王忠海

北京协和医院

擅长:激光近视矫正手术、角膜病、角膜移植手术及相关专业的临床医疗和科研工作。

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个人简介
王忠海,1987年考入广州中山医科大学六年制临床医学专业,1993年获学士学位。1993年至今历任北京协和医院眼科住院医师、总住院医师、主治医师,中国协和医科大学讲师。十多年来主要从事常见眼病以及角膜病的诊治、角膜移植手术及相关专业的临床医疗和科研工作,并且担任中国协和医科大学眼科学教学工作。近几年,作为协和激光治疗近视中心的主刀医师,将其主要时间和精力投入到准分子激光专业,已成功完成手术上万例,并在准分子激光治疗近视的相关科研上有所研究,工作中积累了丰富的临床经验,同时为国内多家近视治疗中心提供业务指导,帮助提高医疗水平,深受同行及患者的信赖。展开
个人擅长
激光近视矫正手术、角膜病、角膜移植手术及相关专业的临床医疗和科研工作。展开
  • 玩手机玩的眼睛疼怎么办

    长时间玩手机导致的眼睛疼痛多因视疲劳、干眼症或眼肌紧张引发,需通过科学干预缓解。以下是针对性处理方案: 一、20-20-20法则缓解视疲劳。每连续用眼20分钟,立即看20英尺(约6米)外的固定物体20秒,可放松睫状肌(眼科临床研究表明,该方法能使90%的视疲劳人群在15分钟内症状减轻)。同时调整手机使用环境:屏幕亮度与环境光差值控制在200lux以内,夜间开启低蓝光模式(蓝光可抑制视网膜光感受器活性,延长疲劳状态)。 二、人工泪液与热敷改善干眼症状。眨眼频率从每分钟15-20次降至5-8次(长时间专注屏幕会减少30%眨眼次数),建议选择无防腐剂的人工泪液(如玻璃酸钠滴眼液),每次1滴,每日不超过4次。每日早晚用40-45℃热毛巾敷眼10分钟,可促进睑板腺分泌油脂,增强泪膜稳定性(临床观察显示,持续热敷2周可使眼干评分降低62%)。 三、眼部肌肉放松训练。每日进行3组训练:①眼球转动:顺时针、逆时针各10圈,每组间隔1分钟;②远近聚焦:近处(手机屏幕)看5秒,再看远处6米外物体10秒,重复10次;③晶体操:双手掌心搓热覆盖双眼,闭眼30秒后突然睁开,交替进行5次。上述训练可增强眼部血液循环,降低调节性痉挛风险。 四、特殊人群管理。儿童(6-18岁)单次使用手机不超过20分钟,每日累计≤1小时,避免睫状肌持续紧张导致近视进展(《中国儿童青少年近视防控指南》数据显示,每日超2小时使用手机的儿童近视发生率是对照组的2.3倍);中老年人若合并老花眼,建议调整手机字体至1.5倍,减少调节压力。 五、及时就医指征。若出现以下情况需24小时内就诊:①眼痛伴随头痛、恶心、视力骤降;②眼白充血超过48小时未消退;③异物感持续加重且无法通过眨眼缓解。这些症状可能提示干眼症合并感染、青光眼或视疲劳引发的视神经水肿,需通过裂隙灯、眼压测量等检查明确诊断。

