王忠海

北京协和医院

擅长:激光近视矫正手术、角膜病、角膜移植手术及相关专业的临床医疗和科研工作。

向 Ta 提问
个人简介
王忠海,1987年考入广州中山医科大学六年制临床医学专业,1993年获学士学位。1993年至今历任北京协和医院眼科住院医师、总住院医师、主治医师,中国协和医科大学讲师。十多年来主要从事常见眼病以及角膜病的诊治、角膜移植手术及相关专业的临床医疗和科研工作,并且担任中国协和医科大学眼科学教学工作。近几年,作为协和激光治疗近视中心的主刀医师,将其主要时间和精力投入到准分子激光专业,已成功完成手术上万例,并在准分子激光治疗近视的相关科研上有所研究,工作中积累了丰富的临床经验,同时为国内多家近视治疗中心提供业务指导,帮助提高医疗水平,深受同行及患者的信赖。展开
个人擅长
激光近视矫正手术、角膜病、角膜移植手术及相关专业的临床医疗和科研工作。展开
  • 眼睛不停的流眼泪是怎么回事

    眼睛不停流泪通常由泪液分泌过多或排出障碍引起,常见原因包括生理性刺激、眼部疾病、泪道阻塞、神经调节异常及全身性疾病影响。 一、生理性刺激与生活方式相关因素 强光、冷风、情绪激动(如哭泣)等外界刺激可触发泪腺反射性分泌增多,持续刺激时易导致溢泪。长时间用眼(如电子屏幕使用)、熬夜、睡眠不足会引发眼部疲劳,加重眼表干燥,刺激泪液分泌。婴幼儿因好奇心强揉眼,易导致灰尘、睫毛等异物进入眼表,刺激泪膜分泌;儿童若频繁揉眼,可能继发眼睑炎症,进一步加重流泪。 二、眼部炎症与眼表疾病 结膜炎(细菌、病毒感染)、角膜炎等炎症会刺激结膜血管充血,引发泪腺反应性分泌。干眼症患者因泪液质量差(如脂质层不足)或蒸发过快,反而因眼表干燥刺激神经末梢,导致“反射性流泪”,常见伴随眼痒、异物感。睑缘炎(眼睑边缘炎症)会破坏睑板腺结构,影响泪膜稳定性,尤其在春季花粉、尘螨等过敏原刺激下,症状更明显。老年人因睑板腺萎缩,泪液润滑功能下降,干眼诱发的溢泪风险较高。 三、泪道阻塞或狭窄 泪道(泪小点、泪小管、鼻泪管)结构异常或阻塞会导致泪液无法正常流入鼻腔。婴幼儿单侧持续流泪多为先天性泪道发育不全,约5%~6%新生儿存在鼻泪管瓣膜未开放;后天因鼻腔炎症(如慢性鼻炎)、外伤、鼻息肉等引发泪道黏膜水肿或狭窄,泪液无法排出。女性因激素水平波动(如孕期)可能导致鼻腔黏膜充血,增加泪道阻塞风险。 四、神经调节异常 面神经麻痹(如贝尔氏麻痹)导致眼睑闭合不全,泪液无法正常分布在眼表,持续溢出;三叉神经病变影响泪腺神经调节,可导致泪液分泌异常增多。此类情况常伴随面部麻木、口角歪斜等症状,需优先排查神经系统病变。 五、全身性疾病影响 甲状腺功能亢进(甲亢)患者因交感神经兴奋、眼球突出,易出现眼睑闭合不全和泪液分泌紊乱;糖尿病患者长期高血糖引发周围神经病变,影响泪腺分泌调节,增加干眼风险。类风湿关节炎等自身免疫性疾病可累及眼表组织,破坏泪腺或泪道结构,诱发慢性溢泪。 特殊人群注意事项:婴幼儿单侧持续流泪需警惕先天性泪道阻塞,可每日轻柔按摩内眼角泪囊区(沿鼻梁向下按压);儿童应避免揉眼,减少异物刺激;老年人建议定期检查睑板腺功能及泪道通畅性;孕妇若出现眼部不适,优先通过冷敷、人工泪液(无防腐剂剂型)缓解,避免自行用药。

