吕雪莲

首都医科大学附属北京安贞医院

擅长:各种激光美容抗衰治疗及皮肤相关疾病的诊治,真菌病、痤疮(痘痘、痘印、瘢痕、青春痘)、化妆品皮炎、皮炎湿疹、荨麻疹、药疹、带状疱疹(蛇串疮)等各种疱疹、脓疱疮(黄水疮)、丹毒、头癣、手足癣(手气、脚气)、体股癣(钱儿疮)、甲癣(灰指甲)、汗斑、念珠菌性阴道炎(霉菌性阴道炎)、鹅口疮、孢子丝菌病、感染性肉芽肿等,色素性皮肤病、银屑病(牛皮癣)、扁平苔藓、玫瑰糠疹、多形性红斑、紫癜、血管炎、白癜风、黄褐斑等,以及红斑狼疮、皮肌炎、硬皮病等结缔组织病,天疱疮等水疱病等各种常见和少见疑难皮肤病。

向 Ta 提问
个人简介
吕雪莲,首都医科大学附属北京安贞医院皮肤科教授,主任医师,从事皮肤科临床工作20余年,在皮肤病的诊治和激光美容护肤方面具有极丰富的临床经验。致力于皮肤相关疾病研究,强调皮肤病在于治更在于防,本着提供真正的防治一体的指导的原则,帮助患者摆脱久治不愈的烦恼。北京协和医学院皮肤病专业医学博士,硕士生导师,荷兰真菌多样性中心访问学者。担任中国中西医结合学会整形美容分会激光美容专委会常委、中华医学会皮肤性病会真菌专业委员会委员、中国中西医结合学会皮肤性病分会委员、中国医师协会皮肤性病分会委员、中国微生物学会真菌专业委员会委员。获中国医师协会皮肤科分会第八届“优秀中青年医师”奖;主持国家省部级课题5项,发表学术期刊及会议论文200余篇;获省部级科研成果一等奖一项,二等奖一项。展开
个人擅长
各种激光美容抗衰治疗及皮肤相关疾病的诊治,真菌病、痤疮(痘痘、痘印、瘢痕、青春痘)、化妆品皮炎、皮炎湿疹、荨麻疹、药疹、带状疱疹(蛇串疮)等各种疱疹、脓疱疮(黄水疮)、丹毒、头癣、手足癣(手气、脚气)、体股癣(钱儿疮)、甲癣(灰指甲)、汗斑、念珠菌性阴道炎(霉菌性阴道炎)、鹅口疮、孢子丝菌病、感染性肉芽肿等,色素性皮肤病、银屑病(牛皮癣)、扁平苔藓、玫瑰糠疹、多形性红斑、紫癜、血管炎、白癜风、黄褐斑等,以及红斑狼疮、皮肌炎、硬皮病等结缔组织病,天疱疮等水疱病等各种常见和少见疑难皮肤病。展开
  • HPV检查有哪几项呢

    HPV检查包括HPV-DNA检测和HPV分型检测,HPV-DNA检测可初步判断是否感染HPV病毒,不同人群感染风险不同,HPV分型检测能明确具体亚型,高危型与恶性肿瘤、低危型与相关疾病发生有关,有性生活史女性尤其是30岁以上建议定期检测,两检测项目在筛查、诊断和病情评估等方面有重要作用,不同人群可据自身情况选合适项目并定期检查以早期发现问题采取干预措施。 HPV检查主要包括HPV-DNA检测和HPV分型检测。 HPV-DNA检测:通过特定的技术手段检测样本中是否存在HPV的DNA。其意义在于能够初步判断是否感染了HPV病毒。例如,采用PCR(聚合酶链反应)等技术进行检测,若检测结果为阳性,则提示可能有HPV病毒感染。不同人群感染HPV的风险不同,比如有多个性伴侣的人群、性生活开始年龄较早的人群感染风险相对较高。对于这类人群,HPV-DNA检测能更早发现潜在的感染情况。 HPV分型检测:在确定感染HPV后,进一步明确具体是哪一种亚型的HPV感染。HPV有多种亚型,分为高危型和低危型。高危型HPV如HPV16、18等持续感染与宫颈癌等恶性肿瘤的发生密切相关;低危型HPV如HPV6、11等感染则与尖锐湿疣等疾病的发生有关。对于女性来说,了解具体的HPV亚型有助于医生进一步评估患相关疾病的风险。比如发现感染了高危型HPV16,医生会更加关注宫颈病变的监测;而感染低危型HPV6,医生会重点观察是否出现尖锐湿疣等病变表现。对于有性生活史的女性,一般建议定期进行HPV分型检测,尤其是30岁以上的女性,因为随着年龄增长,感染高危型HPV导致宫颈病变的风险可能增加。 总之,HPV检查通过HPV-DNA检测和HPV分型检测来明确是否感染HPV以及具体的亚型,不同的检测项目在HPV感染的筛查、诊断和后续病情评估等方面都有着重要的作用,不同人群根据自身情况选择合适的检查项目并定期进行检查有助于早期发现问题并采取相应的干预措施。

