吕雪莲

首都医科大学附属北京安贞医院

擅长:各种激光美容抗衰治疗及皮肤相关疾病的诊治,真菌病、痤疮(痘痘、痘印、瘢痕、青春痘)、化妆品皮炎、皮炎湿疹、荨麻疹、药疹、带状疱疹(蛇串疮)等各种疱疹、脓疱疮(黄水疮)、丹毒、头癣、手足癣(手气、脚气)、体股癣(钱儿疮)、甲癣(灰指甲)、汗斑、念珠菌性阴道炎(霉菌性阴道炎)、鹅口疮、孢子丝菌病、感染性肉芽肿等,色素性皮肤病、银屑病(牛皮癣)、扁平苔藓、玫瑰糠疹、多形性红斑、紫癜、血管炎、白癜风、黄褐斑等,以及红斑狼疮、皮肌炎、硬皮病等结缔组织病,天疱疮等水疱病等各种常见和少见疑难皮肤病。

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个人简介
吕雪莲,首都医科大学附属北京安贞医院皮肤科教授,主任医师,从事皮肤科临床工作20余年,在皮肤病的诊治和激光美容护肤方面具有极丰富的临床经验。致力于皮肤相关疾病研究,强调皮肤病在于治更在于防,本着提供真正的防治一体的指导的原则,帮助患者摆脱久治不愈的烦恼。北京协和医学院皮肤病专业医学博士,硕士生导师,荷兰真菌多样性中心访问学者。担任中国中西医结合学会整形美容分会激光美容专委会常委、中华医学会皮肤性病会真菌专业委员会委员、中国中西医结合学会皮肤性病分会委员、中国医师协会皮肤性病分会委员、中国微生物学会真菌专业委员会委员。获中国医师协会皮肤科分会第八届“优秀中青年医师”奖;主持国家省部级课题5项,发表学术期刊及会议论文200余篇;获省部级科研成果一等奖一项,二等奖一项。展开
个人擅长
各种激光美容抗衰治疗及皮肤相关疾病的诊治,真菌病、痤疮(痘痘、痘印、瘢痕、青春痘)、化妆品皮炎、皮炎湿疹、荨麻疹、药疹、带状疱疹(蛇串疮)等各种疱疹、脓疱疮(黄水疮)、丹毒、头癣、手足癣(手气、脚气)、体股癣(钱儿疮)、甲癣(灰指甲)、汗斑、念珠菌性阴道炎(霉菌性阴道炎)、鹅口疮、孢子丝菌病、感染性肉芽肿等,色素性皮肤病、银屑病(牛皮癣)、扁平苔藓、玫瑰糠疹、多形性红斑、紫癜、血管炎、白癜风、黄褐斑等,以及红斑狼疮、皮肌炎、硬皮病等结缔组织病,天疱疮等水疱病等各种常见和少见疑难皮肤病。展开
  • 高危型hpv有什么症状

    高危型HPV感染本身通常无明显特异性症状,与相关疾病有不同症状表现,如宫颈癌有阴道不规则出血、排液异常等,肛门癌有肛门不适等,外阴癌有外阴肿块或溃疡等,不同人群症状有特点,女性年轻和绝经后有差异,男性外生殖器可现湿疣,肛门癌症状易被忽视,定期宫颈癌筛查很重要。 一、与高危型HPV相关疾病的症状 1.宫颈癌相关症状 阴道不规则出血:非经期的阴道出血,包括性交后出血(性生活后阴道点滴出血或出血量较多)、绝经后女性出现阴道出血等。这是因为高危型HPV持续感染可能引发宫颈上皮内病变,进一步发展为宫颈癌时,肿瘤组织血管较脆弱,容易破裂出血。对于有性生活史的女性,尤其是年龄在30岁以上的,出现这种情况需要高度警惕。 阴道排液异常:可表现为白色或血性、稀薄如水样或米泔状、有腥臭味的阴道排液。当宫颈癌病灶坏死感染时,会产生大量异常排液。 2.肛门癌相关症状 肛门不适:可能出现肛门瘙痒、疼痛、坠胀感等。随着病情进展,可能在肛门部位摸到肿块,大便习惯也可能改变,如大便变细、排便次数增多等。男性和女性肛门部位都可能发生高危型HPV相关的肛门癌,有多个性伴侣、性生活过早等高危行为的人群风险更高。 3.外阴癌相关症状 外阴肿块或溃疡:外阴部位可出现结节状、菜花状或溃疡状的肿物,伴有瘙痒、疼痛等症状。长期的高危型HPV感染可能导致外阴上皮内瘤变,进而发展为外阴癌。 二、不同人群高危型HPV感染症状的特点 1.女性 年轻女性:年轻女性免疫系统相对较强,部分高危型HPV感染可能通过自身免疫力清除,此时可能没有明显症状。但如果持续感染,随着年龄增长,到生育期后可能逐渐出现上述宫颈相关症状。 绝经后女性:绝经后女性雌激素水平下降,阴道黏膜变薄,高危型HPV感染引发病变时,阴道出血等症状可能相对更易被察觉,且由于雌激素水平低,局部抵抗力差,感染相关的炎症反应等表现可能与年轻女性有所不同。 2.男性 男性感染高危型HPV后,外生殖器部位可能出现尖锐湿疣等病变,表现为生殖器部位的丘疹、乳头状、菜花状或鸡冠状的赘生物,一般无明显疼痛,但可能有瘙痒感。不过,男性高危型HPV感染引发肛门癌等的症状,可能因为部位隐蔽等原因容易被忽视,比如肛门部位的不适等症状可能被误认为是痔疮等其他疾病而延误就诊。 高危型HPV感染大多无明显外在症状,定期进行宫颈癌筛查(如TCT-液基薄层细胞学检查联合HPV检测)对于早期发现高危型HPV相关病变至关重要,尤其是有性生活的人群应定期检查,以便早发现、早治疗。

