王忠海

北京协和医院

擅长:激光近视矫正手术、角膜病、角膜移植手术及相关专业的临床医疗和科研工作。

向 Ta 提问
个人简介
王忠海,1987年考入广州中山医科大学六年制临床医学专业,1993年获学士学位。1993年至今历任北京协和医院眼科住院医师、总住院医师、主治医师,中国协和医科大学讲师。十多年来主要从事常见眼病以及角膜病的诊治、角膜移植手术及相关专业的临床医疗和科研工作,并且担任中国协和医科大学眼科学教学工作。近几年,作为协和激光治疗近视中心的主刀医师,将其主要时间和精力投入到准分子激光专业,已成功完成手术上万例,并在准分子激光治疗近视的相关科研上有所研究,工作中积累了丰富的临床经验,同时为国内多家近视治疗中心提供业务指导,帮助提高医疗水平,深受同行及患者的信赖。展开
个人擅长
激光近视矫正手术、角膜病、角膜移植手术及相关专业的临床医疗和科研工作。展开
  • 眼睛上长针眼

    麦粒肿是由葡萄球菌尤其是金黄色葡萄球菌感染眼睑腺体引发的急性化脓性炎症,发病与眼部卫生不佳、儿童卫生习惯差、女性生理期等激素变化期、长期用眼过度、佩戴不合适隐形眼镜等相关,症状有眼睑局部红肿疼痛可触及硬结、病情进展硬结化脓伴轻度发热等全身症状,医生通过眼部检查初步诊断需与霰粒肿鉴别,早期可局部热敷,症状较重时用抗生素类眼药水或眼膏,化脓时就医切开排脓,预防要保持眼部清洁、合理用眼、隐形眼镜护理、增强抵抗力。 一、定义与病因 眼睛上长的针眼医学名为麦粒肿,是由葡萄球菌,尤其是金黄色葡萄球菌感染眼睑腺体引发的急性化脓性炎症。发病多与眼部卫生不佳相关,如用手揉眼致细菌侵入;儿童因卫生习惯相对较差更易发病;女性生理期等激素变化期、长期用眼过度、佩戴不合适隐形眼镜等生活方式因素也会增加患病风险。 二、症状表现 患者眼睑局部出现红肿、疼痛,可触及硬结;病情进展时硬结可能化脓,部分患者伴有轻度发热、耳前淋巴结肿大等全身症状;儿童患者常因眼部不适出现揉眼、哭闹等表现。 三、诊断方法 医生通过眼部检查,观察眼睑局部红肿、硬结等表现即可初步诊断,需与霰粒肿鉴别,霰粒肿通常无明显疼痛,为慢性炎症性肿块。 四、治疗方式 早期热敷:早期可局部热敷,促进血液循环,助炎症消退,每次热敷10~15分钟,每天3~4次,儿童热敷时需注意温度,避免烫伤。 药物治疗:症状较重时可在医生指导下使用抗生素类眼药水或眼膏,若有全身感染症状可能需口服抗生素,但儿童用药需谨慎。 切开排脓:麦粒肿化脓时,不应自行挤压,需就医由医生切开排脓。 五、预防措施 保持眼部清洁:勤洗手,不用手揉眼,避免细菌侵入。 合理用眼:避免长时间用眼疲劳,减少眼部不适诱因。 隐形眼镜护理:佩戴隐形眼镜者需注意镜片清洁与消毒。 增强抵抗力:均衡饮食,不同年龄人群均应注重提升身体抵抗力,儿童需家长监督做好眼部卫生,女性生理期等特殊时期尤需加强眼部保健。

