吕雪莲

首都医科大学附属北京安贞医院

擅长:各种激光美容抗衰治疗及皮肤相关疾病的诊治,真菌病、痤疮(痘痘、痘印、瘢痕、青春痘)、化妆品皮炎、皮炎湿疹、荨麻疹、药疹、带状疱疹(蛇串疮)等各种疱疹、脓疱疮(黄水疮)、丹毒、头癣、手足癣(手气、脚气)、体股癣(钱儿疮)、甲癣(灰指甲)、汗斑、念珠菌性阴道炎(霉菌性阴道炎)、鹅口疮、孢子丝菌病、感染性肉芽肿等,色素性皮肤病、银屑病(牛皮癣)、扁平苔藓、玫瑰糠疹、多形性红斑、紫癜、血管炎、白癜风、黄褐斑等,以及红斑狼疮、皮肌炎、硬皮病等结缔组织病,天疱疮等水疱病等各种常见和少见疑难皮肤病。

向 Ta 提问
个人简介
吕雪莲,首都医科大学附属北京安贞医院皮肤科教授,主任医师,从事皮肤科临床工作20余年,在皮肤病的诊治和激光美容护肤方面具有极丰富的临床经验。致力于皮肤相关疾病研究,强调皮肤病在于治更在于防,本着提供真正的防治一体的指导的原则,帮助患者摆脱久治不愈的烦恼。北京协和医学院皮肤病专业医学博士,硕士生导师,荷兰真菌多样性中心访问学者。担任中国中西医结合学会整形美容分会激光美容专委会常委、中华医学会皮肤性病会真菌专业委员会委员、中国中西医结合学会皮肤性病分会委员、中国医师协会皮肤性病分会委员、中国微生物学会真菌专业委员会委员。获中国医师协会皮肤科分会第八届“优秀中青年医师”奖;主持国家省部级课题5项,发表学术期刊及会议论文200余篇;获省部级科研成果一等奖一项,二等奖一项。展开
个人擅长
各种激光美容抗衰治疗及皮肤相关疾病的诊治,真菌病、痤疮(痘痘、痘印、瘢痕、青春痘)、化妆品皮炎、皮炎湿疹、荨麻疹、药疹、带状疱疹(蛇串疮)等各种疱疹、脓疱疮(黄水疮)、丹毒、头癣、手足癣(手气、脚气)、体股癣(钱儿疮)、甲癣(灰指甲)、汗斑、念珠菌性阴道炎(霉菌性阴道炎)、鹅口疮、孢子丝菌病、感染性肉芽肿等,色素性皮肤病、银屑病(牛皮癣)、扁平苔藓、玫瑰糠疹、多形性红斑、紫癜、血管炎、白癜风、黄褐斑等,以及红斑狼疮、皮肌炎、硬皮病等结缔组织病,天疱疮等水疱病等各种常见和少见疑难皮肤病。展开
  • 得了梅毒不治疗会自愈吗

    梅毒不治疗一般不会自愈,不同阶段有不同表现及危害,一期硬下疳可能自行消退但螺旋体已播散,二期症状可缓解但螺旋体仍存活会进展到三期,三期可累及重要脏器致严重并发症,孕妇和儿童感染梅毒不治疗危害极大,确诊梅毒应尽早规范治疗,青霉素是首选药物,早期规范治疗预后好,不治疗会使病情加重致不良后果。 梅毒不同阶段的表现及危害 一期梅毒:主要表现为硬下疳,通常发生在感染后2-4周,硬下疳虽有自行消退的可能,但这并不意味着梅毒自愈,此时螺旋体已在体内播散,只是局部表现暂时消失。若不治疗,螺旋体可进一步侵犯身体其他部位。 二期梅毒:一期梅毒未经治疗或治疗不彻底,螺旋体可经血行和淋巴结播散到全身,引起二期梅毒,一般发生在感染后7-10周。表现为皮肤黏膜损害、扁平湿疣等多种症状,这些症状可能会自行缓解,但螺旋体仍在体内存活,疾病处于潜伏状态,之后很可能会进展到三期梅毒。 三期梅毒:感染后数年,可累及心血管、神经系统等重要脏器,出现主动脉炎、脊髓痨、麻痹性痴呆等严重并发症,严重危害身体健康,甚至危及生命。 特殊人群需特别注意 孕妇:孕妇感染梅毒不治疗,可通过胎盘传给胎儿,引起流产、早产、死胎或先天梅毒儿,对胎儿健康造成极大危害,所以孕妇感染梅毒必须积极治疗。 儿童:儿童感染梅毒多为先天性梅毒,往往是母亲患有梅毒未得到治疗所致,会影响儿童的生长发育,导致发育迟缓、骨骼病变等多种问题,需及时规范治疗。 梅毒一旦确诊应尽早进行规范治疗,青霉素是治疗梅毒的首选药物,早期规范治疗预后较好,而不治疗会使病情逐渐加重,带来严重的不良后果。

