吕雪莲

首都医科大学附属北京安贞医院

擅长:各种激光美容抗衰治疗及皮肤相关疾病的诊治,真菌病、痤疮(痘痘、痘印、瘢痕、青春痘)、化妆品皮炎、皮炎湿疹、荨麻疹、药疹、带状疱疹(蛇串疮)等各种疱疹、脓疱疮(黄水疮)、丹毒、头癣、手足癣(手气、脚气)、体股癣(钱儿疮)、甲癣(灰指甲)、汗斑、念珠菌性阴道炎(霉菌性阴道炎)、鹅口疮、孢子丝菌病、感染性肉芽肿等,色素性皮肤病、银屑病(牛皮癣)、扁平苔藓、玫瑰糠疹、多形性红斑、紫癜、血管炎、白癜风、黄褐斑等,以及红斑狼疮、皮肌炎、硬皮病等结缔组织病,天疱疮等水疱病等各种常见和少见疑难皮肤病。

向 Ta 提问
个人简介
吕雪莲,首都医科大学附属北京安贞医院皮肤科教授,主任医师,从事皮肤科临床工作20余年,在皮肤病的诊治和激光美容护肤方面具有极丰富的临床经验。致力于皮肤相关疾病研究,强调皮肤病在于治更在于防,本着提供真正的防治一体的指导的原则,帮助患者摆脱久治不愈的烦恼。北京协和医学院皮肤病专业医学博士,硕士生导师,荷兰真菌多样性中心访问学者。担任中国中西医结合学会整形美容分会激光美容专委会常委、中华医学会皮肤性病会真菌专业委员会委员、中国中西医结合学会皮肤性病分会委员、中国医师协会皮肤性病分会委员、中国微生物学会真菌专业委员会委员。获中国医师协会皮肤科分会第八届“优秀中青年医师”奖;主持国家省部级课题5项,发表学术期刊及会议论文200余篇;获省部级科研成果一等奖一项,二等奖一项。展开
个人擅长
各种激光美容抗衰治疗及皮肤相关疾病的诊治,真菌病、痤疮(痘痘、痘印、瘢痕、青春痘)、化妆品皮炎、皮炎湿疹、荨麻疹、药疹、带状疱疹(蛇串疮)等各种疱疹、脓疱疮(黄水疮)、丹毒、头癣、手足癣(手气、脚气)、体股癣(钱儿疮)、甲癣(灰指甲)、汗斑、念珠菌性阴道炎(霉菌性阴道炎)、鹅口疮、孢子丝菌病、感染性肉芽肿等,色素性皮肤病、银屑病(牛皮癣)、扁平苔藓、玫瑰糠疹、多形性红斑、紫癜、血管炎、白癜风、黄褐斑等,以及红斑狼疮、皮肌炎、硬皮病等结缔组织病,天疱疮等水疱病等各种常见和少见疑难皮肤病。展开
  • 皮下出血点怎么办

    皮下出血出现小红点,可能由樱桃状血管瘤、毛细血管扩张症、过敏性紫癜等引发。具体如下: 一、樱桃状血管瘤:表现为鲜红色或紫红色丘疹,类似皮下出血。这属于血管老化的正常现象,通常对健康无显著影响,可不作特殊处理。若要快速消除,可前往正规医疗机构接受液氮冷冻治疗、高频电凝术、二氧化碳激光治疗等。 1.液氮冷冻治疗:利用液氮产生的低温使病变组织坏死脱落。 2.高频电凝术:通过高频电流使血管瘤凝固、萎缩。 3.二氧化碳激光治疗:以激光能量破坏血管瘤组织。 二、毛细血管扩张症:皮肤会有红斑出现,易被误认为皮下出血。一般不影响健康,可不治疗,若注重美观,可到正规医疗机构进行脉冲染料激光、强脉冲光、电灼疗法等物理方式治疗以快速消除小红点。 1.脉冲染料激光:精准作用于扩张的毛细血管。 2.强脉冲光:改善皮肤状况。 3.电灼疗法:通过电流灼烧使异常血管闭合。 三、过敏性紫癜:症状为紫红色丘疹,按压不褪色,易被当作皮下出血。可通过药物在医生指导下消除小红点。症状较轻时,可口服维生素C片、芦丁片、依巴斯汀片等药物;有关节痛可口服布洛芬胶囊、对乙酰氨基酚片等;症状严重时需激素治疗,如使用醋酸泼尼松、甲泼尼龙片、地塞米松片等药物。 皮下出血出现小红点可能是多种疾病导致,不同疾病的处理方法各异。樱桃状血管瘤一般无需处理,若想去除可选择特定治疗手段;毛细血管扩张症通常也可不治,若要消除可采取相关物理疗法;过敏性紫癜则需根据具体症状选择合适药物治疗。需注意,具体治疗应根据个人情况在专业医生指导下进行。