    2025-04-01 14:24:21
  • 眼睛上眼皮里面长了个疙瘩是怎么回事

    眼睛上眼皮长疙瘩可能是麦粒肿、霰粒肿或眼睑肿瘤,麦粒肿由葡萄球菌感染致眼睑红肿疼痛起疙瘩,霰粒肿因睑板腺出口阻塞致皮下圆形肿块,眼睑肿瘤有良恶性及不同表现,发现应及时就医,不同情况有相应治疗,特殊人群有不同注意事项。 一、麦粒肿 1.成因:主要是由葡萄球菌感染引起,尤其是金黄色葡萄球菌。多与不注意眼部卫生有关,比如用脏手揉眼等。 2.表现:初期眼睑会有红肿、疼痛的疙瘩,随着病情发展,疙瘩可能会化脓,出现黄白色的脓点。各个年龄段都可能发生,儿童由于卫生习惯相对较差等因素也较易出现,女性在生理期等身体抵抗力可能变化时也有较高几率出现。 二、霰粒肿 1.成因:是因睑板腺出口阻塞,分泌物潴留引起的睑板腺慢性炎性肉芽肿。可能与睑板腺分泌功能旺盛、慢性结膜炎或睑缘炎等有关。 2.表现:眼睑皮下可触及无疼痛的圆形肿块,大小不一,一般边界清楚,与皮肤无粘连。各年龄段均可发病,儿童若睑板腺分泌旺盛且卫生情况不佳时易出现,成年人中生活不规律、眼部卫生习惯不好等也可能诱发。 三、眼睑肿瘤 1.成因:包括良性和恶性肿瘤,良性肿瘤如乳头状瘤等可能与病毒感染等有关;恶性肿瘤如基底细胞癌等病因尚不十分明确,可能与长期紫外线照射、遗传因素等有关。 2.表现:良性肿瘤一般生长缓慢,形态相对规则;恶性肿瘤可能生长速度较快,边界不清,还可能伴有破溃、出血等表现。各个年龄段都有发病可能,长期户外工作、有家族肿瘤遗传史等人群风险相对较高。 当发现眼睛上眼皮里面长了个疙瘩时,应及时就医,医生会通过详细检查来明确病因,并采取相应的治疗措施。如果是麦粒肿早期可通过局部热敷等缓解,若化脓则需切开排脓;霰粒肿较小的可观察,较大的可能需要手术切除;对于眼睑肿瘤则需根据具体情况进行相应的治疗,如手术、放疗等。特殊人群如儿童在治疗时需更加注重护理,避免感染等情况发生;成年人要注意保持良好的眼部卫生和生活习惯,降低发病风险。

    2025-04-01 14:23:51
  • 盐酸环丙沙星滴眼液能治疗眼部感染吗

    盐酸环丙沙星滴眼液属喹诺酮类抗菌药物对多种引起眼部感染的敏感菌具抗菌活性,通过抑制细菌DNA螺旋酶发挥杀菌作用用于相关眼部感染,儿童使用需谨慎,孕妇要充分评估药物对胎儿潜在影响,哺乳期女性需医生综合评估药物对婴儿影响,有特殊病史人群用前须告知医生病史以确保用药安全。 一、盐酸环丙沙星滴眼液对眼部感染的治疗作用 盐酸环丙沙星滴眼液属于喹诺酮类抗菌药物,对多种引起眼部感染的敏感菌具有抗菌活性。它通过抑制细菌DNA螺旋酶,阻碍细菌DNA复制,进而发挥杀菌作用。例如,对于由大肠杆菌、肺炎克雷伯菌、流感嗜血杆菌等革兰阴性菌以及部分革兰阳性菌引起的细菌性结膜炎、角膜炎、角膜溃疡等眼部感染性疾病,盐酸环丙沙星滴眼液能够针对性地杀灭感染细菌,起到治疗眼部感染的作用。 二、不同人群使用时的相关情况考量 (一)儿童群体 儿童眼部处于生长发育阶段,使用盐酸环丙沙星滴眼液治疗眼部感染时需谨慎。由于其眼部组织的特殊性,药物吸收、代谢等过程与成人有所不同,应在医生的严格评估下,权衡使用该滴眼液治疗眼部感染的获益与潜在风险。医生会根据儿童眼部感染的具体病情严重程度、感染菌情况等综合判断是否选用该药物,且要密切观察用药后的反应。 (二)孕妇及哺乳期女性 孕妇使用盐酸环丙沙星滴眼液治疗眼部感染时,需充分评估药物对胎儿的潜在影响。因为喹诺酮类药物可能会对胎儿软骨发育产生一定影响,所以孕妇只有在医生认为获益大于潜在风险时才考虑使用。哺乳期女性使用该滴眼液后,药物可能会通过乳汁传递给婴儿,也需要医生综合评估药物对婴儿的影响,谨慎决定是否使用以及使用期间的相关注意事项。 (三)有特殊病史人群 对于有眼部过敏史等特殊病史的患者,使用盐酸环丙沙星滴眼液治疗眼部感染前,必须告知医生病史情况。医生会根据患者的过敏史等具体病史来判断是否适合使用该药物,避免因药物使用引发过敏等不良反应,确保治疗眼部感染的安全性。

