吕雪莲

首都医科大学附属北京安贞医院

擅长:各种激光美容抗衰治疗及皮肤相关疾病的诊治,真菌病、痤疮(痘痘、痘印、瘢痕、青春痘)、化妆品皮炎、皮炎湿疹、荨麻疹、药疹、带状疱疹(蛇串疮)等各种疱疹、脓疱疮(黄水疮)、丹毒、头癣、手足癣(手气、脚气)、体股癣(钱儿疮)、甲癣(灰指甲)、汗斑、念珠菌性阴道炎(霉菌性阴道炎)、鹅口疮、孢子丝菌病、感染性肉芽肿等,色素性皮肤病、银屑病(牛皮癣)、扁平苔藓、玫瑰糠疹、多形性红斑、紫癜、血管炎、白癜风、黄褐斑等,以及红斑狼疮、皮肌炎、硬皮病等结缔组织病,天疱疮等水疱病等各种常见和少见疑难皮肤病。

向 Ta 提问
个人简介
吕雪莲,首都医科大学附属北京安贞医院皮肤科教授,主任医师,从事皮肤科临床工作20余年,在皮肤病的诊治和激光美容护肤方面具有极丰富的临床经验。致力于皮肤相关疾病研究,强调皮肤病在于治更在于防,本着提供真正的防治一体的指导的原则,帮助患者摆脱久治不愈的烦恼。北京协和医学院皮肤病专业医学博士,硕士生导师,荷兰真菌多样性中心访问学者。担任中国中西医结合学会整形美容分会激光美容专委会常委、中华医学会皮肤性病会真菌专业委员会委员、中国中西医结合学会皮肤性病分会委员、中国医师协会皮肤性病分会委员、中国微生物学会真菌专业委员会委员。获中国医师协会皮肤科分会第八届“优秀中青年医师”奖;主持国家省部级课题5项,发表学术期刊及会议论文200余篇;获省部级科研成果一等奖一项,二等奖一项。展开
个人擅长
各种激光美容抗衰治疗及皮肤相关疾病的诊治,真菌病、痤疮(痘痘、痘印、瘢痕、青春痘)、化妆品皮炎、皮炎湿疹、荨麻疹、药疹、带状疱疹(蛇串疮)等各种疱疹、脓疱疮(黄水疮)、丹毒、头癣、手足癣(手气、脚气)、体股癣(钱儿疮)、甲癣(灰指甲)、汗斑、念珠菌性阴道炎(霉菌性阴道炎)、鹅口疮、孢子丝菌病、感染性肉芽肿等,色素性皮肤病、银屑病(牛皮癣)、扁平苔藓、玫瑰糠疹、多形性红斑、紫癜、血管炎、白癜风、黄褐斑等,以及红斑狼疮、皮肌炎、硬皮病等结缔组织病,天疱疮等水疱病等各种常见和少见疑难皮肤病。展开
  • 安全套可以防止尖锐湿疣的发病吗

    安全套对防止尖锐湿疣发病有一定作用,其能覆盖部分部位减少HPV接触,但不能完全阻断,受使用方法、HPV感染部位、个体差异影响,不同人群使用安全套有注意事项,它非绝对防护措施,性生活还需结合其他预防措施且正确使用安全套来降低感染风险。 安全套的防护机制 安全套能够覆盖阴茎、阴道、肛门等部位的皮肤黏膜,当正确佩戴安全套进行性行为时,可以减少生殖器皮肤黏膜与含有HPV的分泌物直接接触的机会,从而降低感染HPV进而引发尖锐湿疣的可能性。但需要注意的是,安全套并不能完全阻断HPV的传播,因为HPV可能会感染安全套未能覆盖的皮肤黏膜部位,比如阴茎根部、大阴唇外侧等部位。 影响安全套防护效果的因素 使用方法:如果安全套佩戴不正确,如佩戴前没有排空前端空气、性交过程中安全套脱落或破裂等情况,就会大大降低其防护作用。例如在性交开始前没有正确佩戴安全套,此时性伴侣生殖器部位的HPV就有可能通过未被覆盖的黏膜感染对方。 HPV感染部位:由于HPV可以感染安全套未能完全覆盖的皮肤黏膜区域,若尖锐湿疣发生在安全套无法覆盖的部位,那么安全套就无法起到预防作用。 个体差异:不同个体的皮肤黏膜状态、免疫系统功能等存在差异。即使正确使用安全套,对于免疫系统较弱的人群,如患有艾滋病等免疫缺陷疾病的患者,感染HPV后发生尖锐湿疣的风险相对更高,因为其自身清除HPV的能力较弱。 特殊人群的注意事项 女性:女性在使用安全套时要注意正确选择合适尺寸的安全套,确保佩戴过程顺利。同时,要关注自身生殖器部位的健康状况,定期进行妇科检查,以便早期发现是否感染HPV等情况。如果在使用安全套过程中出现不适,如过敏等反应,应及时停止使用并咨询医生。 男性:男性需要掌握正确的安全套佩戴方法,在性交前仔细检查安全套的完整性,避免使用有质量问题的安全套。对于有多个性伴侣的男性,更应重视安全套的使用,以降低感染HPV及其他性传播疾病的风险。 青少年:青少年处于性发育阶段,应加强性健康教育,让他们了解安全套在预防性传播疾病包括尖锐湿疣中的作用,但同时也要正确引导他们树立健康的性观念,避免过早发生不安全性行为。在使用安全套时,要确保他们能够正确操作,家长和学校也应提供正确的性健康指导。 总之,安全套对防止尖锐湿疣发病有一定的防护作用,但不是绝对的防护措施,在性生活中还需要结合其他预防措施,如避免不洁性行为、保持良好的个人卫生等,同时要正确使用安全套以最大程度降低感染风险。

