吕雪莲

首都医科大学附属北京安贞医院

擅长:各种激光美容抗衰治疗及皮肤相关疾病的诊治,真菌病、痤疮(痘痘、痘印、瘢痕、青春痘)、化妆品皮炎、皮炎湿疹、荨麻疹、药疹、带状疱疹(蛇串疮)等各种疱疹、脓疱疮(黄水疮)、丹毒、头癣、手足癣(手气、脚气)、体股癣(钱儿疮)、甲癣(灰指甲)、汗斑、念珠菌性阴道炎(霉菌性阴道炎)、鹅口疮、孢子丝菌病、感染性肉芽肿等,色素性皮肤病、银屑病(牛皮癣)、扁平苔藓、玫瑰糠疹、多形性红斑、紫癜、血管炎、白癜风、黄褐斑等,以及红斑狼疮、皮肌炎、硬皮病等结缔组织病,天疱疮等水疱病等各种常见和少见疑难皮肤病。

向 Ta 提问
个人简介
吕雪莲,首都医科大学附属北京安贞医院皮肤科教授,主任医师,从事皮肤科临床工作20余年,在皮肤病的诊治和激光美容护肤方面具有极丰富的临床经验。致力于皮肤相关疾病研究,强调皮肤病在于治更在于防,本着提供真正的防治一体的指导的原则,帮助患者摆脱久治不愈的烦恼。北京协和医学院皮肤病专业医学博士,硕士生导师,荷兰真菌多样性中心访问学者。担任中国中西医结合学会整形美容分会激光美容专委会常委、中华医学会皮肤性病会真菌专业委员会委员、中国中西医结合学会皮肤性病分会委员、中国医师协会皮肤性病分会委员、中国微生物学会真菌专业委员会委员。获中国医师协会皮肤科分会第八届“优秀中青年医师”奖;主持国家省部级课题5项,发表学术期刊及会议论文200余篇;获省部级科研成果一等奖一项,二等奖一项。展开
个人擅长
各种激光美容抗衰治疗及皮肤相关疾病的诊治,真菌病、痤疮(痘痘、痘印、瘢痕、青春痘)、化妆品皮炎、皮炎湿疹、荨麻疹、药疹、带状疱疹(蛇串疮)等各种疱疹、脓疱疮(黄水疮)、丹毒、头癣、手足癣(手气、脚气)、体股癣(钱儿疮)、甲癣(灰指甲)、汗斑、念珠菌性阴道炎(霉菌性阴道炎)、鹅口疮、孢子丝菌病、感染性肉芽肿等,色素性皮肤病、银屑病(牛皮癣)、扁平苔藓、玫瑰糠疹、多形性红斑、紫癜、血管炎、白癜风、黄褐斑等,以及红斑狼疮、皮肌炎、硬皮病等结缔组织病,天疱疮等水疱病等各种常见和少见疑难皮肤病。展开
  • 生殖器疱疹治疗最佳方法有哪些

