王忠海

北京协和医院

擅长:激光近视矫正手术、角膜病、角膜移植手术及相关专业的临床医疗和科研工作。

向 Ta 提问
个人简介
王忠海,1987年考入广州中山医科大学六年制临床医学专业,1993年获学士学位。1993年至今历任北京协和医院眼科住院医师、总住院医师、主治医师,中国协和医科大学讲师。十多年来主要从事常见眼病以及角膜病的诊治、角膜移植手术及相关专业的临床医疗和科研工作,并且担任中国协和医科大学眼科学教学工作。近几年,作为协和激光治疗近视中心的主刀医师,将其主要时间和精力投入到准分子激光专业,已成功完成手术上万例,并在准分子激光治疗近视的相关科研上有所研究,工作中积累了丰富的临床经验,同时为国内多家近视治疗中心提供业务指导,帮助提高医疗水平,深受同行及患者的信赖。展开
个人擅长
激光近视矫正手术、角膜病、角膜移植手术及相关专业的临床医疗和科研工作。展开
  • 散瞳可以做几次

    散瞳次数无严格固定绝对数值取决于散瞳类型及医疗需求等快速散瞳常用于常规眼科检查一般一年使用不超数次儿童需专业医生评估成年人偶尔用也不宜过频慢速散瞳用于儿童散瞳验光等通常几年用一次儿童用需特别护理及评估眼部健康成年人少用散瞳次数由专业眼科医生据散瞳类型、患者年龄及眼部健康状况等决定以保障眼部健康和检查准确性。 散瞳的次数并没有严格固定的绝对数值,这主要取决于散瞳的类型以及具体的医疗需求等因素。 快速散瞳 适用情况及次数:快速散瞳通常使用复方托吡卡胺等药物,一般来说,在一些常规的眼科检查中,如儿童首次进行简单的视力筛查等情况,可能会使用快速散瞳,可能一年使用几次,但一般不建议过于频繁使用,通常一年使用不超过5-6次较为合适,过多使用可能会对眼部正常的调节功能产生一定影响,但具体还需根据患者眼部具体状况由医生判断。其原理是通过药物快速麻痹睫状肌,使瞳孔散大,从而进行视力等初步检查,对于年龄较小的儿童,由于其眼部调节能力较强,快速散瞳相对来说对眼部的影响相对快速但可逆。 特殊人群考虑:对于儿童,由于其眼部处于发育阶段,使用快速散瞳时更要谨慎,需由专业眼科医生评估后使用,因为儿童频繁快速散瞳可能会干扰眼部正常的生理调节过程,影响医生对眼部真实情况的准确判断,同时要关注使用后儿童眼部的反应,如是否有明显不适等。对于成年人,如果是偶尔因一些特殊的眼科检查需要,在医生评估眼部无禁忌证后可使用快速散瞳,但也不宜过于频繁。 慢速散瞳 适用情况及次数:慢速散瞳一般使用阿托品眼膏等,通常用于儿童散瞳验光等情况,一般需要连续使用3-5天,然后再进行验光等检查,这种散瞳方式散瞳效果更彻底,主要是为了准确麻痹睫状肌,获取更准确的屈光度数。一般来说,儿童如果是首次进行较为精确的屈光检查等情况可能会用到慢速散瞳,可能几年才会使用一次,比如每1-2年可能会根据眼部发育等情况使用一次慢速散瞳。其原理是通过阿托品长时间麻痹睫状肌,使瞳孔充分散大,从而能更准确地检测出儿童的真实屈光状态,因为儿童眼部调节能力强,慢速散瞳能消除调节因素对屈光度数的干扰。 特殊人群考虑:对于儿童,由于慢速散瞳后瞳孔散大持续时间较长,一般为2-3周,在此期间儿童会出现畏光、视近模糊等情况,需要家长特别护理,避免儿童在散瞳期间受伤等。同时,在使用慢速散瞳前,医生会详细评估儿童的眼部健康状况,如是否有青光眼等禁忌证,对于有眼部疾病的儿童更要谨慎使用。成年人一般很少使用慢速散瞳,除非是一些特殊的、需要精确评估屈光状态且其他散瞳方式无法达到效果的情况,在使用前也需要严格评估眼部情况。 总之,散瞳的次数要根据具体的散瞳类型、患者的年龄、眼部健康状况等多方面因素由专业眼科医生来决定,医生会在保障患者眼部健康和检查准确性的前提下选择合适的散瞳方式和确定散瞳次数。

