王忠海

北京协和医院

擅长:激光近视矫正手术、角膜病、角膜移植手术及相关专业的临床医疗和科研工作。

向 Ta 提问
个人简介
王忠海,1987年考入广州中山医科大学六年制临床医学专业,1993年获学士学位。1993年至今历任北京协和医院眼科住院医师、总住院医师、主治医师,中国协和医科大学讲师。十多年来主要从事常见眼病以及角膜病的诊治、角膜移植手术及相关专业的临床医疗和科研工作,并且担任中国协和医科大学眼科学教学工作。近几年,作为协和激光治疗近视中心的主刀医师,将其主要时间和精力投入到准分子激光专业,已成功完成手术上万例,并在准分子激光治疗近视的相关科研上有所研究,工作中积累了丰富的临床经验,同时为国内多家近视治疗中心提供业务指导,帮助提高医疗水平,深受同行及患者的信赖。展开
个人擅长
激光近视矫正手术、角膜病、角膜移植手术及相关专业的临床医疗和科研工作。展开
  • 眼皮上长了个疙瘩不痛不痒

    眼皮上长疙瘩可能由睑板腺囊肿、睑结膜结石、眼睑肿瘤等原因引起,不同人群影响因素有别,青少年因睑板腺分泌旺盛及不良习惯易患睑板腺囊肿,老年人因结膜退行性变等易出现睑结膜结石和眼睑肿瘤,有慢性结膜炎等特殊病史人群也易有相关问题;处理方法包括观察、热敷,若疙瘩持续不消退或有异常症状应就医治疗,不同病因治疗方式不同;特殊人群如儿童需家长密切观察并选儿童眼科医生,孕妇用药需谨慎优先非药物治疗,老年人治疗要评估身体状况并控制基础疾病以降低手术风险。 一、可能的原因 1.睑板腺囊肿:又称霰粒肿,是睑板腺特发性慢性非化脓性炎症。因睑板腺出口阻塞,腺体的分泌物潴留在睑板内,对周围组织产生慢性刺激而引起。多见于青少年或中年人,可能与其睑板腺分泌功能旺盛有关。一般无明显症状,眼睑皮下可触及圆形肿块,大小不一,表面光滑,与皮肤无粘连,无压痛。 2.睑结膜结石:是在睑结膜表面出现的黄白色凝结物,常见于慢性结膜炎患者或老年人。结石由脱落的上皮细胞和变性白细胞凝固而成。一般无自觉症状,当结石突出于结膜表面时,可刺激角膜产生异物感。 3.眼睑肿瘤:包括良性肿瘤和恶性肿瘤。良性肿瘤如眼睑血管瘤、色素痣等,通常生长缓慢,边界清晰,一般无疼痛等不适。恶性肿瘤如基底细胞癌、睑板腺癌等,相对少见,但需要引起重视,可能表现为眼睑肿物逐渐增大、表面不光滑等。 二、不同人群的影响因素 1.青少年:青少年睑板腺分泌功能旺盛,容易发生睑板腺囊肿。如果平时不注意眼部卫生,经常用手揉眼睛,或者长期使用电子产品、熬夜等不良生活习惯,会增加发病的几率。 2.老年人:老年人睑结膜结石的发生率相对较高,可能与结膜的退行性变有关。同时,老年人身体机能下降,患眼睑肿瘤的风险也相对增加。 3.特殊病史人群:有慢性结膜炎病史的人,发生睑结膜结石的可能性较大。而有眼部外伤、手术史的人,可能会因局部组织的异常增生等因素,出现眼睑肿物。 三、处理方法 1.观察:对于较小的睑板腺囊肿,如果没有引起任何不适,可以先观察一段时间,部分囊肿可能会自行吸收。在此期间,要注意保持眼部清洁,避免过度用眼。 2.热敷:对于睑板腺囊肿,热敷可以促进血液循环,有助于囊肿的吸收。可以用干净的热毛巾敷在眼部,每次1520分钟,每天34次。 3.就医治疗:如果疙瘩持续不消退或逐渐增大,或者出现红肿、疼痛、视力下降等症状,应及时就医。医生会根据具体情况进行诊断和治疗。对于睑板腺囊肿,可能需要进行手术切除;对于睑结膜结石,当结石突出于结膜表面引起异物感时,医生会在表面麻醉下用针头将结石剔除;对于眼睑肿瘤,可能需要手术切除,并进行病理检查以明确肿瘤的性质。 四、特殊人群温馨提示 1.儿童:儿童出现眼皮上长疙瘩的情况,家长要格外注意。由于儿童年龄小,可能无法准确表达眼部不适,家长要密切观察孩子的眼部情况和行为表现。在热敷时,要注意温度适中,避免烫伤孩子。如果需要就医,尽量选择儿童眼科专科医生。 2.孕妇:孕妇在眼部出现疙瘩时,用药需要谨慎。一些药物可能会对胎儿产生影响,因此在就医时要告知医生自己的怀孕情况,医生会根据具体情况选择合适的治疗方法,优先考虑非药物治疗。 3.老年人:老年人身体机能下降,在进行手术等治疗时,要充分评估身体状况。同时,老年人可能合并有其他全身性疾病,如高血压、糖尿病等,在治疗眼部疾病时,要注意控制基础疾病,以减少手术风险。

