吕雪莲

首都医科大学附属北京安贞医院

擅长:各种激光美容抗衰治疗及皮肤相关疾病的诊治,真菌病、痤疮(痘痘、痘印、瘢痕、青春痘)、化妆品皮炎、皮炎湿疹、荨麻疹、药疹、带状疱疹(蛇串疮)等各种疱疹、脓疱疮(黄水疮)、丹毒、头癣、手足癣(手气、脚气)、体股癣(钱儿疮)、甲癣(灰指甲)、汗斑、念珠菌性阴道炎(霉菌性阴道炎)、鹅口疮、孢子丝菌病、感染性肉芽肿等,色素性皮肤病、银屑病(牛皮癣)、扁平苔藓、玫瑰糠疹、多形性红斑、紫癜、血管炎、白癜风、黄褐斑等,以及红斑狼疮、皮肌炎、硬皮病等结缔组织病,天疱疮等水疱病等各种常见和少见疑难皮肤病。

向 Ta 提问
个人简介
吕雪莲,首都医科大学附属北京安贞医院皮肤科教授,主任医师,从事皮肤科临床工作20余年,在皮肤病的诊治和激光美容护肤方面具有极丰富的临床经验。致力于皮肤相关疾病研究,强调皮肤病在于治更在于防,本着提供真正的防治一体的指导的原则,帮助患者摆脱久治不愈的烦恼。北京协和医学院皮肤病专业医学博士,硕士生导师,荷兰真菌多样性中心访问学者。担任中国中西医结合学会整形美容分会激光美容专委会常委、中华医学会皮肤性病会真菌专业委员会委员、中国中西医结合学会皮肤性病分会委员、中国医师协会皮肤性病分会委员、中国微生物学会真菌专业委员会委员。获中国医师协会皮肤科分会第八届“优秀中青年医师”奖;主持国家省部级课题5项,发表学术期刊及会议论文200余篇;获省部级科研成果一等奖一项,二等奖一项。展开
个人擅长
各种激光美容抗衰治疗及皮肤相关疾病的诊治,真菌病、痤疮(痘痘、痘印、瘢痕、青春痘)、化妆品皮炎、皮炎湿疹、荨麻疹、药疹、带状疱疹(蛇串疮)等各种疱疹、脓疱疮(黄水疮)、丹毒、头癣、手足癣(手气、脚气)、体股癣(钱儿疮)、甲癣(灰指甲)、汗斑、念珠菌性阴道炎(霉菌性阴道炎)、鹅口疮、孢子丝菌病、感染性肉芽肿等,色素性皮肤病、银屑病(牛皮癣)、扁平苔藓、玫瑰糠疹、多形性红斑、紫癜、血管炎、白癜风、黄褐斑等,以及红斑狼疮、皮肌炎、硬皮病等结缔组织病,天疱疮等水疱病等各种常见和少见疑难皮肤病。展开
  • HPV为什么男性不用治

