吕雪莲

首都医科大学附属北京安贞医院

擅长:各种激光美容抗衰治疗及皮肤相关疾病的诊治,真菌病、痤疮(痘痘、痘印、瘢痕、青春痘)、化妆品皮炎、皮炎湿疹、荨麻疹、药疹、带状疱疹(蛇串疮)等各种疱疹、脓疱疮(黄水疮)、丹毒、头癣、手足癣(手气、脚气)、体股癣(钱儿疮)、甲癣(灰指甲)、汗斑、念珠菌性阴道炎(霉菌性阴道炎)、鹅口疮、孢子丝菌病、感染性肉芽肿等,色素性皮肤病、银屑病(牛皮癣)、扁平苔藓、玫瑰糠疹、多形性红斑、紫癜、血管炎、白癜风、黄褐斑等,以及红斑狼疮、皮肌炎、硬皮病等结缔组织病,天疱疮等水疱病等各种常见和少见疑难皮肤病。

向 Ta 提问
个人简介
吕雪莲,首都医科大学附属北京安贞医院皮肤科教授,主任医师,从事皮肤科临床工作20余年,在皮肤病的诊治和激光美容护肤方面具有极丰富的临床经验。致力于皮肤相关疾病研究,强调皮肤病在于治更在于防,本着提供真正的防治一体的指导的原则,帮助患者摆脱久治不愈的烦恼。北京协和医学院皮肤病专业医学博士,硕士生导师,荷兰真菌多样性中心访问学者。担任中国中西医结合学会整形美容分会激光美容专委会常委、中华医学会皮肤性病会真菌专业委员会委员、中国中西医结合学会皮肤性病分会委员、中国医师协会皮肤性病分会委员、中国微生物学会真菌专业委员会委员。获中国医师协会皮肤科分会第八届“优秀中青年医师”奖;主持国家省部级课题5项,发表学术期刊及会议论文200余篇;获省部级科研成果一等奖一项,二等奖一项。展开
个人擅长
各种激光美容抗衰治疗及皮肤相关疾病的诊治,真菌病、痤疮(痘痘、痘印、瘢痕、青春痘)、化妆品皮炎、皮炎湿疹、荨麻疹、药疹、带状疱疹(蛇串疮)等各种疱疹、脓疱疮(黄水疮)、丹毒、头癣、手足癣(手气、脚气)、体股癣(钱儿疮)、甲癣(灰指甲)、汗斑、念珠菌性阴道炎(霉菌性阴道炎)、鹅口疮、孢子丝菌病、感染性肉芽肿等,色素性皮肤病、银屑病(牛皮癣)、扁平苔藓、玫瑰糠疹、多形性红斑、紫癜、血管炎、白癜风、黄褐斑等,以及红斑狼疮、皮肌炎、硬皮病等结缔组织病,天疱疮等水疱病等各种常见和少见疑难皮肤病。展开
  • 碰到有疣的人会传染吗

    疣是由人乳头瘤病毒(HPV)感染引起的皮肤良性增生物,理论上存在传染可能,但传染概率与接触方式、皮肤状态及免疫力密切相关。 1.传染的核心机制:HPV主要通过皮肤黏膜微小破损侵入上皮细胞,导致上皮细胞异常增殖形成疣体。直接接触患者疣体(如握手、触摸病变部位)或间接接触被病毒污染的物品(如共用毛巾、衣物、搓澡巾)是主要传播途径,但病毒入侵需皮肤有微小破损作为门户。 2.传染的关键影响因素: - 接触方式:直接接触疣体是高风险行为,尤其是患者疣体未完全消退或处于增殖期时;间接接触被污染物品时,若自身皮肤无破损,病毒难以侵入,感染概率显著降低。 - 皮肤状态:皮肤完整无破损时,病毒无法入侵;若存在湿疹、擦伤、晒伤等皮肤屏障受损情况,接触病毒后感染风险明显升高。 - 免疫力水平:免疫力低下人群(如长期慢性病患者、接受免疫抑制剂治疗者、老年人及儿童)因免疫系统清除病毒能力较弱,感染风险高于健康人群。 3.特殊人群的易感性差异: - 儿童:皮肤屏障功能尚未成熟,皮肤娇嫩且易因玩耍接触公共物品(如玩具、毛巾),若与患者共用物品或密切接触疣体,感染风险增加,需避免直接触摸患者皮肤病变部位。 - 免疫功能受损者:糖尿病、肾病、HIV感染者等因免疫力下降,接触病毒后更易发病,且感染后清除病毒能力弱,疣体可能扩散或复发。 - 皮肤破损者:自身皮肤有伤口、皲裂或湿疹时,接触患者疣体后病毒易入侵,需优先处理皮肤问题,避免与患者密切接触。 4.有效预防措施: - 避免直接接触:不与患者共用毛巾、衣物、刮毛刀等个人物品,避免握手、拥抱等亲密接触,尤其避免接触患者疣体部位。 - 加强皮肤保护:保持皮肤清洁完整,若出现皮肤破损及时消毒处理,使用碘伏或医用酒精消毒伤口,减少病毒入侵机会。 - 公共场合防护:前往公共浴室、游泳池等场所时,避免赤脚行走,减少皮肤直接接触公共设施的机会,必要时穿戴拖鞋。 - 及时处理皮肤异常:若发现疑似疣体(如皮肤出现粗糙增生物、菜花状凸起),避免自行搔抓或挤压,及时就医明确诊断,防止病毒扩散。 5.特殊场景注意事项:孕妇若感染疣体,需在医生指导下评估风险,避免因免疫力波动导致疣体增长;慢性病患者需定期监测免疫功能,必要时接种HPV疫苗(需排除疫苗禁忌证),降低病毒感染风险。