    2025-11-28 13:40:14
  • 戴完隐形眼镜有红血丝是怎么回事

    戴完隐形眼镜有红血丝的常见原因有缺氧刺激、机械性摩擦、过敏反应、眼部感染,应对及注意事项包括减少佩戴时间、选择合适产品、注意眼部卫生、及时就医,特殊人群就医需及时且用药谨慎。 机械性摩擦:隐形眼镜与眼球表面直接接触,在佩戴和摘取过程中,或者眨眼时,可能会与角膜、结膜等眼表组织发生机械性摩擦。这种摩擦会引起眼表组织的损伤和炎症反应,进而导致红血丝出现。如果隐形眼镜的材质较硬、边缘不光滑,或者佩戴者的操作不够轻柔,都容易增加机械性摩擦的程度。例如,儿童由于手部协调能力相对较差,在佩戴和摘取隐形眼镜时更易造成机械性摩擦,从而更容易出现红血丝;而一些长期佩戴隐形眼镜且操作不规范的成年人也可能面临同样问题。 过敏反应:部分人可能对隐形眼镜的材质、护理液等成分过敏。当接触到过敏原后,眼表会发生过敏反应,出现结膜充血、红血丝增多,还可能伴有眼痒、异物感等症状。常见的过敏原包括隐形眼镜中的某些化学添加剂、护理液中的防腐剂等。过敏体质的人群相对更易发生这种情况,比如本身对橡胶、某些消毒剂成分过敏的人,在使用相关隐形眼镜产品时更易引发过敏反应导致红血丝出现。不同性别在过敏反应的发生上并没有绝对的差异,但过敏体质的个体更容易受影响。 眼部感染:如果佩戴隐形眼镜时不注意卫生,如双手未清洁就触碰隐形眼镜、隐形眼镜护理不当等,容易导致细菌、真菌等病原体感染眼部。眼部感染会引起炎症反应,使得结膜血管扩张,出现红血丝,同时还可能伴有眼睛疼痛、分泌物增多等症状。比如,长时间佩戴隐形眼镜且不更换护理液的人,感染的风险会大大增加;儿童由于卫生意识相对较弱,在佩戴隐形眼镜时如果不注意手部和器具的清洁,也更容易发生眼部感染进而出现红血丝。 应对及注意事项 减少佩戴时间:对于因缺氧和机械性摩擦导致红血丝的情况,首先应减少隐形眼镜的佩戴时间。例如,将每天佩戴隐形眼镜的时间控制在6-8小时以内,给眼睛足够的休息时间,让眼表组织有机会恢复。对于儿童,由于其眼部发育尚未完全成熟,更要严格控制佩戴时长,一般建议每天佩戴不超过4小时,并注意让眼睛定期休息。 选择合适产品:选择透氧性好、材质舒适且边缘光滑的隐形眼镜,并使用质量可靠、适合自己的护理液。透氧性好的隐形眼镜能有效减少角膜缺氧的情况,材质舒适的产品可降低机械性摩擦的可能性。在选择时,可根据自己的眼部情况和使用需求咨询专业人士,比如高度近视者可能需要更适合的高透氧隐形眼镜。 注意眼部卫生:佩戴和摘取隐形眼镜前后要彻底清洁双手,定期对隐形眼镜进行消毒护理。遵循正确的护理流程,如使用护理液浸泡、冲洗隐形眼镜等。对于过敏体质者,要选择无过敏成分的护理液和隐形眼镜产品,并在使用前进行过敏测试(可先在眼部少量涂抹护理液等,观察是否有过敏反应)。儿童在家长的帮助下严格遵循眼部卫生要求,家长要起到监督和指导作用,确保孩子正确护理隐形眼镜。 及时就医:如果戴完隐形眼镜后红血丝长时间不消退,或者伴有眼睛疼痛、视力下降、分泌物异常增多等症状,应及时就医。医生会进行详细的眼部检查,明确病因并采取相应的治疗措施。例如,如果是眼部感染引起的,可能需要使用抗生素或抗真菌药物进行治疗;如果是过敏反应导致的,可能会使用抗过敏药物等。特殊人群如孕妇、哺乳期女性等在出现这种情况时就医更要及时,因为用药需要特别谨慎,医生会根据具体情况选择安全的治疗方案。

