吕雪莲

首都医科大学附属北京安贞医院

擅长:各种激光美容抗衰治疗及皮肤相关疾病的诊治,真菌病、痤疮(痘痘、痘印、瘢痕、青春痘)、化妆品皮炎、皮炎湿疹、荨麻疹、药疹、带状疱疹(蛇串疮)等各种疱疹、脓疱疮(黄水疮)、丹毒、头癣、手足癣(手气、脚气)、体股癣(钱儿疮)、甲癣(灰指甲)、汗斑、念珠菌性阴道炎(霉菌性阴道炎)、鹅口疮、孢子丝菌病、感染性肉芽肿等,色素性皮肤病、银屑病(牛皮癣)、扁平苔藓、玫瑰糠疹、多形性红斑、紫癜、血管炎、白癜风、黄褐斑等,以及红斑狼疮、皮肌炎、硬皮病等结缔组织病,天疱疮等水疱病等各种常见和少见疑难皮肤病。

向 Ta 提问
个人简介
吕雪莲,首都医科大学附属北京安贞医院皮肤科教授,主任医师,从事皮肤科临床工作20余年,在皮肤病的诊治和激光美容护肤方面具有极丰富的临床经验。致力于皮肤相关疾病研究,强调皮肤病在于治更在于防,本着提供真正的防治一体的指导的原则,帮助患者摆脱久治不愈的烦恼。北京协和医学院皮肤病专业医学博士,硕士生导师,荷兰真菌多样性中心访问学者。担任中国中西医结合学会整形美容分会激光美容专委会常委、中华医学会皮肤性病会真菌专业委员会委员、中国中西医结合学会皮肤性病分会委员、中国医师协会皮肤性病分会委员、中国微生物学会真菌专业委员会委员。获中国医师协会皮肤科分会第八届“优秀中青年医师”奖;主持国家省部级课题5项,发表学术期刊及会议论文200余篇;获省部级科研成果一等奖一项,二等奖一项。展开
个人擅长
各种激光美容抗衰治疗及皮肤相关疾病的诊治,真菌病、痤疮(痘痘、痘印、瘢痕、青春痘)、化妆品皮炎、皮炎湿疹、荨麻疹、药疹、带状疱疹(蛇串疮)等各种疱疹、脓疱疮(黄水疮)、丹毒、头癣、手足癣(手气、脚气)、体股癣(钱儿疮)、甲癣(灰指甲)、汗斑、念珠菌性阴道炎(霉菌性阴道炎)、鹅口疮、孢子丝菌病、感染性肉芽肿等,色素性皮肤病、银屑病(牛皮癣)、扁平苔藓、玫瑰糠疹、多形性红斑、紫癜、血管炎、白癜风、黄褐斑等,以及红斑狼疮、皮肌炎、硬皮病等结缔组织病,天疱疮等水疱病等各种常见和少见疑难皮肤病。展开
  • 尖锐湿疣

    尖锐湿疣是由HPV感染引起的性传播疾病,主要通过性接触传播,表现为外生殖器或肛门周围的疣状赘生物,可伴有瘙痒、疼痛或烧灼感,治疗方法包括物理治疗、化学治疗、免疫治疗和手术治疗等,治疗后需注意局部护理,避免感染,孕妇和免疫功能低下者需特别注意,预防可通过使用安全套、避免多个性伴侣和注意个人卫生等方式。 1.症状 尖锐湿疣通常表现为外生殖器或肛门周围的疣状赘生物,可单发或多发,颜色可为肤色、灰白色或淡红色。 疣体可能会逐渐增大、增多,并伴有瘙痒、疼痛或烧灼感。 在某些情况下,HPV感染可能没有明显症状,但仍可传播给他人。 2.诊断 医生通常通过临床症状和体征来诊断尖锐湿疣。 有时可能需要进行病理检查或其他实验室检查来确诊。 3.治疗 治疗方法包括物理治疗、化学治疗、免疫治疗和手术治疗等。 具体的治疗方案应根据患者的病情、年龄、健康状况和治疗需求来制定。 常见的治疗方法包括冷冻治疗、激光治疗、电灼治疗、外用药物治疗等。 4.预防 使用安全套可以降低HPV感染的风险。 避免多个性伴侣。 注意个人卫生,保持外生殖器清洁。 5.注意事项 治疗后可能会出现疣体脱落、创面愈合等过程,需要注意局部护理,避免感染。 治疗期间应避免性行为,以免传播给他人或影响治疗效果。 定期复查,以确保病情得到控制或治愈。 6.特殊人群 孕妇感染HPV可能会增加早产、低体重儿等风险。如果孕妇发现尖锐湿疣,应及时就医,医生会根据具体情况进行评估和治疗。 免疫功能低下的人群,如艾滋病患者、接受免疫抑制剂治疗的患者等,更容易感染HPV并发展为尖锐湿疣,需要特别注意预防和治疗。 总之,尖锐湿疣是一种常见的性传播疾病,及时诊断和治疗非常重要。如果怀疑自己感染了HPV或出现相关症状,应及时就医,遵循医生的建议进行治疗和护理。同时,保持良好的生活习惯和性行为方式,有助于预防HPV感染和其他性传播疾病的发生。

