王忠海

北京协和医院

擅长:激光近视矫正手术、角膜病、角膜移植手术及相关专业的临床医疗和科研工作。

向 Ta 提问
个人简介
王忠海,1987年考入广州中山医科大学六年制临床医学专业,1993年获学士学位。1993年至今历任北京协和医院眼科住院医师、总住院医师、主治医师,中国协和医科大学讲师。十多年来主要从事常见眼病以及角膜病的诊治、角膜移植手术及相关专业的临床医疗和科研工作,并且担任中国协和医科大学眼科学教学工作。近几年,作为协和激光治疗近视中心的主刀医师,将其主要时间和精力投入到准分子激光专业,已成功完成手术上万例,并在准分子激光治疗近视的相关科研上有所研究,工作中积累了丰富的临床经验,同时为国内多家近视治疗中心提供业务指导,帮助提高医疗水平,深受同行及患者的信赖。展开
个人擅长
激光近视矫正手术、角膜病、角膜移植手术及相关专业的临床医疗和科研工作。展开
  • 结膜炎可以传染的吗

    结膜炎有传染性和不传染性之分细菌性结膜炎由细菌感染引起如淋球菌性结膜炎具较强传染性通过接触被污染物品传播病毒性结膜炎由病毒感染所致如腺病毒引起的流行性角结膜炎传染性强通过接触分泌物、受污染物品及飞沫传播过敏性结膜炎因接触过敏原引起是机体过敏反应不具传染性不同人群患结膜炎有不同注意事项儿童患传染性结膜炎要避免密切接触他人做好眼部清洁护理老年人患传染性结膜炎要注意与他人保持距离过敏体质人群无论患哪种结膜炎都要远离过敏原传染性结膜炎要积极治疗。 结膜炎是有可能传染的,其传染方式主要有接触传染等。 一、具有传染性的结膜炎类型及特点 细菌性结膜炎:由细菌感染引起,常见的如淋球菌性结膜炎等具有较强传染性。通过接触被细菌污染的物品,如共用毛巾、洗脸盆等传播。在学校、幼儿园等集体场所容易造成聚集性传播。例如,当一个患有细菌性结膜炎的孩子用手揉眼后,又接触了公共的玩具等物品,其他孩子接触这些物品后再揉眼就可能被感染。 病毒性结膜炎:由病毒感染所致,像腺病毒引起的流行性角结膜炎等传染性很强。主要通过接触患者眼部分泌物以及受污染的物品传播,也可通过飞沫传播。在人群密集的环境中,如医院、学校等,很容易在短时间内传播开来。比如,患者咳嗽、打喷嚏产生的飞沫中含有病毒,健康人吸入后可能被感染。 二、不具有传染性的结膜炎情况 过敏性结膜炎:是由于接触过敏原引起的,如花粉、尘螨等。这种类型的结膜炎是机体的过敏反应,不具有传染性。其发病与个体的过敏体质相关,当特定过敏原进入过敏体质者的机体后,引发免疫系统的异常反应,导致结膜出现炎症表现,但不会在人与人之间传播。 不同人群患结膜炎时的注意事项 儿童:儿童免疫系统相对较弱,且在学校等集体环境中接触人员较多。如果儿童患传染性结膜炎,要避免其与其他儿童密切接触,如不要一起玩耍、分享物品等。同时,要教育儿童不要用手揉眼,家长要帮助儿童做好眼部的清洁护理,使用单独的毛巾等用品,并及时带儿童就医治疗。 老年人:老年人身体机能下降,患结膜炎后恢复相对较慢。如果是传染性结膜炎,老年人要注意与他人保持距离,避免将疾病传染给他人。在就医时,要向医生详细告知自己的健康状况等信息。 过敏体质人群:对于本身是过敏体质的人,无论是患哪种类型的结膜炎,都要更加注意远离过敏原。如果是传染性结膜炎,除了注意避免传染他人外,还要积极治疗,同时避免因过敏反应加重结膜炎的症状。