    2025-12-12 12:03:55
  • 眼睛胀痛头晕太阳穴疼伴随发热37度到底怎么回事

    眼睛胀痛、头晕、太阳穴疼伴随37度体温,可能是病毒感染早期、紧张性头痛、眼部局部炎症或其他系统性问题的表现。37度接近正常体温上限,提示可能存在早期炎症反应或感染前驱症状。 一、病毒感染早期症状:病毒感染(如鼻病毒、流感病毒)常引发低热(37~37.3℃),伴随头痛、眼痛等全身症状。病毒刺激鼻黏膜及眼部黏膜充血,导致眼周神经敏感,出现太阳穴区域疼痛及头晕。临床观察显示,约65%的普通感冒早期(1~2天内)会出现此类症状,常伴轻微鼻塞、咽喉不适,儿童及免疫力较弱人群症状可能更明显,易进展为高热(≥38℃)。 二、紧张性头痛伴随应激性体温波动:长期用眼(如电子屏幕使用)、睡眠不足或精神压力大时,颈部及眼周肌肉持续紧张,引发双侧太阳穴紧箍感、头晕及眼胀痛,炎症因子释放可能导致体温轻度升高(37~37.2℃)。流行病学调查显示,长期熬夜者发生此类症状的风险增加2.3倍,女性因激素波动(如经期)更易诱发。缓解需优先休息,避免连续用眼超过40分钟,可通过太阳穴轻柔按摩促进血液循环。 三、眼部局部炎症:急性结膜炎(病毒/细菌感染)表现为眼结膜充血、分泌物增多,炎症刺激三叉神经分支,引发太阳穴牵涉痛;急性闭角型青光眼发作时眼压骤升,眼痛剧烈伴同侧头痛、恶心,体温因疼痛应激反应可能升高至37.5℃左右。眼科数据表明,40岁以上人群若出现眼痛加重、视力模糊,需24小时内就医排查青光眼,延误可能致视神经不可逆损伤。 四、其他系统性疾病:高血压患者血压波动(收缩压>140mmHg)时,脑血流变化引发太阳穴区域搏动性头痛,37度可能为疼痛应激后的体温调节异常。鼻窦炎患者鼻窦炎症扩散至眼眶周围,表现为眼痛、鼻塞、脓涕,炎症因子刺激三叉神经眼支可诱发头痛。高血压患者需定期监测血压,鼻窦炎患者需结合鼻窦CT明确病变范围。 五、特殊人群注意事项:儿童(尤其3岁以下)免疫系统尚未完善,37度体温可能为感染进展信号,需观察精神状态(如嗜睡、烦躁)及伴随症状(呕吐、皮疹),避免自行使用复方感冒药;孕妇因激素变化及血容量增加,头痛可能与血压波动相关,禁用布洛芬等药物,可通过冷敷太阳穴缓解;老年人(≥65岁)若有糖尿病、冠心病等基础病,37度可能为隐匿性感染(如肺炎),需监测血糖、心率,必要时就医排查感染源。

