王忠海

北京协和医院

擅长:激光近视矫正手术、角膜病、角膜移植手术及相关专业的临床医疗和科研工作。

向 Ta 提问
个人简介
王忠海,1987年考入广州中山医科大学六年制临床医学专业,1993年获学士学位。1993年至今历任北京协和医院眼科住院医师、总住院医师、主治医师,中国协和医科大学讲师。十多年来主要从事常见眼病以及角膜病的诊治、角膜移植手术及相关专业的临床医疗和科研工作,并且担任中国协和医科大学眼科学教学工作。近几年,作为协和激光治疗近视中心的主刀医师,将其主要时间和精力投入到准分子激光专业,已成功完成手术上万例,并在准分子激光治疗近视的相关科研上有所研究,工作中积累了丰富的临床经验,同时为国内多家近视治疗中心提供业务指导,帮助提高医疗水平,深受同行及患者的信赖。展开
个人擅长
激光近视矫正手术、角膜病、角膜移植手术及相关专业的临床医疗和科研工作。展开
  • 针眼怎样治疗

    针眼治疗方法包括局部热敷(早期促进血液循环、炎症消退,温度等有要求及适用情况)、药物治疗(伴感染用抗生素眼药水等,病毒感染少见用抗病毒药)、手术治疗(化脓时切开排脓,成人局部麻醉、儿童注意等及术后护理)、日常护理(保持眼部清洁、调整生活方式,糖尿病患者需控血糖等)。 一、局部热敷 1.原理:早期针眼可通过热敷促进血液循环,帮助炎症消退。一般可用温毛巾或热敷眼罩,温度控制在40~50℃,每次热敷15~20分钟,每天可进行3~4次。对于儿童患者,要注意温度不宜过高,避免烫伤,因为儿童皮肤较娇嫩,对温度感知相对不敏感,热敷时家长需密切监测温度。 2.适用情况:针眼初期,红肿疼痛但尚未化脓时,热敷是较为安全有效的非药物干预方法,能缓解症状,促进炎症吸收。 二、药物治疗 1.抗生素眼药水或眼膏:当针眼伴有明显感染迹象,如红肿加重、有脓性分泌物时,可使用抗生素类眼药水,如左氧氟沙星滴眼液等,也可配合抗生素眼膏,如红霉素眼膏等。但需注意,儿童使用时要选择儿童适用的低浓度剂型,且要在医生指导下使用,因为儿童肝肾功能发育尚未完全成熟,药物代谢与成人不同。 2.抗病毒药物:如果是病毒感染引起的针眼,可能会用到抗病毒药物,但这种情况相对较少见。 三、手术治疗 1.切开排脓:当针眼发展到化脓阶段,形成较大的脓点时,需要进行手术切开排脓。对于成人患者,一般在局部麻醉下进行切开;对于儿童患者,要尽量安抚其情绪,在确保安全和配合的情况下进行手术,手术过程要轻柔,避免对眼部周围组织造成过多损伤。术后要注意眼部清洁,避免感染加重。 四、日常护理 1.保持眼部清洁:患者要注意用眼卫生,勤洗手,不要用手揉眼睛,防止细菌再次感染。对于儿童患者,家长要帮助其养成良好的眼部清洁习惯,比如用干净的毛巾轻轻擦拭眼部周围。 2.调整生活方式:患病期间要注意休息,保证充足的睡眠,避免过度用眼,尤其是长时间使用电子设备等。饮食上要注意清淡,避免食用辛辣、刺激性食物,多吃富含维生素的蔬菜水果,促进眼部组织的修复。对于有基础疾病的患者,如糖尿病患者,要积极控制血糖,因为高血糖环境有利于细菌生长繁殖,会影响针眼的恢复,甚至加重病情。

