吕雪莲

首都医科大学附属北京安贞医院

擅长:各种激光美容抗衰治疗及皮肤相关疾病的诊治,真菌病、痤疮(痘痘、痘印、瘢痕、青春痘)、化妆品皮炎、皮炎湿疹、荨麻疹、药疹、带状疱疹(蛇串疮)等各种疱疹、脓疱疮(黄水疮)、丹毒、头癣、手足癣(手气、脚气)、体股癣(钱儿疮)、甲癣(灰指甲)、汗斑、念珠菌性阴道炎(霉菌性阴道炎)、鹅口疮、孢子丝菌病、感染性肉芽肿等,色素性皮肤病、银屑病(牛皮癣)、扁平苔藓、玫瑰糠疹、多形性红斑、紫癜、血管炎、白癜风、黄褐斑等,以及红斑狼疮、皮肌炎、硬皮病等结缔组织病,天疱疮等水疱病等各种常见和少见疑难皮肤病。

向 Ta 提问
个人简介
吕雪莲,首都医科大学附属北京安贞医院皮肤科教授,主任医师,从事皮肤科临床工作20余年,在皮肤病的诊治和激光美容护肤方面具有极丰富的临床经验。致力于皮肤相关疾病研究,强调皮肤病在于治更在于防,本着提供真正的防治一体的指导的原则,帮助患者摆脱久治不愈的烦恼。北京协和医学院皮肤病专业医学博士,硕士生导师,荷兰真菌多样性中心访问学者。担任中国中西医结合学会整形美容分会激光美容专委会常委、中华医学会皮肤性病会真菌专业委员会委员、中国中西医结合学会皮肤性病分会委员、中国医师协会皮肤性病分会委员、中国微生物学会真菌专业委员会委员。获中国医师协会皮肤科分会第八届“优秀中青年医师”奖;主持国家省部级课题5项,发表学术期刊及会议论文200余篇;获省部级科研成果一等奖一项,二等奖一项。展开
个人擅长
各种激光美容抗衰治疗及皮肤相关疾病的诊治,真菌病、痤疮(痘痘、痘印、瘢痕、青春痘)、化妆品皮炎、皮炎湿疹、荨麻疹、药疹、带状疱疹(蛇串疮)等各种疱疹、脓疱疮(黄水疮)、丹毒、头癣、手足癣(手气、脚气)、体股癣(钱儿疮)、甲癣(灰指甲)、汗斑、念珠菌性阴道炎(霉菌性阴道炎)、鹅口疮、孢子丝菌病、感染性肉芽肿等,色素性皮肤病、银屑病(牛皮癣)、扁平苔藓、玫瑰糠疹、多形性红斑、紫癜、血管炎、白癜风、黄褐斑等,以及红斑狼疮、皮肌炎、硬皮病等结缔组织病,天疱疮等水疱病等各种常见和少见疑难皮肤病。展开
  • 什么是hpv18主要的病发症状

