王忠海

北京协和医院

擅长:激光近视矫正手术、角膜病、角膜移植手术及相关专业的临床医疗和科研工作。

向 Ta 提问
个人简介
王忠海,1987年考入广州中山医科大学六年制临床医学专业,1993年获学士学位。1993年至今历任北京协和医院眼科住院医师、总住院医师、主治医师,中国协和医科大学讲师。十多年来主要从事常见眼病以及角膜病的诊治、角膜移植手术及相关专业的临床医疗和科研工作,并且担任中国协和医科大学眼科学教学工作。近几年,作为协和激光治疗近视中心的主刀医师,将其主要时间和精力投入到准分子激光专业,已成功完成手术上万例,并在准分子激光治疗近视的相关科研上有所研究,工作中积累了丰富的临床经验,同时为国内多家近视治疗中心提供业务指导,帮助提高医疗水平,深受同行及患者的信赖。展开
个人擅长
激光近视矫正手术、角膜病、角膜移植手术及相关专业的临床医疗和科研工作。展开
  • 眼睛为什么老是会长麦粒肿

    麦粒肿是常见眼科疾病,由葡萄球菌感染致急性化脓性炎症,眼睛老长与眼部卫生不佳、睑板腺分泌旺盛、机体抵抗力下降、屈光不正有关,不同人群长麦粒肿有特点及注意事项,儿童要养成良好卫生习惯等,成年人要规律作息等,老年人要注意护理及积极治基础病。 眼部卫生不佳:不注意眼部清洁,用脏手揉眼等,容易导致葡萄球菌等细菌在眼睑部位滋生,从而引发麦粒肿。例如,儿童如果玩耍后没有及时清洁双手就揉眼睛,就增加了眼部感染的风险;成年人长时间佩戴隐形眼镜且不注意镜片和手部卫生,也容易诱发麦粒肿。 睑板腺分泌旺盛:青少年时期睑板腺分泌较为旺盛,如果油脂等分泌物排出不畅,就容易淤积,为细菌的生长提供了条件,进而引发麦粒肿。处于青春期的人群相对更容易频繁长麦粒肿。 机体抵抗力下降:当人体抵抗力下降时,如患有糖尿病等慢性疾病、长期熬夜、过度劳累等情况,身体的免疫防御功能减弱,细菌就更容易侵袭眼部,导致麦粒肿反复发生。糖尿病患者由于血糖控制不佳,机体免疫力低下,眼部感染后恢复较慢且容易复发麦粒肿;长期熬夜的人群,身体处于疲劳状态,眼部的防御能力下降,也容易频繁长麦粒肿。 屈光不正:近视、远视、散光等屈光不正的人群,如果没有及时佩戴合适的眼镜进行矫正,眼睛长期处于疲劳状态,也可能增加麦粒肿的发生几率。比如,近视患者如果不戴眼镜,看东西时会更加吃力,眼部肌肉长期处于紧张状态,容易影响睑板腺的正常功能,从而诱发麦粒肿。 不同人群长麦粒肿的特点及注意事项 儿童:儿童活泼好动,眼部卫生意识相对较弱,且睑板腺功能发育尚不完善,更容易长麦粒肿。家长要特别注意帮助儿童养成良好的眼部卫生习惯,如勤洗手、不用手揉眼等。如果儿童频繁长麦粒肿,要检查是否存在屈光不正等问题,及时佩戴合适的眼镜。同时,儿童机体抵抗力相对较低,患病后要注意休息,饮食上多摄入富含维生素等营养物质的食物,促进身体恢复。 成年人:成年人如果长期熬夜、作息不规律、过度用眼等,也容易反复长麦粒肿。要注意保持规律的作息,保证充足的睡眠,合理用眼,避免长时间使用电子设备。如果是因佩戴隐形眼镜等原因导致的麦粒肿,要注意正确佩戴和护理隐形眼镜。对于患有糖尿病等基础疾病的成年人,要积极控制基础疾病,稳定血糖等指标,以降低麦粒肿复发的风险。 老年人:老年人机体功能衰退,睑板腺功能也会有所下降,同时可能伴有一些基础疾病,如糖尿病等,更容易长麦粒肿且恢复相对较慢。老年人长麦粒肿后要更加注意眼部的护理,保持眼部清洁,积极治疗基础疾病。如果麦粒肿情况较为严重,要及时就医,在医生的指导下进行治疗,同时要注意观察病情变化,防止出现并发症。