    2025-12-12 12:03:06
  • 眼睛里面红了一块是怎么了

    眼睛内出现红色斑块可能由结膜下出血、结膜炎、角膜炎、眼外伤、干眼症或过敏反应等原因引起。不同原因的表现和诱因存在差异,需结合具体症状判断。 一、结膜下出血:表现为眼白部位突然出现鲜红色斑块,边界清晰,不影响视力,可能伴随轻微异物感。常见诱因包括剧烈咳嗽、呕吐、揉眼、高血压、凝血功能异常或血管脆性增加(如老年人、长期高血压患者)。多数可自行吸收,无需特殊处理,24-48小时内冷敷、之后热敷可促进吸收。 二、结膜炎:结膜充血(眼白发红)伴随不同类型分泌物,细菌性结膜炎分泌物呈黄色或绿色黏稠状,晨起可能黏住眼睑;病毒性结膜炎分泌物稀薄呈水样,常伴流泪、异物感;过敏性结膜炎则以眼痒、红肿、眼睑肿胀为主要表现,接触过敏原(如花粉、尘螨)后发作。好发于免疫力低下者、过敏体质人群或长期用眼疲劳者。治疗需根据类型选择滴眼液,如细菌性用抗生素类,病毒性用抗病毒类,过敏性用抗过敏类。 三、角膜炎:眼白充血伴随明显疼痛、畏光、流泪,严重时视力下降。多由细菌、病毒感染或角膜异物、揉眼导致损伤引起,糖尿病患者、佩戴隐形眼镜者风险较高。需及时就医,避免延误导致角膜瘢痕或视力损伤。 四、眼外伤:外力撞击、揉眼过度或异物进入眼睛可导致结膜或眼睑血管破裂,表现为局部出血或充血,可能伴随眼睑肿胀、疼痛。儿童因好奇心强、户外活动多,眼外伤风险较高,需避免用手揉眼,出现异物感时立即用清水冲洗。 五、干眼症:长期使用电子设备、空调环境或年龄增长导致泪液分泌不足或质量下降,眼表干燥引发结膜充血,常伴干涩、异物感、视物模糊。多见于长期伏案工作者、老年人或长期佩戴隐形眼镜者。处理以人工泪液缓解症状,避免连续用眼超过40分钟,每用眼1小时闭目休息5分钟。 六、血管性疾病:如视网膜血管炎、系统性红斑狼疮等免疫性疾病,可能累及眼部血管,导致眼内出血或充血,常伴随全身症状(如关节痛、皮疹)。此类情况需结合全身检查,由专科医生诊断治疗。 特殊人群温馨提示:儿童眼外伤后若出现视力下降、持续出血或疼痛,需24小时内就诊;孕妇若因过敏引发眼部充血,优先选择冷敷缓解,避免自行用药;老年人若频繁出现结膜下出血,需排查血压、血糖及凝血功能;糖尿病患者出现眼内出血时,应尽快联系眼科和内分泌科医生,控制血糖同时评估眼底病变风险。

    2025-12-12 12:02:12
  • 小孩红眼病怎么治比较好

    小孩红眼病治疗需结合病因特点与年龄差异,优先非药物干预措施,细菌性感染时在医生指导下合理使用抗生素滴眼液,病毒性感染以对症护理为主,同时重视家庭隔离与预防措施。 1. 明确病因分类及临床特点 常见病因分三类:病毒性(腺病毒、肠道病毒等),传染性强,分泌物稀薄呈水样,伴流泪、异物感,可合并发热、咽痛,病程约7-14天;细菌性(肺炎链球菌、金黄色葡萄球菌等),分泌物黄色脓性,晨起眼睑粘连,伴红肿,接触感染源后1-3天发病;过敏性(接触花粉、尘螨等),眼痒剧烈,眼睑水肿、结膜充血,脱离过敏原后症状缓解,常合并过敏性鼻炎。 2. 优先非药物干预措施 冷敷护理:2岁以上患儿可用凉毛巾轻敷眼睑,每次10分钟,每日3次,婴幼儿需用冰袋裹毛巾避免冻伤;分泌物清洁:用生理盐水或3%硼酸溶液轻柔擦拭眼部分泌物,婴幼儿由家长协助操作;避免揉眼:及时修剪指甲,戴薄手套防止抓挠,可用弹力绷带适度约束腕部;环境管理:保持室内通风,湿度40%-60%,患儿单独使用毛巾、脸盆,玩具定期暴晒消毒。 3. 药物治疗原则 细菌性感染:在医生评估后使用抗生素滴眼液(如妥布霉素滴眼液),每日3-4次,1岁以下婴儿需严格遵医嘱,避免长期使用引发耐药性;病毒性感染:以对症护理为主,病毒感染多自限,必要时在医生指导下使用抗病毒滴眼液(如阿昔洛韦滴眼液),禁止自行使用广谱抗生素;过敏性红眼病:避免接触过敏原后,可在医生指导下使用抗过敏滴眼液(如色甘酸钠滴眼液),症状严重时需同步治疗过敏性鼻炎。 4. 特殊人群护理要点 婴幼儿(<2岁):用药前由儿科医生评估,滴药时轻拉下眼睑,将药液滴入结膜囊,避免直接滴在角膜上;过敏体质儿童:就诊时主动告知过敏史,避免使用含防腐剂的滴眼液,日常用遮光眼罩保护眼睛;合并免疫缺陷或慢性病儿童:需在眼科与原发病科医生共同评估后用药,防止交叉感染。 5. 预防复发与家庭管理 隔离要求:细菌性/病毒性红眼病需隔离至症状完全消失后24小时,期间避免前往幼儿园、游乐场;健康管理:保证每日睡眠8-10小时,饮食补充维生素A(胡萝卜、动物肝脏)与维生素C(柑橘、猕猴桃);定期复查:治疗1周症状未缓解或加重(如视力下降、眼痛加剧)需及时就诊,排查角膜炎等并发症,避免延误治疗。