    HPV18属于高危型人乳头瘤病毒,女性感染后早期通常无明显症状,病情发展可能出现阴道不规则出血、白带增多等,长期持续感染可能引发宫颈病变甚至宫颈癌,累及外阴阴道还会有赘生物及瘙痒疼痛等表现;男性感染后外生殖器可能出现丘疹、赘生物等,部分有不适,有高危性行为男性需关注自身健康,怀疑感染应及时就医检查。 宫颈病变相关症状:早期通常无明显自觉症状,随着病情发展,可能出现阴道不规则出血,比如在性交后、妇科检查后或绝经后出现阴道出血;也可能有白带增多的情况,白带可能变得黏稠、有异味等。长期持续感染HPV18可能导致宫颈上皮内瘤变,进一步发展可能引发宫颈癌,此时可能出现下腹疼痛等症状,疼痛程度和持续时间因人而异,部分患者还可能出现消瘦、乏力等全身症状。对于有性生活的女性,尤其是30岁以上的女性,定期进行宫颈癌筛查(如TCT联合HPV检测)很重要,以便早期发现宫颈病变。 外阴及阴道病变相关症状:如果病变累及外阴和阴道,可能在外阴、阴道发现异常的赘生物,这些赘生物可能呈菜花状、乳头状等,同时可能伴有局部的瘙痒、疼痛等不适。不同年龄段的女性,由于生理特点不同,感染后的表现可能有所不同,年轻女性免疫系统相对更活跃,可能在感染初期有一定的自身清除能力,但如果持续感染也会出现上述病变表现。 男性感染HPV18的症状表现 生殖器病变相关症状:男性感染HPV18后,可能在外生殖器部位出现病变,如阴茎部位出现丘疹、疣状赘生物等,这些赘生物的形态多样,可能逐渐增大、增多。部分患者可能没有明显的自觉症状,但也有一些患者会感到局部的不适,如瘙痒、异物感等。男性的生活方式如是否有多个性伴侣等会增加感染HPV的风险,因此有高危性行为的男性也需要关注自身生殖器的健康状况,一旦发现异常应及时就医检查。 HPV18感染后的症状表现因个体差异以及病情发展阶段不同而有所不同,一旦怀疑感染HPV18,应及时到正规医院进行相关检查,如HPVDNA检测、宫颈或生殖器部位的组织活检等,以明确病情并采取相应的治疗措施。

    2025-11-28 11:47:22
  • 尖锐湿疣应该用什么药治疗

    尖锐湿疣的药物治疗包括鬼臼毒素酊抑制被人乳头瘤病毒感染细胞有丝分裂用于治疗直径适宜生殖器疣、咪喹莫特乳膏作为免疫调节剂治疗成人外生殖器和肛周尖锐湿疣及光动力治疗相关药物氨基酮戊酸选择性破坏感染细胞,特殊人群孕妇治疗需谨慎、儿童治疗应避免刺激性过强药物,需根据具体病情等综合选择药物并观察疗效和不良反应遵循个体化原则。 鬼臼毒素酊:是常用的外用药物,其作用机制是抑制被人乳头瘤病毒(HPV)感染细胞的有丝分裂。它适用于治疗直径≤10mm的生殖器疣,临床研究显示,局部外用鬼臼毒素酊治疗尖锐湿疣有一定疗效,能使疣体逐渐坏死脱落,但使用时需注意保护周围正常皮肤黏膜。 咪喹莫特乳膏:属于免疫调节剂,通过诱导机体产生干扰素等细胞因子发挥作用。可用于治疗成人外生殖器和肛周尖锐湿疣,多项研究表明,咪喹莫特乳膏治疗尖锐湿疣安全有效,患者依从性较好,但部分患者可能会出现局部皮肤炎症反应,如红斑、糜烂等。 光动力治疗相关药物辅助 氨基酮戊酸:在光动力治疗中,氨基酮戊酸被表皮细胞吸收后转化为原卟啉IX,经特定波长的光照射后,产生单线态氧,选择性破坏感染HPV的细胞,从而达到治疗尖锐湿疣的目的。光动力治疗对于多发、复发及特殊部位(如尿道内、宫颈等)的尖锐湿疣有一定优势,但治疗费用相对较高,且可能会有疼痛等不适反应。 特殊人群注意事项 孕妇:孕妇患尖锐湿疣时,治疗需谨慎。一般不建议采用激光、冷冻等有创性较大的治疗方法,外用药物也需权衡利弊。因为外用药物可能会对胎儿产生影响,可在充分评估后选择相对安全的治疗方式,如局部温和的药物治疗,并密切监测病情变化。 儿童:儿童患尖锐湿疣较为少见,多与间接接触被污染的物品有关。由于儿童皮肤黏膜娇嫩,治疗时应避免使用刺激性过强的药物,可考虑采用较为温和的治疗手段,如较小剂量的合适外用药物局部涂抹,并注意保护儿童的隐私和心理状态。 尖锐湿疣的药物治疗需根据患者的具体病情、疣体情况等综合选择,同时治疗过程中要注意观察疗效和不良反应,遵循个体化治疗原则。