    2025-09-22 19:51:26
  • 美瞳干了泡开还能用吗

    美瞳干了泡开是否能用分情况,短时间干燥且保存得当泡开后可能能用但需检查,长时间干燥或保存不当泡开后不能用,儿童、青少年、成年人中特殊人群使用干后泡开的美瞳也有不同风险,健康成年人使用也需密切观察眼部反应。 如果美瞳只是短时间干燥,比如放置在合适的护理液中浸泡时间较短(一般不超过几小时),并且之前美瞳保存环境较为清洁、干燥程度较轻,这种情况下泡开后有可能还能使用。但需要注意,即使泡开后,使用前也需要用清洁的护理液充分冲洗,检查美瞳是否有变形、破损等情况。例如,有研究表明,在适宜的护理液环境下,短时间干燥的美瞳经过规范的泡开冲洗步骤后,若外观无明显异常,仍可在一定时间内安全使用,但前提是严格遵循护理要求。 情况二:长时间干燥或保存不当 长时间干燥:如果美瞳干燥时间较长,比如超过1-2天,即使泡开后,美瞳的材质可能已经发生了不可逆转的变化。因为长时间干燥会导致美瞳的水分缺失严重,其表面的湿润性、透氧性等性能都会大幅下降。有相关实验显示,干燥超过24小时的美瞳,泡开后其透氧率会显著降低,这会影响佩戴时眼睛的正常供氧,对眼部健康不利。 保存不当:若美瞳在干燥过程中接触了灰尘、细菌等污染物,即使泡开后,美瞳表面可能已经沾染了大量病菌。比如美瞳干燥时放置在有灰尘的环境中,泡开后用肉眼可能难以发现污染物,但实际上已经滋生了很多细菌,这种情况下绝对不能再使用,否则容易引发眼部感染,如结膜炎、角膜炎等。 不同人群的特殊情况 儿童:儿童的眼部比较娇嫩,角膜的防御功能相对较弱。如果是儿童的美瞳干了泡开,更不建议使用。因为儿童的眼部对美瞳材质变化和可能存在的污染物更为敏感,使用干后泡开的美瞳极易导致眼部感染,引发严重的眼部炎症,影响视力发育等。所以儿童应避免使用干后泡开的美瞳,家长要格外注意儿童美瞳的正确保存和使用。 青少年:青少年处于眼部发育阶段,眼部的代谢和自我修复能力相对成人有差异。如果青少年使用干后泡开的美瞳,同样存在较大风险。若美瞳状态不佳,会影响眼部的正常通气和代谢,可能导致眼睛干涩、红肿等不适症状,长期使用还可能影响眼部的正常发育。因此青少年在使用美瞳时,要严格按照护理要求,避免美瞳干燥,一旦出现干了的情况,不建议泡开后继续使用。 成年人:成年人眼部相对稳定些,但如果本身有眼部疾病史,如干眼症、结膜炎等,干后泡开的美瞳更不能使用。因为这类人群的眼部环境较为特殊,使用状态不佳的美瞳会加重眼部病情。而健康的成年人在美瞳干了泡开后,即使经过检查认为可以使用,也需要密切观察佩戴后的眼部反应,如出现眼部不适,应立即停止使用并就医。