    生殖器疱疹治疗包括抗病毒药物治疗初发及复发型有不同疗程特殊人群需谨慎用药局部治疗要保持清洁干燥破溃时用相应乳膏疼痛明显用利多卡因乳膏等免疫调节治疗频繁复发者可考虑干扰素注意不良反应生活方式调整要避免诱因注意休息饮食锻炼避免性接触特殊人群尤其孕妇要严格调整生活方式。 生殖器疱疹主要由单纯疱疹病毒(HSV)引起,抗病毒药物是治疗的关键。例如阿昔洛韦,它能抑制病毒DNA合成,发挥抗病毒作用,可缩短病程、减轻症状。伐昔洛韦是阿昔洛韦的前体药物,生物利用度高,服用方便,疗效与阿昔洛韦相当。泛昔洛韦也有类似功效,能有效抑制HSV复制。对于初发生殖器疱疹,阿昔洛韦口服,疗程7-10天;伐昔洛韦口服,疗程7-10天;泛昔洛韦口服,疗程5-7天。对于复发型生殖器疱疹,最好在出现前驱症状或皮损出现24小时内开始治疗,阿昔洛韦口服,疗程5天;伐昔洛韦口服,疗程5天;泛昔洛韦口服,疗程3天。特殊人群如孕妇,需谨慎用药,应充分评估利弊后在医生指导下选择合适的抗病毒药物,因为某些抗病毒药物可能对胎儿有潜在影响。 局部治疗 局部保持清洁、干燥,可降低继发细菌感染风险。可使用生理盐水清洗患处,若有疱疹破溃,可外用3%阿昔洛韦乳膏或1%喷昔洛韦乳膏,能起到一定的抗病毒作用,促进皮损愈合。对于疼痛明显的患者,局部还可使用5%利多卡因乳膏等缓解疼痛,但要注意药物的使用方法和可能的局部刺激等情况,特殊人群如儿童使用局部外用药需更加谨慎,避免误触等情况。 免疫调节治疗 对于频繁复发的生殖器疱疹患者,可考虑使用免疫调节药物,如干扰素。干扰素具有抗病毒、免疫调节等作用,能增强机体的抗病毒能力,但使用时需注意其可能出现的不良反应,如发热、头痛等,特殊人群使用时要根据其身体状况和病情严重程度权衡利弊。 生活方式调整 患者应避免劳累、饮酒等诱发因素,因为劳累和饮酒可能会降低机体免疫力,导致生殖器疱疹复发。要注意休息,保证充足睡眠,适当进行体育锻炼以增强体质。在饮食方面,应避免食用辛辣刺激性食物,多吃富含维生素和蛋白质的食物,以提高身体免疫力。同时,患者要避免与他人发生性接触,防止疾病传播,尤其是在发作期,这对于自身病情控制和他人健康保护都非常重要。特殊人群如孕妇,更要严格注意生活方式的调整,因为孕期自身免疫力相对较低,且需要考虑胎儿健康,良好的生活方式有助于病情稳定和胎儿健康。

    2025-11-28 12:17:56
  • 戴套会感染HPV吗

    戴套可降低感染HPV风险,但不能完全杜绝,其防护效果受使用是否正确、HPV感染部位影响,不同人群如女性、男性、特殊生活方式人群、有病史人群在性生活中戴套及预防HPV感染方面各有注意要点,女性可结合疫苗接种和筛查,男性要正确用套关注自身健康,特殊生活方式人群需更严格规范并采取其他预防措施,有病史人群戴套防传染和再感染。 使用安全套在一定程度上可以降低感染人乳头瘤病毒(HPV)的风险。HPV主要通过皮肤-皮肤接触传播,尤其是生殖器部位的直接接触。安全套能够覆盖男性的阴茎和女性的外阴等部位,在正确使用的情况下,可以减少皮肤与皮肤之间的接触,从而阻挡部分带有HPV的皮肤黏膜接触,起到一定的防护作用。但需要注意的是,HPV还可能会感染安全套未能覆盖的皮肤区域,比如男性的阴囊、女性的会阴等部位,所以戴套并不能完全杜绝HPV的感染。 影响戴套防护效果的因素 使用是否正确:如果安全套使用不当,如佩戴前没有排空前端空气、佩戴过程中滑落或破裂等,都会降低其防护效果。例如,佩戴时前端空气未排空,在性交过程中可能因压力导致安全套破裂,使HPV有机会接触并感染未被覆盖的皮肤黏膜。 HPV感染部位:HPV可以感染皮肤的多个部位,若感染部位不在安全套覆盖区域内,戴套就无法起到防护作用。比如,女性的肛周部位,若HPV感染发生在肛周,而安全套主要覆盖阴道和阴茎等部位,就不能防护肛周的HPV感染。 不同人群的情况 女性:女性在性生活中使用安全套时,要注意正确选择合适尺寸的安全套,并正确佩戴。对于有多个性伴侣或有高危性行为的女性,除了戴套外,还可以考虑接种HPV疫苗来进一步预防HPV感染。同时,定期进行宫颈癌筛查也是非常重要的,以便早期发现可能存在的HPV相关病变。 男性:男性在性生活中应正确使用安全套,选择质量合格的产品。有高危性行为的男性也应关注自身生殖系统健康,若发现生殖器部位有异常病变,应及时就医检查。 特殊生活方式人群:有多个性伴侣、性生活开始年龄早等不良生活方式的人群,无论男女,感染HPV的风险都相对较高。这类人群更需要严格规范安全套的使用,并积极采取其他预防措施,如接种疫苗、定期筛查等。 有病史人群:本身已经感染过HPV并正在治疗中的人群,在性生活中仍需戴套,避免将HPV传染给性伴侣,同时也防止再次感染其他亚型的HPV,加重病情或导致新的病变发生。