    2025-04-01 14:44:04
  • 眼睛泪道堵塞怎么办

    泪道堵塞可由先天性发育异常、眼部炎症、外伤、肿瘤等引起,新生儿多因先天性泪道发育异常,成年人多与眼部炎症等有关,症状主要是流泪、分泌物增多等,检查有泪道冲洗、泪道造影等,治疗新生儿可先按摩,无效则探通,成年人有激光疏通、置管、鼻腔-泪囊吻合术等,不同人群有相应注意事项。 一、泪道堵塞的常见原因 泪道堵塞可能由多种原因引起,新生儿出现泪道堵塞多与先天性泪道发育异常有关,鼻泪管下端的胚胎残膜没有退化,阻塞了鼻泪管下端,导致泪液和细菌积聚在泪囊中,引起继发感染;成年人泪道堵塞可能与眼部炎症有关,如沙眼、泪囊炎等,炎症会导致泪道黏膜充血、肿胀,进而阻塞泪道;眼部外伤、肿瘤等也可能导致泪道堵塞。 二、泪道堵塞的症状表现 患者主要表现为流泪,轻者仅在哭泣时才有泪液外溢,重者在白天也会有泪液不断流出,同时可能伴有眼部的分泌物增多,如果继发感染,还可能出现泪囊区的红肿、疼痛等症状。 三、泪道堵塞的检查方法 1.泪道冲洗:是常用的检查方法,通过将生理盐水注入泪道,根据冲洗液反流的情况来判断泪道是否堵塞以及堵塞的部位。如果冲洗液完全从原路反流,说明泪小管堵塞;如果冲洗液自下泪小点注入,由上泪小点反流,说明鼻泪管堵塞等。 2.泪道造影:可以更清晰地显示泪道的结构,明确堵塞的部位和范围。 四、泪道堵塞的治疗方法 1.新生儿泪道堵塞:对于新生儿泪道堵塞,可先进行保守治疗,家长可以每天在孩子内眼角处向鼻根部轻轻按摩泪囊区,每次按摩5-10下,每天按摩3-4次,部分患儿通过按摩可使残膜破裂而痊愈。如果保守治疗3-6个月无效,可考虑进行泪道探通术。 2.成年人泪道堵塞 泪道激光疏通术:利用激光的能量打通堵塞的泪道,具有创伤小、恢复快的优点。 泪道置管术:对于较为复杂的泪道堵塞,可通过置入泪道支架等导管来保持泪道的通畅。 鼻腔-泪囊吻合术:适用于泪道堵塞合并慢性泪囊炎的患者,通过手术建立鼻腔和泪囊之间的新通道,使泪液能够顺利引流。 五、不同人群泪道堵塞的注意事项 新生儿:家长在进行泪囊区按摩时要注意动作轻柔,避免损伤孩子的眼部皮肤。同时要保持眼部的清洁卫生,及时清理眼部分泌物。 成年人:如果是因眼部炎症导致的泪道堵塞,在治疗过程中要积极治疗眼部原发病,注意休息,避免用眼过度,保持眼部的清洁。在进行泪道相关手术后,要按照医生的要求定期复诊,观察泪道的通畅情况,同时注意避免眼部感染。