    2025-11-28 12:32:26
  • 梅毒trust表示什么意思

    梅毒trust即梅毒甲苯胺红不加热血清学试验是检测梅毒螺旋体抗体的血清学试验用于梅毒筛查等其阴性一般提示未感染等情况需结合其他检查判断阳性需看滴度及结合病情其阳性结合梅毒螺旋体抗原血清试验可确诊梅毒不同人群出现阳性需综合考虑相关情况是梅毒诊断重要检查项目需结合多种因素综合分析。 梅毒trust即梅毒甲苯胺红不加热血清学试验,是一种检测梅毒螺旋体抗体的血清学试验,主要用于梅毒的筛查、疗效观察及复发或再感染的判断。它属于非梅毒螺旋体抗原血清试验,其原理是利用心磷脂、卵磷脂及胆固醇作为抗原,检测患者血清中的反应素(抗心磷脂抗体)。 检测结果及意义 阴性:一般情况下提示未感染梅毒,或者处于梅毒感染早期,抗体尚未产生,也可能是梅毒已治愈或处于晚期梅毒血清固定状态等情况。但需要结合梅毒螺旋体抗原血清试验等其他检查综合判断。例如,在感染梅毒的极早期,身体还未产生足够量的反应素,可能出现trust阴性的情况。对于不同年龄人群,如果儿童出现trust阴性,需要考虑是否有母婴传播等特殊情况导致的假阴性可能;对于有高危性行为的成年人,单纯trust阴性不能完全排除梅毒感染,需进一步检查梅毒螺旋体抗原血清试验。 阳性 滴度:trust试验结果通常以滴度来表示,如1:1、1:2等。滴度的变化对于评估病情有重要意义。在梅毒治疗过程中,滴度会随着病情的好转而逐渐降低。例如,经过规范治疗后,trust滴度呈4倍以上下降,提示治疗有效。不同年龄人群对于梅毒治疗后滴度的观察需要更加谨慎,儿童在治疗过程中需要密切监测滴度变化,因为儿童梅毒的治疗和预后与成人有一定差异。对于妊娠期女性,如果trust阳性且滴度有升高趋势,可能提示胎儿有感染梅毒的风险,需要及时进行相应的检查和处理,如对胎儿进行梅毒相关检查等。 结合病情:trust阳性结合梅毒螺旋体抗原血清试验阳性可确诊梅毒。在不同生活方式人群中,有高危性行为人群出现trust阳性需高度重视梅毒感染可能;有梅毒病史的人群出现trust阳性变化需要考虑病情复发、再感染等情况。例如,有不洁性行为史的成年人发现trust阳性,应尽快进行梅毒螺旋体抗原血清试验等检查以明确诊断,并进行规范治疗。对于老年人群,出现trust阳性时,要综合考虑其身体状况、既往病史等,因为老年人可能合并其他基础疾病,在治疗梅毒时需要权衡药物对其他基础疾病的影响等。 总之,梅毒trust试验是梅毒诊断中的重要检查项目,其结果需要结合多种因素进行综合分析。