    2025-09-22 17:22:11
  • 白血病视网膜病变的症状有哪些

    视网膜病变是白血病常见表现,眼底有视网膜出血、水肿、血管改变等改变,视力会出现下降、视物模糊等改变,儿童患者视力下降影响发育,成人影响工作生活,老年患者因眼部基础改变症状更明显。 视网膜出血:是白血病视网膜病变常见的表现之一,可表现为视网膜浅层火焰状出血、深层点状出血等。这是因为白血病患者血液成分和凝血功能异常,导致视网膜血管容易破裂出血。不同年龄的白血病患者,视网膜出血的表现可能无明显差异,但儿童患者由于血管相对较脆弱,出血可能相对更易发生。例如在一些临床研究中发现,白血病患儿发生视网膜出血的概率在一定比例范围内,且出血情况可能影响患儿的视力发育。 视网膜水肿:白血病细胞浸润等因素可导致视网膜水肿,表现为视网膜增厚、反光增强等。年龄较小的患者,由于视网膜处于发育阶段,水肿可能对其视力发育影响更大。生活方式方面,白血病患者通常免疫力低下,更易受到感染等因素影响,可能加重视网膜水肿的程度。有白血病病史的患者,视网膜水肿可能反复出现,与白血病的病情活动密切相关。 视网膜血管改变:包括血管迂曲、扩张、闭塞等。血管迂曲扩张可能是由于血液回流障碍等原因引起,而血管闭塞则会影响视网膜的血液供应。不同性别在白血病视网膜病变中血管改变的表现无明显特异性差异,但女性患者在治疗过程中可能因激素等因素对病情有一定影响,进而影响血管改变的发展。 视力改变: 视力下降:随着视网膜病变的进展,患者可出现不同程度的视力下降。儿童白血病患者如果出现视网膜病变导致视力下降,会严重影响其学习和生活,因为儿童正处于视觉发育的关键时期,视力下降可能阻碍其认知和社交能力的发展。成人患者视力下降则会影响其日常工作和生活质量。生活方式上,白血病患者如果不注意用眼卫生等,可能进一步加重视力下降的程度。有白血病病史且视网膜病变未得到有效控制的患者,视力下降可能逐渐加重。 视物模糊:也是常见的视力相关症状,患者会感觉视物不清,像有一层雾遮挡一样。对于老年白血病患者,本身可能存在一些基础的眼部退行性改变,合并视网膜病变时视物模糊的症状可能更明显,因为老年患者眼部结构和功能已逐渐衰退,视网膜病变对其视力的影响更为显著。

    2025-09-22 17:18:18
  • 白内障术后出血该怎么办

    白内障术后需观察出血情况,少量出血可药物治疗并关注儿童情绪、老年基础病,中量及大量出血需进一步操作且儿童老年操作谨慎;术后要做好眼部护理(儿童需家长协助、老年轻柔操作)和生活方式指导(清淡饮食防便秘、避免剧烈运动按年龄定活动限制);要定期随访观察眼部情况,长期观察视力、复发出血及并发症等,不同年龄随访频率和重点有别。 初步处理措施:让患者保持平卧休息,减少头部活动,避免用力咳嗽、打喷嚏等增加腹压的动作,以防出血加重。同时及时告知医生,由医生进一步评估出血程度等情况。 根据出血程度的相应处理 少量出血:如果是少量前房出血等情况,医生可能会给予止血药物等治疗,并密切观察出血吸收情况。对于儿童患者,要特别注意其情绪安抚,避免因哭闹等加重出血;老年患者要控制好基础疾病如高血压等,因为高血压可能是导致出血的诱因或加重因素。 中量及大量出血:当出现中量或大量出血时,可能需要进一步的医疗操作,如前房冲洗等。医生会根据具体情况进行操作,在整个过程中要关注患者的生命体征及眼部恢复情况,儿童和老年患者在操作过程中需更加谨慎,确保安全。 术后的护理要点 眼部护理:保持眼部清洁,按照医生要求使用眼药水等。儿童患者可能不太配合眼部护理,需家长协助轻柔操作;老年患者可能眼部皮肤松弛等,护理时要更加轻柔。 生活方式指导:叮嘱患者保持清淡饮食,多吃蔬菜水果,保持大便通畅,避免便秘用力导致出血复发。儿童要注意饮食营养均衡,老年患者要考虑其消化功能等调整饮食。避免剧烈运动,根据患者年龄和身体状况制定合适的活动限制,儿童要防止其过度玩耍,老年患者要选择适当的活动方式。 随访与长期观察 定期随访:术后要按照规定时间进行随访,医生会通过裂隙灯等检查观察眼部出血吸收情况、眼部组织恢复情况等。不同年龄患者随访的频率可能根据病情略有调整,儿童可能需要更频繁关注眼部发育及恢复,老年患者要关注基础疾病对眼部恢复的影响。 长期观察重点:长期观察患者视力恢复情况、眼部是否有复发出血等情况,对于可能出现的并发症如继发性青光眼等也要密切关注,儿童要观察对视力发育的影响,老年患者要考虑全身健康状况对眼部远期的影响。