    2026-01-16 10:52:27
  • 治梅毒吃阿莫西林管用吗

    阿莫西林对梅毒螺旋体有抗菌作用,但并非梅毒治疗的首选药物,临床需根据病情和医生指导规范使用。 梅毒病原体与治疗原则 梅毒由梅毒螺旋体感染引起,该病原体对青霉素类抗生素高度敏感,青霉素类是治疗梅毒的首选药物。阿莫西林作为广谱青霉素类,理论上可抑制螺旋体繁殖,但临床通常不作为一线选择。 阿莫西林的治疗局限性 梅毒治疗需足量、足疗程以彻底清除病原体。阿莫西林虽可抑制螺旋体,但口服生物利用度、剂量及疗程可能无法满足梅毒治疗需求(如早期梅毒需240万U苄星青霉素每周1次肌注,共3次),单独使用易导致疗效不足或复发。 临床规范治疗方案 早期梅毒(一期、二期)首选苄星青霉素G或普鲁卡因青霉素G肌内注射;晚期梅毒需延长疗程。对青霉素过敏者,可选用头孢曲松钠、多西环素或阿奇霉素,阿莫西林仅在特定情况下(如青霉素过敏且无替代药物时)作为备选,需严格遵医嘱调整剂量和疗程。 特殊人群用药注意 青霉素过敏者禁用阿莫西林,可能引发严重过敏反应;孕妇需在医生指导下选择红霉素等安全药物,避免影响胎儿发育;肾功能不全者需根据肌酐清除率调整剂量,哺乳期女性用药后应暂停哺乳并咨询医生。 规范就医与疗效监测 梅毒治疗需通过梅毒血清学检测(如RPR、TPPA)评估疗效,患者应严格遵医嘱规范用药,避免自行更换药物或调整剂量;若出现皮疹加重、发热等异常反应,需立即就医,防止病情进展或耐药性产生。 提示:梅毒治疗具有严格疗程和随访要求,患者需在专科医生指导下完成全程治疗,切勿自行用药延误病情。

    2026-01-16 10:51:25
  • 性病怎么检查

    怀疑患有性病时,医生通常会通过病史采集、体格检查、实验室检查(如涂片检查、培养检查、核酸检测、血清学检查等)和其他检查(如尿道镜检查、病理活检等)来确诊,并制定个性化的诊疗方案。特殊人群的检查和治疗需特殊考虑。 1.病史采集:医生会询问患者的性行为史、症状出现的时间等信息,以帮助判断可能的病因。 2.体格检查:医生会对患者的外生殖器进行仔细的检查,观察是否有皮疹、溃疡、肿块等异常。 3.实验室检查: 涂片检查:用于检测淋病奈瑟菌和梅毒螺旋体等病原体。 培养检查:可用于培养和鉴定病原体,如支原体、衣原体等。 核酸检测:通过检测病原体的核酸来确诊感染。 血清学检查:用于检测梅毒、艾滋病等疾病的抗体。 4.其他检查:根据具体情况,医生可能会建议进行尿道镜检查、病理活检等进一步的检查。 需要注意的是,不同的性病可能需要不同的检查方法,而且单次检查结果可能为阴性,但不能排除感染的可能。因此,如果有过高危性行为或出现可疑症状,应及时就医,并遵循医生的建议进行进一步的检查和治疗。此外,性病的治疗应在医生的指导下进行,同时应注意个人卫生,避免性行为传播。 对于特殊人群,如孕妇、儿童、免疫功能低下者等,性病的检查和治疗可能需要特殊的考虑和处理。医生会根据具体情况制定个性化的诊疗方案。 总之,性病的检查方法多样,具体的检查项目应根据患者的症状、病史和医生的判断来确定。如果怀疑患有性病,应及时就医,以便早发现、早诊断、早治疗。同时,应注意性健康,避免高危性行为,保护自己和他人的健康。