    2025-12-31 12:00:57
  • 我的了淋病治疗了,半个月了都没有症状

    症状消失不代表淋病已治愈,需通过病原学检查确认感染状态。淋病由淋球菌感染引发,治疗半个月后症状缓解可能是药物有效抑制病原体繁殖,但淋球菌可能仍潜伏于泌尿生殖道黏膜内,此时若未彻底清除,可能导致感染复发或转为慢性。 1 需通过病原学检查确认感染是否清除 1.1 淋球菌培养是诊断金标准,可明确检测淋球菌活性,若培养阳性提示感染未控制,需调整治疗方案;若培养阴性且结合核酸检测(如PCR)结果,可确认病原体已清除。 1.2 检查需在停药后1~2周进行,过早检查可能因药物残留导致假阴性,影响判断准确性。 2 特殊人群需重点关注感染清除情况 2.1 孕妇:淋病可能增加早产、胎膜早破风险,需在治疗结束后2周复查,若持续阳性需延长疗程,且治愈前避免性生活,防止胎儿宫内感染。 2.2 老年患者:免疫力低下者易出现隐匿性感染,建议治疗后1个月复查,同时排查合并衣原体、HIV等感染,避免漏诊导致慢性炎症。 2.3 性活跃人群:性伴侣需同步检查治疗,否则即使自身转阴,伴侣持续携带病原体仍会造成重复感染,建议双方治愈前使用安全套。 3 生活方式调整可降低复发风险 3.1 治疗期间需严格遵医嘱完成疗程,避免自行停药,部分患者因症状消失后擅自停药,可能导致耐药菌株产生,增加后续治疗难度。 3.2 保持泌尿生殖系统清洁,每日用温水清洗外阴,避免使用刺激性洗液,减少黏膜损伤;穿宽松棉质内裤,保持局部干燥透气。 3.3 规律作息、均衡营养(增加蛋白质、维生素C摄入)、适度运动(如散步、瑜伽),提升免疫力,加速黏膜修复。 4 忽视复查可能引发远期并发症 4.1 男性患者若淋球菌潜伏于前列腺或精囊,可能发展为慢性前列腺炎,表现为尿频、下腹坠胀,长期炎症刺激可能影响精子质量。 4.2 女性患者若感染上行至盆腔,可引发盆腔炎,导致输卵管粘连、堵塞,增加异位妊娠(宫外孕)与不孕风险。 4.3 新生儿经患淋病母亲产道分娩时,可能发生淋菌性眼炎,表现为眼结膜充血、脓性分泌物,需尽早干预。 5 治疗后随访计划建议 5.1 首次复查:治疗结束后1~2周,通过淋球菌培养+核酸检测确认是否转阴; 5.2 第二次复查:首次阴性后3个月,排查是否存在隐匿性感染或复发; 5.3 特殊人群:HIV感染者、免疫功能低下者需缩短复查间隔至2周,密切监测病原体动态。

