吕雪莲

首都医科大学附属北京安贞医院

擅长:各种激光美容抗衰治疗及皮肤相关疾病的诊治,真菌病、痤疮(痘痘、痘印、瘢痕、青春痘)、化妆品皮炎、皮炎湿疹、荨麻疹、药疹、带状疱疹(蛇串疮)等各种疱疹、脓疱疮(黄水疮)、丹毒、头癣、手足癣(手气、脚气)、体股癣(钱儿疮)、甲癣(灰指甲)、汗斑、念珠菌性阴道炎(霉菌性阴道炎)、鹅口疮、孢子丝菌病、感染性肉芽肿等,色素性皮肤病、银屑病(牛皮癣)、扁平苔藓、玫瑰糠疹、多形性红斑、紫癜、血管炎、白癜风、黄褐斑等,以及红斑狼疮、皮肌炎、硬皮病等结缔组织病,天疱疮等水疱病等各种常见和少见疑难皮肤病。

向 Ta 提问
个人简介
吕雪莲,首都医科大学附属北京安贞医院皮肤科教授,主任医师,从事皮肤科临床工作20余年,在皮肤病的诊治和激光美容护肤方面具有极丰富的临床经验。致力于皮肤相关疾病研究,强调皮肤病在于治更在于防,本着提供真正的防治一体的指导的原则,帮助患者摆脱久治不愈的烦恼。北京协和医学院皮肤病专业医学博士,硕士生导师,荷兰真菌多样性中心访问学者。担任中国中西医结合学会整形美容分会激光美容专委会常委、中华医学会皮肤性病会真菌专业委员会委员、中国中西医结合学会皮肤性病分会委员、中国医师协会皮肤性病分会委员、中国微生物学会真菌专业委员会委员。获中国医师协会皮肤科分会第八届“优秀中青年医师”奖;主持国家省部级课题5项,发表学术期刊及会议论文200余篇;获省部级科研成果一等奖一项,二等奖一项。展开
个人擅长
各种激光美容抗衰治疗及皮肤相关疾病的诊治,真菌病、痤疮(痘痘、痘印、瘢痕、青春痘)、化妆品皮炎、皮炎湿疹、荨麻疹、药疹、带状疱疹(蛇串疮)等各种疱疹、脓疱疮(黄水疮)、丹毒、头癣、手足癣(手气、脚气)、体股癣(钱儿疮)、甲癣(灰指甲)、汗斑、念珠菌性阴道炎(霉菌性阴道炎)、鹅口疮、孢子丝菌病、感染性肉芽肿等,色素性皮肤病、银屑病(牛皮癣)、扁平苔藓、玫瑰糠疹、多形性红斑、紫癜、血管炎、白癜风、黄褐斑等,以及红斑狼疮、皮肌炎、硬皮病等结缔组织病,天疱疮等水疱病等各种常见和少见疑难皮肤病。展开
  • 怎样去除扁平疣