    2025-04-01 14:43:45
  • 眼底视网膜血管区周围视网膜区病变的症状有哪些

    眼底视网膜血管区周围病变可致不同程度视力下降、累及黄斑区时视物变形、病变累及视网膜血管周围区域引发视野缺损、部分患者有眼前闪光感、伴出血渗出时眼前有黑影飘动,老年人需关注年龄相关性黄斑变性症状并定期眼底检查,糖尿病患者要严格控血糖、定期筛查眼底,高度近视者需注意自身视力变化,出现异常及时就医警惕病变发生。 一、视力改变 不同类型的眼底视网膜血管区周围视网膜病变可引起不同程度的视力下降。例如,视网膜静脉阻塞患者常突然出现视力明显下降;而糖尿病性视网膜病变早期视力可能无明显异常,随病情进展,如病变累及黄斑区时,视力会逐渐下降。年龄相关性黄斑变性患者也可出现渐进性视力下降,且多累及中心视力。 二、视物变形 当病变累及黄斑区时,患者可出现视物变形症状。黄斑区是视网膜感知精细视觉的重要区域,若该区域受影响,视网膜结构与功能异常,会导致患者感觉所视物体的形状发生改变,如直线变弯、物体大小失真等。例如年龄相关性黄斑变性患者常出现此类视物变形表现。 三、视野异常 病变累及视网膜血管周围区域时,可引发视野缺损。患者可能出现中心视野缺损或周边视野缩小,表现为看东西的范围变小。比如视网膜血管炎累及周边视网膜时,可能导致周边视野逐渐缩小,使患者在日常活动中感知到视野范围受限。 四、闪光感 部分患者可出现眼前闪光感,这是由于视网膜受牵拉或其他异常刺激,引起视网膜电活动异常所致。例如视网膜裂孔形成前期,可能因玻璃体牵拉视网膜而产生闪光感,提示视网膜可能存在潜在病变风险。 五、眼前黑影 视网膜血管区周围病变若伴有视网膜出血、渗出等情况,可导致患者感觉眼前有黑影飘动,类似飞蚊症表现,但黑影的性质、程度与飞蚊症有所不同。如视网膜静脉阻塞伴出血时,患者眼前黑影飘动可能更为明显且持续存在。 特殊人群注意事项 老年人:年龄相关性黄斑变性在老年人中较为常见,需密切关注视力变化、视物变形等症状,定期进行眼底检查以便早期发现病变。 糖尿病患者:糖尿病性视网膜病变是糖尿病常见的微血管并发症,糖尿病患者应严格控制血糖,定期筛查眼底,以便及时发现视网膜血管区周围病变并采取相应措施,因为高血糖长期影响易导致视网膜血管病变进展。 高度近视人群:高度近视者视网膜相对脆弱,易出现视网膜裂孔、变性等病变,需注意自身视力变化,若出现闪光感、视野异常等情况应及时就医,警惕眼底视网膜血管区周围病变的发生。

    2025-04-01 14:43:20
  • 科学解释近视眼的原因是什么

    近视具有一定遗传倾向尤其是高度近视因相关基因传递影响眼球发育致屈光异常,环境因素包含近距离用眼过长致眼轴变长、户外活动不足因紫外线促进多巴胺抑制眼轴伸长故需保证时长、不良用眼环境如照明和姿势问题增加负担,年龄上儿童青少年眼球发育阶段易受影响,生活方式过度依赖近距离用眼缺乏户外活动会增风险,有家族近视病史者属高危人群需密切关注用眼规范降低风险。 一、遗传因素 近视具有一定遗传倾向,尤其是高度近视。研究显示,若父母双方均为高度近视,子女患近视的概率显著高于父母非高度近视的人群。这是因为遗传物质中与眼球发育相关的基因会传递给后代,影响眼球的形态及屈光状态,使得后代眼球在发育过程中更易出现屈光异常,进而引发近视。 二、环境因素 1.近距离用眼时间过长:长时间进行近距离用眼活动,如学生长时间看书、写作业、使用电子设备等,会让眼睛持续处于调节紧张状态。长期如此,会导致眼轴变长,从而引发近视。例如,每天近距离用眼超过一定时长(如连续2-3小时),眼轴变长的风险会明显增加。 2.户外活动不足:缺乏户外活动是儿童青少年近视发生的重要环境诱因。研究表明,户外活动时间不足的儿童青少年,近视发生率明显高于经常参加户外活动的人群。原因在于日光中的紫外线可促进视网膜分泌多巴胺,多巴胺能够抑制眼轴的过度伸长,进而起到预防近视的作用。一般建议儿童青少年每天保证至少2小时以上的户外活动时间。 3.不良用眼环境:包括照明不足或过强、阅读姿势不正确等。照明不足时,眼睛需要更努力调节才能看清物体,易导致眼睛疲劳;照明过强则可能产生眩光,刺激眼睛;不正确的阅读姿势,如距离书本过近、躺着看书等,都会增加眼睛的负担,长期下来易引发近视。 三、年龄、生活方式与病史的影响 年龄方面:儿童青少年正处于眼球发育阶段,眼球结构相对脆弱且可塑性强,此阶段若受到上述环境因素影响,更易出现近视。例如,学龄前儿童若不注意用眼习惯,近视发生风险会随年龄增长而逐渐升高。 生活方式方面:过度依赖近距离用眼活动(如长时间玩电子游戏、看手机等)而缺乏户外活动的生活方式,会显著增加近视发生概率。应鼓励培养多样化的户外活动习惯,平衡用眼与放松。 病史方面:有家族近视病史的个体属于近视高危人群,这类人群更需密切关注用眼习惯,严格遵循良好的用眼规范,如控制近距离用眼时间、保证充足户外活动等,以降低近视发生风险。