    2025-12-31 12:00:11
  • 尿道口尖锐湿疣

    尿道口尖锐湿疣是由HPV感染引起的性传播疾病,主要通过性接触传播,表现为尿道口周围的疣状病变,可伴有瘙痒、疼痛或烧灼感,治疗方法包括物理治疗、免疫调节剂和手术治疗等,预防方法主要是安全性行为和避免接触感染源。 一、病因 尿道口尖锐湿疣主要通过性接触传播,与感染者的皮肤或黏膜直接接触。HPV是一种常见的病毒,有多种亚型,其中一些与尖锐湿疣的发生有关。 二、症状 尿道口尖锐湿疣通常表现为尿道口周围的疣状病变,可能伴有瘙痒、疼痛或烧灼感。病变可能单个或多个出现,颜色可以是肤色、灰色或红色。在一些情况下,病变可能融合形成较大的斑块。 三、诊断 医生通常通过临床症状和体征来诊断尿道口尖锐湿疣。在诊断过程中,医生可能会进行醋酸白试验,以确定病变是否为HPV感染引起。此外,医生还可能会进行HPV检测或组织病理学检查,以进一步明确诊断。 四、治疗 尿道口尖锐湿疣的治疗方法包括以下几种: 1.物理治疗:如冷冻疗法、激光治疗、电灼治疗等,通过破坏疣体来达到治疗目的。 2.免疫调节剂:医生可能会开处方免疫调节剂,如干扰素,以增强机体的免疫力,帮助抵抗HPV感染。 3.手术治疗:在某些情况下,如疣体较大或保守治疗无效时,可能需要手术切除疣体。 五、预防 尿道口尖锐湿疣的预防主要包括以下措施: 1.安全性行为:使用安全套可以减少HPV的传播风险。 2.避免接触感染源:避免与感染者的皮肤或黏膜直接接触,避免使用感染者的个人物品。 3.增强免疫力:保持良好的生活习惯,均衡饮食,适量运动,充足休息,有助于增强免疫力,抵抗HPV感染。 六、注意事项 1.治疗后应注意局部护理,保持创面清洁干燥,避免感染。 2.避免搔抓疣体,以免导致疣体扩散或感染他人。 3.在治疗期间应避免性生活,以免传染给伴侣。 4.定期复查:治疗后应按照医生的建议定期复查,以确保疣体完全清除,防止复发。 七、特殊人群 1.孕妇:孕妇感染HPV后可能会对胎儿造成影响,因此应及时就医,医生会根据具体情况选择合适的治疗方法。 2.儿童:儿童尿道口尖锐湿疣较为罕见,治疗方法与成人相似,但应注意避免使用对儿童生长发育有影响的药物。 总之,尿道口尖锐湿疣是一种可以治疗的疾病,但需要及时就医,遵循医生的建议进行治疗。同时,注意个人卫生,避免不洁性行为,有助于预防HPV感染和尿道口尖锐湿疣的发生。

    2025-12-31 11:59:50
  • 趾疣怎么治好呢

    趾疣是由人乳头瘤病毒感染引起的足部皮肤增生物,治疗需根据疣体大小、数量及位置选择科学干预方式,常见有效方法包括物理治疗、外用药物、系统治疗及特殊人群管理等。 一、物理治疗:适用于单个或少量疣体,通过直接破坏疣体组织实现治愈。(1)冷冻治疗:以液氮为冷冻介质,通过低温(-196℃)使疣体组织坏死脱落,单次治疗有效率约70%~90%,需根据疣体厚度调整治疗周期,治疗后注意保持创面干燥,糖尿病、免疫缺陷患者需谨慎评估感染风险。(2)激光治疗:二氧化碳激光通过热能烧灼疣体,适用于直径<5mm的表浅疣体,具有精准度高、创伤小的特点,术后可能出现短暂红肿,需避免摩擦刺激。(3)刮除术:由专业医护人员使用手术刀或刮匙直接去除疣体,适用于较大、根部较深的疣体,操作后需压迫止血并外用抗生素软膏预防感染。 二、外用药物治疗:适合多发型或不宜物理治疗的情况,通过局部作用抑制病毒复制或促进角质代谢。(1)水杨酸类制剂:如20%水杨酸软膏,通过角质剥脱作用逐步去除疣体,使用时需保护周围正常皮肤,避免接触黏膜。(2)干扰素凝胶:通过增强局部免疫应答抑制病毒复制,适用于疣体直径<1cm的患者,需每日涂抹2次,连续使用4~8周可见效。(3)维A酸类制剂:如0.1%维A酸乳膏,通过调节角质形成细胞增殖分化发挥作用,孕妇及哺乳期女性禁用,儿童需在成人监护下使用。 三、系统药物治疗:仅用于顽固多发疣体,需严格遵医嘱使用。转移因子口服液通过调节免疫功能辅助清除病毒,阿昔洛韦等抗病毒药物需与免疫调节剂联合使用,适用于合并生殖器疣或免疫功能低下者,可能出现头痛、胃肠道不适等副作用。 四、特殊人群处理:(1)儿童:优先选择刮除术或低能量冷冻治疗,避免激光治疗引发的疼痛及瘢痕风险;禁用维A酸、水杨酸等高刺激性药物,治疗后需家长每日检查创面愈合情况。(2)孕妇:以物理治疗为主,禁用咪喹莫特等孕期慎用药物,冷冻治疗需控制治疗强度以减少对子宫的潜在刺激;糖尿病合并感染者需在皮肤科与内分泌科协作下处理,避免自行用药导致溃疡或感染扩散。 五、日常护理与预防:保持足部清洁干燥,穿透气宽松鞋袜,避免长时间行走或剧烈运动;不与他人共用鞋袜、毛巾等个人物品,减少交叉感染风险;运动后及时清洁足部并擦干,避免潮湿环境促进病毒繁殖。发现新疣体及时就医,避免搔抓或自行处理导致病毒扩散。

