王忠海

北京协和医院

擅长:激光近视矫正手术、角膜病、角膜移植手术及相关专业的临床医疗和科研工作。

向 Ta 提问
个人简介
王忠海,1987年考入广州中山医科大学六年制临床医学专业,1993年获学士学位。1993年至今历任北京协和医院眼科住院医师、总住院医师、主治医师,中国协和医科大学讲师。十多年来主要从事常见眼病以及角膜病的诊治、角膜移植手术及相关专业的临床医疗和科研工作,并且担任中国协和医科大学眼科学教学工作。近几年,作为协和激光治疗近视中心的主刀医师,将其主要时间和精力投入到准分子激光专业,已成功完成手术上万例,并在准分子激光治疗近视的相关科研上有所研究,工作中积累了丰富的临床经验,同时为国内多家近视治疗中心提供业务指导,帮助提高医疗水平,深受同行及患者的信赖。展开
个人擅长
激光近视矫正手术、角膜病、角膜移植手术及相关专业的临床医疗和科研工作。展开
  • 霰粒肿是什么意思

    霰粒肿因睑板腺出口阻塞致腺体分泌物潴留在睑板内形成炎性肉芽肿,症状为患者通常无明显疼痛、可触及大小不等圆形肿块,各年龄段均可发病且儿童青少年及油性皮肤者易患,医生通过眼部检查诊断,早期较小者可热敷,较大或保守无效者需手术,多数预后良好但少数可复发,预防需注重眼部卫生、合理用眼等 一、定义与本质 霰粒肿是因睑板腺出口阻塞,致使腺体分泌物潴留在睑板内,对周围组织产生慢性刺激而形成的一种炎性肉芽肿,属于常见眼科疾病。其发病机制是睑板腺分泌的油脂样物质正常通过导管排出眼表以发挥润滑等作用,当导管阻塞时,分泌物积聚引发睑板腺囊性扩张,进而形成囊肿样结构。 二、临床表现特点 1. 症状表现:患者通常无明显疼痛,眼睑可触及圆形肿块,大小不等,小如米粒,大似黄豆甚至更大。肿块表面皮肤外观正常,与皮肤无粘连,可推动。病情进展缓慢,部分长期无变化,部分可逐渐增大。若继发感染,会出现红肿、疼痛等类似麦粒肿表现,但霰粒肿的红肿相对局限且初期多无明显疼痛。 2. 好发人群:各年龄段均可发病,儿童及青少年相对多见,这与儿童睑板腺功能发育特点相关,且油性皮肤者因易出现睑板腺阻塞,也更易罹患霰粒肿。 三、诊断手段 医生主要通过眼部检查诊断霰粒肿。首先观察眼睑外观,触摸可发现肿块,结合病史初步诊断,必要时借助眼部超声等检查明确肿块情况,以排除其他类似病变。 四、治疗方式 1. 早期较小霰粒肿:可采用非药物干预的热敷方法促进吸收。热敷能改善局部血液循环,助力睑板腺导管通畅,促进分泌物排出。每日热敷3 - 4次,每次15 - 20分钟,温度需适宜,避免烫伤眼部皮肤。儿童患者热敷时要注意温度与安全,防止儿童不配合致烫伤。 2. 较大或保守治疗无效的霰粒肿:可能需手术治疗。手术时医生会在眼睑内做切口,刮除囊肿内容物。儿童手术时需安抚其情绪,遵循儿科安全护理原则,保障手术顺利及减少儿童不适。一般术后恢复较好,但少数可能复发,复发与睑板腺再次阻塞等有关。 五、预后与预防 1. 预后:多数霰粒肿经合适治疗预后良好,手术治疗后眼睑外观多可恢复正常,功能不受明显影响。但少数有复发可能。 2. 预防:日常要注重眼部卫生,保持眼睑清洁。油性皮肤者需加强眼睑周围清洁。避免长时间用眼过度等不良生活方式,合理用眼。儿童则由家长协助养成良好眼部卫生习惯,如不揉眼睛等,定期观察儿童眼睑状况,发现异常及时就诊。