    2025-04-01 14:59:46
  • 眼镜戴久了头疼怎么回事

    戴眼镜后头疼可能由多种因素引起,包括眼镜度数不合适致眼睛调节紧张引发头疼、镜框不合适因压迫或眼肌疲劳导致头疼、佩戴时间过长致眼疲劳传导至头引起头疼、眼部疾病如青光眼、干眼症等影响引发头疼以及环境因素中光线不适等导致头疼。 一、眼镜度数不合适 原因及影响:如果佩戴的眼镜度数与眼睛实际度数不匹配,会导致眼睛长期处于调节紧张状态,容易引发头疼。例如,近视患者佩戴度数过高的眼镜,会使眼睛过度调节,进而引起眼肌疲劳,最终导致头疼。对于儿童来说,由于其眼睛仍在发育中,度数变化较快,如果不及时更换合适度数的眼镜,更易出现这种情况;青少年长期面对学业压力,用眼强度大,度数变化也较为频繁,若眼镜度数不合适,头疼问题会更突出。 二、镜框不合适 原因及影响:镜框的大小、形状不合适会影响佩戴的舒适度。比如镜框过紧会压迫头部周围的神经和血管,引起头疼;镜框过松则需要眼睛更加用力去维持眼镜的稳定,也会导致眼肌疲劳进而引发头疼。不同性别在镜框选择上有一定差异,男性通常偏好较大的镜框,若选择不当更容易出现压迫问题;女性可能更注重镜框的美观,但如果镜框重量分布不均,也易引发不适。对于不同生活方式的人,如经常运动的人,如果佩戴的镜框不适合运动场景,容易松动或移位,从而增加头疼风险;长期伏案工作的人,镜框不合适会使颈部和头部肌肉紧张,间接导致头疼。 三、佩戴时间过长 原因及影响:长时间佩戴眼镜,眼睛得不到充分休息,眼内肌肉持续处于紧张状态,会引发眼疲劳,进而可能传导至头部引起头疼。一般人群如果每天佩戴眼镜超过8小时,就可能增加头疼的发生几率。对于儿童和青少年,他们用眼时间较长,若佩戴眼镜时间过长,头疼问题更为常见。例如,学生们每天长时间上课、写作业,佩戴眼镜时间长,很容易出现因眼疲劳导致的头疼。 四、眼部疾病相关 原因及影响:某些眼部疾病也可能导致戴眼镜后头疼,如青光眼患者,本身眼压异常,佩戴眼镜后可能会影响眼部的血液循环和压力平衡,从而引发头疼。还有干眼症患者,眼睛本来就处于干涩不适的状态,佩戴眼镜会进一步加重眼部的不适,进而引起头疼。不同年龄段的人群患眼部疾病的风险不同,老年人随着年龄增长,眼部疾病的发生率增加,戴眼镜后头疼更需警惕是否与眼部疾病相关;儿童如果患有先天性眼部疾病,戴眼镜后也可能出现头疼等不适症状。 五、环境因素影响 原因及影响:在不同的环境下佩戴眼镜也可能导致头疼。比如在光线较暗的环境中佩戴眼镜,眼睛需要更努力去看清物体,会加重眼疲劳引发头疼;而在强光环境下,眼镜的滤光等功能如果不匹配,也可能影响视觉舒适度进而导致头疼。不同生活场景下的环境差异明显,如在户外活动时,光线条件变化大,若眼镜不能适应,就容易出现头疼;在室内长时间面对电子屏幕时,光线环境复杂,也可能因为眼镜不合适而引发头疼。