    2025-11-28 11:36:54
  • 戴套会感染性病吗

    合格安全套能阻隔含病原体体液对常见性病有较好防护作用但存使用不当或未覆盖部位等感染风险,成年人需掌握正确用法、购合格品、避免不当使用且保持单一性伴,青少年要加强性健康教育使其知正确用套重要性,特殊病史者再次性行为须严格正确用套并定期筛查遵医嘱规范管理。 一、正确使用合格安全套时的防护情况 1.对常见性病的防护作用:合格安全套能有效阻隔含有病原体的体液(如精液、阴道分泌物等),对艾滋病、梅毒、淋病、尖锐湿疣等常见性病有较好预防作用。大量临床研究显示,正确使用质量合格的安全套可大幅降低性病传播风险,例如使用安全套可使艾滋病传播风险降低约85%-98%,对淋病的防护效率也较高。 2.潜在的感染风险:虽安全套有防护作用,但仍存在风险。其一为使用不当,如佩戴前未检查是否破损、佩戴中滑落或破裂、结束后未及时取下等,均可能让病原体接触黏膜或皮肤引发感染;其二是部分性病病原体可通过安全套未覆盖部位传播,像尖锐湿疣可长在会阴部周围皮肤,若安全套未完全覆盖该区域便有感染可能;梅毒螺旋体可通过皮肤黏膜接触传播,若皮肤有细微破损且接触含病原体体液也可能感染。 二、不同人群的注意事项 1.成年人:需掌握正确安全套使用方法,选择正规渠道购买合格安全套,使用前仔细检查包装破损情况、有效期等,使用时避免安全套破裂或滑落,结束后及时正确取下安全套。同时,避免多个性伴侣,保持单一固定性伴侣可进一步降低性病感染风险。 2.青少年:应加强性健康知识教育,使其知晓正确使用安全套对预防性病的重要性,有性行为意愿时能正确使用安全套,家长和学校要承担性健康教育责任,引导青少年树立正确性观念,避免因无知增加性病感染风险。 3.特殊病史人群:既往有性病感染史者,再次性行为时须严格正确使用安全套,且需定期进行性病筛查,因既往感染可能致局部黏膜抵抗力下降等,增加再次感染风险,要遵循医生建议进行规范健康管理。

    2025-11-28 11:36:32
  • 打完HPV要禁欲多久

    打完HPV疫苗后一般建议禁欲1-2天特殊情况时可适当调整,女性有妇科疾病史或妊娠期、男性有生殖系统疾病史等需相应遵循,若注射部位出现严重红肿疼痛等全身症状禁欲时间需延长至症状缓解以保障身体更好恢复减少不良影响。 一、一般情况建议 打完HPV疫苗后,一般建议禁欲1-2天。这是因为接种疫苗后,注射部位可能会有轻微的红肿、疼痛等反应,过早进行性生活可能会增加局部感染的风险,同时性生活时的身体活动也可能影响疫苗接种后的恢复情况。 二、不同人群的特殊情况 (一)女性人群 女性接种HPV疫苗后,除了上述一般的禁欲建议外,若本身有一些妇科疾病史,如阴道炎等,在接种后更要严格遵循禁欲时间。因为有妇科疾病时阴道局部环境相对敏感,过早性生活可能加重炎症等问题。对于妊娠期女性,接种HPV疫苗后是不需要因为接种疫苗而改变正常的性生活,但如果在接种后发现怀孕,后续的疫苗接种会推迟,而关于禁欲时间则主要参考一般人群情况,但由于妊娠期身体的特殊性,更要谨慎对待性生活可能带来的影响。 (二)男性人群 男性接种HPV疫苗后,虽然相对女性感染相关疾病的风险较低,但也需要遵循1-2天的禁欲建议。男性接种后注射部位可能也会有轻微不适,过早性生活可能会对注射部位产生一定的摩擦等刺激,影响局部恢复。如果男性有生殖系统相关疾病史,如尿道炎等,接种后更要严格遵守禁欲时间,避免加重病情或引起局部感染。 三、禁欲时间延长的情况 如果在接种HPV疫苗后,注射部位出现较为严重的红肿、疼痛,甚至有发热等全身症状时,禁欲时间需要相应延长,直到症状完全缓解。这是因为身体在有炎症反应等情况下,需要更多的时间来恢复,过早性生活可能会影响身体的整体恢复进程,甚至可能导致症状加重。 总之,打完HPV疫苗后一般建议禁欲1-2天,不同人群可根据自身具体情况适当调整禁欲时间,以确保身体能更好地恢复,减少可能出现的不良影响。