    2025-11-28 12:17:43
  • 男士感染HPV症状

    男士感染HPV后表现多样,皮肤低危型感染常致手部、足部寻常疣,初起针尖大丘疹渐增大粗糙;生殖器低危型感染易引发生殖器疣,现于阴茎等部位,初期淡红小颗粒后增大呈多样形态;高危型HPV持续感染早期无明显特异症状,进展可能现肛门不适等表现,不同男士感染后症状有个体差异,免疫功能低下者等更易有明显症状且病情重,多性伴侣者属高危人群需注意防护 一、皮肤低危型HPV感染症状 男士感染皮肤低危型HPV时,常见表现为寻常疣。好发于手部、足部等部位,初起为针尖大小的丘疹,逐渐增大至黄豆大小或更大,表面粗糙,呈灰黄、污黄或污褐色,质地坚硬,可呈乳头瘤样增生。例如,手部寻常疣多因直接接触病毒感染,表现为单个或多个坚实的小丘疹,表面粗糙不平。 二、生殖器低危型HPV感染症状 当男士感染生殖器低危型HPV时,易引发生殖器疣,常出现在阴茎、阴囊、肛周等生殖器部位。初期表现为单个或多个淡红色小颗粒,质地柔软,顶端稍尖锐,随后可逐渐增大增多,形态多样,如呈菜花状、乳头状、鸡冠状等,表面可能湿润、易出血,一般无明显疼痛,但有瘙痒感,性生活时可能因摩擦导致疣体破损出血。 三、高危型HPV持续感染的潜在症状 男士高危型HPV持续感染可能增加患肛门癌、阴茎癌等恶性肿瘤风险,但早期通常无明显特异性症状。随着病情进展,可能出现肛门区域不适、便血、阴茎部位肿块、溃疡等表现,但这些症状也可能由其他疾病引起,需结合进一步检查明确。高危型HPV持续感染往往是一个较长的过程,初期身体可能无显著异常体征,需通过定期筛查才能早期发现异常。 四、感染HPV后的个体差异 不同男士感染HPV后的症状表现存在个体差异。一些人免疫功能较强时,可能仅表现为短暂的亚临床感染,无明显可见症状;而免疫功能较弱者,症状可能更明显且进展较快。此外,生活方式也有影响,如不注意个人卫生、有多个性伴侣等,会增加HPV感染及症状加重的风险。 五、特殊人群提示 对于男士中免疫功能低下者(如患有艾滋病、长期使用免疫抑制剂等),感染HPV后更易出现症状且病情可能更严重,需格外注意保持良好生活习惯,加强免疫力,并定期进行相关部位的检查,以便早期发现HPV感染相关病变并及时干预。同时,有多个性伴侣的男士属于HPV感染高危人群,应避免不洁性行为,做好防护措施,如使用安全套等,降低感染风险及症状加重的可能性。