    2025-11-28 11:46:30
  • 尖锐湿疣有哪些早期症状

    尖锐湿疣由人乳头瘤病毒感染引起以皮肤黏膜疣状增生性病变为主的性传播疾病早期症状先在外生殖器及肛门周围皮肤黏膜部位初起为单个或多个淡红色小丘疹后逐渐增多增大形态多样疣体表面凹凸不平湿润柔软触碰易出血皮损裂缝间有脓性分泌物积聚有恶臭部分患者无明显自觉症状少数有异物感等特殊情况时疣体生长快女性宫颈部位早期症状不明显男性尿道内疣体可能致尿道不适等儿童多因间接接触污染物感染肛周等有小丘疹样损害家长需留意。 尖锐湿疣是由人乳头瘤病毒(HPV)感染引起的以皮肤黏膜疣状增生性病变为主的性传播疾病。早期症状首先表现在外生殖器及肛门周围皮肤黏膜部位,男性多见于龟头、冠状沟、包皮系带、尿道口、阴茎部、会阴,同性恋者多见于肛门及直肠内;女性多见于大小阴唇、阴道口、阴蒂、阴道、宫颈、会阴及肛周。初起为单个或多个淡红色小丘疹,质地柔软,顶端尖锐,后逐渐增多增大,形态多样,可呈乳头状、菜花状、鸡冠状等。 症状发展特点 这些疣体表面凹凸不平,湿润柔软,触碰易出血,皮损裂缝间常有脓性分泌物积聚,因微生物的感染而有恶臭。 部分患者可能无明显自觉症状,少数患者会有异物感、灼痛、刺痒或性交不适。在免疫功能低下、妊娠等特殊情况下,疣体生长可能会比较迅速。例如妊娠期女性,由于体内激素水平变化,HPV感染相关的疣体可能增长更快,这是因为孕期身体免疫状态和内分泌环境改变,有利于病毒的复制和疣体的增殖。 不同人群的早期症状差异 女性:除了上述外生殖器及肛周的典型皮损表现外,女性宫颈部位的尖锐湿疣早期可能症状不明显,部分人可能仅有白带增多等非特异性表现,容易被忽视,随着病情进展可能出现接触性出血等症状。 男性:阴茎部位的疣体早期容易被发现,若发生在尿道内,可能会出现尿道不适感、血尿等症状,但相对少见。 儿童:儿童尖锐湿疣多与间接接触污染物有关,如通过接触被污染的毛巾、浴巾等感染,早期症状可能在肛周、会阴部出现小的丘疹样损害,家长需留意儿童会阴部的异常表现,因为儿童表达能力有限,家长的观察至关重要。