    2025-11-20 17:42:46
  • 跖疣用哪种药

    局部外用药物中水杨酸制剂可促进角质剥脱使疣体角质层松解脱落来改善跖疣症状,维A酸类药物能调节表皮细胞增殖与分化、抑制HPV复制对跖疣产生治疗效果;特殊人群里儿童皮肤娇嫩优先非药物干预必要时在医生严格指导下谨慎选刺激性小药物,孕妇用药需评估风险遵循医生建议选安全方案,有基础病史者选药要考虑对基础病影响确保用药安全。 一、局部外用药物 1.水杨酸制剂:水杨酸可通过促进角质剥脱发挥作用,有研究显示其能使疣体角质层松解脱落以改善跖疣症状,通过渗透进入角质层,促使过度增生的角质细胞脱落,从而达到治疗跖疣目的。 2.维A酸类药物:如维A酸乳膏,能调节表皮细胞的增殖与分化,抑制人乳头瘤病毒(HPV)复制,进而对跖疣产生治疗效果,其作用机制是影响表皮细胞的代谢过程,阻碍HPV相关细胞的异常增殖。 二、特殊人群注意事项 1.儿童:儿童皮肤娇嫩,优先考虑非药物干预,如保持足部清洁干燥等。若必须用药需在医生严格指导下谨慎选择刺激性小的药物,因为儿童皮肤屏障功能尚未完全发育成熟,不当用药易引起局部刺激等不良反应。 2.孕妇:使用相关药物时需评估风险,某些药物可能对胎儿有潜在影响,应遵循医生建议选择安全的治疗方案,因为孕期身体处于特殊生理状态,药物吸收、代谢等可能与非孕期不同,需确保用药对胎儿无不良影响。 3.有基础病史者:如患有糖尿病等基础疾病的患者,因足部血液循环或免疫力可能受影响,选择药物时要考虑对基础病的影响,确保用药安全,例如糖尿病患者足部血液循环不佳,药物吸收及局部反应可能与常人不同,需谨慎选择并监测足部情况。

    2025-11-20 17:42:17
  • hpv检查的最佳时间

    普通有性生活女性宜在月经结束后进行HPV检查,首次性生活后约三年开始初次检查,无异常后续可每3-5年联合TCT检查,高危人群应更早且缩短间隔,正在接受宫颈病变治疗者遵医嘱检查,妊娠期慎查,绝经后有异常阴道出血等症状需及时查HPV以排查宫颈病变。 一、普通有性生活女性的HPV检查最佳时间 普通有性生活的女性,建议在月经结束后3~7天进行HPV检查,此时间段阴道分泌物相对较少,能减少样本采集时的干扰,便于获取高质量的标本以准确检测HPV。 二、有性生活女性的常规HPV检查时间规划 1.初次检查时机:首次性生活后3年左右开始进行HPV检查,若首次检查结果无异常,后续可每3~5年进行一次HPV联合宫颈细胞学检查(TCT)。 2.高危人群的检查调整:对于有性生活开始早、多个性伴侣、免疫功能低下等高危因素的女性,应更早开始检查且需适当缩短检查间隔,比如可每1~2年进行一次HPV联合TCT检查,以便及时发现潜在的HPV感染及宫颈病变情况。 三、特殊人群的HPV检查注意事项 1.正在接受宫颈病变治疗的患者:需根据治疗方案和病情恢复情况,遵医嘱选择合适的检查时间,一般在治疗前或治疗后按照医生的安排进行复查,以评估治疗效果及病情变化。 2.妊娠期女性:一般不建议常规进行HPV检查,若因特殊情况需要检查,应谨慎操作,充分考虑对胎儿的影响,操作时要轻柔,避免引起流产等不良后果。 3.绝经后女性:若出现异常阴道出血、排液等症状时,需及时进行HPV检查,以排查是否存在宫颈病变等问题,因为绝经后女性仍有发生宫颈病变的可能。