    扁平疣可通过外用药物、物理治疗及免疫调节等方法去除,临床研究证实这些方法可有效清除疣体。以下是具体治疗方案及注意事项: 一、外用药物治疗 1.维A酸类药物:通过调节角质形成细胞增殖分化,促进疣体角质层剥脱,适用于面部等暴露部位,需连续使用2~8周可见效,孕妇禁用。 2.水杨酸类药物:通过角质剥脱作用溶解疣体,常与维A酸类联合使用,儿童使用时需降低浓度(0.5%~2%),避免大面积涂抹。 3.干扰素凝胶:通过增强局部免疫应答抑制病毒复制,安全性较高,适合合并皮肤敏感的患者,每日涂抹1~2次,疗程需4~8周。 4.咪喹莫特乳膏:适用于数目较多的扁平疣,通过诱导局部炎症反应清除病毒,可能引起轻微红斑、瘙痒,糖尿病患者慎用。 二、物理治疗 1.冷冻治疗:采用液氮冷冻(-196℃)破坏疣体组织,临床有效率达70%~85%,适合直径≤5mm的疣体,治疗后可能出现水疱,需避免感染。 2.CO激光治疗:通过激光热效应精准去除疣体,创伤小、恢复快,适合面部等敏感部位,治疗后需防晒并使用抗生素软膏。 3.电灼/刮除术:适用于基底较深或合并感染的疣体,术后需加压止血并每日换药,免疫功能低下者需预防性使用抗生素。 三、特殊人群处理 1.儿童扁平疣(5岁以上):优先选择冷冻或激光治疗,避免使用维A酸类等高刺激性药物,单次治疗范围不超过体表面积的10%。 2.孕妇扁平疣:孕期以观察为主,产后可采用激光或干扰素凝胶治疗,禁用咪喹莫特及水杨酸类药物,需经皮肤科医生评估。 3.免疫功能低下者:需先排查HIV感染或系统性疾病,优先选择物理治疗,避免外用腐蚀性药物,必要时口服免疫调节剂需严格遵医嘱。 四、日常护理与预防 1.避免搔抓:疣体破裂后病毒易扩散,可用冷敷缓解瘙痒,减少新疣体形成。 2.皮肤管理:使用温和洁面产品,避免化学剥脱类护肤品,面部护理后及时保湿。 3.免疫力提升:保证每日蛋白质(如鸡蛋、豆类)及维生素C(如柑橘、西兰花)摄入,适度运动(每周≥150分钟)可降低复发风险。 治疗后若出现疣体扩大、红肿疼痛或发热,需及时就医排查感染或免疫异常。

    2025-12-31 11:48:50
  • 扁平疣早期的治疗方法有哪些呢

    扁平疣早期治疗以非药物干预和安全药物为主,具体方法包括物理治疗、外用药物、免疫调节及生活方式调整,需根据疣体数量、分布及患者个体情况选择。 1.物理治疗 适用于疣体数量少(通常≤5个)、体积小且无明显融合的早期患者。①液氮冷冻治疗通过低温使疣体组织坏死脱落,临床有效率较高,操作后可能出现轻微红肿、水疱,需保持创面干燥清洁,避免感染。②二氧化碳激光治疗精准作用于疣体,适合面部等暴露部位,术后结痂愈合较快,需注意保护周围正常皮肤。③电灼术适用于单个或散在疣体,通过高频电流破坏疣体组织,术后可能有短暂疼痛及结痂,瘢痕体质者慎用。 2.外用药物治疗 优先选择维A酸类药物(如维A酸乳膏),通过调节角质形成细胞增殖分化,抑制病毒诱导的异常增生,需每日外用1次,少数患者可能出现局部红斑、脱屑,停药后可缓解。水杨酸制剂(如水杨酸软膏)通过溶解角质促进疣体脱落,适合较厚或角质增生明显的疣体,使用期间避免接触正常皮肤。干扰素凝胶(如重组人干扰素α2b凝胶)通过局部免疫调节抑制病毒复制,适合疣体反复发作或免疫功能较弱者,建议冷藏保存以维持药效。 3.免疫调节治疗 适用于疣体多发或免疫功能低下患者(如长期熬夜、慢性疾病史者)。局部外用干扰素凝胶可增强局部抗病毒能力,系统用药(如转移因子口服液)需严格遵医嘱,避免自行使用。治疗期间需监测免疫功能指标,免疫亢进者慎用。 4.生活方式调整 非药物干预优先,避免搔抓疣体以防病毒扩散;保持皮肤清洁,避免使用刺激性护肤品;均衡饮食补充维生素C、锌(如新鲜蔬果、坚果)以增强免疫力;规律作息减少熬夜,通过适度运动改善全身代谢,降低复发风险。 5.特殊人群注意事项 儿童患者(<12岁)优先选择物理治疗(如二氧化碳激光)或外用维A酸,避免使用水杨酸等强刺激性药物;孕妇及哺乳期女性以非药物干预为主,物理治疗需避开孕早期;免疫功能低下者(如HIV感染者、长期使用激素者)需在医生指导下缩短治疗周期,避免过度治疗引发皮肤感染。治疗期间若出现疣体突然增多、红肿疼痛加剧,需及时就医评估。

