吕雪莲

首都医科大学附属北京安贞医院

擅长:各种激光美容抗衰治疗及皮肤相关疾病的诊治,真菌病、痤疮(痘痘、痘印、瘢痕、青春痘)、化妆品皮炎、皮炎湿疹、荨麻疹、药疹、带状疱疹(蛇串疮)等各种疱疹、脓疱疮(黄水疮)、丹毒、头癣、手足癣(手气、脚气)、体股癣(钱儿疮)、甲癣(灰指甲)、汗斑、念珠菌性阴道炎(霉菌性阴道炎)、鹅口疮、孢子丝菌病、感染性肉芽肿等,色素性皮肤病、银屑病(牛皮癣)、扁平苔藓、玫瑰糠疹、多形性红斑、紫癜、血管炎、白癜风、黄褐斑等,以及红斑狼疮、皮肌炎、硬皮病等结缔组织病,天疱疮等水疱病等各种常见和少见疑难皮肤病。

向 Ta 提问
个人简介
吕雪莲,首都医科大学附属北京安贞医院皮肤科教授,主任医师,从事皮肤科临床工作20余年,在皮肤病的诊治和激光美容护肤方面具有极丰富的临床经验。致力于皮肤相关疾病研究,强调皮肤病在于治更在于防,本着提供真正的防治一体的指导的原则,帮助患者摆脱久治不愈的烦恼。北京协和医学院皮肤病专业医学博士,硕士生导师,荷兰真菌多样性中心访问学者。担任中国中西医结合学会整形美容分会激光美容专委会常委、中华医学会皮肤性病会真菌专业委员会委员、中国中西医结合学会皮肤性病分会委员、中国医师协会皮肤性病分会委员、中国微生物学会真菌专业委员会委员。获中国医师协会皮肤科分会第八届“优秀中青年医师”奖;主持国家省部级课题5项,发表学术期刊及会议论文200余篇;获省部级科研成果一等奖一项,二等奖一项。展开
个人擅长
各种激光美容抗衰治疗及皮肤相关疾病的诊治,真菌病、痤疮(痘痘、痘印、瘢痕、青春痘)、化妆品皮炎、皮炎湿疹、荨麻疹、药疹、带状疱疹(蛇串疮)等各种疱疹、脓疱疮(黄水疮)、丹毒、头癣、手足癣(手气、脚气)、体股癣(钱儿疮)、甲癣(灰指甲)、汗斑、念珠菌性阴道炎(霉菌性阴道炎)、鹅口疮、孢子丝菌病、感染性肉芽肿等,色素性皮肤病、银屑病(牛皮癣)、扁平苔藓、玫瑰糠疹、多形性红斑、紫癜、血管炎、白癜风、黄褐斑等,以及红斑狼疮、皮肌炎、硬皮病等结缔组织病,天疱疮等水疱病等各种常见和少见疑难皮肤病。展开
  • 跖疣擦聚肌胞