    2025-11-28 12:21:35
  • 眼睛黏黏糊糊怎么回事

    眼睛黏黏糊糊可能由多种情况导致,包括眼部感染(如细菌性结膜炎)、过敏(如过敏性结膜炎)、干眼症以及其他眼部病变(如角膜炎、新生儿泪囊炎等),不同情况有不同症状表现及相关易发人群,需根据具体情况采取相应措施,如眼部感染及时就医评估,过敏者避免接触过敏原等。 一、眼部感染相关情况 眼睛黏黏糊糊可能是眼部感染所致。例如细菌性结膜炎,多由细菌感染引起,常见症状有眼睛红肿、有大量黏性或脓性分泌物,患者还可能伴有眼部异物感、灼热感等。研究表明,金黄色葡萄球菌、肺炎链球菌等是常见的引发细菌性结膜炎的病原菌。在儿童群体中,若不注意手部卫生,用手揉眼就容易感染细菌引发此类情况。对于婴幼儿,家长需特别留意其眼部状况,若发现眼睛有黏糊分泌物且伴随眼部发红等表现,要及时就医评估。 二、过敏因素引发 过敏也是导致眼睛黏黏糊糊的常见原因。比如过敏性结膜炎,当眼部接触到过敏原,像花粉、尘螨、某些化妆品等,会引发过敏反应。患者除了眼睛有黏糊的分泌物外,还常伴有眼睛瘙痒明显、结膜充血等症状。不同年龄段人群接触过敏原的情况不同,儿童可能因接触花粉等室外过敏原发病,成年人可能因接触室内尘螨或某些化妆品过敏。在花粉季,过敏体质的人群要格外注意保护眼睛,避免接触过敏原,若出现眼睛黏糊等过敏症状,可在医生指导下进行抗过敏处理。 三、干眼症相关情形 干眼症也会造成眼睛黏黏糊糊的现象。干眼症是由于泪液分泌不足、泪液蒸发过多或泪液成分异常等导致的眼部不适。患者眼睛会有干涩感、异物感,同时可能伴有少量黏稠的分泌物。长期使用电子设备的人群,如长时间看手机、电脑的上班族和学生,更容易患上干眼症。在儿童中,若长时间玩电子游戏等也可能增加患干眼症的风险。对于干眼症患者,要注意合理用眼,减少电子设备的使用时间,多眨眼,必要时可使用人工泪液等缓解症状,但需在医生指导下选择合适的人工泪液产品。 四、其他可能情况 此外,一些眼部的其他病变也可能导致眼睛黏黏糊糊。例如角膜炎,除了眼睛有黏糊分泌物外,还可能有视力下降、眼痛等症状。而新生儿出现眼睛黏糊的情况,还要考虑新生儿泪囊炎的可能,多是由于鼻泪管下端的胚胎残膜没有退化,阻塞鼻泪管,导致泪液和细菌积聚在泪囊内引起继发感染。对于新生儿出现眼睛黏糊的情况,家长要轻柔地清洁眼部,但要注意方法,避免损伤新生儿眼部,及时带新生儿就医检查处理。