    2025-11-28 13:38:21
  • 眼干眼涩是什么原因造成的

    眼干眼涩的原因包括泪液分泌不足相关的年龄因素(老年人泪腺功能衰退、婴幼儿泪腺发育不完善)、疾病影响(自身免疫性疾病如干燥综合征、其他全身性疾病如糖尿病、甲状腺功能减退症),泪液蒸发过强相关的生活方式因素(长期使用电子设备、环境干燥多风或长期在空调房间)、眼部疾病影响(睑板腺功能障碍、眼睑病变),以及其他可能原因的药物因素(某些药物有眼干眼涩副作用)和激素水平变化(女性特殊时期激素变化致眼干眼涩)。 一、泪液分泌不足相关原因 (一)年龄因素 1.老年人:随着年龄增长,泪腺功能会逐渐衰退,导致泪液分泌量减少。例如,老年人群中干眼症的发生率相对较高,主要就是因为泪腺分泌功能下降,使得眼睛得不到足够的泪液润滑,从而出现眼干眼涩症状。 2.婴幼儿:婴儿泪腺发育尚不完善,泪液分泌相对较少,但一般随着生长发育会逐渐改善。如果婴儿长时间处于干燥环境或有先天性泪道狭窄等情况,也可能出现眼干眼涩表现。 (二)疾病影响 1.自身免疫性疾病:如干燥综合征,这是一种主要累及外分泌腺体的慢性炎症性自身免疫病。患者体内的自身抗体攻击泪腺等外分泌腺体,导致泪液分泌显著减少,眼干眼涩是常见的症状之一,同时还可能伴有口干等其他部位黏膜干燥的表现。 2.其他全身性疾病:糖尿病患者血糖控制不佳时,可能会影响泪腺的正常功能,导致泪液分泌异常,引发眼干眼涩。甲状腺功能减退症患者由于甲状腺激素分泌不足,身体代谢减缓,也可能出现泪液分泌减少的情况,进而出现眼干眼涩症状。 二、泪液蒸发过强相关原因 (一)生活方式因素 1.长期使用电子设备:现代人长时间使用手机、电脑等电子设备时,眨眼频率会不自觉地减少。正常情况下,眨眼可以促进泪液的分布和湿润眼球,眨眼次数减少会导致泪液蒸发过快,从而引起眼干眼涩。例如,长时间连续工作或娱乐使用电子设备的人群,眼干眼涩的发生率明显升高。 2.环境因素:处于干燥、多风的环境中,如冬季暖气房内或沙漠地区等,空气湿度低,会加快泪液的蒸发,使眼睛容易出现干涩感。此外,长期处于空调房间内,空气流通差且干燥,也会导致泪液蒸发过强,引发眼干眼涩。 (二)眼部疾病影响 1.睑板腺功能障碍:睑板腺分泌油脂来维持泪膜的稳定性,当睑板腺发生功能障碍时,油脂分泌异常,泪膜的稳定性遭到破坏,泪液蒸发加快,就会出现眼干眼涩症状。睑板腺功能障碍在中老年人群中较为常见,可能与内分泌失调、睑缘炎症等多种因素有关。 2.眼睑病变:如眼睑外翻或内翻等病变,会影响泪液的正常分布,导致泪液不能均匀地覆盖眼球表面,从而使泪液蒸发过快,引起眼干眼涩。例如,眼睑外翻会使睑结膜暴露,泪液容易流失,导致眼干眼涩。 三、其他可能原因 (一)药物因素 某些药物可能会引起眼干眼涩的副作用。例如,抗组胺药、抗抑郁药、降压药等,可能会影响泪液的分泌或泪膜的稳定性,从而导致眼干眼涩。具体的药物种类和作用机制因药物而异,在使用相关药物时,如果出现眼干眼涩症状,应及时咨询医生是否与药物副作用有关。 (二)激素水平变化 女性在生理期、孕期或更年期等特殊时期,体内激素水平会发生变化。例如,更年期女性雌激素水平下降,可能会影响泪液的分泌和泪膜的状态,导致眼干眼涩。孕期由于激素水平波动,也可能出现眼干眼涩的情况,一般在产后激素水平恢复正常后会有所缓解,但如果症状严重也需要适当处理。