    2026-01-16 10:50:27
  • 所有性病的潜伏期及其症状是什么

    淋病潜伏期通常为数天平均数天男性多有尿频尿急尿痛及尿道脓性分泌物女性有尿道炎宫颈炎等表现;梅毒一期潜伏期数周有生殖器硬下疳,二期潜伏期数周有皮肤黏膜损害及全身症状,三期潜伏期数年至数十年累及多系统;尖锐湿疣潜伏期数月平均数月好发生殖器肛周有赘生物;艾滋病急性期潜伏期数周有非特异性症状,无症状期可持续数年病毒持续复制,艾滋病期有机会性感染和肿瘤相关症状。 一、淋病 潜伏期:通常为2~10天,平均3~5天。 症状:男性多表现为尿频、尿急、尿痛,尿道出现脓性分泌物;女性症状相对较轻,可能有尿道炎、宫颈炎表现,如阴道分泌物增多、宫颈充血等。 二、梅毒 一期梅毒:潜伏期2~4周,主要症状为硬下疳,多发生在生殖器部位,为单个无痛性溃疡。 二期梅毒:潜伏期7~10周,皮肤黏膜损害常见,如梅毒疹,可累及全身皮肤黏膜,还可有发热、头痛等全身症状。 三期梅毒:潜伏期数年至数十年,可累及心血管系统(如主动脉炎等)、神经系统(如麻痹性痴呆等)等,出现相应系统的病理性改变。 三、尖锐湿疣 潜伏期:1~8个月,平均3个月。 症状:好发于生殖器及肛周,初为淡红色小丘疹,逐渐增大增多,可呈菜花样、鸡冠样等外观的赘生物。 四、艾滋病 急性期:潜伏期2~4周,部分感染者出现发热、咽痛、盗汗、呕吐、腹泻、皮疹等非特异性症状。 无症状期:可持续数年,此期无明显特异性症状,但病毒在体内持续复制。 艾滋病期:出现各种机会性感染(如肺孢子菌肺炎等)和肿瘤(如卡波西肉瘤等),表现为相应感染或肿瘤的相关症状。

    2026-01-16 10:49:58
  • 孕期梅毒阻断的成功率

    孕期梅毒阻断的成功率 在规范的孕期梅毒筛查、早期诊断及系统治疗下,孕期梅毒阻断的成功率可达90%以上。 核心阻断原则 孕期梅毒阻断的核心是早期干预。首次产检(孕早期)应常规筛查梅毒,确诊感染后需立即启动治疗,避免延误至孕晚期。规范治疗(足量、足疗程)是提高成功率的基础,可彻底清除病原体,降低母婴传播风险。 成功率的关键影响因素 治疗时机是核心变量:孕早期(<16周)规范治疗的阻断成功率约95%,孕中晚期(>16周)约85%-90%。梅毒分期(早期感染<2年/晚期>2年)、药物选择(首选青霉素类)及疗程完整性(避免中途停药)显著影响效果。 规范治疗方案 首选苄星青霉素(240万单位肌肉注射,每周1次),早期感染需连续3次,晚期感染或神经梅毒需延长至4周。青霉素过敏者换用头孢曲松钠(静脉滴注)或克林霉素(口服),严禁自行换药。治疗后3个月复查梅毒血清学滴度,评估疗效。 特殊人群注意事项 青霉素过敏孕妇需在医生指导下换用头孢曲松钠等替代药物,治疗期间密切监测过敏反应(皮疹、呼吸困难等)。替代药物需足量使用,避免因剂量不足影响阻断效果。 新生儿随访监测 新生儿出生后48小时内完成梅毒筛查(RPR定量+TPPA),阳性者1、3、6、12月龄定期复查,动态观察RPR滴度变化。若滴度持续下降或转阴,提示阻断成功;若滴度上升,需立即启动婴儿梅毒治疗。 注:以上内容基于临床指南及研究数据,具体治疗需由医生根据个体情况制定方案。

    2026-01-16 10:48:45
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