吕雪莲

首都医科大学附属北京安贞医院

擅长:各种激光美容抗衰治疗及皮肤相关疾病的诊治,真菌病、痤疮(痘痘、痘印、瘢痕、青春痘)、化妆品皮炎、皮炎湿疹、荨麻疹、药疹、带状疱疹(蛇串疮)等各种疱疹、脓疱疮(黄水疮)、丹毒、头癣、手足癣(手气、脚气)、体股癣(钱儿疮)、甲癣(灰指甲)、汗斑、念珠菌性阴道炎(霉菌性阴道炎)、鹅口疮、孢子丝菌病、感染性肉芽肿等,色素性皮肤病、银屑病(牛皮癣)、扁平苔藓、玫瑰糠疹、多形性红斑、紫癜、血管炎、白癜风、黄褐斑等,以及红斑狼疮、皮肌炎、硬皮病等结缔组织病,天疱疮等水疱病等各种常见和少见疑难皮肤病。

向 Ta 提问
个人简介
吕雪莲,首都医科大学附属北京安贞医院皮肤科教授,主任医师,从事皮肤科临床工作20余年,在皮肤病的诊治和激光美容护肤方面具有极丰富的临床经验。致力于皮肤相关疾病研究,强调皮肤病在于治更在于防,本着提供真正的防治一体的指导的原则,帮助患者摆脱久治不愈的烦恼。北京协和医学院皮肤病专业医学博士,硕士生导师,荷兰真菌多样性中心访问学者。担任中国中西医结合学会整形美容分会激光美容专委会常委、中华医学会皮肤性病会真菌专业委员会委员、中国中西医结合学会皮肤性病分会委员、中国医师协会皮肤性病分会委员、中国微生物学会真菌专业委员会委员。获中国医师协会皮肤科分会第八届“优秀中青年医师”奖;主持国家省部级课题5项,发表学术期刊及会议论文200余篇;获省部级科研成果一等奖一项,二等奖一项。展开
个人擅长
各种激光美容抗衰治疗及皮肤相关疾病的诊治,真菌病、痤疮(痘痘、痘印、瘢痕、青春痘)、化妆品皮炎、皮炎湿疹、荨麻疹、药疹、带状疱疹(蛇串疮)等各种疱疹、脓疱疮(黄水疮)、丹毒、头癣、手足癣(手气、脚气)、体股癣(钱儿疮)、甲癣(灰指甲)、汗斑、念珠菌性阴道炎(霉菌性阴道炎)、鹅口疮、孢子丝菌病、感染性肉芽肿等,色素性皮肤病、银屑病(牛皮癣)、扁平苔藓、玫瑰糠疹、多形性红斑、紫癜、血管炎、白癜风、黄褐斑等,以及红斑狼疮、皮肌炎、硬皮病等结缔组织病,天疱疮等水疱病等各种常见和少见疑难皮肤病。展开
  • 尖锐湿疣能治愈吗