    2025-12-31 11:59:36
  • 病毒疣要怎么治疗呢

    病毒疣是由人乳头瘤病毒感染引起的皮肤良性增生物,治疗需结合疣体类型、部位、数量及患者个体情况选择方案,常用方法包括物理治疗、药物治疗、免疫调节治疗及生活方式干预。 一、物理治疗方法 1.冷冻治疗:通过液氮低温使疣体组织坏死脱落,适用于数量少、面积小(如寻常疣、扁平疣)的浅表疣体,治疗后局部可能出现水疱,需保持清洁干燥预防感染。2.激光治疗:二氧化碳激光可精准烧灼疣体,适用于面部、手部等暴露部位,能减少瘢痕形成,但可能需局部麻醉,术后需注意防晒及创面护理。3.电灼/刮除术:适用于较大或基底较深的疣体,需局部麻醉,刮除时可能有轻微出血,术后需压迫止血并外用抗生素软膏预防感染。 二、药物治疗方式 1.外用药物:水杨酸类通过角质剥脱作用去除疣体,维A酸类调节上皮细胞分化,干扰素凝胶通过抑制病毒复制发挥作用,适用于面积小、数量少的疣体,需坚持涂抹至疣体脱落(约2-4周)。2.皮损内注射:平阳霉素、博来霉素等药物可使疣体坏死萎缩,适用于难治性、单个或簇状疣体,需由医生操作以避免不良反应。 三、免疫调节治疗 1.光动力疗法:通过外用光敏剂(如氨基酮戊酸)在病灶部位富集,经特定波长激光照射后产生活性氧,破坏疣体组织,适用于多发性或复发性疣体,尤其适合面部、生殖器等敏感部位。2.免疫调节剂:转移因子、胸腺肽等可辅助增强免疫功能,适用于免疫功能低下者(如糖尿病、HIV感染者),减少疣体复发风险。 四、特殊人群治疗注意事项 1.儿童:低龄儿童(<12岁)优先选择非药物干预,如冷冻治疗需家长全程陪同以减轻患儿焦虑,避免使用刺激性强的外用药物(如水杨酸),必要时可通过激光治疗去除影响美观的疣体。2.孕妇:优先物理治疗(如二氧化碳激光),避免外用或注射药物可能对胎儿的影响,需在孕前咨询医生并评估治疗必要性。3.免疫功能低下者:需延长治疗周期,可能需联合免疫调节治疗,同时控制基础疾病(如糖尿病),治疗期间需密切观察疣体变化及感染风险。 五、生活方式与预防复发 治疗后需保持皮肤清洁干燥,避免搔抓或摩擦疣体;日常避免共用毛巾、衣物等个人用品,减少病毒传播;均衡饮食(补充维生素C、蛋白质)、规律作息、适度运动可增强免疫力,降低复发概率。对于手足部易接触污染物者,应避免频繁接触公共场所的共用设施。

    2025-12-31 11:58:41
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