    2025-11-28 13:36:00
  • 视力残疾如何康复

    视力残疾康复有光学矫正(框架眼镜适多数患者儿童需定期复查验光成年人相对稳定,角膜接触镜分软镜硬镜等需注意卫生)、手术康复(白内障手术是白内障视力残疾主要康复手段不同年龄段选择不同晶状体,屈光不正矫正手术适符合指征患者但有适应证禁忌证需评估)、视觉康复训练(低视力康复训练用助视器并训练不同年龄重点不同,双眼视功能训练针对双眼视功能异常患者需专业指导制定个性化方案)、康复护理与支持(健康教育普及知识针对不同对象教育方式不同,心理支持帮助患者及家长树立信心营造积极氛围),是综合过程需多学科协作制定个性化方案提高视觉功能和生活质量。 一、光学矫正 框架眼镜:适用于大多数视力残疾患者,通过验光确定合适的度数,佩戴框架眼镜可以帮助清晰视物,改善视觉质量。对于不同年龄的患者,儿童需要定期复查验光,因为其眼睛还在发育中,度数可能会变化;成年人则相对稳定,但也需定期检查。 角膜接触镜:包括软镜和硬镜(RGP)等。硬镜对于一些特殊情况的视力矫正效果较好,如圆锥角膜等。但佩戴角膜接触镜需要注意卫生,避免感染,尤其是儿童,家长要加强监督,确保正确佩戴和护理。 二、手术康复 白内障手术:对于白内障导致的视力残疾,手术是主要的康复手段。通过摘除混浊的晶状体并植入人工晶状体,大多数患者视力可明显提高。不同年龄段的患者,手术时机和人工晶状体的选择有所不同。年轻人可能更倾向于选择可调节或多焦点的人工晶状体,以满足不同距离的视力需求;老年人则根据自身情况选择合适的晶状体。 屈光不正矫正手术:如准分子激光手术等,适用于符合手术指征的近视、远视、散光患者。但手术有一定的适应证和禁忌证,需要严格评估患者的眼部情况和全身情况,尤其是青少年,要谨慎考虑,因为手术有一定的风险和可能的并发症。 三、视觉康复训练 低视力康复训练:针对低视力患者,通过使用助视器(如放大镜、望远镜等)并进行视觉训练,提高其剩余视力的使用效率。训练内容包括视觉感知训练、阅读训练、日常生活活动中的视觉技能训练等。对于不同年龄的低视力患者,训练方法和重点有所差异。儿童低视力患者需要结合其认知和发育特点进行训练,帮助他们更好地适应视觉环境;成年人则侧重于提高其在工作、生活中的视觉功能。 双眼视功能训练:对于一些因双眼视功能异常导致视力残疾的患者,如斜视术后等情况,进行双眼视功能训练有助于恢复双眼的协调功能和立体视等。训练方法包括融合训练、立体视训练等,需要在专业医生的指导下进行,根据患者的具体情况制定个性化的训练方案。 四、康复护理与支持 健康教育:向患者及其家属普及视力残疾康复的相关知识,包括如何正确使用助视器、如何保护眼睛、康复训练的重要性等。对于不同文化程度和年龄段的家属,教育方式要有所不同,确保他们能够理解并配合患者的康复。 心理支持:视力残疾会给患者带来心理上的影响,如焦虑、抑郁等。提供心理支持至关重要,帮助患者树立康复信心,积极面对生活。对于儿童视力残疾患者,家长的心理状态也会影响孩子,需要对家长进行心理疏导,让家庭营造一个积极的康复氛围。 视力残疾的康复是一个综合的过程,需要根据患者的具体情况制定个性化的康复方案,多学科协作,包括眼科医生、视光师、康复治疗师、心理医生等共同参与,以最大程度地帮助视力残疾患者提高视觉功能和生活质量。