    2025-09-22 19:45:48
  • 小孩散光200不戴眼镜的方法

    改善小孩散光200度不戴眼镜的情况需从三方面着手,一是控制用眼时间,依年龄段分学龄前和学龄儿童连续用眼及休息时长;二是保证光线适宜,营造适中光线环境;三是增加户外活动时间,每日不少于2小时;还需定期复查,3-6个月一次,若有视力明显下降等情况则及时戴镜,同时关注个体差异保障视力健康发展。 一、改善用眼环境 1.控制用眼时间:对于小孩散光200度不戴眼镜的情况,首先要控制孩子近距离用眼的时间。一般来说,学龄前儿童每次连续用眼不超过15分钟,学龄儿童每次连续用眼不超过30-40分钟,每隔30-40分钟就应让眼睛休息5-10分钟,可以看看远处、做眼保健操等。这是因为过长时间的近距离用眼会加重眼睛的疲劳,可能导致散光度数进一步发展,而不同年龄段的孩子用眼耐受程度不同,需要根据实际情况进行调整。 2.保证光线适宜:孩子学习和生活的环境光线要适中,避免过强或过暗的光线。过强的光线会刺激眼睛,过暗的光线会使孩子用眼时更加费力。例如,室内台灯的光线要柔和,避免频闪,书桌上方的台灯应选择无频闪且光线均匀分布的,以40-60瓦的白炽灯或合适瓦数的LED灯为宜,同时要避免光线直接照射到孩子的眼睛上。 二、增加户外活动时间 1.每日保证时长:让孩子每天保证足够的户外活动时间,建议每天户外活动不少于2小时。户外活动时,孩子的眼睛能够接触到自然光线,有助于调节眼部肌肉,对改善视力有一定帮助。研究表明,充足的户外活动可以刺激视网膜分泌多巴胺,多巴胺能够抑制眼轴的延长,而眼轴延长与散光度数的发展有一定关联,不同年龄的孩子都应尽量保证足够的户外时间,例如婴幼儿可以在家长陪同下在户外适当活动,随着年龄增长逐渐增加活动时长和强度。 三、定期复查 1.确定复查周期:要定期带孩子去眼科进行复查,一般建议3-6个月复查一次视力和散光度数等情况。通过定期复查可以及时了解孩子散光度数的变化情况,如果发现散光度数有增长趋势等异常情况,以便及时采取进一步的措施。不同年龄的孩子复查间隔可能会有所不同,对于年龄较小的孩子,由于眼部发育还不稳定,可能需要更频繁地复查,而年龄稍大且眼部情况相对稳定的孩子可以适当延长复查间隔,但总体都要遵循医生根据孩子具体情况制定的复查计划。 需要注意的是,小孩散光200度不戴眼镜只是一种暂时的、在一定情况下的措施,但如果孩子出现视力明显下降、视物模糊等影响正常生活学习的情况时,还是需要及时佩戴合适的眼镜来矫正视力,同时在整个过程中要密切关注孩子的眼部健康和用眼情况,充分考虑孩子的年龄特点和个体差异,以保障孩子的视力健康发展。

    2025-09-22 19:41:49
  • 干眼症严重了会失明吗

    干眼症严重时有可能致失明,其通过角膜病变加重、角膜新生血管形成等机制损伤眼部,儿童、老年、特殊职业等不同人群干眼症严重化有差异及应对方式,需采取措施降低失明风险。 一、干眼症严重时的眼部损伤机制 1.角膜病变加重 干眼症患者泪液分泌不足或泪液质量异常,眼表的保护屏障受损。随着病情加重,角膜会受到更多的损伤。角膜上皮会出现缺损、溃疡等情况。例如,长期的干眼症会使角膜上皮细胞无法得到良好的泪膜保护,容易发生损伤,而且修复困难。研究表明,严重干眼症患者角膜上皮的完整性遭到破坏,炎症细胞浸润等情况会进一步加重,当角膜溃疡加深累及角膜深层组织时,就会严重影响视力,甚至导致失明。 2.角膜新生血管形成 在干眼症进展过程中,为了修复受损的眼表,角膜可能会出现新生血管。新生血管的出现会带来一系列问题,它可能会导致角膜组织的结构和功能发生改变。新生血管中的炎症因子等物质会进一步加重角膜的炎症反应,影响角膜的透明度,最终严重影响视力,若不及时控制,可能发展到失明的程度。 二、不同人群干眼症严重化的差异及应对 1.儿童人群 儿童干眼症相对少见,但如果发生且严重化,由于儿童眼部还在发育中,影响更大。例如,儿童长时间使用电子设备学习等不良生活方式可能诱发干眼症。严重的干眼症会影响儿童的视觉发育,导致视力下降。需要特别注意让儿童减少电子设备的使用时间,增加户外活动时间,以预防干眼症加重。同时,儿童的眼部生理结构与成人不同,更需要谨慎对待,一旦发现干眼症症状,应及时就医,避免病情恶化导致失明等严重后果。 2.老年人群 老年人干眼症的发生可能与年龄相关的泪液分泌功能减退等因素有关。随着年龄增长,泪腺功能逐渐衰退,更容易出现干眼症。严重的干眼症在老年人中可能导致更严重的眼部并发症。老年人本身身体机能下降,对眼部病变的耐受能力较差。例如,老年人严重干眼症导致的角膜溃疡等情况,愈合能力比年轻人更差,更易发展至失明。所以老年人要定期进行眼部检查,关注泪液分泌等情况,及时治疗干眼症。 3.特殊职业人群 长期处于干燥环境工作的人群,如长时间在空调房间工作的办公室职员等,本身就有患干眼症的风险。如果干眼症严重化,会面临更高的失明风险。这类人群需要注意改善工作环境,增加空气湿度等。例如,可以在工作场所使用加湿器等设备,同时注意自身眼部的保湿,如定时眨眼、使用合适的人工泪液等,以防止干眼症进一步加重导致失明。 总之,干眼症严重时是有可能导致失明的,不同人群需根据自身特点采取相应的预防和治疗措施,以降低干眼症严重化导致失明的风险。