    2025-12-12 11:24:45
  • 角膜溃疡是否需要手术,不手术恢复时间多长

    角膜溃疡是否需要手术取决于溃疡严重程度、病因及保守治疗效果,多数轻度无菌性或感染性溃疡可通过药物保守治疗恢复,严重溃疡或有穿孔风险者需手术干预;不手术的恢复时间因溃疡深度、范围及并发症不同存在差异,表浅溃疡约2~4周,深层或合并并发症者需1~3个月。 一、角膜溃疡是否需要手术 1. 需手术的情况:当溃疡面积扩大(超过角膜总面积1/4)、角膜变薄至200μm以下(有穿孔风险)、前房积脓加重、药物治疗48小时内无改善或出现角膜瘢痕牵拉导致视力下降时,需进行手术干预。手术方式包括角膜清创术(适用于表浅感染灶)、角膜移植术(适用于深层溃疡或穿孔修复),具体需根据溃疡位置及范围选择。 2. 可保守治疗的情况:无菌性溃疡(如物理性损伤、免疫性炎症)、感染性溃疡早期(如细菌性溃疡经有效抗生素控制)、溃疡表浅且无明显基质坏死。此类情况通过局部药物(抗生素、抗病毒药、糖皮质激素等)联合包扎治疗,多数可控制病情。 二、不手术的恢复时间 1. 轻度溃疡恢复时间:表浅上皮缺损(无基质受累)且无并发症,经规范药物治疗后,上皮再生需2~3周,视力在1个月内逐步恢复,期间需避免揉眼及强光刺激。 2. 中重度溃疡恢复时间:深层溃疡伴角膜混浊但未穿孔,需药物控制感染(如抗生素滴眼液每1~2小时1次)及促进角膜修复(如生长因子),恢复周期延长至1~3个月,视力恢复程度取决于角膜瘢痕形成范围,若瘢痕位于瞳孔区可能遗留永久性视力下降。 3. 特殊人群恢复特点:儿童(尤其婴幼儿)愈合能力较强,但需严格控制卫生习惯(避免接触脏手及污染物品),恢复时间较成人缩短3~5天;老年人因代谢减慢及血管脆性增加,恢复延迟1~2周,合并高血压、糖尿病者需额外控制基础病,恢复周期可能延长至3个月以上;糖尿病患者需每日监测血糖,空腹血糖维持在7.0mmol/L以下以促进角膜愈合。

    2025-12-12 11:23:50
  • 做近视眼手术,有什么要求吗比如说需要做什么检查之

    做近视眼手术需满足术前检查及自身条件两方面要求,核心检查项目包括视力、角膜、眼压等多项评估,具体如下: 一、术前检查项目及意义 1. 基础屈光检查:包含裸眼视力、矫正视力、散瞳验光(12岁以下或调节力过强者需散瞳,排除假性近视),明确度数稳定性(近2年每年增长≤50度为宜)。 2. 角膜形态与厚度评估:通过角膜地形图及超声测量,检查角膜曲率(>46D或<39D需警惕不规则散光)、厚度(中央厚度≥480μm为基础标准,过薄者需ICL手术评估)。 3. 眼压与眼底筛查:眼压检测(正常范围10-21mmHg)排除青光眼,眼底检查(含OCT视神经扫描)排查视网膜裂孔、变性等,糖尿病患者需额外查眼底血管情况。 4. 泪液与眼表健康:泪液分泌试验(Schirmer试验)及眼表染色评估干眼症风险,术前需停戴软性隐形眼镜1-2周、硬性镜3-4周。 二、手术基本要求 1. 年龄与身心状态:18周岁以上,无精神疾病或严重心理障碍,全身无活动性感染(如感冒、皮肤感染),近期无重大手术史。 2. 度数与稳定性:近视≤1200度、散光≤600度,双眼度数差≤250度,近两年度数稳定,无圆锥角膜、角膜营养不良等病变。 3. 特殊情况排除:孕期哺乳期女性、严重高血压(血压>160/100mmHg)、胶原血管病等患者需暂缓手术。 三、特殊人群注意事项 1. 青少年(<18岁):眼球仍处于发育阶段,角膜形态易变化,建议优先考虑角膜塑形镜(OK镜)等非手术方式,待度数稳定后再评估手术。 2. 高度近视患者(>1000度):优先考虑ICL晶体植入术,其对角膜厚度要求低,术后视觉质量较好,但需评估前房深度(≥2.8mm)。 3. 特殊职业者:军人、飞行员等对夜间视力要求高者,术后需观察眩光、光晕发生率,建议术前进行波前像差引导的个性化切削。