    2025-11-28 13:33:47
  • 飞秒手术是什么

    飞秒手术是借助飞秒激光技术开展的眼科屈光矫正手术,利用其高能量极短脉冲精准切削角膜组织以改变角膜曲率来矫正屈光不正,分类包括全程用飞秒激光的全飞秒(小切口、恢复快、并发症少)和先制角膜瓣再用准分子激光切削的半飞秒(可矫正较宽度数范围),优势有精准度高、创伤小、恢复快,适用18-50周岁等符合眼部情况人群但孕妇、严重干眼症、角膜病变者等不建议,术前需行详细眼部检查、按医嘱用抗生素眼药水、停戴隐形眼镜,术后要遵医嘱用相应眼药水、避免用眼过度、注意眼部卫生,特殊人群中孕妇孕期不建议、糖尿病需血糖稳定后经评估再定、有眼部既往病史者需提前告知医生综合评估风险。 一、飞秒手术定义与原理 飞秒手术是借助飞秒激光技术开展的眼科屈光矫正手术,其原理是利用飞秒激光产生的高能量、极短脉冲激光束,精准切削角膜组织以改变角膜曲率,从而矫正近视、散光等屈光不正问题,相较传统手术,飞秒激光精度达微米级,能更精准控制角膜切削深度与范围。 二、飞秒手术分类 1.全飞秒激光微小切口基质透镜切除术(SMILE):全程运用飞秒激光完成,通过2-4毫米微小切口取出角膜基质透镜矫正屈光不正,具有切口小、恢复快、术后干眼等并发症少的优势。 2.半飞秒激光原位角膜磨镶术(FS-LASIK):先以飞秒激光制作角膜瓣,掀开后用准分子激光切削角膜基质层,再复位角膜瓣,可矫正较宽度数范围。 三、飞秒手术优势 1.精准度高:飞秒激光精度达微米级,可更精确控制角膜组织切削,降低传统机械角膜刀致角膜不规则切削风险,提升手术安全性与有效性。 2.创伤小:全飞秒手术切口仅2-4毫米,半飞秒手术切口约20毫米,切口小意味着术后恢复快、炎症反应轻、舒适度高。 3.恢复快:一般术后第二天视力可较好恢复,且视力恢复稳定较快,能较快回归正常工作生活。 四、适用人群 通常适用于18-50周岁(具体依个体眼部情况定)、近视度数≤1200度、散光度数≤600度,且眼部检查符合手术指征(如角膜厚度合适、无活动性眼部疾病等)人群。但孕妇、严重干眼症患者、角膜病变者等不建议行飞秒手术。 五、术前注意事项 1.术前需行详细眼部检查,包括视力、角膜地形图、眼压、散瞳验光等,全面评估眼部情况以确定手术可行性与方式。 2.按医嘱使用抗生素眼药水预防感染。 3.术前停戴隐形眼镜,软性隐形眼镜停戴1-2周,硬性透气性隐形眼镜停戴3-4周,OK镜停戴3个月以上,使角膜恢复自然状态,避免影响检查与手术效果。 六、术后注意事项 1.遵医嘱使用抗生素与糖皮质激素眼药水,按时按量用药,不可自行增减或停药,预防感染与减轻炎症反应。 2.术后短期内避免用眼过度,注意休息,避免长时间使用电子设备,按医生建议定期复查,监测视力与眼部健康。 3.注意眼部卫生,避免污水入眼防感染,外出佩戴太阳镜等防护用品,减少外界刺激。 七、特殊人群提示 孕妇:孕期体内激素变化可能影响眼部状态,且手术应激情况不明,一般不建议孕期行飞秒手术,宜产后身体恢复稳定后再考量。 糖尿病患者:需血糖控制稳定后,经眼科医生评估再定是否手术,因高血糖可能影响眼部伤口愈合。 有眼部既往病史者:如角膜炎、青光眼等,需提前告知医生详细病史,由医生综合评估手术风险后决策。

    2025-11-28 13:29:35
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