    2025-04-01 14:59:03
  • 眼跳是怎么回事

    眼跳是眼睑部位肌肉不自主快速收缩可单侧或双侧发生,常见引发原因有用眼过度、压力情绪波动、眼部病变、全身性因素如咖啡因过量或药物副作用,儿童多与用眼习惯不良相关,成年人常因工作压力作息不规律,老年人需警惕眼部退化或全身疾病,应对可通过休息用眼调整、眼部按摩热敷,针对病因就医,若眼跳频繁发作伴视力下降等症状需及时就医排查严重疾病。 一、眼跳的基本定义 眼跳医学上称为眼睑痉挛,是眼脸部位的肌肉发生不自主的快速收缩现象,可表现为单侧或双侧眼睑不自主跳动。 二、常见引发原因 (一)用眼过度 长时间注视电子屏幕(如手机、电脑)、熬夜、睡眠不足等可导致眼部肌肉疲劳,进而引发眼跳。例如,长期每天连续使用电子设备超过4小时,眼部肌肉持续处于紧张状态,易出现眼跳情况。 (二)压力与情绪因素 长期处于高压力状态、焦虑、紧张、抑郁等情绪波动较大时,神经调节功能受影响,可能引发眼跳。研究表明,长期精神压力大的人群眼跳发生率较情绪稳定者高约30%。 (三)眼部疾病 倒睫、结膜炎、干眼症等眼部病变可刺激眼部神经,导致眼跳。如倒睫会不断摩擦眼球,引发眼脸肌肉反射性收缩;干眼症患者因眼表润滑不足,也易出现眼跳症状。 (四)全身性因素 咖啡因摄入过量(如大量饮用咖啡、浓茶)可刺激神经,诱发眼跳;某些药物(如抗精神病药、抗组胺药等)的副作用也可能导致眼跳。 三、不同人群眼跳特点 (一)儿童 儿童眼跳多与用眼习惯不良相关,如长时间玩电子游戏、阅读姿势不当等。家长需关注儿童用眼卫生,限制儿童每日电子设备使用时间,一般建议不超过1~2小时。 (二)成年人 成年人眼跳常见于工作压力大、生活作息不规律的情况。长期加班、熬夜、精神高度集中工作等易引发眼跳,需注意调整工作节奏与生活作息。 (三)老年人 老年人眼跳需警惕是否与眼部退化或全身疾病相关,如高血压、糖尿病等。这些疾病可能影响眼部神经血管功能,从而导致眼跳,需关注血压、血糖控制情况。 四、应对与处理 (一)非药物干预 1.休息与用眼调整:保证充足睡眠,每天睡眠时间建议7~8小时;减少用眼时间,每隔20分钟远眺放松眼睛,持续时间约20秒。 2.眼部按摩与热敷:可轻柔按摩眼周肌肉,促进血液循环;热敷眼部,温度保持在40~50℃,每次热敷10~15分钟,每日可进行2~3次,缓解眼部肌肉紧张。 (二)针对病因处理 若眼跳由眼部疾病或全身性因素引起,需及时就医,针对眼部病症(如治疗倒睫、结膜炎等)或调整可能导致眼跳的全身性因素(如减少咖啡因摄入、咨询医生调整药物)进行处理。 五、特殊情况警示 若眼跳频繁发作(每天多次,持续时间超过2周)、伴有视力下降、眼部疼痛、面部其他部位抽搐等症状时,应及时就医,排查是否存在眼部神经病变或其他严重疾病,如面肌痉挛等,避免延误病情。

    2025-04-01 14:58:47
  • 近视眼怎么从800度降到100度

    近视矫正方式包括角膜屈光手术适用于年龄一般≥18周岁等且需经严格术前检查,眼内屈光手术如ICL适用于高度近视不适合角膜屈光手术者需专业评估;角膜塑形镜适用于8岁以上儿童青少年可控制近视进展但停戴可能回退需遵医嘱定期复查;日常要保持用眼环境光线等良好、保证户外活动时长、摄入含特定维生素等食物;儿童青少年需家长监督用眼和规范佩戴角膜塑形镜,成年人要定期眼检防眼底病变,高度近视降至100度需专业评估且所有干预需在正规医疗环境下进行。 一、手术矫正方式 1.角膜屈光手术:包括准分子激光手术、飞秒激光手术等。适用于年龄一般≥18周岁,屈光状态稳定(近两年近视度数变化≤50度)、眼部无活动性眼病等情况。此类手术通过切削角膜改变其曲率来矫正近视,但需经严格的术前检查评估眼部条件是否符合,如角膜厚度、角膜地形图等指标需满足要求,术后仍需注意用眼卫生以维持视力稳定。 2.眼内屈光手术:如有晶体眼人工晶体植入术(ICL),适用于高度近视且不适合做角膜屈光手术的患者,需眼部检查符合前房深度、角膜内皮细胞密度等条件,通过植入人工晶体矫正近视,但同样需专业医生评估后决定是否适用。 二、角膜塑形镜(OK镜) 适用于8岁以上儿童青少年,通过夜间佩戴特定设计的硬性角膜接触镜,改变角膜形态,白天暂时恢复清晰视力,可在一定程度上控制近视进展,但无法使800度直接降到100度,且停止佩戴后视力可能回退。佩戴过程中需严格遵循医嘱,定期复查眼部情况,包括角膜健康、眼压等,确保安全有效。 三、日常用眼及生活方式干预 1.用眼环境与习惯:保持用眼环境光线充足且柔和,持续用眼30-40分钟后应休息10-15分钟,可远望或做眼保健操放松眼部。保持正确读写姿势,眼睛与书本等保持33厘米左右距离。 2.户外活动:每天保证2小时以上户外活动时间,阳光中的蓝光可刺激视网膜分泌多巴胺,有助于延缓眼轴增长,对近视防控有积极作用。 3.饮食营养:保证营养均衡,多摄入富含维生素A(如胡萝卜)、维生素C(如橙子)、维生素E(如坚果)及叶黄素(如蓝莓)的食物,为眼睛提供营养支持,利于维护眼部健康。 四、特殊人群注意事项 儿童青少年:家长需密切监督其用眼习惯,避免长时间近距离用眼、过度使用电子设备等,定期带孩子进行视力检查,以便及时发现近视变化并采取干预措施。同时,角膜塑形镜需在专业医生指导下规范佩戴,关注眼部健康状况。 成年人:除保持良好用眼习惯外,需定期进行眼部检查,尤其高度近视者要警惕眼底病变风险,如视网膜脱离、黄斑病变等,若出现眼前闪光感、黑影飘动等异常情况需及时就医。 高度近视降至100度需根据个体眼部具体情况,由专业眼科医生综合评估后选择合适方式,且所有干预措施均需在正规医疗环境下进行,遵循科学规范的操作与监测。