    2025-11-28 12:16:56
  • 梅毒与HpV合并

    梅毒与HPV均为常见性传播疾病,性活跃人群合并感染风险高,梅毒可破坏局部黏膜屏障增HPV易感性且相互影响病程,梅毒靠血清学诊断用青霉素类治疗,HPV靠核酸检测无特效抗病毒药靠自身免疫,孕妇梅毒可致母婴传播需规范治疗,HPV产道感染新生儿需评估分娩方式,免疫低下人群病情复杂需综合治疗且方案个体化。 一、流行病学情况 梅毒与人类乳头瘤病毒(HPV)均为常见性传播疾病,在性活跃人群中存在一定比例的合并感染情况。流行病学研究显示,性传播疾病门诊中部分患者可同时检测出梅毒螺旋体感染与HPV感染,两者的传播途径均主要通过性接触传播,性活跃、有多个性伴侣等高危行为人群合并感染风险升高。 二、相互影响机制 1.局部黏膜屏障破坏:梅毒螺旋体感染可破坏局部生殖、泌尿等部位的黏膜屏障,使机体对HPV的易感性增加,更易发生HPV感染。 2.病程相互影响:HPV持续感染可能影响梅毒的病程发展,例如导致梅毒病情迁延不愈,而梅毒感染也可能干扰机体对HPV感染的免疫清除,使HPV持续存在的概率增加。 三、诊断要点 1.梅毒诊断:通过血清学检查进行,常用方法包括梅毒螺旋体抗体检测(如酶联免疫吸附试验等),用于检测是否存在梅毒螺旋体抗体;快速血浆反应素环状卡片试验(RPR)等用于判断梅毒的活动性及疗效观察。 2.HPV诊断:主要通过核酸检测,如聚合酶链反应(PCR)法检测病变部位是否存在HPVDNA,可明确HPV的型别及感染状态。 四、治疗原则 1.梅毒治疗:一般采用青霉素类药物治疗,如无青霉素过敏史,首选苄星青霉素等药物,通过杀灭梅毒螺旋体控制病情。 2.HPV治疗:目前尚无特效抗病毒药物,主要依靠机体自身免疫力清除病毒,可通过增强免疫力等方式辅助病情恢复,同时需注意避免性行为传播,性伴侣需同步检查与治疗。 五、特殊人群注意事项 1.孕妇群体:孕妇合并梅毒与HPV感染时,梅毒可能通过胎盘传给胎儿,需规范治疗梅毒以降低母婴传播风险;HPV在分娩时可能通过产道感染新生儿,需评估HPV感染对分娩方式的影响,必要时可在医生指导下谨慎选择分娩方式。 2.免疫低下人群:如艾滋病患者合并梅毒与HPV感染,病情相对复杂,治疗需综合考虑免疫状态,在治疗梅毒与HPV感染的同时,需注重免疫调节,提升机体免疫力以助于病情控制,但具体治疗方案需由专业医生根据个体情况制定。

    2025-11-28 12:16:18
  • hpv33阳性怎么回事

    HPV33阳性是感染高危型人乳头瘤病毒33型,传播途径有性传播、密切接触、母婴传播,多数为一过性感染,少数可引起病变,需通过宫颈细胞学检查、阴道镜检查等监测,不同人群有不同特点及应对方式,育龄女性等要注意保持良好生活方式、定期检查,免疫力低下人群需更密切监测。 感染途径 性传播:是主要的传播途径,有多个性伴侣、初次性生活年龄小等情况会增加感染风险,在性生活过程中,皮肤或黏膜的直接接触可导致病毒传播。 密切接触:接触被病毒污染的物品,如内裤、毛巾等,但这种情况相对较少见。 母婴传播:分娩时胎儿通过感染HPV的产道可被感染。 感染后的转归 多数为一过性感染:大部分免疫力正常的女性感染高危型HPV后,机体免疫系统可在1-2年内清除病毒,一般不会引起持续感染和病变,据相关研究,约80%的女性一生中会有一次HPV感染,多数可自行清除。 少数可引起病变:如果HPV33持续感染,就可能引起宫颈上皮内瘤变等病变,进而有发展为宫颈癌的潜在风险。一般来说,持续感染高危型HPV超过2年以上,发生宫颈病变的可能性会明显增加。 相关检查及监测 宫颈细胞学检查:如TCT(液基薄层细胞学检测),用于观察宫颈细胞是否有异常改变,若TCT结果异常,需进一步进行阴道镜等检查。 阴道镜检查:当HPV33阳性且TCT有异常时,阴道镜检查可直接观察宫颈病变部位,必要时在病变部位取组织进行病理活检,以明确是否有宫颈病变。 定期监测:对于HPV33阳性者,需要定期进行HPV复查以及宫颈相关检查,一般建议每6-12个月复查一次HPV,每1-3年进行一次TCT检查等,以便及时发现是否有病变进展并采取相应措施。 不同人群的特点及应对 女性:育龄女性是HPV感染的高发人群,要注意保持良好的生活方式,如均衡饮食、适量运动、戒烟限酒等,以提高自身免疫力帮助清除病毒。同时,要避免不洁性生活,定期进行妇科检查。 男性:男性感染HPV33后,自身免疫系统也可能清除病毒,但男性感染后可能成为病毒携带者,通过性接触传染给女性,所以男性也应注意保持健康生活方式,如有不适及时就医检查。 特殊人群:对于免疫力低下的人群,如患有艾滋病、长期使用免疫抑制剂等人群,HPV感染后更易持续感染,需要更加密切地监测,必要时在医生指导下进行相应的干预治疗,因为这类人群发生宫颈病变等的风险可能更高。

    2025-11-28 12:16:00
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