿势,保证充足户外活动时间,可通过框架眼镜或角膜塑形镜进行光学矫正,饮食要保证营养均衡,家长需密切关注小孩眼部等情况并调整相关措施和关注心理状态。 一、改善用眼习惯 1.控制近距离用眼时间:小孩长时间近距离用眼易引发近视,一般来说,学龄前儿童每次近距离用眼不宜超过15分钟,学龄儿童每次不宜超过30-40分钟,每隔一段时间应让眼睛休息,比如每用眼30-40分钟,就休息10-15分钟,可以看看远处、做眼保健操等。这是因为长时间近距离用眼会使眼部肌肉持续紧张,导致眼疲劳,进而加重近视发展,不同年龄段小孩的眼部调节能力不同,所以用眼时间有所差异。 2.保持正确读写姿势:小孩读书写字时要保持“三个一”,即眼睛离书本约33厘米(1尺),胸口离桌沿一拳,手指离笔尖约3厘米。正确的读写姿势能保证眼球与书本保持合适距离,避免因姿势不当导致眼睛过度调节,从而预防近视加深或帮助视力恢复。 二、增加户外活动 1.保证充足户外时间:每天应保证小孩有2小时以上的户外活动时间。研究表明,充足的户外活动能刺激视网膜分泌多巴胺,多巴胺可以抑制眼轴的延长,而眼轴延长是近视进展的重要因素。不同季节、不同天气条件下都应尽可能让小孩到户外接触自然光线,比如晴天时在公园玩耍、跑步,阴天时在室内光线较好的场所进行适度户外活动等。 三、光学矫正方法 1.框架眼镜:这是最常见的矫正近视的方法。通过验光确定小孩的近视度数后,配制合适度数的框架眼镜,能帮助小孩清晰视物,从而缓解眼疲劳,防止近视进一步加深。但要注意定期复查视力,根据度数变化及时更换合适的眼镜,一般3-6个月应复查一次,因为小孩的近视度数可能会随生长发育等因素发生变化。 2.角膜塑形镜:属于特殊的接触镜,一般是晚上佩戴,白天取下。它可以通过压迫角膜,暂时改变角膜的形状,从而在一定程度上降低近视度数,提高白天的裸眼视力。不过佩戴角膜塑形镜有严格的适应证和禁忌证,需要经过专业医生的评估,如眼部健康状况、近视度数范围等。并且佩戴过程中要严格注意眼部卫生,按照医生的要求进行护理和复查,否则可能会引起眼部感染等并发症,比如每年至少要复查2-3次,检查眼部健康情况和镜片佩戴效果等。 四、饮食调节 1.保证营养均衡:小孩的饮食中要包含富含维生素A、C、E和叶黄素等营养物质的食物。例如,动物肝脏、胡萝卜富含维生素A,能维持正常的视觉功能;橙子、柠檬等富含维生素C,有助于抗氧化,保护眼部组织;坚果、绿色蔬菜中含有叶黄素等,对眼睛健康有益。合理的饮食结构可以为眼睛的正常发育和维持提供必要的营养支持,从而在一定程度上辅助视力的维护或改善,但不能单纯依靠饮食来恢复视力,只是起到辅助作用。 特殊人群提示 对于小孩近视恢复视力的各种方法,家长要密切关注小孩的眼部情况和身体状况。比如在选择角膜塑形镜等特殊矫正方法时,要确保小孩符合相应的条件,并且在佩戴过程中严格遵循医生的指导。同时,要根据小孩不同的年龄阶段调整用眼习惯和户外活动时间等,比如幼儿期要注重培养良好的用眼初始习惯,学龄期要关注学习过程中的用眼卫生等。还要注意小孩的心理状态,避免因近视给小孩带来心理压力,鼓励小孩积极配合视力恢复的相关措施。