    2025-11-28 11:41:29
  • HPV的治疗

    HPV治疗主要包括清除HPV感染和治疗HPV相关病变,治疗方法因病因而异,治疗同时需注意预防HPV感染,包括接种疫苗、保持安全性行为和定期筛查等,治疗需遵循医嘱并按时复诊。 高危型HPV持续感染可能会导致宫颈癌前病变和宫颈癌,因此HPV治疗非常重要。以下是关于HPV治疗的一些信息: 1.治疗方法: 清除HPV感染:目前还没有特效药物可以直接清除HPV感染。然而,免疫系统可以帮助清除HPV感染。保持良好的免疫系统功能对于清除HPV感染非常重要。 治疗HPV相关病变:如果HPV感染导致了宫颈癌前病变或宫颈癌,治疗方法将根据病变的严重程度而定。常见的治疗方法包括手术、放疗、化疗等。 2.治疗选择: 医生评估:在决定治疗方案之前,医生会对患者进行详细的评估,包括HPV检测、宫颈抹片、阴道镜检查等,以确定病变的程度和患者的整体健康状况。 个人情况:患者的年龄、生育需求、健康状况等因素也会影响治疗选择。医生会根据患者的具体情况制定个性化的治疗计划。 3.预防HPV感染: 疫苗接种:HPV疫苗是预防HPV感染的有效方法。接种HPV疫苗可以预防多种高危型HPV感染,降低宫颈癌和其他HPV相关疾病的风险。 安全性行为:使用安全套可以减少HPV的传播风险。此外,定期进行宫颈癌筛查也是预防和早期发现HPV相关疾病的重要措施。 4.注意事项: 治疗依从性:患者需要按照医生的建议进行治疗,并按时复诊。遵循医生的建议对于治疗效果至关重要。 随访和监测:即使经过治疗,HPV感染仍可能复发或再次感染。患者需要定期进行随访和监测,包括宫颈抹片和HPV检测,以确保身体健康。 需要注意的是,HPV治疗是一个个体化的过程,治疗方案应根据患者的具体情况制定。如果您被诊断为HPV感染或相关疾病,应及时咨询医生,了解更多关于治疗和预防的信息。同时,保持健康的生活方式,如均衡饮食、适量运动、减少吸烟等,也有助于提高免疫系统功能和预防HPV感染。

    2025-11-28 11:41:00
  • 梅毒抗体阳性说明什么

    梅毒抗体分特异性与非特异性,特异性阳性结合非特异性判断既往或现症感染,非特异性阳性通常提示现症等,孕妇梅毒抗体阳性需检测非特异性抗体滴度并规范驱梅治疗,有高危性行为者发现阳性需完善检测明确状态并遵方案治疗及告知性伴侣同时检查治疗。 一、梅毒抗体阳性的分类及意义 梅毒抗体包括特异性梅毒抗体(如梅毒螺旋体颗粒凝集试验(TPPA)、梅毒螺旋体血凝试验(TPHA)等)和非特异性梅毒抗体(如快速血浆反应素环状卡片试验(RPR)、甲苯胺红不加热血清试验(TRUST)等)。 特异性梅毒抗体阳性:提示曾感染过梅毒螺旋体,即使经过规范治疗,特异性梅毒抗体也可能终身存在,因为人体感染梅毒后产生的特异性抗体难以完全清除。但需结合非特异性抗体滴度等进一步判断是既往感染还是现症感染。 非特异性梅毒抗体阳性:通常提示现症感染、梅毒复发或再感染。非特异性抗体滴度与梅毒病情活动度相关,治疗后滴度可下降甚至转阴,可用于疗效观察及复发、再感染的评估。 二、不同感染状态的判断 (一)既往感染 若仅特异性梅毒抗体阳性,非特异性梅毒抗体阴性,多提示既往感染过梅毒,且已治愈。但需结合患者病史综合判断,部分患者可能存在梅毒螺旋体未被完全清除但处于非活动状态的情况。 (二)现症感染 若特异性梅毒抗体和非特异性梅毒抗体均阳性,且非特异性抗体滴度较高(如RPR滴度≥1:4),提示目前体内有梅毒螺旋体活跃感染,需进一步评估病情并进行规范驱梅治疗。 三、特殊人群的注意事项 (一)孕妇 孕妇梅毒抗体阳性需高度重视,因梅毒可通过胎盘传给胎儿,引起先天梅毒。需进一步检测非特异性抗体滴度,若滴度较高需及时进行规范的驱梅治疗,以降低母婴传播风险,保障胎儿健康。 (二)有高危性行为史者 此类人群发现梅毒抗体阳性时,应尽快完善非特异性梅毒抗体滴度检测及相关检查,明确感染状态。若为现症感染,需遵循规范的治疗方案进行治疗,并告知性伴侣同时检查及治疗,避免交叉感染。