    尖锐湿疣可以治愈,治疗方法有物理治疗(冷冻、激光、电灼)、药物治疗(鬼臼毒素酊、咪喹莫特乳膏)、手术治疗,存在复发可能,因HPV病毒可能潜伏,患者需定期复诊,预防要避免不洁性行为、用安全套、增强免疫力,孕妇感染要谨慎处理。 治疗方法及原理 物理治疗: 冷冻治疗:利用低温使疣体组织坏死脱落。通过液氮等低温介质接触疣体,使细胞内冰晶形成,破坏细胞结构和功能,从而达到去除疣体的目的。适用于疣体较小、数目较少的患者。对于儿童患者,冷冻治疗需谨慎操作,避免过度冷冻导致局部组织损伤过大。 激光治疗:用激光的高能量烧灼疣体,使其碳化、坏死、脱落。能直接作用于病变组织,精准去除疣体,但治疗时可能会有疼痛,术后需注意创面护理,防止感染。在女性患者中,激光治疗需注意保护邻近的正常组织,如阴道、尿道等部位。 电灼治疗:利用高频电流产生的高温作用于疣体,使其凝固坏死。与激光治疗类似,能快速去除疣体,但同样要注意操作范围和深度,减少对周围正常组织的损伤。 药物治疗: 鬼臼毒素酊:通过抑制被病毒感染细胞的分裂增生,使之坏死脱落。但此药有一定刺激性,使用时需注意避免接触正常皮肤黏膜。孕妇禁用,因为可能会对胎儿造成不良影响。 咪喹莫特乳膏:属于免疫调节剂,通过诱导机体产生干扰素等细胞因子,发挥抗病毒和抗肿瘤活性作用,从而清除疣体。在使用过程中要遵循正确的用药方法和疗程。 手术治疗:对于巨大尖锐湿疣,可考虑手术切除。但手术治疗后复发的可能性需要患者和医生共同关注,术后要密切观察创面愈合情况及有无复发迹象。 复发及预防 尖锐湿疣存在复发的可能,这是因为HPV病毒可能潜伏在皮肤黏膜的基底细胞等部位,难以完全清除。患者在治疗后要定期复诊,一般治疗后的前3个月复发风险较高,需密切观察。 预防方面,要避免不洁性行为,使用安全套可以降低感染风险。同时,要增强自身免疫力,保持良好的生活方式,如均衡饮食、适量运动、规律作息等。对于有多个性伴侣的人群,更要提高防范意识,定期进行相关检查。孕妇如果感染尖锐湿疣,需要在医生的指导下谨慎处理,因为可能会通过产道传染给新生儿,影响新生儿健康。 总之,尖锐湿疣通过规范的治疗,多数患者可以达到临床治愈,但需要患者积极配合治疗,遵循医嘱,同时注意预防复发和传播。

    2025-12-31 11:55:27
  • 男性淋病的早期症状具体有哪些表现

    男性淋病早期症状以泌尿生殖系统局部表现为主,典型表现包括尿道刺激症状、尿道分泌物增多及生殖器官局部异常,部分患者可无明显症状。以下是具体表现: 一、尿道刺激症状 1.排尿不适:早期出现尿频(排尿次数增多)、尿急(难以耐受尿意),排尿时尿道有明显灼痛感,疼痛程度随病情进展逐渐加重,尿液颜色可呈浑浊状,部分患者尿液中可见少量血丝或黏液。 2.排尿困难:初期症状较轻,可能仅表现为尿流变细或排尿时尿流中断,随着尿道黏膜水肿加重,严重时可出现排尿费力,但早期一般不影响正常排尿功能。 二、尿道分泌物增多 1.分泌物特征:感染后1~5天内出现,早期多为稀薄黏液性分泌物,颜色透明或淡黄色,量较少,晨起时可见尿道口被分泌物“糊口”(即分泌物干涸后封住尿道口);病情进展后分泌物变黏稠,颜色加深至黄绿色,量明显增多,排尿后或站立时可见尿道口有分泌物溢出。 2.分泌物来源:分泌物主要来自尿道黏膜受淋球菌感染后引发的炎症反应,黏膜上皮细胞脱落及脓性渗出物混合形成。 三、生殖器官局部异常 1.尿道外口及阴茎头红肿:尿道外口及阴茎头部黏膜充血、水肿,触碰时可能有轻微疼痛或瘙痒感,严重时可出现黏膜糜烂或浅表溃疡,无继发感染时溃疡面分泌物较少。 2.腹股沟淋巴结受累:单侧或双侧腹股沟淋巴结可出现轻度肿大,质地较硬,有轻微压痛,部分患者淋巴结可融合成块,但一般不形成脓肿,症状持续数周后逐渐消退。 四、无症状感染情况 部分患者(尤其是感染初期、免疫力较强或未规律治疗者)可无明显自觉症状,或仅表现为轻微尿道不适,易被忽视。此类患者仍具有传染性,需通过性传播感染筛查发现,建议有高危性行为史者(如多性伴侣、不安全性行为)定期检查。 五、特殊人群表现及提示 1.性活跃年轻男性:20~30岁性活跃男性因性接触频率高,感染风险较高,出现上述症状时需优先排查淋病,避免延误治疗导致并发症(如附睾炎、前列腺炎)。 2.免疫力低下者:合并糖尿病、长期使用免疫抑制剂或合并其他性传播疾病(如梅毒、HIV)者,症状可能更隐匿或进展迅速,需尽早就医。 3.性伴侣提示:性伴侣需同时接受检查,即使无症状也需预防性治疗,避免交叉感染;患者在症状消失前应避免性生活,直至完成规范治疗且复查确认治愈。