    2025-04-01 14:58:26
  • 什么眼药水可以恢复视力

    目前没有眼药水能直接恢复视力,一些眼药水可在特定情况维护眼睛健康,如人工泪液类可缓解用眼过度导致的眼睛干涩,治疗特定眼部疾病的眼药水可控制病情防止视力进一步下降,但视力受损多因屈光不正、器质性病变等,眼部结构复杂,受损后难靠眼药水恢复,视力问题需就医明确原因并采取正规措施,日常要合理用眼保护眼睛。 一、常见可能对眼睛有一定维护作用的眼药水类型及相关情况 (一)人工泪液类 1.作用原理:主要成分是模拟泪液的成分,起到润滑眼睛的作用。对于因用眼过度(如长时间看电子屏幕)导致眼睛干涩等不适的人群有一定缓解作用。例如,长时间使用电子设备的上班族,可能会出现眼睛干涩,使用人工泪液可以暂时缓解眼睛的不适感觉,但这并不能恢复已经存在的视力损伤。 2.适用人群及情况:适用于干眼症患者等。一般来说,不同年龄段的人群都可能因用眼环境等因素使用人工泪液,但儿童使用时需在成人监护下谨慎使用,因为儿童的眼部生理特点与成人有差异,需选择适合儿童的低刺激产品。 (二)治疗特定眼部疾病的眼药水 1.青光眼降眼压眼药水:这类眼药水主要是通过减少房水生成或促进房水排出等机制来降低眼压,从而保护视神经,防止青光眼导致的视力进一步下降。但它不能恢复已经受损的视力,而是用于控制病情进展。例如,原发性开角型青光眼患者需要使用降眼压眼药水,其目的是延缓视力进一步丧失,而不是让已经下降的视力恢复。 2.抗感染类眼药水:当眼睛受到细菌、病毒等感染时,使用抗感染眼药水可以控制感染,避免感染进一步损伤眼睛结构而影响视力。比如细菌性结膜炎患者使用抗生素眼药水后,控制感染后视力可保持稳定,但如果感染已经造成了角膜等结构的损伤,可能视力已经受到一定影响,眼药水主要是控制病情不再恶化,而不是恢复原本的视力。 二、无法恢复视力的原因 (一)视力受损的多种原因 视力受损可能是由于多种原因导致的,如近视、远视、散光等屈光不正问题,是因为眼球的屈光系统发生了改变,光线不能准确聚焦在视网膜上;也可能是眼部的器质性病变,如白内障导致晶状体混浊,影响光线的透过;视网膜病变导致视网膜不能正常感知光线并传递视觉信号等。这些问题往往需要通过光学矫正(如佩戴眼镜、隐形眼镜)、手术(如白内障手术、视网膜手术等)等方式来改善视力,而不是单纯依靠眼药水恢复视力。 (二)眼部结构的复杂性 眼睛的结构非常复杂,涉及角膜、晶状体、视网膜等多个重要部分。一旦这些结构受到不可逆的损伤,比如视网膜的神经细胞受损等,目前的医学手段还没有能够通过眼药水使这些受损的结构完全恢复并恢复视力的方法。 总之,不存在可以直接恢复视力的眼药水,对于视力问题,应及时就医,明确视力下降的原因,采取合适的正规措施来处理,同时在日常生活中要注意合理用眼,保护眼睛健康。

    2025-04-01 14:58:03
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