    2025-09-22 19:33:38
  • 急性青光眼发作怎么办

    急性青光眼发作是眼科急症需立刻就医,可通过药物降眼压,不同药物有不同注意事项,还可手术治疗,不同手术适用情况及需注意事项不同,要调整生活方式避免情绪激动、合理用眼,儿童和老年患者有特殊注意事项。 药物降眼压 缩瞳剂:如毛果芸香碱滴眼液,可促进房水引流,降低眼压。但对于老年患者,尤其是患有心血管疾病的老年患者,使用时需密切关注可能出现的心血管不良反应,因为缩瞳剂可能引起心率减慢等情况;儿童患者使用时要特别谨慎,严格遵循医嘱,防止出现意外。 β-受体阻滞剂:如噻吗洛尔滴眼液,通过减少房水生成来降低眼压。然而,对于有肺部疾病(如哮喘)的患者,使用这类药物可能会诱发哮喘发作,所以这类患者应避免使用。 碳酸酐酶抑制剂:如乙酰唑胺片,能抑制房水生成。但该药物可能会引起泌尿系统结石等不良反应,对于有泌尿系统疾病病史的患者要慎用,且用药期间需注意监测尿液情况。 手术治疗 周边虹膜切除术:适用于前房角开放、房角粘连范围较小的患者。对于年轻患者,进行手术时要考虑到其眼部组织的生长发育潜力,手术操作需精准,避免对未来眼部发育造成不良影响;老年患者则要评估其全身状况对手术的耐受性,如心肺功能等。 小梁切除术:适用于前房角广泛粘连的患者。手术过程中要注意避免损伤眼部重要结构,对于合并有糖尿病等全身性疾病的患者,术后要加强血糖控制,因为高血糖可能影响手术创口的愈合。 生活方式调整 避免情绪激动:无论是哪个年龄段的患者,情绪过度激动都可能导致眼压进一步升高。例如,年轻患者在面临学业、工作压力等情况时,要学会调节情绪,可通过适当的运动、冥想等方式缓解压力;老年患者要保持心态平和,避免因生活中的琐事过度生气、焦虑等。 合理用眼:急性发作后要注意休息,避免长时间用眼。不同年龄段的患者用眼注意事项有所不同,儿童患者要控制看电子设备的时间,防止用眼疲劳加重病情;老年患者要避免在昏暗环境中长时间用眼,防止眼压波动。 特殊人群注意事项 儿童患者:儿童急性青光眼相对较少见,但一旦发生,由于儿童眼部发育尚未成熟,治疗上更要谨慎。要密切观察儿童的视力变化、眼部症状等,遵循儿科安全护理原则,严格按照儿童的体重、年龄等因素调整治疗方案,避免使用不适合儿童的药物或治疗方式。 老年患者:老年患者常合并多种全身性疾病,如高血压、糖尿病、心血管疾病等。在治疗急性青光眼时,要充分考虑这些基础疾病对治疗的影响以及治疗药物之间的相互作用。例如,使用降眼压药物时要注意药物对心血管、血糖等的影响,定期监测相关指标,确保治疗的安全性和有效性。

    2025-09-22 19:29:54
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