    2025-12-31 11:55:07
  • 尖锐湿疣的前期表现与治疗措施是什么

    尖锐湿疣前期表现与治疗措施 尖锐湿疣前期表现常为生殖器或肛周出现淡红色小丘疹,治疗需结合物理、药物及免疫调节手段,以去除疣体、降低复发风险,需根据个体情况规范干预。 前期表现特征 尖锐湿疣潜伏期通常为2周~8个月,平均3个月。初期症状为生殖器或肛周部位出现单个或多个淡红色小丘疹,质地柔软、顶端尖锐,表面粗糙,颜色可随时间逐渐变深,部分患者无明显自觉症状,仅少数伴随轻微瘙痒或异物感,易被忽视。若未及时发现,疣体可能缓慢增大或增多,增加治疗难度。 典型症状与发展 若未及时治疗,疣体将逐渐增大,形态从丘疹发展为乳头状、菜花状或鸡冠状赘生物,表面湿润且凹凸不平,颜色可变为灰白色或粉红色,触碰易破溃、渗液或出血,部分患者出现灼痛、性交不适或异常分泌物。少数情况下,疣体可能自行消退,但多数持续存在并增加复发风险,需尽早干预。 治疗原则与手段 治疗以去除疣体、清除HPV病毒残留、降低复发为核心目标。临床一线手段包括:①物理治疗(激光、冷冻、电灼、光动力疗法),通过热能、低温或光化学作用直接破坏疣体组织,适用于疣体较大或数量较多者;②外用药物(如咪喹莫特乳膏、鬼臼毒素酊、氟尿嘧啶软膏),通过抑制病毒增殖或直接腐蚀疣体发挥作用,需严格遵医嘱使用;③免疫调节治疗(如干扰素凝胶、卡介苗多糖核酸),通过增强局部免疫应答辅助清除病毒,降低复发率。 特殊人群注意事项 特殊人群治疗需个体化评估:孕妇患者应优先选择物理治疗(如CO激光),避免外用药物对胎儿的潜在影响,必要时终止妊娠后再规范治疗;免疫功能低下者(如HIV感染、长期使用免疫抑制剂者)易复发,需延长治疗周期并加强随访;合并其他性传播疾病(如淋病、衣原体感染)者,需同步治疗以避免交叉感染,治疗期间禁止性生活。 预防与管理措施 预防与管理需多维度开展:①坚持安全性行为,全程使用质量合格的安全套,降低HPV病毒传播风险;②性伴侣需同时接受检查与治疗(即使无症状),防止交叉感染;③治疗后定期复查(首次治疗后1个月、3个月、6个月),尖锐湿疣复发率高达30%~60%,需长期监测;④保持患处清洁干燥,避免搔抓或摩擦刺激,减少病毒扩散风险;⑤增强免疫力,规律作息、均衡饮食、适度运动,降低复发概率。

