吕雪莲

首都医科大学附属北京安贞医院

擅长:各种激光美容抗衰治疗及皮肤相关疾病的诊治,真菌病、痤疮(痘痘、痘印、瘢痕、青春痘)、化妆品皮炎、皮炎湿疹、荨麻疹、药疹、带状疱疹(蛇串疮)等各种疱疹、脓疱疮(黄水疮)、丹毒、头癣、手足癣(手气、脚气)、体股癣(钱儿疮)、甲癣(灰指甲)、汗斑、念珠菌性阴道炎(霉菌性阴道炎)、鹅口疮、孢子丝菌病、感染性肉芽肿等,色素性皮肤病、银屑病(牛皮癣)、扁平苔藓、玫瑰糠疹、多形性红斑、紫癜、血管炎、白癜风、黄褐斑等,以及红斑狼疮、皮肌炎、硬皮病等结缔组织病,天疱疮等水疱病等各种常见和少见疑难皮肤病。

向 Ta 提问
个人简介
吕雪莲,首都医科大学附属北京安贞医院皮肤科教授,主任医师,从事皮肤科临床工作20余年,在皮肤病的诊治和激光美容护肤方面具有极丰富的临床经验。致力于皮肤相关疾病研究,强调皮肤病在于治更在于防,本着提供真正的防治一体的指导的原则,帮助患者摆脱久治不愈的烦恼。北京协和医学院皮肤病专业医学博士,硕士生导师,荷兰真菌多样性中心访问学者。担任中国中西医结合学会整形美容分会激光美容专委会常委、中华医学会皮肤性病会真菌专业委员会委员、中国中西医结合学会皮肤性病分会委员、中国医师协会皮肤性病分会委员、中国微生物学会真菌专业委员会委员。获中国医师协会皮肤科分会第八届“优秀中青年医师”奖;主持国家省部级课题5项,发表学术期刊及会议论文200余篇;获省部级科研成果一等奖一项,二等奖一项。展开
个人擅长
各种激光美容抗衰治疗及皮肤相关疾病的诊治,真菌病、痤疮(痘痘、痘印、瘢痕、青春痘)、化妆品皮炎、皮炎湿疹、荨麻疹、药疹、带状疱疹(蛇串疮)等各种疱疹、脓疱疮(黄水疮)、丹毒、头癣、手足癣(手气、脚气)、体股癣(钱儿疮)、甲癣(灰指甲)、汗斑、念珠菌性阴道炎(霉菌性阴道炎)、鹅口疮、孢子丝菌病、感染性肉芽肿等,色素性皮肤病、银屑病(牛皮癣)、扁平苔藓、玫瑰糠疹、多形性红斑、紫癜、血管炎、白癜风、黄褐斑等,以及红斑狼疮、皮肌炎、硬皮病等结缔组织病,天疱疮等水疱病等各种常见和少见疑难皮肤病。展开
  • 尖锐湿疣需要怎么预防和治疗

    尖锐湿疣由人乳头瘤病毒(HPV)感染引起,预防以避免性传播、接种疫苗及日常防护为主,治疗需通过物理/药物手段去除疣体并配合免疫调节,具体措施需遵医嘱。 一、预防核心:阻断性传播途径 坚持全程正确使用安全套,减少性伴侣数量,避免高危性行为;性伴侣同步接受HPV筛查及治疗,降低交叉感染风险。 二、疫苗接种:主动降低感染风险 9-45岁无HPV感染史者建议接种HPV疫苗(二价、四价、九价),覆盖高危/低危亚型(如6、11型),尤其11型可直接预防尖锐湿疣;孕妇接种需经医生评估。 三、日常防护:减少病毒暴露与持续感染 保持外阴清洁干燥,避免共用毛巾、浴盆等私人物品;规律作息、均衡饮食(补充维生素C、蛋白质)增强免疫力,降低病毒持续感染概率。 四、治疗原则:规范清除疣体与减少复发 需在正规医疗机构就诊,根据疣体大小/位置选择激光、冷冻、电灼等物理治疗,或外用鬼臼毒素、咪喹莫特等药物;必要时光动力治疗,特殊人群需个体化方案(如孕妇优先温和治疗)。 五、特殊人群注意事项 孕妇:避免创伤性治疗,优先控制疣体生长,产后需复查; HIV感染者:因免疫力低下复发率高,需同步加强抗病毒治疗; 儿童:罕见,多与家庭间接接触(如共用物品)或母婴传播相关,需排查传播源并避免物理刺激。 (注:所有治疗及用药需在医生指导下进行,勿自行操作)

    2026-01-16 10:16:40
  • HPV高危阳性53属于性病吗

    HPV高危阳性53型属于性传播疾病范畴,但其传播途径与临床意义需结合具体情况综合判断。 HPV53型的性质与传播 HPV53型属于高危型人乳头瘤病毒,持续感染可能增加宫颈癌及癌前病变风险,主要通过性接触传播(占90%以上),因此在医学上被归类为性传播疾病相关病原体。 传播途径与感染特点 传播途径以性接触为主,间接接触(如共用毛巾、衣物)或母婴传播罕见。多数HPV感染可通过自身免疫力清除(8-12个月内),仅少数持续感染需干预,并非所有HPV阳性均需“性病”诊断。 临床处理原则 发现HPV53阳性后,需同步结合TCT(宫颈液基薄层细胞学检查)结果决定下一步措施: TCT正常:建议6-12个月复查HPV,多数可自然转阴; TCT异常:需进一步阴道镜检查及活检,明确是否存在癌前病变。 治疗与干预措施 目前无特效抗病毒药物,主要依靠自身免疫力清除病毒。可在医生指导下使用干扰素等药物辅助治疗,但不建议自行用药。性伴侣建议同时检查,治疗期间避免性生活或全程使用安全套。 特殊人群注意事项 孕妇:无需过度恐慌,多数可自然清除,分娩前需告知医生以便评估; 免疫低下者(如长期用激素、HIV感染者):需更密切监测,必要时延长复查周期; 性活跃人群:坚持正确使用安全套,21-65岁女性建议定期(3年)HPV+TCT联合筛查。