    2025-04-01 14:42:58
  • 宝宝眼睛下眼袋发红怎么办

    宝宝眼睛下眼袋发红可能由过敏、感染、哭闹睡眠不足等因素引起,不同年龄宝宝有特殊情况及注意事项,若发红持续不缓解或伴异常症状需及时就医,要密切观察并据不同原因采取相应措施保障宝宝眼部健康。 一、可能的原因及应对措施 (一)过敏因素 原因:宝宝接触到过敏原,如花粉、尘螨、某些食物等,可能引发眼部过敏反应,出现下眼袋发红。如果是婴儿,可能对母乳之外的蛋白质类食物过敏,或者接触了新的洗护用品等。 应对措施:首先要排查可能的过敏原,避免宝宝再次接触。比如保持室内清洁,勤洗床单被罩,使用防尘螨的床上用品;如果是食物过敏,要暂停可疑食物的摄入。可以用清水轻柔地清洁宝宝眼部周围皮肤,保持局部清洁。 (二)感染因素 原因:眼部受到细菌、病毒等感染,如结膜炎等,炎症刺激可导致下眼袋发红。宝宝可能用手揉眼睛,或者接触了不清洁的物品等导致感染。 应对措施:如果是细菌感染,可在医生指导下使用外用的眼部清洁液等;如果是病毒感染,一般具有自限性,但要注意眼部卫生,避免交叉感染。保持眼部周围清洁,不要让宝宝用手频繁揉眼。 (三)哭闹、睡眠不足等因素 原因:宝宝长时间哭闹或者睡眠不足,眼部周围血液循环不畅,可能出现下眼袋发红。婴儿可能因为饥饿、不舒服等原因哭闹,或者作息不规律导致睡眠不足。 应对措施:要及时安抚宝宝,满足其合理需求,保证宝宝充足的睡眠。可以轻轻按摩宝宝眼部周围,促进血液循环,缓解发红情况。 二、不同年龄宝宝的特殊情况及注意事项 (一)婴儿期(0-1岁) 婴儿皮肤娇嫩,在处理眼部发红时要格外轻柔。如果是母乳喂养的婴儿,母亲要注意饮食,避免食用可能引起宝宝过敏的食物。婴儿哭闹时要及时查找原因,如是否尿布湿了、是否饥饿等。 (二)幼儿期(1-3岁) 幼儿开始有一定的自主活动能力,更易接触到各种过敏原或感染源。要教育幼儿不要用手揉眼睛,同时注意其玩耍环境的卫生。如果发现下眼袋发红持续不缓解或伴有其他症状,如眼睛分泌物增多、流泪等,要及时就医。 三、何时需要就医 如果宝宝下眼袋发红伴有以下情况,建议及时就医:眼部发红持续超过2-3天没有改善;伴有眼睛大量分泌物,分泌物呈脓性、血性等异常性状;宝宝出现眼睛疼痛、频繁眨眼、畏光等症状;同时伴有发热等全身症状。 总之,对于宝宝眼睛下眼袋发红的情况,要密切观察,根据不同原因采取相应措施,保障宝宝眼部健康。

    2025-04-01 14:42:22
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