    2025-11-28 12:31:06
  • hpv检查是什么检查项目

    HPV检查是检测人体是否感染人乳头瘤病毒的项目,取材方式有宫颈或外阴阴道等部位脱落细胞取材,检测技术有核酸检测等,临床意义是筛查宫颈癌及癌前病变、评估病变风险,适用有性生活女性、宫颈癌筛查联合检查人群及有异常阴道出血等症状女性,注意检查时间应避开月经期选月经干净后3-7天、检查前3天避免性生活等操作,妊娠期女性需谨慎、绝经后女性依情况评估检查。 HPV检查即人乳头瘤病毒检查,是通过特定的检测方法来检测人体是否感染了人乳头瘤病毒的一项检查项目。 检查方法 取材方式:通常采用宫颈脱落细胞取材,医生会使用专门的宫颈刷,在宫颈部位轻轻旋转刷取细胞样本;对于外阴、阴道等部位的HPV检测,也可能会采集局部的脱落细胞。 检测技术:常见的有核酸检测技术,通过检测病毒的核酸来判断是否感染HPV。例如实时荧光定量PCR技术,能够准确检测出HPV的具体型别以及病毒载量等信息。 临床意义 筛查宫颈癌及癌前病变:高危型HPV持续感染是导致宫颈癌的主要危险因素,通过HPV检查可以早期发现是否存在高危型HPV感染,从而有助于早期筛查宫颈癌及癌前病变。比如,高危型HPV16、18型的持续感染与约70%的宫颈癌相关。 评估病变风险:如果检测出感染了高危型HPV,需要进一步结合宫颈细胞学检查(如TCT检查)等来综合评估宫颈病变的风险程度。如果HPV阳性且TCT异常,就需要进行阴道镜检查及活检以明确是否存在宫颈病变。 适用人群 有性生活的女性:一般建议有性生活的女性从25岁左右开始定期进行HPV检查,当然,有性生活时间更早的女性也可以开始检查。 宫颈癌筛查联合检查人群:在进行宫颈癌联合筛查时,通常会同时进行HPV和TCT检查。 异常阴道出血等症状的女性:对于出现异常阴道出血(如接触性出血等)、阴道排液异常等症状的女性,需要进行HPV检查以排查是否与HPV感染相关的病变有关。 注意事项 检查时间:避开月经期,一般建议在月经干净后3-7天进行检查,此时宫颈分泌物较少,有利于获取准确的标本。 检查前准备:检查前3天内应避免性生活、阴道冲洗或阴道上药等操作,以免影响检查结果的准确性。 特殊人群:对于妊娠期女性,进行HPV检查时要特别谨慎,需要充分评估检查的必要性和风险。一般来说,非必要情况尽量避免在妊娠期进行HPV检查;如果必须进行,操作时要轻柔,避免引起流产等不良后果。对于绝经后女性,由于雌激素水平降低,宫颈细胞状态可能有所不同,但也需要根据具体情况进行评估和检查。