    2025-04-01 15:12:24
  • 看手机时间长眼睛疼怎么回事

    长时间看手机易引发眼睛疼,原因包括视疲劳因素(睫状肌持续紧张收缩致视疲劳引发眼疼,不同年龄段受影响有差异)、干眼相关(眨眼频率降低致泪膜稳定性下降引发干眼致眼疼,不同人群干眼风险及影响不同)、屈光不正未矫正或矫正不合适(屈光不正未戴合适眼镜致眼睛疲劳疼痛,不同年龄段屈光不正情况不同影响眼疼)、眼表炎症影响(眼表炎症时看手机刺激炎症部位致疼,不同人群眼表炎症发生率不同影响眼疼)、眼部肌肉痉挛(长时间看手机致眼部肌肉痉挛引发眼周疼痛,不同年龄人群眼部肌肉痉挛概率不同影响眼疼)。 一、视疲劳因素 长时间看手机时,眼睛的睫状肌持续处于紧张收缩状态。正常情况下,睫状肌会根据看远或看近进行相应调节,以保证清晰成像。但长时间看手机,睫状肌过度劳累,就容易引发视疲劳,出现眼睛疼的症状。例如,有研究表明,连续看手机1小时以上,约80%的人会出现不同程度的视疲劳相关眼部不适表现。不同年龄段人群受影响程度有所差异,一般来说,青少年正处于眼睛发育阶段,长时间看手机更容易导致睫状肌痉挛,引发更明显的眼睛疼;而老年人本身可能存在晶状体调节能力下降等问题,长时间看手机也会加重眼睛的负担,出现疼痛等不适。 二、干眼相关 看手机时,眨眼频率会不自觉降低。正常眨眼有助于泪液均匀分布在角膜表面,形成泪膜,起到润滑和保护眼睛的作用。眨眼次数减少会使泪膜稳定性下降,引发干眼。干眼时眼睛会有干涩、疼痛等感觉。据统计,长期看手机人群中,约60%存在不同程度的干眼表现。不同性别在干眼发生上可能无明显差异,但不同生活方式下,如经常处于空调环境、长时间面对电子屏幕等,会增加干眼风险。对于有基础病史如糖尿病等的人群,本身泪液分泌可能就存在异常,长时间看手机会进一步加重干眼相关的眼睛疼痛症状。 三、屈光不正未矫正或矫正不合适 如果本身存在近视、远视或散光等屈光不正问题,而没有佩戴合适的眼镜,长时间看手机时眼睛需要更加努力地调节来获取清晰图像,容易导致眼睛疲劳、疼痛。例如,近视患者不戴眼镜看手机,眼睛会过度使用调节功能,从而引发眼睛疼。青少年中屈光不正发生率较高,若不及时矫正并注意看手机时间,很容易出现眼睛疼的情况。不同年龄段屈光不正的发生率不同,青少年阶段由于用眼需求增加等因素,屈光不正的发现率相对较高,长时间看手机会让屈光不正相关的眼睛疼痛问题更突出。 四、眼表炎症影响 本身存在结膜炎等眼表炎症时,长时间看手机会刺激炎症部位,导致眼睛疼痛加重。眼表炎症会使眼睛处于敏感状态,看手机的光线、持续用眼等因素都会加重不适。不同人群中眼表炎症的发生率不同,比如长期戴隐形眼镜的人群相对更容易出现眼表炎症,进而在看手机时间长时更易出现眼睛疼。有过敏体质的人群也可能因接触手机屏幕等过敏原相关因素引发眼表炎症,导致看手机时间长后眼睛疼。 五、眼部肌肉痉挛 长时间看手机,眼部肌肉尤其是眼外肌会出现痉挛情况。眼外肌痉挛会引起眼睛周围的疼痛,这种痉挛可能是由于肌肉长时间处于紧张状态无法放松导致。例如,一些经常长时间看手机玩游戏的人群,眼部肌肉痉挛的发生率相对较高,从而容易出现眼睛疼。不同年龄人群中,青少年由于用眼习惯更容易不规律,眼部肌肉痉挛的概率相对较高,进而更易因看手机时间长出现眼睛疼。