    2025-11-20 17:41:49
  • 跖疣怎么治疗去根

    跖疣治疗包括局部选用具角质松解作用的水杨酸制剂促疣体剥脱,物理治疗有冷冻利用低温使疣体坏死脱落需注意局部反应、激光用高温烧灼较大顽固跖疣要精准把控能量、光动力适用于难治性可使疣体细胞凋亡去根,儿童物理治疗需谨慎优先温和药物并密切观察耐受,孕妇选治疗要权衡尽量避免影响胎儿药物,物理治疗相对安全需经专业医生评估确保母婴安全。 一、局部药物治疗:可选用具有角质松解作用的药物,如水杨酸制剂,相关研究表明水杨酸能通过促进角质层松解、脱落来发挥对跖疣的治疗作用,其作用机制是通过改变角质层细胞的结构和功能,促使疣体组织逐渐剥脱。二、物理治疗:1.冷冻治疗:利用液氮的低温使疣体组织坏死、脱落,临床验证多次冷冻可达到去除跖疣的效果,不过冷冻后局部可能出现肿胀、疼痛等反应,治疗后需注意保持局部清洁干燥,避免感染;2.激光治疗:借助激光的高温烧灼疣体,使其碳化、脱落,对于较大或顽固的跖疣有一定疗效,但操作时要精准把控能量,避免损伤周围正常皮肤组织;3.光动力治疗:适用于难治性跖疣,通过特定药物与光照协同作用使疣体细胞凋亡,相关研究显示该方法对部分跖疣患者可实现去根目标。三、特殊人群注意事项:1.儿童:儿童皮肤娇嫩,进行物理治疗时需谨慎,优先考虑温和的药物治疗,且治疗过程中要密切观察儿童对治疗的耐受程度,防止因治疗导致皮肤过度损伤,影响儿童足部皮肤正常发育;2.孕妇:孕妇选择治疗方法需权衡,尽量避免使用可能影响胎儿的药物,物理治疗相对更安全,但需经专业医生评估后实施,治疗中要留意自身身体及胎儿状况,确保母婴安全。

    2025-11-20 17:41:25
  • 趾疣冷冻后周围的跖疣

    跖疣由人乳头瘤病毒感染致好发足底呈角化性丘疹中央有小黑点因足部破损接种感染,冷冻后周围现新跖疣与HPV自身接种传播相关,处理可选冷冻、激光等物理治疗及日常防护,儿童治选温和方式孕妇需谨慎评估选对胎儿无不良影响方法并遵无菌操作。 一、跖疣的基本特性 跖疣是由人乳头瘤病毒(HPV)感染所致,好发于足底,表现为角化性丘疹,中央可见小黑点,多因足部皮肤破损后HPV接种感染引发。HPV具有嗜上皮性,可通过直接接触或间接接触传播。 二、趾疣冷冻后周围出现跖疣的原因 趾疣冷冻治疗后周围出现新跖疣,主要与HPV自身接种传播相关。冷冻治疗可能使局部疣体组织坏死,但周围皮肤可能已存在亚临床HPV感染,冷冻操作刺激后可促使病毒扩散,导致新的跖疣形成。 三、处理措施 1.物理治疗:可选择再次冷冻治疗,冷冻利用低温使疣体组织坏死脱落,临床研究显示其对跖疣有较好疗效;激光治疗也是常用方法,通过高温碳化疣体,需依据疣体具体情况由专业医生操作。 2.日常防护:保持足部清洁干燥,避免与他人共用拖鞋、脚盆等物品,防止HPV传播给他人,同时减少足部摩擦,降低疣体破损风险。 四、特殊人群注意事项 儿童:儿童皮肤娇嫩,治疗时应优先选择温和的治疗方式,如较小面积的冷冻或激光治疗,操作需更加轻柔,避免过度治疗对儿童足部皮肤造成损伤,治疗后需密切观察局部恢复情况,防止感染。 孕妇:孕妇处理跖疣时需谨慎,优先考虑非侵入性的保守措施,若需治疗应在医生充分评估后选择对胎儿无明显不良影响的方法,治疗过程中需严格遵循无菌操作原则,降低感染风险。

    2025-11-20 17:41:08
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