    2025-11-28 12:16:21
  • 下眼皮肿疼怎么消除

    下眼皮肿疼可通过冷敷消肿、清洁护理、就医检查及调整生活方式来处理。冷敷能收缩血管减轻肿胀疼痛,儿童冷敷需轻柔;清洁护理可防感染,儿童用儿童专用产品;持续不缓解等要就医检查;要保证充足睡眠、避免长时间用眼、清淡饮食,儿童要保证睡眠和良好用眼习惯,女性经期等特殊时期出现问题要就医。 1.原理:下眼皮肿疼时,冷敷可使局部血管收缩,减少炎性渗出和肿胀,缓解疼痛。一般建议在肿疼初期,用干净的毛巾包裹冰袋或冰块,敷在下眼皮上,每次15-20分钟,每天可重复3-4次。对于儿童,要注意控制冷敷时间和力度,避免冻伤,可选择用冷藏的湿毛巾轻敷。 2.年龄与性别影响:儿童皮肤较娇嫩,冷敷时更需轻柔;不同性别在冷敷操作上无本质差异,但女性可能更关注冷敷对外观的影响,可选择更隐蔽的冷敷方式。 清洁护理 1.原理:保持下眼皮周围清洁,防止细菌感染加重肿疼。用温和的洁面产品轻轻清洁下眼皮及周围皮肤,然后用干净的毛巾擦干。如果是眼部有分泌物等情况,可用生理盐水冲洗,生理盐水能清洁眼部且不会刺激眼睛。 2.年龄与性别影响:儿童清洁时要选择儿童专用的温和洁面产品,避免刺激眼睛;女性在选择洁面产品时可根据自身肤质选择,但都要注意避免产品进入眼睛。 就医检查 1.原理:如果下眼皮肿疼持续不缓解或伴有其他症状,如视力下降、眼部红肿加重、发热等,可能是眼部感染(如麦粒肿等)或其他眼部疾病引起,需要及时就医。医生会进行眼部检查,如裂隙灯检查等,以明确病因。 2.年龄与性别影响:儿童出现下眼皮肿疼且持续不缓解时,家长更应重视,及时带孩子就医,因为儿童表达可能不准确,且眼部问题可能影响视力发育;女性如果是在经期等特殊时期出现下眼皮肿疼,也要及时就医,排查是否与激素等因素有关。 调整生活方式 1.原理:充足的睡眠有助于身体恢复,改善下眼皮肿疼。每天保证7-8小时的高质量睡眠。另外,避免长时间用眼,如长时间看手机、电脑等,用眼一段时间后要休息,可做眼保健操或向远处眺望。饮食上要注意清淡,避免食用辛辣、刺激性食物,如辣椒、花椒等,这些食物可能加重眼部肿疼。 2.年龄与性别影响:儿童正处于生长发育阶段,保证充足睡眠对身体和眼部发育很重要,要培养良好的用眼习惯;女性在日常生活中要注意平衡工作与休息,避免因过度劳累等导致下眼皮肿疼,同时经期要注意饮食调整。

    2025-11-28 12:14:28
  • 眼皮增生该如何处理

    眼皮增生诱因包括术后瘢痕形成、炎症刺激等,需通过病史询问及眼部专科检查初步评估,非手术干预有应用硅酮类制剂等抑制瘢痕增生产品、针对原发炎症清洁眼部等控制炎症、合适情况采用激光治疗,儿童非必要不轻易药物干预且激光需严格评估,成年人依病因程度选方案,严重影响外观或功能时经多学科评估考虑手术修复并告知风险。 一、明确眼皮增生诱因及初步评估 眼皮增生可由术后瘢痕形成(如眼部手术术后)、炎症刺激(如睑缘炎等眼部炎症反复发作)等因素引发。首先需明确增生的具体原因,可通过病史询问(如是否有眼部手术史、近期眼部炎症情况等)、眼部专科检查等进行初步判断。 二、非手术干预措施 1.抑制瘢痕增生产品应用:若为术后瘢痕增生且处于早期增生期,可在医生评估下考虑使用硅酮类制剂(如硅酮凝胶等),但需注意儿童、孕妇等特殊人群应谨慎使用,因这类人群对药物的耐受及安全性需特别考量;2.炎症控制处理:若是炎症性增生,需针对原发炎症进行处理,如睑缘炎导致的增生,可通过清洁眼部(用温和的生理盐水等清洁眼睑)来控制炎症,保持眼部清洁卫生,避免炎症进一步刺激导致增生加重;3.激光治疗:对于合适的眼皮增生情况,可采用激光治疗,利用激光的光热效应改善瘢痕组织状态。但儿童进行激光治疗需格外谨慎,需由专业医生充分评估其眼部组织耐受度等后再决定是否实施,成年人则根据增生程度及个体情况由医生判断是否适用激光干预。 三、特殊人群注意事项 1.儿童:儿童眼皮增生时,由于其皮肤、眼部组织更为娇嫩,非必要不轻易采用药物干预,优先选择温和的非侵入性护理方式,如轻柔的眼部清洁等。同时,激光等有创性干预需严格评估,因为儿童眼部组织仍在发育中,治疗风险相对更高,需在专业医生极其谨慎的操作下进行;2.成年人:成年人眼皮增生时,根据具体病因及增生程度选择合适方案。若为术后瘢痕增生,可在医生指导下规范使用抑制瘢痕产品;若为炎症性增生,重点在于有效控制原发炎症,遵循医生建议进行针对性处理,同时需关注自身对治疗措施的耐受情况等。 四、手术干预考量 若眼皮增生严重影响外观或已导致眼部功能受影响,经多学科评估(如整形科、眼科等)后可考虑手术修复。但手术存在一定风险,如瘢痕再次形成等,需充分向患者及家属告知手术的利弊、可能的并发症等,由患者自主决定是否接受手术干预。