    2025-11-28 12:27:50
  • hpv疫苗可以接种吗

    HPV疫苗适用9-45岁人群,女性9岁可接种二价,9-25岁可选二价、四价、九价,26-45岁选二价或四价;男性9-25岁可接种二价或四价,26-45岁接种二价。接种有益处,能预防宫颈癌及其他相关疾病。禁忌证包括过敏、急性疾病期、妊娠期。特殊人群中哺乳期可接种,有HPV感染史仍可接种,免疫低下人群需医生评估。 一、HPV疫苗的适用人群 HPV疫苗一般适用于9-45岁的女性和9-45岁的男性。对于女性来说,9岁开始就可以接种二价HPV疫苗(主要预防HPV16和18型);9-25岁的女性可选择二价、四价(额外预防6和11型)、九价(额外预防31、33、45、52、58型)HPV疫苗;26-45岁女性可选择二价或四价HPV疫苗。男性方面,9-25岁男性可接种二价或四价HPV疫苗,26-45岁男性可接种二价HPV疫苗。 二、HPV疫苗接种的益处 1.预防宫颈癌:大量科学研究表明,HPV16和18型是导致宫颈癌的主要亚型,接种二价、四价、九价HPV疫苗能够有效预防由这两种亚型引起的宫颈癌,例如多项大型流行病学研究显示,接种九价HPV疫苗后,对相关高危型HPV的预防保护效果显著,可大幅降低宫颈癌的发病风险。 2.预防其他相关疾病:四价HPV疫苗还能预防由HPV6和11型引起的生殖器疣;九价HPV疫苗除了预防上述提到的高危型和低危型HPV相关疾病外,也能起到更好的疾病预防作用。 三、HPV疫苗接种的禁忌证 1.过敏史:对HPV疫苗成分过敏者严禁接种,例如对疫苗中的酵母等成分过敏的人群。 2.急性疾病期:处于发热、急性严重感染等急性疾病期的人群,应暂缓接种,待病情稳定后再评估是否可以接种。 3.妊娠期:妊娠期女性不建议接种HPV疫苗,因为目前缺乏足够的妊娠期女性接种HPV疫苗的安全性数据,为避免可能对胎儿产生的潜在影响,妊娠期应避免接种。 四、特殊人群接种建议 1.哺乳期女性:哺乳期女性可以接种HPV疫苗,目前研究显示,接种HPV疫苗后对乳汁的质量和婴儿一般无明显不良影响,但接种前最好咨询医生,综合评估自身情况后再决定是否接种。 2.有HPV感染史的人群:即使曾经感染过HPV,仍然可以接种HPV疫苗,因为HPV有多种亚型,接种疫苗可以预防未感染的其他高危或低危亚型HPV的感染。 3.免疫功能低下人群:例如患有艾滋病等免疫缺陷疾病的人群,接种HPV疫苗的免疫应答可能会受到影响,接种前需要由医生评估免疫状态后再做决定。