    2025-12-31 11:48:29
  • hpv病毒通过什么传染

    HPV主要通过性传播、密切接触传播,性传播是最主要途径,有多个性伴侣等会增感染风险,正确使用安全套不能完全杜绝;密切接触传播包括皮肤密切接触(共用卫生用品等)和母婴传播;虽空气传播概率极低,但主要传播方式为性传播和密切接触传播,需从保持良好卫生习惯等方面预防。 一、性传播 HPV(人乳头瘤病毒)最主要的传播途径是性传播。有多个性伴侣、初次性生活年龄过小等情况会增加感染HPV的风险。在性行为过程中,皮肤与皮肤之间的直接接触,尤其是生殖器部位的接触,使得HPV能够从感染者传播给未感染者。对于有性生活的人群来说,保持单一、健康的性行为是降低HPV感染风险的重要措施。例如,研究表明,在性生活中正确使用安全套可以在一定程度上减少HPV的传播,但并不能完全杜绝,因为安全套可能无法覆盖所有可能接触到HPV的部位。 二、密切接触传播 1.皮肤密切接触:除了性接触外,密切的皮肤接触也可能导致HPV传播。比如,在日常生活中,与HPV感染者共用毛巾、浴盆等个人卫生用品,就有可能因为皮肤接触到被病毒污染的物品而感染。特别是当皮肤有细微破损时,感染的风险会相对增加。对于儿童来说,如果与患有皮肤型HPV感染的家庭成员密切接触,也存在被传染的可能,所以家庭成员之间要注意个人卫生用品的分开使用。 2.母婴传播:母亲在分娩过程中,胎儿通过产道时可能会接触到母亲生殖道内的HPV,从而导致新生儿感染。这种母婴传播也是HPV传播的一种途径。对于孕妇来说,在孕期如果发现有HPV感染,需要密切关注分娩方式等相关问题,医生会根据具体情况综合评估是否需要采取特殊的分娩措施来降低新生儿感染的风险。 三、其他可能的传播情况 虽然HPV通过空气传播的可能性极低,但也不能完全排除在一些特殊情况下,比如在密闭、空气流通较差的环境中,大量HPV病毒颗粒可能在空气中短暂存在,从而造成一定的传播,但这种情况发生的概率非常小。总体而言,性传播和密切接触传播是HPV主要的传播方式,在日常生活中需要从这些方面采取措施来预防HPV感染。例如,保持良好的个人卫生习惯,避免不安全性行为,正确使用个人卫生用品等。