    2025-04-01 14:23:34
  • 眼睛呈现红色且像出血一样伴随视力变差的原因是什么

    视网膜静脉阻塞因中老年血管弹性下降等致静脉血流受阻血液淤积破裂出血致眼外观红且视力变差;玻璃体积血由视网膜血管性疾病等引起血液入玻璃体腔遮挡光线致眼内似红物视力降,糖尿病为高危人群;急性闭角型青光眼发作时房角关闭眼压升高损伤视神经致视力骤降且眼发红,40岁以上多见,情绪暗环境等易诱发;眼外伤致眼内血管破裂出血致眼红视力变差,儿童眼外伤风险较高。 一、视网膜静脉阻塞 视网膜静脉阻塞是导致眼睛红且类似出血伴视力变差的常见原因之一。其发病机制主要是视网膜静脉血流受阻,血液淤积使得血管壁脆弱处破裂出血,血液渗入视网膜组织及玻璃体腔,从而出现眼外观发红(结膜充血或眼底出血表现),同时影响视网膜对光线的传导及神经信号传递,导致视力下降。该病症在中老年人群中相对多见,与年龄增长导致的血管弹性下降、血液黏稠度升高等因素相关。 二、玻璃体积血 玻璃体积血多由视网膜血管性疾病(如糖尿病视网膜病变、视网膜静脉阻塞等)、眼外伤或视网膜裂孔等引起。血液进入玻璃体腔后,会遮挡光线正常传导至视网膜,进而影响视力。患者可表现为眼内似有红色物质(因积血)且视力明显下降,眼外观也可因积血相关炎症反应出现眼红表现。糖尿病患者因长期高血糖损伤视网膜血管,是玻璃体积血的高危人群。 三、急性闭角型青光眼 急性闭角型青光眼发作时,房角突然关闭,房水排出受阻,眼压急剧升高。升高的眼压会损伤视神经及视网膜,导致视力骤降。同时,眼压升高可引起眼部血管扩张,出现眼发红现象。该病症多见于40岁以上人群,情绪激动、长时间在暗环境中停留等因素易诱发,女性发病率相对略高于男性。 四、眼外伤 眼外伤(如眼球受到撞击、穿刺等)可直接造成眼内血管破裂出血,血液积聚于眼内不同部位,导致眼睛呈现红色(出血表现),并因出血影响视网膜功能、光学通路等而引起视力变差。儿童因活泼好动,眼外伤风险相对较高,需特别注意避免眼部受伤。

    2025-04-01 14:23:06
  • 眼底动脉硬化会头晕吗

    眼底动脉硬化有可能引发头晕,其机制与影响全身血液循环、常伴基础疾病等有关,中老年及有基础疾病人群更易因之头晕,但头晕还由多种其他因素导致,出现头晕需综合检查明确病因。 相关机制:当眼底动脉硬化时,可能会影响到全身的血液循环情况。如果眼底动脉硬化同时伴有脑动脉硬化,脑动脉硬化会使脑血管管腔狭窄,脑血流量减少,导致脑供血不足,进而引起头晕。另外,眼底动脉硬化患者往往存在高血压、高血脂等基础疾病的可能性较大,而高血压本身就常常会引发头晕症状,高血脂也可能通过影响血液流变学等因素间接导致头晕发生。 不同人群特点 中老年人群:中老年是眼底动脉硬化的高发人群,本身随着年龄增长,血管弹性下降等因素就易出现动脉硬化相关问题。若中老年眼底动脉硬化患者同时有血压异常等情况,发生头晕的几率相对更高。比如一些有长期高血压病史的中老年眼底动脉硬化患者,头晕可能是血压波动结合眼底动脉硬化导致脑供血不足等多种因素共同作用的结果。 有基础疾病人群:本身有高血压、糖尿病、高脂血症等基础疾病的人群,发生眼底动脉硬化的概率较高,这些基础疾病相互影响,更容易引发头晕。例如糖尿病患者,长期高血糖状态会损伤血管内皮,促进动脉硬化形成,同时糖尿病也可能引起神经病变等,若累及到与头晕相关的神经或血管调节机制,就更易出现头晕症状。 其他可能导致头晕的情况:头晕的原因非常多样,除了上述眼底动脉硬化相关因素外,还可能是耳部疾病(如梅尼埃病、耳石症等)、颈椎病(颈椎病变压迫椎动脉等导致脑供血不足)、贫血、心律失常、过度疲劳、睡眠不足、精神心理因素(如焦虑、抑郁等)等诸多原因引起。所以当出现头晕症状时,不能单纯归因于眼底动脉硬化,需要综合考虑患者的整体情况,进行详细的检查,如测量血压、血糖、血脂,进行头颅CT或磁共振检查、颈部血管超声、耳部相关检查等,以明确头晕的具体病因,从而采取针对性的治疗措施。

    2025-04-01 14:22:44
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