    2025-11-28 12:27:20
  • 高危型hpv52怎样清除

    清除高危型HPV52需从多方面着手,一是通过保持充足睡眠、合理饮食、适度运动等增强自身免疫力;二是定期复查监测高危型HPV52及宫颈等病变状况,不同年龄阶段筛查频率不同,特殊人群有特殊处理;三是发现宫颈病变等按医疗规范治疗,孕妇等特殊人群要谨慎处理并在多科医生评估下制定方案确保母婴安全。 一、增强自身免疫力 免疫系统是清除高危型HPV52的关键力量。对于不同年龄、性别的人群,都应保持健康的生活方式来提升免疫力。比如,充足的睡眠非常重要,成年人一般需要7-9小时的高质量睡眠,儿童和青少年可能需要更多,良好的睡眠有助于身体的自我修复和免疫系统的调节;合理的饮食也不可或缺,应保证摄入富含维生素、蛋白质等营养物质的食物,像新鲜的蔬菜(如菠菜、西兰花等)、水果(如苹果、橙子等)、瘦肉、鱼类等,为免疫系统提供充足的营养支持;适度的运动同样关键,不同年龄段可选择适合的运动方式,年轻人可以进行跑步、游泳等较剧烈的运动,老年人可以选择散步、太极拳等相对温和的运动,每周坚持一定的运动频率,有助于增强体质,提高免疫力。对于有基础病史的人群,更要在医生的指导下进行生活方式的调整,以更好地配合免疫力对高危型HPV52的清除。 二、定期复查监测 定期进行相关检查来监测高危型HPV52的情况以及宫颈等部位的病变状况很重要。一般建议定期进行宫颈细胞学检查(如TCT)和HPV检测等。不同年龄阶段的筛查频率有所不同,比如25-64岁的女性,可每5年联合进行HPV检测和TCT检查;对于有特殊病史或高危因素的人群,可能需要更频繁的检查。通过定期复查,可以及时发现是否出现宫颈病变等异常情况,以便采取进一步的措施。 三、遵循医疗规范治疗 如果在监测过程中发现有宫颈病变等情况,需要遵循医疗规范进行相应治疗。例如,当出现高级别宫颈上皮内瘤变时,可能会根据具体情况采取如宫颈锥切术等治疗手段,但具体的治疗方案需由专业医生根据患者的个体情况来制定,患者要严格遵循医生的建议进行治疗,以促进身体恢复,帮助清除高危型HPV52。同时,在治疗过程中,患者要密切配合医生,按时复诊等。 四、特殊人群注意事项 对于孕妇等特殊人群,如果发现高危型HPV52感染,需要更加谨慎处理。孕妇的身体处于特殊的生理状态,在处理高危型HPV52感染时要充分考虑对胎儿的影响等因素,需在产科医生和妇科医生的共同评估下制定合适的监测和处理方案,密切监测宫颈等情况的变化,确保母婴安全。

    2025-11-28 12:26:48
  • Bdkj尖锐湿疣怎么治疗

    尖锐湿疣的治疗包括利用激光、高能量烧灼疣体的激光治疗,通过低温使疣体坏死脱落的冷冻治疗,用高频电流烧灼疣体的电灼治疗,利用光敏剂经特定光照射破坏疣体细胞的光动力治疗,外用鬼臼毒素酊等的药物治疗,以及对反复复发患者的免疫调节剂治疗;特殊人群中孕妇治疗需谨慎、有基础疾病者要综合考虑基础疾病影响、儿童发生需警惕非性传播感染可能;治疗期间应避免性行为且性伴侣需同时检查治疗,治疗后要定期复诊并注意保持局部清洁干燥、增强体质以降低复发风险。 一、物理治疗 1.激光治疗:利用激光的高能量烧灼疣体,使其碳化、脱落,适用于单发或少量多发的疣体,能较快去除可见病灶,但可能有疼痛、遗留瘢痕等风险,治疗后需注意创面护理防止感染。 2.冷冻治疗:通过低温使疣体组织坏死脱落,操作相对简便,适用于较小的疣体,可能出现局部水肿、疼痛,多次治疗可能影响外观。 3.电灼治疗:用高频电流烧灼疣体,可有效清除病变组织,对较小疣体效果较好,术后需注意预防感染及创面恢复。 二、光动力治疗 利用光敏剂被疣体组织吸收后,经特定波长光照射产生光化学反应,破坏疣体细胞,适用于多发、隐匿部位或复发的尖锐湿疣,疗效相对确切,可降低复发率,但费用相对较高。 三、药物治疗 外用药物如鬼臼毒素酊等,需在医生指导下使用,这类药物通过抑制细胞分裂起到去除疣体作用,但有一定刺激性,使用时要避免接触正常皮肤。 四、免疫调节治疗 对于反复复发的患者,可考虑使用免疫调节剂,如干扰素等,通过增强机体免疫力辅助清除病毒,但需严格遵循医嘱,注意可能出现的不良反应,如流感样症状等。 五、特殊人群注意事项 孕妇患者:治疗需谨慎,优先选择对胎儿影响小的方法,如必要的局部治疗,需充分评估妊娠阶段及对胎儿的风险,必要时多学科会诊制定方案。 有基础疾病患者:如合并糖尿病、免疫缺陷疾病等,治疗时需综合考虑基础疾病对治疗的影响及药物相互作用,例如糖尿病患者需控制血糖稳定以利于创面愈合,免疫缺陷患者可能需要调整免疫调节治疗方案。 儿童患者:尖锐湿疣在儿童中少见,若发生需高度警惕非性传播途径感染可能,如母婴传播等,治疗时遵循儿科安全护理原则,优先选择温和、对儿童影响小的治疗方式,避免过度治疗影响儿童生长发育。 伴侣方面:治疗期间应避免性行为,且性伴侣需同时检查,若感染需共同治疗,防止交叉感染导致复发。治疗后需定期复诊,观察有无复发情况,生活中要注意保持局部清洁干燥,增强体质以降低复发风险。