    2025-04-01 15:11:59
  • 老人眼晴看不清怎么办

    老年人常见眼部问题包括年龄相关性白内障、青光眼、糖尿病性视网膜病变、年龄相关性黄斑变性,分别有不同原因和对应措施,日常需注意用眼习惯、饮食,定期眼部检查。年龄相关性白内障可通过配镜或手术治疗;青光眼用药物、激光或手术降眼压;糖尿病性视网膜病变要控血糖并依病情选激光或手术;湿性黄斑变性可眼内注射药物,干性可补抗氧化剂。日常要避免长时间用眼,多吃富含维生素等食物,每年至少做一次全面眼部检查。 一、常见原因及对应措施 (一)年龄相关性白内障 原因:随着年龄增长,晶状体逐渐混浊导致。 措施:早期可通过佩戴合适的老花镜改善近视力,延缓病情发展;当白内障成熟影响生活时,可考虑手术治疗,如超声乳化白内障吸除术联合人工晶状体植入术,这是目前治疗白内障常用且有效的方法,能显著提高视力。老年人身体状况不同,手术前需进行全面的眼部检查和全身健康评估,确保手术安全。 (二)青光眼 原因:眼压升高损害视神经引起。 措施:首先通过药物降低眼压,常用药物有缩瞳剂(如毛果芸香碱)、β-受体阻滞剂(如噻吗洛尔)等;也可考虑激光治疗,如激光周边虹膜切开术用于开角型青光眼早期降低眼压;对于药物和激光治疗效果不佳的患者,需进行手术治疗,如小梁切除术等。青光眼患者要注意避免在黑暗环境久留、不要一次性大量饮水等,这些因素可能诱发眼压升高,且需定期监测眼压、视野等指标。 (三)糖尿病性视网膜病变 原因:糖尿病患者血糖控制不佳导致视网膜血管病变。 措施:严格控制血糖是基础,将血糖控制在理想范围可延缓病情进展。根据病情严重程度选择治疗方法,轻度非增殖期糖尿病性视网膜病变可密切观察;中重度时可能需要激光治疗,破坏无灌注视网膜组织,阻止病情进一步恶化;对于增殖期糖尿病性视网膜病变,可能需要进行玻璃体切割术等手术治疗。老年人患糖尿病性视网膜病变时,要遵循糖尿病饮食和运动方案,规律监测血糖,积极配合眼科治疗。 (四)年龄相关性黄斑变性 原因:与年龄增长、黄斑区视网膜色素上皮细胞功能衰退等有关。 措施:湿性年龄相关性黄斑变性可通过眼内注射抗血管内皮生长因子药物(如雷珠单抗等)抑制新生血管生长,改善视力;干性年龄相关性黄斑变性目前主要是通过补充抗氧化剂(如维生素C、维生素E、锌等),延缓病情进展。老年人要注意保持健康的生活方式,如戒烟、合理饮食、适量运动等,定期进行眼底检查,以便早期发现和治疗。 二、日常注意事项 (一)用眼习惯 避免长时间连续用眼,每隔一段时间(一般40-50分钟)让眼睛休息10-15分钟,可以向远处眺望或做眼保健操。老年人眼部调节能力下降,长时间用眼易导致眼疲劳,加重视力模糊等症状。 (二)饮食方面 多摄入富含维生素的食物,如新鲜蔬菜(菠菜、胡萝卜等)、水果(橙子、蓝莓等)。维生素A有助于维持正常的视网膜功能,维生素C、E等抗氧化剂能保护眼睛免受自由基损伤。同时,可适当摄入富含叶黄素的食物,如玉米、南瓜等,叶黄素对黄斑有保护作用。 (三)定期眼部检查 建议老年人每年至少进行一次全面的眼部检查,包括视力、眼压、眼底等项目。早期发现眼部疾病并及时干预,能更好地保护视力。特别是有眼部疾病家族史、患有糖尿病等全身性疾病的老年人,更要增加眼部检查的频率。

    2025-04-01 15:11:35
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