    聚肌胞作为干扰素诱导剂可诱导机体产生干扰素来抗病毒调节免疫以治跖疣但疗效存个体差异,儿童皮肤娇嫩需医生严格评估且密切观察局部反应,有基础病史者用需谨慎评估以防药物与基础病用药相互作用,患者治疗期间应保持足部清洁干燥选舒适鞋袜避免长时间行走等以助恢复辅助聚肌胞治疗。 一、聚肌胞用于跖疣治疗的作用机制 聚肌胞是一种干扰素诱导剂,其作用机制主要是通过诱导机体产生干扰素,从而发挥抗病毒、调节免疫等作用。对于跖疣,人乳头瘤病毒(HPV)感染是致病根源,聚肌胞诱导产生的干扰素可抑制HPV的复制,同时增强机体的免疫功能,有助于机体免疫系统识别和清除被HPV感染的细胞,进而可能对跖疣起到一定的治疗作用,但具体疗效存在个体差异,相关研究显示其对部分跖疣患者有一定改善效果,但并非对所有患者都能达到理想的治愈效果。 二、特殊人群使用聚肌胞治疗跖疣的注意事项 (一)儿童人群 儿童皮肤较为娇嫩,免疫系统发育尚不完善。使用聚肌胞治疗跖疣时,由于其皮肤屏障功能相对较弱,药物可能对局部皮肤产生刺激的风险相对较高。同时,儿童对药物不良反应的耐受能力与成人不同,在使用聚肌胞过程中需密切观察局部皮肤有无红肿、瘙痒、疼痛等异常反应。若出现上述情况,应立即停止使用并就医。并且儿童使用聚肌胞治疗跖疣必须在医生的严格评估下进行,医生会权衡其治疗获益与潜在风险后谨慎选择。 (二)有基础病史人群 对于本身患有其他基础疾病的患者,如患有免疫系统疾病、肝肾功能不全等疾病的患者,使用聚肌胞治疗跖疣时需格外谨慎。因为聚肌胞可能会对机体的免疫功能、肝肾功能等产生一定影响,需要考虑药物与基础病用药之间是否存在相互作用。例如,对于肝肾功能不全的患者,药物代谢和排泄可能受到影响,进而增加药物蓄积导致不良反应的风险。所以这类患者使用聚肌胞前,医生需充分评估患者的基础病情及肝肾功能等情况,确保用药安全。 三、生活方式对跖疣及聚肌胞治疗的影响 患者的生活方式会影响跖疣的治疗效果及恢复情况。例如,长期行走、足部多汗等情况会加重足部皮肤的摩擦和潮湿环境,不利于跖疣的恢复,也可能影响聚肌胞的治疗效果。因此,患者在治疗跖疣期间应注意保持足部清洁干燥,选择舒适透气的鞋袜,避免长时间行走和剧烈运动,以创造利于病情恢复的局部环境,辅助聚肌胞等治疗手段更好地发挥作用。

    2025-11-28 12:12:15
  • 查hpv是抽血吗

    HPV检查通常不通过抽血进行,而是通过采集宫颈或其他部位的细胞进行检测。以下是关于HPV检查的一些详细信息: 1.HPV检查的目的是什么? HPV检查主要用于检测人体是否感染了人乳头瘤病毒(HPV)。HPV是一种常见的性传播病毒,可引起多种疾病,包括生殖器疣和宫颈癌等。通过HPV检查,可以早期发现HPV感染,及时采取措施,预防疾病的发生和发展。 2.HPV检查的方法有哪些? HPV检查通常包括以下几种方法: 宫颈涂片:这是一种常用的方法,医生会使用特殊的工具采集宫颈表面的细胞,进行细胞学检查。 HPV核酸检测:通过检测HPV的DNA来确定是否感染了HPV。 其他检测方法:如HPV血清学检测等,但这些方法相对较少使用。 3.HPV检查的适用人群有哪些? HPV检查适用于以下人群: 有性生活的女性:建议定期进行HPV检查,尤其是年龄在30岁以上或有宫颈癌家族史的女性。 男性:如果有HPV相关的症状或疑虑,医生可能会建议进行HPV检查。 免疫功能低下者:由于免疫功能低下,感染HPV的风险较高,需要定期进行HPV检查。 4.HPV检查的注意事项有哪些? 在进行HPV检查前,需要注意以下几点: 避免性生活:检查前24小时内应避免性生活,以免影响检查结果。 避开生理期:最好在生理期结束后进行检查。 告知医生病史:如果有其他疾病或正在服用药物,应告知医生。 5.HPV检查的结果如何解读? HPV检查的结果通常以阳性或阴性来表示。阳性结果意味着检测到了HPV病毒,但这并不一定意味着患有宫颈癌或其他疾病。阳性结果需要进一步的检查和评估,如细胞学检查或HPV分型检测,以确定是否存在异常细胞或HPV感染的类型。 阴性结果则表示没有检测到HPV病毒,但并不能完全排除HPV感染的可能性。因为有些HPV感染可能在检查时没有被发现,或者检查方法的局限性。 如果对HPV检查的结果有疑问或担忧,应及时咨询医生,医生会根据具体情况进行进一步的解释和建议。 总之,HPV检查是一种重要的宫颈癌筛查方法,但不是唯一的方法。医生会根据个体情况制定合适的筛查方案,并结合其他检查结果进行综合评估。定期进行妇科检查和HPV检查,对于预防和早期发现宫颈癌等疾病非常重要。如果对HPV检查有任何疑问,建议咨询专业的医生或医疗机构。