    2026-01-16 10:16:04
  • 梅毒还能要孩子吗

    梅毒患者经过规范治疗、病情控制且无传染性后,通常可以安全生育健康宝宝,但需严格遵循医学指导。 一、未经治疗的生育风险 梅毒螺旋体可通过胎盘感染胎儿,未经规范治疗者流产、早产、死胎风险升高3-5倍,先天梅毒发生率达60%以上,表现为皮肤黏膜损害、骨骼畸形等后遗症。 二、规范治疗是前提 梅毒治疗首选青霉素类药物(如苄星青霉素),需足量、足疗程。治疗后需定期复查梅毒血清学指标(RPR/TRUST),若滴度持续下降或转阴,提示传染性降低;若持续阳性超过1年(血清固定),需排除神经梅毒等并发症。 三、治疗后备孕时机 建议完成规范治疗后,经1-2年随访(每3-6个月复查),确认RPR滴度稳定转阴且无临床症状,方可备孕。过早怀孕可能因药物蓄积或病情波动增加胎儿风险。 四、孕妇梅毒的特殊管理 孕妇感染梅毒需尽早治疗(首选青霉素),孕早期干预可降低90%以上母婴传播风险。孕期需每4周复查血清学指标,必要时通过超声检查监测胎儿发育,出生后新生儿需预防性注射青霉素。 五、新生儿随访与干预 先天梅毒新生儿需立即接受苄星青霉素治疗(5万U/kg,分两侧臀部肌肉注射),并定期随访梅毒血清学滴度(如1、3、6、12月龄),早期发现异常可通过后续治疗避免听力、智力等后遗症。 注:梅毒治疗及生育决策需由感染科、产科医生联合评估,切勿自行停药或备孕。

    2026-01-16 10:15:38
  • 请问梅毒的并发症有哪些的啊

    梅毒若未及时规范治疗,可累及全身多个系统,引发皮肤黏膜损害、心血管梅毒、神经梅毒、先天梅毒及潜伏梅毒等并发症。 皮肤黏膜损害(二期梅毒典型表现) 感染后7-10周进入二期,梅毒疹为主要特征,皮疹呈斑疹、丘疹或脓疱,好发于躯干、四肢及掌跖,常无瘙痒,可伴扁平湿疣(肛周、生殖器湿润区)及口腔黏膜斑。未经治疗者损害可持续数月至数年,消退后遗留色素沉着或瘢痕。 心血管梅毒(三期梅毒核心并发症) 感染10-20年后易发生,以梅毒性主动脉炎最常见,可进展为主动脉瓣关闭不全(表现为呼吸困难、心绞痛)、主动脉瘤(胸背部剧痛、破裂可猝死)及冠状动脉口狭窄(心肌缺血),严重影响心功能。 神经梅毒(多系统损害关键类型) 可累及中枢神经系统,分无症状型(仅血清阳性)、脑膜炎型(头痛、发热)、脊髓痨(下肢闪电痛、感觉异常、尿失禁)及麻痹性痴呆(精神异常、瘫痪),症状持续进展可致残,甚至危及生命。 先天梅毒(特殊人群高危风险) 孕妇感染后易致胎儿流产、早产或死胎;存活新生儿表现为皮肤水疱、鼻炎、肝脾肿大及骨骼畸形,长期可遗留智力障碍、听力丧失等,严重影响生长发育。 潜伏梅毒(需警惕复发风险) 感染后无临床症状但血清反应阳性,潜伏1-20年可复发为活动性梅毒。孕妇潜伏梅毒可通过胎盘传染胎儿,需定期监测滴度,必要时规范驱梅治疗(首选青霉素)。

    2026-01-16 10:14:17
  • 男性得尖锐湿疣有什么危害

    男性感染尖锐湿疣后,可引发局部健康损害、心理负担、性传播风险及特殊人群的严重并发症,需尽早干预。 局部健康损害:初期表现为淡红色小丘疹,逐渐增大增多,可融合成乳头状、菜花状赘生物。若疣体持续增殖,可破溃出血、继发细菌感染,导致红肿疼痛,严重时影响排尿功能;长期感染高危型HPV(如HPV16、18型)可能增加阴茎癌、肛门癌等潜在癌变风险。 心理与社交影响:作为性传播疾病,患者常因担心传染他人、社会偏见产生焦虑、抑郁情绪,出现社交回避、自卑心理。长期心理压力可能降低生活质量,甚至诱发失眠、注意力不集中等精神障碍,影响工作与家庭关系。 强传染性:主要通过性接触传播,可直接传染给性伴侣,增加对方感染HPV的风险。女性长期感染高危型HPV可能引发宫颈癌、阴道癌等恶性肿瘤,男性自身也可能因交叉感染导致疣体反复复发,形成“感染-治疗-复发”的恶性循环。 特殊人群高风险:HIV感染者、糖尿病患者或长期使用免疫抑制剂者感染后,疣体生长更快、更多,治疗难度大,复发率显著升高。此类人群易合并其他性传播疾病,且免疫清除能力弱,需更密切监测病情进展。 治疗后遗留问题:经激光、冷冻、光动力等治疗后,部分患者仍可能因亚临床感染(肉眼不可见的HPV潜伏感染)复发,病程迁延。反复刺激局部黏膜可能增加溃疡、瘢痕形成风险,影响生殖器官功能完整性,增加后续治疗难度。

    2026-01-16 10:13:28
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