    2025-12-12 12:00:28
  • 近视眼手术后什么情况下会有后遗症

    近视眼手术后可能出现的后遗症情况包括视力矫正异常、干眼症、角膜相关并发症、感染与炎症、眩光与光晕等。这些后遗症的发生与术前检查准确性、手术方式选择、术后护理及个体体质密切相关,需通过规范术前评估和术后管理降低风险。 一、视力矫正异常 1. 欠矫或过矫:术后屈光度未达目标值,表现为残留近视、远视或散光,发生率约3%~5%。成年患者术前近视稳定(每年增长≤0.50D)者风险较低,未成年人因近视进展未稳定,术后1~2年可能出现新的近视,需定期复查调整用眼习惯。 2. 屈光回退:LASIK术后角膜瓣皱褶或切削区周边组织重塑可能导致度数回升,发生率约1%~2%,与角膜愈合反应及术后角膜厚度变化相关。 二、干眼症 术后角膜神经切断导致泪液分泌减少、泪膜稳定性下降,发生率在LASIK手术中约20%~30%,SMILE约10%~15%。长期戴隐形眼镜、术前眼表炎症(如睑缘炎)或泪液分泌试验(Schirmer试验)<10mm者风险更高。表现为眼干、异物感,夜间加重,持续3~6个月,部分患者需长期使用人工泪液(如玻璃酸钠滴眼液)维持泪膜稳定。 三、角膜相关并发症 1. 角膜瓣移位(LASIK术后):术后1个月内揉眼、外力撞击或剧烈运动可能导致,表现为视力突然下降、重影、视物变形,需紧急就医复位。 2. 角膜扩张(圆锥角膜风险):术前角膜地形图提示角膜曲率异常、角膜厚度<480μm者风险增加,发生率约0.1%~0.5%。术后若出现视力下降、角膜变薄或不规则散光,需通过角膜交联术干预。 3. 角膜上皮植入:术后角膜瓣皱褶或移位时,上皮细胞异常生长,表现为角膜表面点状混浊,影响视力,需手术清除植入上皮组织。 四、感染与炎症 术后感染发生率<0.1%,多因术前眼部炎症未控制(如结膜炎)或术中消毒不彻底。表现为眼红、眼痛、分泌物增多,需局部抗生素治疗。弥漫性层间角膜炎(DLK)因术后炎症反应,表现为角膜瓣下灰白色浸润,需激素滴眼液(如氟米龙滴眼液)治疗。 五、眩光与光晕 夜间瞳孔直径>5mm者术后更易出现,尤其在暗环境下,星芒状光斑、光晕影响驾驶安全。发生率约5%~10%,与手术切削区光学区大小相关,SMILE因切口小、光学区自然,发生率较低。

    2025-12-12 11:57:41
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