    2025-11-28 12:11:27
  • 膦甲酸钠在跖疣

    膦甲酸钠属无机焦磷酸盐类似物可非竞争性抑制HPV相关病毒复制中DNA多聚酶焦磷酸盐结合位点干扰病毒DNA合成治跖疣,部分小样本临床观察显示局部外用有一定疗效但存个体差异,儿童皮肤屏障弱优先非药物干预需医生监测,孕妇及哺乳期女性需医生评估风险,肝肾功能不全者需密切监测肝肾功能,治疗时要保持局部清洁观察疣体及不良反应,疣体无改善或出现严重过敏表现应立即停药就医。 一、膦甲酸钠用于跖疣的作用机制 膦甲酸钠属无机焦磷酸盐类似物,可非竞争性抑制人乳头瘤病毒(HPV)相关病毒复制过程中的DNA多聚酶焦磷酸盐结合位点,干扰病毒DNA合成,从而对由HPV感染引起的跖疣发挥抑制病毒复制的作用,通过影响病毒生命周期来达到治疗跖疣的目的,其作用基于病毒复制过程中对核酸合成环节的特异性干扰。 二、临床研究相关情况 现有临床研究表明,局部外用膦甲酸钠溶液对部分跖疣患者具有一定疗效。例如部分小样本临床观察显示,一定浓度的膦甲酸钠局部应用后,可在受感染皮肤局部发挥作用,通过抑制病毒相关酶活性,阻碍病毒DNA合成,进而使疣体逐渐消退,但疗效存在个体差异,与患者自身免疫状态、疣体大小及感染程度等因素相关。 三、特殊人群注意事项 儿童:儿童皮肤屏障功能相对薄弱,药物吸收、代谢与成人有别,且跖疣对儿童生活影响及药物安全性需谨慎考量,优先建议采用非药物干预措施,如物理治疗等,若确需使用膦甲酸钠,需在医生严密监测下进行,密切观察局部皮肤反应及全身情况。 孕妇及哺乳期女性:孕妇使用膦甲酸钠时需由医生充分评估药物对胎儿的潜在风险,权衡治疗益处与可能的不良影响;哺乳期女性使用时,需考虑药物是否会经乳汁分泌影响婴儿,建议在医生指导下谨慎决定是否使用及采取相应防护措施。 肝肾功能不全患者:膦甲酸钠主要经肾脏排泄,肝肾功能不全者药物清除减慢,易在体内蓄积,因此此类患者使用膦甲酸钠时需密切监测肝肾功能指标,根据检测结果调整用药方案,以避免药物蓄积导致不良反应发生风险增加。 四、治疗中的相关注意要点 使用膦甲酸钠治疗跖疣时,需注意保持局部皮肤清洁,避免继发细菌等感染。在治疗过程中要持续观察疣体变化情况以及局部皮肤有无出现刺激、过敏等不良反应,如发现疣体无改善或局部出现严重红肿、疼痛、皮疹等过敏表现时,应立即停止使用并及时就医。

    2025-11-28 12:10:56
  • 尖锐湿疹怎么治疗方法

    尖锐湿疣治疗包括局部药物治疗如咪喹莫特、鬼臼毒素,物理治疗如激光、冷冻、电灼,手术治疗用于巨大型等情况,特殊人群如孕妇、儿童治疗需谨慎,治疗要综合病情等选方案且定期复诊,治疗期间注意个人卫生避免性生活防交叉感染。 一、局部药物治疗 1.咪喹莫特:属于免疫调节剂,通过刺激机体产生干扰素等细胞因子发挥作用,可用于外生殖器和肛周的尖锐湿疣。有研究显示,一定浓度和使用频次的咪喹莫特对部分尖锐湿疣患者有效,但可能会引起局部皮肤的刺激反应,如红斑、糜烂等。 2.鬼臼毒素:能抑制细胞有丝分裂,进而导致疣体坏死脱落。它对于较小的疣体效果较好,但使用时要注意保护周围正常皮肤,其可能引起局部疼痛、红肿等不良反应。 二、物理治疗 1.激光治疗:利用激光的高能量烧灼疣体,使其碳化、坏死脱落。治疗过程相对较快,能直接去除可见的疣体,但可能会有疼痛,对于较大或多发的疣体可能需要多次治疗,且治疗后局部可能会有创面,需注意预防感染等情况。 2.冷冻治疗:采用低温使疣体组织坏死脱落。操作相对简便,适用于较小的疣体或数量较少的情况,可能会引起局部肿胀、疼痛,部分患者可能需要多次冷冻才能完全去除疣体。 3.电灼治疗:通过电灼仪产生的高频电流烧灼疣体,使其去除。该方法对于较明显的疣体可以较快清除,但同样要注意避免损伤周围正常组织,术后也需注意创面护理。 三、手术治疗 对于巨大型尖锐湿疣等情况,可考虑手术切除。但手术治疗有一定的创伤,术后需要注意伤口的愈合情况,预防感染等并发症。 特殊人群注意事项 孕妇:孕妇患尖锐湿疣需要谨慎选择治疗方法,因为一些药物可能会对胎儿产生影响。一般优先选择对胎儿影响较小的治疗方式,如局部物理治疗等,但需要充分评估病情和治疗的利弊,在医生的严格指导下进行。 儿童:儿童患尖锐湿疣相对较少见,若发生,治疗需更加谨慎。由于儿童皮肤黏膜娇嫩,物理治疗等操作时要特别注意避免过度损伤,尽量选择温和且有效的治疗手段,同时要关注家长的心理支持等情况,因为儿童患病可能会涉及到家庭因素等多方面问题。 尖锐湿疣的治疗需要根据患者的具体病情、疣体的大小、数量、部位等综合选择合适的治疗方案,并且在治疗过程中要定期复诊,观察病情有无复发等情况。同时,患者在治疗期间要注意个人卫生,避免性生活,防止交叉感染。

