Q白内障的临床症状

A白内障会引发视力下降、视物模糊、单眼复视或多视、畏光、色觉改变等症状，视力下降是最常见主要症状且逐渐发生，不同患者进展速度等有差异；视物模糊因晶状体混浊致看东西不清，不同类型表现略有不同；单眼复视或多视因晶状体混浊不均匀使光线不能均匀聚焦；畏光是混浊晶状体散射光线致强光下不适；色觉改变是混浊晶状体干扰颜色光折射聚焦致对颜色感知异常。 视物模糊 患者会感觉看东西不清楚，就像透过雾状玻璃视物一样。这是因为晶状体变得混浊，影响了光线的正常透过和聚焦。在日常生活中，患者可能会发现阅读报纸、看手机屏幕等活动变得困难。不同类型的白内障导致视物模糊的表现略有差异，例如核性白内障早期，因晶状体核混浊，患者会出现近视力提高，而远视力下降的情况，这是因为晶状体核混浊后，晶状体的屈光指数发生变化，导致聚焦能力改变。对于患有糖尿病的患者，合并白内障时，视物模糊的症状可能会因为血糖波动而有所变化，需要密切关注血糖控制情况对白内障病情的影响。 单眼复视或多视 晶状体混浊不均匀时，会使进入眼内的光线不能均匀聚焦，从而导致单眼复视或多视。患者会看到一个物体变成两个或多个。这种情况在白内障早期可能比较轻微，容易被忽视，但随着病情发展会逐渐明显。比如患者原本能清晰看到的物体，突然出现重影现象，影响正常的视觉体验。老年人出现单眼复视或多视时，需要警惕白内障的可能，同时也要考虑其他眼部疾病如眼底病变等，但白内障是常见的引起单眼复视或多视的原因之一。对于有眼部手术史或外伤史的患者，出现这种症状时更要及时就医检查晶状体情况。 畏光 白内障患者在光线明亮的环境下可能会感觉不适，出现畏光现象。这是因为混浊的晶状体对光线的散射作用增强，过多的光线进入眼内刺激视网膜，导致患者产生畏光感。例如，在阳光下或者强光照射下，患者会眯起眼睛，以减少进入眼内的光线量。不同程度的白内障患者畏光表现不同，晶状体混浊越严重，畏光症状可能越明显。对于户外活动较多的人群，如农民、渔民等，白内障导致的畏光可能会对其日常生活和工作造成较大影响，需要及时采取措施改善视力，缓解畏光症状。 色觉改变 由于晶状体混浊，患者对颜色的感知会出现异常。例如，患者可能会觉得物体的颜色不如以前鲜艳，对红色、黄色等颜色的辨别能力下降。这是因为混浊的晶状体干扰了光线中不同波长颜色光的正常折射和聚焦，影响了视网膜对颜色的感知。在一些研究中发现，白内障患者早期可能就存在色觉的细微改变，随着病情进展，色觉改变会逐渐明显。对于从事需要准确辨别颜色工作的人群，如司机、画家等，色觉改变会严重影响其工作安全和质量，一旦发现色觉异常，应及时进行白内障相关检查。