    2025-09-22 17:14:45
  • 得麦粒肿眼睛会很痒吗

    麦粒肿是葡萄球菌感染引起的急性化脓性炎症,典型症状为红肿热痛及出现硬结,眼睛痒非其典型表现,而过敏性结膜炎主要表现为眼睛奇痒等,干眼症会有眼睛干涩、痒感等,眼部不适时应及时就医确诊治疗。 一、麦粒肿的典型症状表现 1.红肿热痛 红肿:病变部位会出现明显的红肿,这是因为炎症导致局部血管扩张、渗出增加,眼睑组织肿胀。例如,外麦粒肿初起时,眼睑局部会局限性红肿,范围相对较局限;内麦粒肿则是睑结膜面局限性充血、肿胀。 疼痛:由于炎症刺激,患者会感到病变部位疼痛,在眨眼时疼痛可能会加重。这种疼痛是因为炎症介质刺激神经末梢引起的。 2.其他表现 部分患者可能会出现硬结,无论是内麦粒肿还是外麦粒肿,病情发展到一定阶段都会形成硬结,外麦粒肿的硬结位于眼睑皮肤面,内麦粒肿的硬结位于睑结膜面。而眼睛痒并不是麦粒肿的典型、常见症状,虽然在炎症刺激下偶尔可能会有轻微的痒感,但相对来说不如红、肿、痛等症状突出。 二、与眼睛痒相关的眼部疾病情况 1.过敏性结膜炎 若患者是过敏体质,接触到花粉、尘螨等过敏原时,容易引发过敏性结膜炎,主要症状是眼睛奇痒,还可能伴有结膜充血、水肿,有大量水样分泌物等。与麦粒肿不同,过敏性结膜炎的痒感较为明显且突出,而麦粒肿以红、肿、痛、硬结为主要表现。 对于儿童来说,如果是过敏性结膜炎导致的眼睛痒,需要避免接触过敏原,如在花粉季节尽量减少外出,保持室内清洁减少尘螨接触等;对于成年人,同样要注意远离过敏原,可使用抗过敏的眼药水等进行对症处理,但需在医生指导下使用。 2.干眼症 长时间使用电子设备、处于干燥环境等因素可能导致干眼症,患者会出现眼睛干涩、痒感等不适,同时可能伴有视物模糊、眼睛容易疲劳等症状。干眼症的痒感是因为眼表泪膜不稳定,刺激眼表神经引起,与麦粒肿的症状有明显区别。儿童如果长时间看电子屏幕等也容易引发干眼症,要注意控制使用电子设备的时间;成年人则需注意工作和生活环境的湿度等情况,适当补充人工泪液等缓解症状。 麦粒肿患者主要表现为眼部的红、肿、痛、硬结等,眼睛痒不是其典型表现,当出现眼部不适时应及时就医,由医生进行准确诊断和合理治疗。

    2025-09-22 17:10:48
  • 红眼病的症状,会传染吗

    红眼病即急性结膜炎,有眼部充血、异物感、分泌物增多、流泪、畏光等症状,具较强传染性,通过接触传播,各年龄段易感染,儿童和青少年及免疫力低下者更易感染,儿童需家长注意护理,老年人要关注眼部变化及按医嘱治疗。 眼部充血:眼睛结膜明显发红,呈现出鲜红色或粉红色,这是因为结膜血管扩张、充血所致,不同病情严重程度充血程度有所差异,一般病情越重充血越明显。 异物感:患者会感觉眼睛里有东西,好像进了沙子一样,总是想揉眼睛,这是由于炎症刺激结膜,导致感觉神经受到刺激引起。 分泌物增多:患病眼会有大量分泌物,晨起时分泌物常将眼睑粘住,分泌物的性质因病因不同而有所差异,细菌性结膜炎常为脓性分泌物,病毒性结膜炎多为水样或浆液性分泌物。 流泪:炎症刺激泪腺,导致泪液分泌增多,从而出现流泪的症状,尤其在受到外界刺激时,流泪会更加明显。 畏光:眼睛对光线比较敏感,见到强光后会不自觉地闭眼,这也是因为炎症刺激眼部组织,使眼部对光线的耐受性降低。 红眼病的传染性 红眼病具有较强的传染性,主要通过接触传播。 传播途径:比如与红眼病患者共用毛巾、手帕、洗脸盆等个人卫生用品,或者接触了患者触摸过的物品后,又用手揉眼睛,就容易被传染;在公共场所,如游泳池、学校、幼儿园等人群密集的地方,也容易通过接触被污染的物品而感染。 易感染人群:各个年龄段的人群都有可能感染红眼病,尤其是儿童和青少年,因为他们在生活和学习中更容易接触到传染源,而且自身的免疫力相对较低。在学校和幼儿园等集体场所,一旦有一人患病,很容易在短时间内引起多人感染。对于免疫力低下的人群,如患有其他基础疾病、长期使用免疫抑制剂的人,感染红眼病的风险也相对较高。 特殊人群方面,儿童感染红眼病后,由于他们不太会正确处理眼部不适,比如不会很好地控制揉眼的行为,所以家长要特别注意帮助儿童勤洗手,避免儿童与其他小朋友共用物品,及时对儿童使用的毛巾等物品进行消毒。老年人感染红眼病时,要更加关注其眼部症状的变化,因为老年人可能同时患有其他基础疾病,眼部感染可能会对整体健康产生一定影响,要注意保持眼部清洁,按照医生的建议进行治疗。

    2025-09-22 17:05:53
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