    2025-12-31 11:48:14
  • 病毒疣病怎么治疗

    病毒疣病由人乳头瘤病毒感染引起,治疗需结合疣体类型、生长部位及患者个体情况选择方案,科学有效的治疗手段包括物理治疗、外用药物治疗、系统药物治疗及特殊人群管理,日常护理可辅助降低复发风险。 一、物理治疗: 1.冷冻治疗:通过液氮低温作用使疣体组织坏死脱落,适用于寻常疣、跖疣等,通常1~3次治疗可见效,治疗后局部可能出现水疱、结痂,愈合期间需保持创面干燥清洁,避免沾水及摩擦。 2.激光治疗:利用CO激光烧灼疣体,精准度高,适合面部、生殖器等敏感部位的扁平疣、尖锐湿疣,治疗前需局部麻醉,术后可能有轻微红肿、渗液,需注意防晒及创面护理。 3.电灼/刮除术:通过高频电流或刮匙去除疣体,适用于较大、基底较深的疣体,操作后需压迫止血,必要时外用抗生素软膏预防感染。 二、外用药物治疗: 1.角质剥脱剂:如水杨酸制剂、维A酸类药物,通过溶解角质层间接去除疣体,适合直径≤5mm的扁平、寻常疣,使用时需注意保护周围正常皮肤,避免涂抹范围过大。 2.免疫调节剂:如咪喹莫特乳膏,通过刺激局部免疫反应发挥抗病毒作用,适用于扁平疣、尖锐湿疣,可能出现局部红斑、瘙痒等不良反应,需遵医嘱规范使用。 三、系统药物治疗: 1.免疫增强剂:如干扰素(局部注射或外用凝胶),适用于免疫功能低下者,可减少复发风险,但可能引起局部疼痛、发热等,需在医生指导下使用。 四、特殊人群治疗管理: 1.儿童:优先选择温和物理治疗(如冷冻),避免外用刺激性药物;治疗后家长需监督防护,避免疣体接触其他部位皮肤导致扩散。 2.孕妇:孕期尖锐湿疣需评估疣体大小及生长速度,优先物理治疗(如激光),避免口服药物及高浓度外用药物;产后根据恢复情况决定是否进一步治疗。 3.免疫功能低下者(如糖尿病、HIV感染者):治疗周期可能延长,需加强创面护理,避免继发细菌感染,必要时联合免疫调节治疗。 五、日常护理与预防: 1.避免搔抓疣体,防止病毒扩散及继发感染;个人毛巾、衣物单独清洗,避免与他人共用。 2.增强免疫力:规律作息、低脂高纤维饮食,适当运动,减少辛辣刺激食物摄入,降低复发风险。

    2025-12-31 11:47:54
  • 请问梅毒确诊试验结果多少算正常

    梅毒确诊试验包括特异性抗体试验和非特异性抗体试验两类,正常结果均为阴性。 特异性抗体试验:常用方法有TPPA(梅毒螺旋体颗粒凝集试验)、TPHA(梅毒螺旋体血凝试验)、FTA-ABS(荧光螺旋体抗体吸收试验)等,检测梅毒螺旋体特异性抗体。正常结果为阴性,提示未感染梅毒螺旋体;若结果为阳性,无论是否治疗,均表明曾感染或正在感染梅毒,需结合非特异性试验结果判断是否为现症感染。 非特异性抗体试验:常用方法有RPR(快速血浆反应素环状卡片试验)、TRUST(甲苯胺红不加热血清试验)等,检测心磷脂抗体(反应素)。正常结果为阴性或滴度≤1:8(部分检测方法参考标准),若滴度升高提示梅毒活动期或未治愈;经规范治疗后,滴度可逐渐下降至阴性或固定低滴度(如1:2以下),持续低滴度可能为血清固定,需结合临床症状排除复发。 特殊情况的结果解读:①既往感染:特异性抗体持续阳性、非特异性抗体转阴或固定低滴度(如1:2以下)且无临床症状,提示感染已治愈或自愈;②早期感染:非特异性抗体可能因抗体尚未产生呈假阴性,需在感染4周后复查;③免疫功能低下人群(如HIV感染者、恶性肿瘤患者):特异性抗体假阳性率升高,需结合非特异性试验动态监测;④孕妇:妊娠可能导致RPR滴度生理性升高,需结合特异性抗体结果及临床症状判断,避免过度干预。 结果异常的临床意义:特异性抗体假阳性多见于自身免疫性疾病(如红斑狼疮)、急性感染(如水痘)或老年人;非特异性抗体假阳性与试剂质量、技术操作有关,需排除干扰因素后复查。若两项试验均阳性且非特异性抗体滴度动态升高,提示梅毒感染;若仅特异性抗体阳性,需随访观察非特异性抗体变化。 特殊人群注意事项:①儿童:2岁以下婴幼儿可能因母体抗体阳性出现特异性抗体假阳性,需结合母亲病史及非特异性抗体动态变化判断;②老年人:免疫功能减退可能导致非特异性抗体滴度低或不典型,需结合临床症状(如皮肤黏膜损害)综合诊断;③高风险人群(如多性伴者):单次阴性结果不能完全排除感染,需在高危行为后4周、8周、12周分阶段复查特异性抗体和非特异性抗体,避免漏诊早期感染。

    2025-12-31 11:47:23
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