    2025-11-28 11:40:33
  • 男性梅毒症状是什么样

    梅毒按病程分为一期、二期、三期,一期主要表现为硬下疳;二期有皮肤黏膜损害(如梅毒疹、扁平湿疣)、全身症状及淋巴结肿大;三期可累及多系统,有皮肤黏膜损害(结节性梅毒疹、树胶肿)、心血管梅毒、神经梅毒等,男性有高危性行为等后出现相关症状应疑梅毒,及时就医检查,患病期避免性行为,高危者定期筛查。 二期梅毒症状 二期梅毒是梅毒螺旋体经血液传播全身所引起的,一般发生在感染后7-10周或硬下疳出现后6-8周。其症状较为多样,皮肤黏膜损害是常见表现,可出现梅毒疹,形态多样,有斑疹、丘疹、脓疱等,常泛发对称,无自觉症状或仅有轻微瘙痒。还可能出现扁平湿疣,好发于肛门周围、外生殖器等皮肤互相摩擦和潮湿的部位,为扁平的丘疹,表面湿润,内含大量梅毒螺旋体。此外,还可能有全身症状,如发热、头痛、关节痛、乏力等,部分患者会有淋巴结肿大。 三期梅毒症状 三期梅毒是晚期梅毒,一般在感染梅毒螺旋体后数年甚至10-15年发生。此期不仅有皮肤黏膜损害,还可侵犯心血管、神经系统等多个系统,造成严重损害。皮肤黏膜损害主要有结节性梅毒疹和树胶肿。结节性梅毒疹好发于头面部、肩背、四肢伸侧,为皮下结节,质地较硬,可逐渐增大并融合,中心可坏死形成溃疡。树胶肿是三期梅毒的典型表现,初为皮下小硬结,逐渐增大,与皮肤粘连成浸润性斑块,中心逐渐软化破溃,形成穿凿性溃疡,呈圆形或椭圆形,边界清楚,基底不平,有黏稠树胶状脓汁流出。心血管梅毒可引起主动脉炎、主动脉瓣闭锁不全、主动脉瘤等;神经梅毒可出现脑膜炎、偏瘫、失语、癫痫发作等多种神经系统症状。 梅毒的症状表现因病程不同而有差异,男性若有高危性行为等情况后出现上述相关症状,应高度怀疑梅毒,及时就医进行梅毒血清学等相关检查以明确诊断。同时,梅毒具有传染性,在患病期间应避免性行为,防止传染给他人,并且要积极配合医生进行规范治疗。对于有高危性行为史的男性,也应定期进行梅毒筛查,做到早发现、早诊断、早治疗。

    2025-11-28 11:40:17
  • 梅毒如何治疗

    梅毒治疗分早期梅毒包括一、二期及早期潜伏梅毒首选青霉素类药物如苄星青霉素G肌肉注射,晚期梅毒(三期皮肤、黏膜、骨骼梅毒,晚期潜伏梅毒或不能确定病期的潜伏梅毒)采用水剂青霉素G静脉滴注,孕妇需用对胎儿安全的青霉素类药物及时规范治疗以防垂直传播,儿童治疗依年龄体重调整方案确保用药安全适配,有基础疾病患者需考虑基础疾病对药物代谢等影响选合适方案并监测反应,青霉素过敏患者可考虑选用头孢曲松钠但需医生严格评估后个体化使用。 梅毒治疗分早期梅毒包括一、二期及早期潜伏梅毒首选青霉素类药物如苄星青霉素G肌肉注射,晚期梅毒(三期皮肤、黏膜、骨骼梅毒,晚期潜伏梅毒或不能确定病期的潜伏梅毒)采用水剂青霉素G静脉滴注,孕妇需用对胎儿安全的青霉素类药物及时规范治疗以防垂直传播,儿童治疗依年龄体重调整方案确保用药安全适配,有基础疾病患者需考虑基础疾病对药物代谢等影响选合适方案并监测反应,青霉素过敏患者可考虑选用头孢曲松钠但需医生严格评估后个体化使用。 一、早期梅毒治疗 早期梅毒包括一期、二期梅毒及早期潜伏梅毒,首选青霉素类药物,如苄星青霉素G,需肌肉注射。 二、晚期梅毒治疗 晚期梅毒(三期皮肤、黏膜、骨骼梅毒,晚期潜伏梅毒或不能确定病期的潜伏梅毒)治疗时,一般采用水剂青霉素G静脉滴注。 三、特殊人群梅毒治疗注意事项 孕妇梅毒患者:必须及时规范治疗,以防止梅毒螺旋体垂直传播给胎儿,影响胎儿健康发育,需选用对胎儿安全的青霉素类药物。 儿童梅毒患者:治疗需严格依据儿童年龄、体重等调整方案,优先选择安全有效的抗生素,避免使用不适合儿童的药物,确保用药安全适配。 有基础疾病患者:治疗时需充分考虑基础疾病对药物代谢等的影响,避免药物相互作用,选择对基础疾病影响较小的治疗方案,并密切监测患者反应。 四、青霉素过敏患者的替代治疗 若患者对青霉素过敏,可考虑选用头孢曲松钠等药物替代,但需在医生严格评估后使用,遵循个体化治疗原则。

    2025-11-28 11:39:45
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