    男性感染HPV后自身清除能力较强,引发严重病变相对较少,检测和干预策略与女性不同,特殊人群如免疫功能低下者需特殊评估,年轻男性多数可自行清除,保持健康生活方式助病毒清除,男性HPV感染通常不用常规针对HPV感染的治疗,发现感染需避免无保护性行为降低传播风险。 一、男性感染HPV后的自身清除能力较强 男性感染人乳头瘤病毒(HPV)后,机体的免疫系统具有一定的清除能力。多数男性感染HPV后属于一过性感染,人体免疫系统可在一定时间内将病毒清除,并不一定会导致持续的病变。研究显示,大部分男性HPV感染可在数月至2年内被自身免疫系统清除,这是男性不用常规治疗HPV感染的一个重要原因。 二、男性HPV感染引发严重病变相对较少 相比女性,男性感染HPV后引发如阴茎癌等严重病变的情况相对较少。女性由于生殖系统的解剖结构等因素,HPV持续感染更容易引发宫颈病变等严重后果,而男性外生殖器等部位相对不易发生像女性宫颈那样容易导致严重恶变的持续病变过程。所以基于病变发生的概率和严重程度差异,男性HPV感染通常不需要像女性针对宫颈病变那样进行常规的针对HPV感染的特殊治疗。 三、男性HPV感染的检测和干预策略与女性不同 对于男性HPV感染,目前临床更多关注的是其性传播方面的影响,一般不会像女性那样进行针对HPV感染的普遍治疗。如果男性出现了因HPV感染引发的明显病变,如尖锐湿疣等局部病变时会进行相应治疗,但这是针对具体病变而非单纯针对HPV感染本身。而且男性在性生活中可能会将HPV传播给女性,所以男性如果发现HPV感染,需要注意避免无保护性行为,以降低对性伴侣的传播风险,这更多是从预防角度出发,而不是常规对男性HPV感染进行治疗。 特殊人群提示 男性中若存在免疫功能低下的情况,如患有艾滋病等免疫缺陷疾病时,HPV感染持续不清除的风险会增加,但这种情况属于特殊的免疫异常人群,需要根据个体具体免疫状态由医生评估是否需要特殊干预,但总体来说也是基于具体的病变表现等情况来处理,而不是常规对所有男性HPV感染进行治疗。对于年轻男性,一般来说自身清除能力较强,多数HPV感染可自行清除,所以不需要过度担忧和进行不必要的治疗,保持健康生活方式,增强免疫力有助于病毒清除。

    2025-11-28 12:05:35
  • HPV二价间隔多久打一针

    HPV二价疫苗通常采用0、1、6个月免疫程序,不同人群接种有注意事项,青少年要严格按程序,成年女性延迟接种尽快补种且接种前可查,特殊健康状况人群妊娠期暂不接种、发热等暂缓、严重过敏史谨慎评估,严格按程序接种保免疫效果。 0、1、6个月程序的科学依据 从免疫应答角度来看,这种程序设计是为了更好地激发机体的免疫反应。第一针接种后,机体开始启动免疫识别过程,产生一定的免疫应答;间隔1个月接种第二针,能够进一步增强免疫记忆细胞的反应,使免疫反应更加活跃;间隔6个月接种第三针则有助于巩固免疫效果,让机体产生更持久、更强大的针对HPV病毒的特异性抗体,从而达到良好的预防保护作用。例如,多项临床研究表明,按照0、1、6个月的程序接种HPV二价疫苗后,抗体阳转率等免疫指标能够达到较好的水平,有效降低感染相关高危型HPV的风险。 不同人群接种HPV二价疫苗间隔的注意事项 青少年人群:青少年接种HPV二价疫苗时,需严格按照0、1、6个月的程序进行。因为青少年的免疫系统相对较为活跃,但仍需要遵循规范的接种程序来保证免疫效果。要注意在规定的时间间隔内完成接种,以确保机体能够充分产生免疫保护。 成年女性:成年女性接种时同样要严格遵循0、1、6个月的间隔要求。对于有特殊情况可能延迟接种的成年女性,比如因生病等原因导致某一针次延迟,应尽快补种,但要尽量按照原来的程序尽量维持时间间隔的大致规律,不过不需要重新开始计算接种程序。同时,有性生活的成年女性在接种前最好进行HPV和TCT检查,若检查结果正常再接种疫苗,若发现感染相关HPV,接种疫苗仍有一定保护作用,但需根据具体情况咨询医生。 特殊健康状况人群:对于处于妊娠期的女性,不建议接种HPV二价疫苗,因为目前缺乏妊娠期接种HPV疫苗对胎儿影响的充分数据。如果在接种过程中发现怀孕,应暂停接种,待分娩后再继续完成剩余针次的接种。对于正在发热、患有急性严重疾病的人群,应暂缓接种,待康复后再进行接种。对于有严重过敏史的人群,需要谨慎评估接种风险,若对疫苗成分过敏则绝对不能接种。 总之,严格按照0、1、6个月的间隔程序接种HPV二价疫苗是保证其免疫效果的关键,不同人群在接种过程中需根据自身具体情况遵循相应的注意事项。