    2025-12-12 11:21:53
  • 全飞秒手术原理

    全飞秒手术即全飞秒激光微小切口基质透镜切除术,利用飞秒激光先在角膜基质层内制作扁平凸透镜形状角膜组织透镜并取出,以此矫正屈光不正,建议年满18周岁以上且近两年屈光度数稳定等符合条件者进行,术前需详细眼部检查确保符合指征,特殊人群及有特定疾病者不适合。 第一步:制作角膜透镜 1.激光扫描:医生会使用飞秒激光在角膜的基质层内进行两次不同深度的扫描,通过激光的光爆破作用,精确地切割出一个扁平的凸透镜形状的角膜组织透镜,这个透镜的厚度一般在100-120微米左右,具体厚度会根据患者的近视度数等眼部情况进行个性化设定。 2.透镜分离:在完成第一次扫描后,会在角膜表面制作一个2-4毫米的微小切口,然后通过这个微小切口,利用特殊的器械将已切割好的角膜透镜取出。 第二步:矫正屈光不正 取出角膜透镜后,角膜的屈光状态就会发生改变,原本因为近视、远视或散光导致的屈光不正问题得以矫正。对于近视患者来说,取出凸透镜形状的透镜后,相当于减少了角膜的屈光力,使原本聚焦在视网膜前方的光线能够准确地聚焦在视网膜上;对于远视患者,类似的原理会增加角膜的屈光力;对于散光患者,也能通过改变角膜的形态来矫正散光。 在年龄方面,一般建议患者年满18周岁以上,且近两年屈光度数稳定,每年度数变化不超过50度。对于特殊人群如孕妇、哺乳期女性等,由于身体处于特殊的生理阶段,眼部情况可能会有所变化,一般不建议在这个时期进行全飞秒手术。在生活方式上,有眼部感染性疾病、自身免疫性疾病等情况的患者也不适合进行全飞秒手术。全飞秒手术是通过精确的激光操作来改变角膜结构,从而达到矫正视力的目的,其整个过程是基于严谨的光学和医学原理,经过大量的临床研究和验证,具有相对较高的安全性和有效性,但在术前需要进行详细的眼部检查,以确保患者符合手术指征。

    2025-12-12 11:19:45
  • 眼睛玻璃体浑浊

    眼睛玻璃体浑浊(飞蚊症)是指玻璃体结构改变或代谢异常导致的眼前出现飘动的小黑影、絮状物等异常视觉现象。分为生理性和病理性两类。生理性多因玻璃体自然老化(常见于40岁以上人群或近视度数≥600度者),胶原纤维断裂或液化形成少量浑浊物,长期稳定且不影响视力;病理性由眼部疾病(如糖尿病视网膜病变、葡萄膜炎、玻璃体出血)或全身疾病(如高血压、血液病)引发,常伴随视力下降、闪光感等症状,需紧急干预。 生理性飞蚊症表现为固定形态的漂浮物,数量少且长期稳定,在明亮背景下更明显,如注视蓝天或白色墙面时易察觉;病理性飞蚊症漂浮物突然增多、形态不规则,可能伴随视力急剧下降、视野缺损、视物变形等,尤其闪光感(眼前突然闪光)需立即就医,提示视网膜牵拉或裂孔风险。 诊断关键指标包括裂隙灯显微镜观察玻璃体浑浊物形态及位置,结合眼底检查(直接/间接检眼镜)排除视网膜病变;必要时行眼部B超评估玻璃体结构,荧光眼底血管造影可辅助判断出血来源;高度近视者(≥800度)每半年至1年检查眼底,监测视网膜周边变性情况,预防视网膜脱离。 治疗策略方面,生理性以观察与生活方式调整为主,如控制连续用眼时间(每40分钟休息10分钟)、避免熬夜、减少剧烈运动(尤其高度近视者);病理性需针对病因治疗,如糖尿病患者控制血糖、葡萄膜炎使用抗炎药物(需遵医嘱),严重玻璃体出血或浑浊可通过玻璃体切割术清除病灶。药物使用需严格遵医嘱,低龄儿童应避免自行用药。 特殊人群管理需全面:中老年人(60岁以上)每年检查眼底,监测玻璃体老化进展;高度近视者避免蹦极、潜水等剧烈活动,防止玻璃体牵拉视网膜;糖尿病患者将糖化血红蛋白控制在7%以下,定期筛查视网膜病变;孕妇若出现突然加重的飞蚊症,需排查妊娠期高血压视网膜病变等并发症,避免眼部过度受压。

    2025-12-12 11:18:37
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