    2025-11-28 12:11:52
  • 如何治疗小孩霰粒肿

    霰粒肿的治疗方法包括观察等待(适用于较小无症状者)、局部热敷(促进吸收,注意温度等)、药物治疗(合并感染时用抗生素类,注意低龄儿童用药)、手术治疗(霰粒肿大或保守无效时,手术方式为切除术,注意术后护理),特殊人群如婴幼儿和儿童有相应注意事项,需谨慎处理及关注用眼等情况。 一、观察等待 对于较小的、无症状的霰粒肿,尤其是婴幼儿霰粒肿,可先采取观察等待的方法。因为部分霰粒肿有自行吸收消退的可能。需密切观察霰粒肿的大小、形态、有无红肿等变化情况,关注患儿眼部有无不适表现,如揉眼、眨眼增多等。 二、局部热敷 原理:热敷可促进眼部血液循环,有助于霰粒肿的吸收。 方法:用温热的毛巾或热敷眼罩敷于眼部,温度以不烫伤皮肤为宜,每次10-15分钟,每天3-4次。对于低龄儿童,要注意看护,避免其触碰眼部导致烫伤。热敷时需保持患儿头部相对固定,保证热敷区域准确在霰粒肿部位。 三、药物治疗 抗生素眼药水或眼膏:如果霰粒肿合并有感染迹象,如局部红肿明显、有分泌物等,可在医生指导下使用抗生素眼药水,如妥布霉素滴眼液等,或抗生素眼膏,如红霉素眼膏等。但需注意低龄儿童使用时要谨慎,严格遵循医嘱,避免药物进入口腔等其他部位。使用时要注意眼部的清洁,避免交叉感染。 四、手术治疗 手术指征:当霰粒肿较大,影响患儿眼部外观或引起眼部不适,如摩擦感、视物模糊等;或者经过保守治疗(观察等待、热敷、药物等)无效时,可考虑手术治疗。 手术方式:常见的手术方式是霰粒肿切除术。手术在局部麻醉下进行,医生会将霰粒肿的囊壁完整切除,以防止复发。对于儿童患者,手术时要安抚患儿情绪,尽量使其配合手术,术后要注意眼部护理,避免患儿用手揉眼,按照医生要求使用眼药水等预防感染。术后要观察眼部恢复情况,如有无红肿、渗血等异常表现。 五、特殊人群注意事项 婴幼儿:婴幼儿的霰粒肿在处理上更需谨慎,观察等待时要密切关注其眼部状态,因为婴幼儿不会准确表达眼部不适。局部热敷时要格外小心温度,避免烫伤。药物使用要严格遵医嘱,选择儿童适用的低浓度药物。手术治疗要在病情必要且充分评估风险后进行。 儿童:儿童在治疗过程中要注意用眼卫生,避免长时间近距离用眼等不良用眼习惯,防止霰粒肿复发或加重病情。要配合医生的治疗方案,按时进行热敷、用药等。

    2025-11-28 12:09:17
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