    2025-11-28 12:04:59
  • 为什么会感染hpv

    HPV感染途径多样,包括性行为传播(最主要,多性伴侣风险高)、密切接触传播(共用物品等间接接触)、母婴传播(分娩时婴儿通过产道接触),免疫功能低下、年龄因素(青春期、更年期后及老年)、不良生活方式(吸烟、长期压力大)也影响感染风险。 一、性行为传播 HPV(人乳头瘤病毒)最主要的传播途径是性行为传播。无论是异性之间还是同性之间的性行为,都可能导致HPV的感染。因为HPV可以通过皮肤或黏膜的直接接触传播,在性行为过程中,皮肤和黏膜的密切接触为HPV的传播提供了条件。例如,有多个性伴侣的人群,感染HPV的风险会显著增加,这是由于频繁的性行为接触增加了与不同携带HPV个体接触的机会。 二、密切接触传播 除了性行为,密切的非性接触也可能导致HPV传播。比如,与感染者共用毛巾、浴巾等个人物品,在皮肤有轻微破损的情况下,就有可能通过这些物品间接接触到HPV而被感染。不过这种传播方式相对性行为传播来说概率较低,但在日常生活中也不可忽视。 三、母婴传播 母亲如果感染了HPV,在分娩过程中,婴儿通过产道时可能会接触到母亲生殖道内的HPV,从而导致婴儿感染。这种母婴传播也是HPV感染的一个途径。 四、免疫功能低下 对于免疫功能低下的人群,如患有艾滋病、长期使用免疫抑制剂等情况的人,身体抵御HPV的能力下降,更容易感染HPV,并且感染后也更难清除病毒,发生持续感染进而引发相关病变的风险也会增加。例如,艾滋病患者由于免疫系统受损,感染HPV后发生宫颈病变等的概率远高于免疫功能正常的人群。 五、年龄因素 不同年龄段感染HPV的风险有所不同。青春期女性由于生殖系统发育尚不完善,免疫系统相对还在发育过程中,感染HPV的概率相对较高。而随着年龄增长,尤其是更年期后的女性,免疫功能逐渐衰退,感染HPV后持续感染的可能性也会增加。另外,老年男性如果免疫功能下降等,也可能面临HPV感染风险。 六、其他因素 一些不良的生活方式也可能影响HPV感染风险,比如长期吸烟的人,烟草中的有害物质会损害免疫系统,使身体对HPV的抵御能力降低,增加感染HPV的可能性。还有长期处于压力过大状态下的人群,身体的免疫调节功能可能受到影响,也会在一定程度上增加HPV感染的易感性。