    2025-11-28 11:36:08
  • 什么叫hpv疫苗

    HPV疫苗是预防HPV感染的疫苗,分二价、四价、九价,作用机制是刺激机体产生抗体预防感染相关疾病,不同年龄人群有接种建议,特殊人群有注意事项,且接种后仍需定期宫颈癌筛查。 HPV疫苗的分类 二价HPV疫苗:主要针对HPV16和HPV18亚型,这两种亚型是导致宫颈癌的主要亚型,约70%的宫颈癌由它们引起。适用于9~45岁的女性。 四价HPV疫苗:在二价疫苗针对的HPV16和HPV18基础上,增加了HPV6和HPV11亚型,HPV6和HPV11虽然不是高危型,但可引起约90%的生殖器疣。适用于20~45岁的女性和男性。 九价HPV疫苗:在四价疫苗基础上,又增加了HPV31、33、45、52、58亚型,能预防更多高危和低危HPV亚型引起的相关疾病。适用于16~26岁的女性和男性。 HPV疫苗的作用机制 HPV疫苗属于基因工程疫苗,通过将HPV某些型别的主要衣壳蛋白L1基因进行克隆、表达,获得病毒样颗粒(VLP),这些VLP接种人体后,能刺激机体产生特异性抗体。当人体再次接触相应HPV亚型时,抗体可以迅速识别并结合病毒,阻止病毒感染宿主细胞,从而达到预防HPV感染和相关疾病的目的。 接种HPV疫苗的人群建议及注意事项 不同年龄人群:对于9~14岁的女性和男性,可选择接种二价或四价HPV疫苗,这个阶段接种可能获得更好的免疫应答效果,因为年龄较小的人群免疫系统更易对疫苗产生反应。而九价HPV疫苗适宜接种年龄相对较窄,为16~26岁,超过这个年龄范围则无法接种九价疫苗。 特殊人群:孕妇应避免接种HPV疫苗,如果接种后发现怀孕,应暂停后续接种,待分娩后再继续完成程序。对蛋白质过敏者需谨慎接种,若既往接种HPV疫苗出现严重过敏反应,则不能再次接种。接种疫苗后仍需定期进行宫颈癌筛查,因为HPV疫苗不能预防所有HPV亚型感染,筛查可以早期发现病变,做到早诊断早治疗。

    2025-11-28 11:35:43
  • 注射治跖疣

    注射治疗跖疣常用平阳霉素等与细胞内DNA结合抑制合成致疣体坏死脱落,操作先严格消毒疣体及周围皮肤再精准注射至疣体基底部,部分患者疗效有个体差异,可能有局部疼痛肿胀等不良反应,儿童注射需谨慎优先非药物干预必要时经验丰富医师操作,孕妇需评估风险优先非侵入性治疗,有基础病史者治疗前要评估病史防出血风险。 一、注射治疗跖疣的常用药物及原理 注射治疗跖疣常用平阳霉素等药物,平阳霉素能与细胞内DNA结合,抑制DNA合成,阻碍细胞分裂繁殖,从而使疣体组织坏死、脱落。其作用机制基于对疣病毒感染细胞的特异性抑制,通过局部注射直接作用于疣体部位。 二、注射治疗的操作流程 1.消毒准备:治疗前需对疣体及周围皮肤进行严格消毒,常用碘伏等消毒剂,避免感染风险。 2.药物注射:将选定药物按合适剂量准确注射至疣体基底部,操作需精准,确保药物作用于疣体组织。 三、注射治疗的疗效及可能不良反应 1.疗效:部分患者经注射治疗后疣体可逐渐消退,但疗效存在个体差异,有的患者可能需多次注射。有研究显示,一定比例的患者通过平阳霉素注射可取得较好的疣体清除效果。 2.不良反应:可能出现局部疼痛、肿胀等情况,一般经适当护理可缓解;少数患者可能出现过敏等较为严重的不良反应,若出现需及时处理。 四、特殊人群注意事项 儿童:儿童皮肤娇嫩,免疫系统发育尚不完善,注射治疗需谨慎,优先考虑温和且有效的非药物干预方法,如冷冻等,若必须注射需由经验丰富的医师操作,密切观察局部反应。 孕妇:孕妇属于特殊人群,注射治疗跖疣需评估风险,因药物可能对胎儿产生潜在影响,一般建议优先选择对胎儿无明显不良影响的非侵入性治疗方法,如在医生充分评估后再谨慎决定是否进行注射治疗。 有基础病史者:若患者存在凝血功能障碍等基础病史,注射治疗可能增加出血风险,需在治疗前详细评估病史,必要时调整治疗方案或采取相应预防措施。

    2025-11-28 11:34:50
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