    2025-12-31 11:54:51
  • 男性检测hpv挂什么科

    男性检测HPV可挂皮肤性病科,检测方法有醋酸白试验和HPV核酸检测等,检测有明确意义,不同年龄、生活方式等因素有影响,特殊人群需特别注意,年龄不同感染风险有别,不良生活方式会增加感染风险,免疫力低下特殊人群要更关注HPV感染情况并及时就医处理。 一、男性检测HPV可挂的科室 男性检测人乳头瘤病毒(HPV)通常可以挂皮肤性病科。这是因为HPV相关的感染性疾病,如尖锐湿疣等,属于皮肤性病科的诊疗范畴。皮肤性病科医生具备专业的知识和技能来进行HPV相关的检测以及对相关疾病的诊断和处理。 二、HPV检测的相关情况 (一)检测方法 1.醋酸白试验:医生会用3%-5%的醋酸溶液涂抹在疑似病变的部位,如果局部出现白色丘疹样改变,则可能提示HPV感染,但该方法特异性不是非常高,需要结合其他检查综合判断。 2.HPV核酸检测:通过采集病变部位的细胞等样本,利用分子生物学技术检测是否存在HPV的核酸。这种方法灵敏度和特异性相对较高,可以明确具体感染的HPV亚型等信息。 (二)检测意义 男性感染HPV可能会引起尖锐湿疣等疾病,通过检测可以早期发现HPV感染情况,以便及时采取相应的干预措施。例如,对于尖锐湿疣患者,早期发现并治疗有助于控制病情发展,减少传播风险等。 三、不同年龄、生活方式等因素的影响及注意事项 (一)年龄因素 不同年龄段男性感染HPV的风险可能有所不同。年轻男性如果有不洁性行为等情况,感染HPV的风险相对较高;而年长男性如果自身免疫力下降等,也可能增加感染HPV的几率。但无论年龄大小,都应重视HPV检测及相关健康状况的关注。 (二)生活方式因素 有多个性伴侣、不安全性行为等不良生活方式的男性,感染HPV的风险明显高于生活方式健康、保持单一固定性伴侣的男性。所以,保持健康的生活方式,避免高危性行为等,有助于降低HPV感染风险。同时,对于已经感染HPV的男性,健康的生活方式有助于提高自身免疫力,辅助身体对病毒的清除等。 (三)特殊人群注意事项 对于本身有免疫系统疾病、长期服用免疫抑制剂等导致免疫力低下的男性,更应关注HPV感染情况,因为这类人群感染HPV后可能更容易出现病情进展等不良情况,需要定期进行相关检测,一旦发现感染及时就医处理。

    2025-12-31 11:53:59
  • 女性梅毒早期症状有哪些

    女性梅毒早期症状因个体免疫状态、感染阶段及生理特点存在差异,通常分为一期(感染后2~4周)和二期(感染后6~8周)典型表现,部分女性因症状隐匿或与其他妇科问题混淆易延误诊断。 1.硬下疳:一期梅毒典型表现。①发生部位:好发于生殖器(大小阴唇、宫颈、阴道口)、肛门、口唇、乳房等部位;②典型特征:单个圆形或椭圆形无痛性结节,直径1~2cm,边界清楚,触之如软骨样硬度,表面清洁或有少量浆液性分泌物;③病程变化:持续3~8周可自行消退,消退后不留瘢痕或仅留轻度色素沉着。女性宫颈硬下疳因无自觉症状易被忽视,需通过妇科检查发现。 2.近卫淋巴结肿大:一期梅毒伴随症状。①表现特点:单侧或双侧腹股沟淋巴结无痛性肿大,质地较硬,表面皮肤无红肿、破溃,不粘连,直径1~3cm;②症状变化:无明显压痛,可持续数周至数月;③鉴别提示:需与盆腔炎、腹股沟疝等鉴别,避免因淋巴结外观正常而延误就诊。 3.二期梅毒疹:感染后6~8周出现,皮疹形态多样。①斑丘疹型:躯干、四肢对称分布,铜红色或淡红色斑疹,无明显瘙痒;②掌跖梅毒疹:手掌、足底出现铜红色斑丘疹,伴有领圈样脱屑,具有特征性诊断意义;③扁平湿疣:肛周、外生殖器等潮湿部位出现扁平隆起的灰白色或粉红色斑块,表面湿润,边界清楚,常无自觉症状;④黏膜损害:口腔黏膜可出现灰白色光滑斑片(黏膜斑),伴轻度糜烂。女性乳房、腋窝等部位皮疹因衣物摩擦可能合并继发感染,需与湿疹、体癣等鉴别。 4.非特异性全身症状:部分女性早期可出现①低热(37.5~38℃)、头痛、乏力;②肌肉关节痛、脱发(虫蚀样斑片状脱发);③月经量改变等非特异性表现。妊娠期女性因激素水平变化,症状可能更隐匿,如仅表现为轻微乏力而被忽视,需结合病史综合判断。 5.特殊人群注意事项:①妊娠期女性:感染梅毒螺旋体时,早期硬下疳可能因局部充血、水肿症状减轻,或因缺乏典型症状而延误诊断,梅毒螺旋体可通过胎盘感染胎儿,增加流产、早产、死胎风险,需在首次产检及高危因素排查中接受梅毒血清学筛查;②高危行为女性:有多个性伴、既往梅毒病史或性传播疾病史的女性,即使无症状也应定期(如每3个月)进行梅毒筛查,避免隐匿性感染导致的不良妊娠结局或自身病情进展。

    2025-12-31 11:53:28
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