    2025-11-28 12:30:30
  • hpv定量和定性

    HPV定性检测通过特定技术检测样本中有无HPVDNA呈阳或阴常用核酸杂交等技术可初筛是否感染高危或低危型HPV适用有性生活女性等检测前需避免阴道冲洗等;HPV定量检测在定性基础上用实时荧光定量PCR等技术精准测定HPVDNA拷贝数可评估感染严重程度等适用人群与定性有重叠妊娠期需谨慎检测前也需避免阴道冲洗等;二者联合可更全面评估感染状况如高危型阳性后定量测载量高需密切监测宫颈病变等不同生活方式人群感染风险不同联合检测指导个性化健康管理及后续诊疗计划。 一、HPV定性检测 HPV定性检测是通过特定技术检测样本中是否存在人乳头瘤病毒(HPV)DNA,结果呈现阳性或阴性。常用方法包括核酸杂交技术、聚合酶链式反应(PCR)等。其临床意义在于初步筛查是否感染高危或低危型HPV,例如高危型HPV持续感染是宫颈癌发生的重要危险因素,通过定性检测可早期发现感染情况,为进一步诊疗提供线索。适用人群主要有有性生活的女性、宫颈癌筛查初筛阳性者、尖锐湿疣患者等,青春期后有性生活的女性应关注HPV定性检测结果,不同年龄阶段女性感染风险不同,一般随年龄增长,性活跃期感染风险相对较高。检测前需注意避免阴道冲洗、用药等,以免影响结果,样本采集需确保足够细胞量以保证检测准确性。 二、HPV定量检测 HPV定量检测是在定性检测基础上,精准测定HPVDNA的拷贝数。多采用实时荧光定量PCR技术。其临床意义在于评估感染的严重程度及病情进展,病毒载量高提示病变风险可能更高,同时可用于监测治疗效果,治疗后定量检测病毒载量下降情况能反映疗效。适用人群与定性检测有重叠,如宫颈癌筛查初筛阳性者等,对于妊娠期女性进行HPV定量检测时需谨慎,要充分评估检测对胎儿的潜在影响及检测的受益比,严格按照操作规范采集样本以保证结果准确性。检测前同样需遵循避免阴道冲洗、用药等注意事项,确保检测结果可靠。 三、二者联合意义 HPV定性检测可初步判断是否感染HPV,定量检测能提供病毒载量信息,二者联合检测能更全面评估患者感染状况。例如,定性检测发现高危型HPV阳性后,通过定量检测了解病毒载量,若载量高则提示更需密切监测宫颈病变情况,以便及时采取干预措施;对于已接受治疗的患者,联合检测可动态观察定性结果是否转阴及定量载量变化,综合判断病情转归。不同生活方式人群感染HPV风险不同,如性生活紊乱者感染风险相对较高,更需重视HPV定性和定量检测,通过检测结果指导个性化的健康管理及后续诊疗计划。

    2025-11-28 12:29:33
  • hpv52阳性什么意思

    HPV52阳性意味着感染人乳头瘤病毒52型,传播途径有性传播、密切接触、母婴传播,多数为一过性感染,少数会持续感染及病变,针对女性、男性有不同建议,妊娠期女性和免疫力低下人群有特殊情况需关注和处理。 感染的途径 性传播:是主要的传播途径,有性生活的人群都有可能感染HPV,尤其是性生活开始较早、多个性伴侣的人群感染风险更高。 密切接触:接触被HPV污染的物品,如内裤、毛巾等也可能造成间接传播,但这种情况相对较少见。 母婴传播:分娩过程中胎儿通过感染HPV的产道可被感染。 HPV52阳性后的转归情况 多数为一过性感染:大部分免疫力正常的女性感染HPV52后,机体免疫系统可在1-2年内将其清除,约90%的一过性感染可通过自身免疫力清除,不会引起持续病变。一般在感染后的6-12个月进行复查,部分人可自行转阴。 少数发展为持续感染及病变:少部分免疫力低下的女性,如患有免疫缺陷疾病(艾滋病等)、长期使用免疫抑制剂的人群,HPV52可能会持续感染,进而引起宫颈上皮内瘤变等病变,若病变持续进展,还有可能发展为宫颈癌。一般持续感染超过1年以上需要引起重视,进一步进行阴道镜等检查以明确宫颈是否有病变。 针对HPV52阳性的建议 对于女性: 年轻免疫力正常者:定期进行宫颈癌筛查(TCT联合HPV检测),一般建议25岁以上女性每3-5年进行一次TCT和HPV联合检测。保持健康生活方式,如均衡饮食、适量运动、戒烟限酒等,以提高机体免疫力,帮助清除病毒。 免疫力低下或持续感染人群:需要在医生指导下进一步完善阴道镜等检查,若发现宫颈病变,根据病变程度采取相应治疗措施,如宫颈LEEP刀手术等。 对于男性:HPV52感染可能引起生殖器疣等病变,若有相关症状需及时就医。同时,性生活中使用安全套可降低HPV传播风险。 特殊人群情况 妊娠期女性:HPV52阳性的妊娠期女性需要密切监测,因为孕期机体免疫力可能会有一定变化。一般不进行特殊的针对HPV的治疗,主要是通过增强免疫力,待分娩后再复查,根据情况决定后续处理。但如果出现生殖道疣等情况,需要在医生评估后谨慎选择治疗方案,以避免对胎儿造成不良影响。 免疫力低下人群:如患有糖尿病且血糖控制不佳的人群、长期熬夜且营养不良的人群等,这类人群感染HPV52后更易持续感染,需要更加积极地提高免疫力,比如严格控制血糖、调整作息和饮食,必要时在医生指导下辅助使用提高免疫力的药物,并密切随访HPV及宫颈病变情况。

    2025-11-28 12:28:38
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