    2025-11-28 12:26:15
  • hpv42低危最佳治疗方案

    HPV42属低危型,多数感染无明显症状,部分有疣体,大多具自限性,1-2年多可自行清除但个体异。可通过增强免疫力(健康生活方式、运动锻炼)、注意个人卫生来干预。需定期监测,孕妇感染要密切监测及依情况选分娩方式,免疫低下人群易持续感染要加强干预与频繁监测。 非药物干预措施 增强免疫力: 生活方式:对于不同年龄、性别的人群都应保持健康的生活方式。年轻人应避免熬夜,保证7-8小时的充足睡眠;成年人要均衡饮食,摄入富含蛋白质(如瘦肉、鱼类、豆类等)、维生素(新鲜蔬菜和水果)的食物,以维持身体正常的免疫功能。例如,每天食用200-300克蔬菜,100-200克水果。对于有基础病史的人群,如患有糖尿病的患者,要在控制血糖的基础上进行免疫力提升,因为高血糖可能会影响免疫功能。 运动锻炼:不同年龄段可选择合适的运动。儿童可以每天进行1-2小时的户外活动,如跑步、跳绳等;成年人每周至少进行150分钟的中等强度有氧运动,像快走,速度保持在每分钟60-100米,或者75分钟的高强度有氧运动,如慢跑;老年人可以进行太极拳等舒缓的运动,每周3-4次,每次30分钟左右,运动有助于促进血液循环,增强体质,提高机体对病毒的清除能力。 注意个人卫生:保持生殖器部位的清洁干燥,每天用温水清洗外阴,勤换内裤,内裤要选择棉质、宽松的款式,避免穿紧身化纤内裤。在性生活方面,要注意性卫生,避免多个性伴侣,性生活时可使用安全套,一定程度上减少病毒传播的风险,但安全套不能完全杜绝HPV感染。 定期监测 无论年龄、性别、是否有基础病史,都应定期进行HPV检测和相关部位的检查。一般建议每年进行一次HPV筛查,同时对于有生殖器部位异常表现的人群要及时就医检查,通过醋酸白试验、阴道镜等检查手段观察局部病变情况,以便及时发现是否有病变进展,如低危型HPV感染是否发展为持续感染或出现疣体增大等情况。 特殊人群提示 孕妇:孕妇感染HPV42低危时,要密切监测自身情况和胎儿的发育情况。由于孕期身体免疫状态会发生变化,要更加注重休息和营养补充,增强免疫力。分娩方式的选择要根据具体情况,若有疣体影响分娩,可能需要考虑剖宫产等方式,以避免新生儿通过产道感染病毒。 免疫功能低下人群:如患有艾滋病、长期使用免疫抑制剂等人群,感染HPV42低危后更易出现持续感染的情况,要加强免疫力干预措施的力度,并且要更频繁地进行监测,一旦发现异常病变要及时采取相应的医疗措施。

    2025-11-28 12:25:46
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