    2025-11-28 12:04:09
  • 高危hpv筛查

    高危HPV筛查是一种检测宫颈癌前病变和宫颈癌的方法,主要目的是检测是否感染高危型HPV。其适用于性生活活跃、年龄较大、有家族史或免疫力低下的人群。目前常用的筛查方法包括HPVDNA检测和HPV抗体检测。如果筛查结果异常,需要进一步进行阴道镜检查和宫颈活检。高危HPV筛查应在非月经期进行,检查前24小时内避免性生活、阴道冲洗和上药。 高危HPV筛查是一种重要的宫颈癌前病变和宫颈癌的筛查方法,以下是关于高危HPV筛查的一些信息: 1.高危HPV筛查的目的是什么? 高危HPV筛查的主要目的是检测是否感染了高危型人乳头瘤病毒(HPV),这是导致宫颈癌的主要病因之一。通过筛查,可以早期发现HPV感染,及时进行治疗,从而降低宫颈癌的发生风险。 2.谁需要进行高危HPV筛查? 一般来说,以下人群需要进行高危HPV筛查: 性生活活跃的女性; 年龄在25岁及以上的女性; 有宫颈癌家族史的女性; 免疫力低下的人群,如AIDS患者、接受免疫抑制剂治疗的患者等。 3.高危HPV筛查的方法有哪些? 目前常用的高危HPV筛查方法包括HPVDNA检测和HPV抗体检测。HPVDNA检测可以直接检测HPV病毒的DNA,准确性较高;HPV抗体检测则是检测体内是否产生了针对HPV病毒的抗体。 4.高危HPV筛查的注意事项有哪些? 在进行高危HPV筛查前,需要注意以下几点: 筛查应在非月经期进行; 检查前24小时内避免性生活、阴道冲洗和上药; 如果患有阴道炎或宫颈炎等妇科炎症,应先治疗后再进行筛查; 筛查结果可能受到多种因素的影响,如取材不当、检测方法的局限性等,因此需要结合临床症状和其他检查结果进行综合判断。 5.高危HPV筛查结果异常怎么办? 如果高危HPV筛查结果异常,需要进一步进行阴道镜检查和宫颈活检,以明确是否存在宫颈癌前病变或宫颈癌。对于HPV阳性但宫颈活检结果正常的患者,需要定期进行复查,监测HPV感染的情况。 总之,高危HPV筛查是宫颈癌早期诊断和预防的重要手段,建议符合筛查条件的女性积极进行筛查,以早期发现和治疗宫颈癌前病变,降低宫颈癌的发生风险。同时,女性朋友们也应该注意个人卫生,保持良好的生活习惯,定期进行妇科检查,关爱自己的健康。

    2025-11-28 12:03:36
  • hpv检查前同房了怎么办

    检查前同房可能影响HPV检查结果,若发现检查前同房应及时告知医生并按其建议处理,育龄女性等不同人群有相应特殊情况及注意事项,育龄女性要尽量避免检查前同房,特殊病史人群等更要重视,儿童及青少年特殊情况也需遵循医生指导。 一、检查前同房对HPV检查结果的影响 HPV检查主要是检测是否感染人乳头瘤病毒,检查前同房可能会对结果产生一定影响。因为同房时可能会导致阴道内环境改变,比如精液等物质进入阴道,可能会稀释阴道内的细胞样本,或者影响样本中HPV病毒的检出率。一般来说,如果在HPV检查前短时间内有同房行为,可能会使检查结果出现假阴性或者假阳性的情况,但这种影响并非绝对。 二、发现检查前同房后的应对措施 1.及时告知医生:当发现检查前有同房行为后,应尽快告知为自己进行HPV检查的医生。医生会根据具体情况来判断是否需要重新安排检查时间等。通常如果是在检查前1-2天内有同房,可能需要考虑重新预约检查,以确保检查结果的准确性。 2.按医生建议处理:医生可能会根据个人的具体情况给出相应建议。例如,如果距离同房时间较短,可能会建议推迟几天再进行HPV检查,让阴道内环境尽可能恢复到接近正常状态,这样可以提高检查结果的可靠性。 三、不同人群的特殊情况及注意事项 1.育龄女性:育龄女性是HPV检查的主要人群之一,在检查前应尽量避免同房,以保证检查结果准确。如果不小心同房了,要及时与医生沟通,按照医生的安排进行后续处理。因为准确的HPV检查结果对于育龄女性监测宫颈健康、早期发现宫颈病变等非常重要,尤其是有性生活史的育龄女性,定期进行HPV检查是预防宫颈癌的重要手段。 2.特殊病史人群:如果有宫颈病变病史等特殊病史,检查前同房后更要重视,及时与医生沟通,因为这类人群的宫颈情况相对复杂,准确的HPV检查结果对于病情的监测和后续治疗方案的制定至关重要。医生可能会根据病史等综合评估是否需要调整检查安排或者进一步的诊疗计划。 3.儿童及青少年:儿童及青少年一般性生活史较少,HPV检查相对较少涉及。但如果是因特殊情况需要进行HPV检查,在检查前也应避免不必要的阴道操作等可能影响结果的行为。如果不慎有同房等情况,也需要遵循医生的指导进行相应处理。

    2025-11-28 12:02:36
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