    2025-11-28 12:10:15
  • 生殖器疱疹可以治愈吗

    生殖器疱疹目前尚不能彻底清除病毒,难以完全治愈,但可通过治疗控制症状、减少复发。治疗目的是缓解症状等,常用抗病毒药物治疗,复发与生活方式、年龄性别、病史等相关,特殊人群如孕妇、儿童、免疫力低下人群有相应注意事项,规范治疗及控制影响因素可减少复发、提高生活质量 一、治疗目的与常用治疗方法 治疗目的:主要是缓解症状、缩短病程、减少病毒排放、控制其传染性。 常用治疗方法 抗病毒药物治疗:发作期可使用阿昔洛韦、伐昔洛韦、泛昔洛韦等抗病毒药物,这些药物能抑制病毒复制,减轻症状和缩短病程。例如,伐昔洛韦的疗效相对较好,能提高患者的舒适度,且有较多临床研究支持其有效性,它可以在体内转化为阿昔洛韦发挥作用,抑制单纯疱疹病毒DNA合成。不过对于特殊人群如孕妇、儿童等,使用需谨慎评估。孕妇使用抗病毒药物需权衡胎儿风险与疾病本身对孕妇的影响,儿童使用则要严格遵循儿科安全护理原则,优先考虑非药物干预或选择合适的低风险药物。 二、复发相关因素及应对 复发相关因素 生活方式:过度劳累、熬夜、饮酒等不良生活方式可诱发复发。长期劳累会使人体免疫力下降,而单纯疱疹病毒在人体免疫力低下时易重新激活复制。例如,有研究发现长期熬夜的人群生殖器疱疹复发率比作息规律人群高。 年龄与性别:一般来说,青壮年由于性生活相对活跃等因素,复发风险可能相对较高。女性在经期等特殊生理时期,体内激素变化可能影响免疫力,也容易诱发复发。 病史:既往频繁复发的患者,再次复发的可能性相对更大。 三、特殊人群注意事项 孕妇:孕妇感染生殖器疱疹可能会导致胎儿感染,所以孕妇需要在医生的指导下谨慎使用抗病毒药物,密切监测胎儿情况,分娩时若有发作需评估分娩方式,以降低胎儿感染风险。 儿童:儿童感染生殖器疱疹多因接触被病毒污染的物品等,一旦确诊,需遵循儿科安全护理原则,在医生指导下进行适当治疗,同时要注意隔离,避免交叉感染,家长要做好儿童的护理工作,保持局部清洁等。 免疫力低下人群:如艾滋病患者等免疫力低下者,生殖器疱疹往往症状更严重且容易复发,需要在治疗生殖器疱疹的同时积极治疗基础疾病,提高机体免疫力,以更好地控制病情。 总之,生殖器疱疹目前难以完全治愈,但通过规范的治疗和对相关影响因素的控制,可以有效减少复发,提高患者的生活质量。

    2025-11-28 12:09:31
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