    2025-11-28 11:46:07
  • 在洛杉矶打HPV

    洛杉矶HPV疫苗有二价(针对16、18型适用9-45岁女性防相关疾病)、四价(含6、11型适用20-45岁可预防生殖器疣等)、九价(覆盖更多亚型适用9-45岁不同年龄程序有差异),接种可通过线上医疗机构平台或当地社区卫生中心预约需提供有效身份证明,接种前要确认自身健康状况,不同人群有相应注意事项,费用因疫苗类型有别部分保险可覆盖,政策可通过当地卫生部门官网等渠道获取最新信息。 一、洛杉矶HPV疫苗种类及适用人群 1.二价HPV疫苗:主要针对HPV16与18型,适用于9~45岁人群,对女性预防相关宫颈癌等疾病有保护作用。 2.四价HPV疫苗:除涵盖16、18型外,还包含6、11型,适用20~45岁人群,可预防生殖器疣等。 3.九价HPV疫苗:覆盖更多亚型,适用于9~45岁人群,能预防更多种类的宫颈癌、生殖器疣等,不同年龄接种程序存在差异。 二、洛杉矶HPV疫苗接种流程 1.预约途径:可通过线上医疗机构平台预约,或联系当地社区卫生中心预约,预约时需提供有效身份证明等信息。 2.接种前准备:需确认自身健康状况,若有发热、急性疾病等情况需延期接种,女性处于生理期非接种禁忌,可依自身舒适度择时接种。 三、不同人群接种注意事项 1.女性:接种前需了解自身HPV感染史,若已感染部分亚型,接种仍具一定保护作用,接种后需留观以观察是否有过敏等不适反应。 2.男性:男性可接种四价和九价疫苗,对预防生殖器疣等有作用,接种流程与女性类似,需评估接种前健康状况。 3.特殊人群:怀孕女性不建议接种,若接种后发现怀孕需暂停后续接种,待分娩后续接;哺乳期女性接种需咨询医生后决断;有严重过敏史者需提前告知医生以评估是否能接种。 四、洛杉矶接种HPV疫苗的费用及政策 1.费用情况:不同类型疫苗费用有别,部分保险可覆盖接种费用,需查看个人保险条款或咨询接种机构明晰自费部分金额。 2.政策方面:当地可能有针对青少年的常规接种建议等政策,可通过当地卫生部门官网等渠道获取最新政策信息。

    2025-11-28 11:45:43
  • 皮肤病软疣怎么治

    皮肤病软疣可通过局部治疗(如刮除术、冷冻治疗、激光治疗)、药物治疗(如维A酸类药物、免疫调节剂)进行治疗,同时要注意个人卫生、增强免疫力、避免搔抓,治疗需根据具体情况选择,儿童等特殊人群要关注和细致操作。 一、局部治疗 (一)刮除术 由医生用消毒镊子或弯血管钳将软疣小体彻底挤出或挑除,然后局部涂以2%碘酊,压迫止血。此方法适用于单个或少数的软疣,对于儿童患者操作时需注意安抚,避免其过度紧张。 (二)冷冻治疗 利用液氮的低温作用,使软疣组织坏死、脱落。适用于数目较少的软疣,冷冻时要注意控制深度,避免损伤周围正常皮肤,对于婴幼儿等皮肤较为娇嫩的人群要谨慎操作。 (三)激光治疗 用二氧化碳激光烧灼软疣,使其碳化脱落。该方法对于较大的软疣可能效果较好,但同样要注意避免对周围正常皮肤造成过多损伤,儿童患者进行激光治疗时需在专业医护人员严格操作下进行。 二、药物治疗 (一)维A酸类药物 外用维A酸类药物可能对软疣有一定的治疗作用,通过调节表皮细胞的分化来发挥效果,但具体疗效个体差异较大。 (二)免疫调节剂 对于免疫力低下容易复发软疣的患者,可考虑使用免疫调节剂,如干扰素等,但使用时需权衡利弊,尤其对于儿童等特殊人群,要严格掌握适应证和禁忌证。 三、预防与注意事项 (一)个人卫生 保持皮肤清洁,勤换衣物,避免与软疣患者共用毛巾、衣物等,防止交叉感染。儿童的衣物要单独清洗,尽量选择宽松、舒适、棉质的衣物,减少对皮肤的摩擦。 (二)增强免疫力 对于儿童患者,要保证充足的睡眠、合理的饮食,以增强机体免疫力,有助于预防软疣的发生和复发。合理安排儿童的饮食,保证营养均衡,包括摄入足够的蛋白质、维生素等。 (三)避免搔抓 患病部位尽量不要搔抓,以免自身接种传播,导致皮疹增多。儿童活泼好动,家长要注意看护,防止其搔抓软疣部位。 总之,皮肤病软疣的治疗方法需根据患者的具体情况选择,同时要注重预防和日常护理,特殊人群如儿童在治疗和护理过程中要给予更多的关注和细致的操作。

    2025-11-28 11:45:19
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