吕雪莲

首都医科大学附属北京安贞医院

擅长:各种激光美容抗衰治疗及皮肤相关疾病的诊治,真菌病、痤疮(痘痘、痘印、瘢痕、青春痘)、化妆品皮炎、皮炎湿疹、荨麻疹、药疹、带状疱疹(蛇串疮)等各种疱疹、脓疱疮(黄水疮)、丹毒、头癣、手足癣(手气、脚气)、体股癣(钱儿疮)、甲癣(灰指甲)、汗斑、念珠菌性阴道炎(霉菌性阴道炎)、鹅口疮、孢子丝菌病、感染性肉芽肿等,色素性皮肤病、银屑病(牛皮癣)、扁平苔藓、玫瑰糠疹、多形性红斑、紫癜、血管炎、白癜风、黄褐斑等,以及红斑狼疮、皮肌炎、硬皮病等结缔组织病,天疱疮等水疱病等各种常见和少见疑难皮肤病。

向 Ta 提问
个人简介
吕雪莲,首都医科大学附属北京安贞医院皮肤科教授,主任医师,从事皮肤科临床工作20余年,在皮肤病的诊治和激光美容护肤方面具有极丰富的临床经验。致力于皮肤相关疾病研究,强调皮肤病在于治更在于防,本着提供真正的防治一体的指导的原则,帮助患者摆脱久治不愈的烦恼。北京协和医学院皮肤病专业医学博士,硕士生导师,荷兰真菌多样性中心访问学者。担任中国中西医结合学会整形美容分会激光美容专委会常委、中华医学会皮肤性病会真菌专业委员会委员、中国中西医结合学会皮肤性病分会委员、中国医师协会皮肤性病分会委员、中国微生物学会真菌专业委员会委员。获中国医师协会皮肤科分会第八届“优秀中青年医师”奖;主持国家省部级课题5项,发表学术期刊及会议论文200余篇;获省部级科研成果一等奖一项,二等奖一项。展开
个人擅长
各种激光美容抗衰治疗及皮肤相关疾病的诊治,真菌病、痤疮(痘痘、痘印、瘢痕、青春痘)、化妆品皮炎、皮炎湿疹、荨麻疹、药疹、带状疱疹(蛇串疮)等各种疱疹、脓疱疮(黄水疮)、丹毒、头癣、手足癣(手气、脚气)、体股癣(钱儿疮)、甲癣(灰指甲)、汗斑、念珠菌性阴道炎(霉菌性阴道炎)、鹅口疮、孢子丝菌病、感染性肉芽肿等,色素性皮肤病、银屑病(牛皮癣)、扁平苔藓、玫瑰糠疹、多形性红斑、紫癜、血管炎、白癜风、黄褐斑等,以及红斑狼疮、皮肌炎、硬皮病等结缔组织病,天疱疮等水疱病等各种常见和少见疑难皮肤病。展开
  • 疱疹是性病吗

    疱疹分情况是否为性病,生殖器疱疹属性传播疾病,通过性接触传播,初发及复发有相应表现;单纯疱疹Ⅰ型常致口周疱疹,经密切接触传播,非性病;带状疱疹由水痘-带状疱疹病毒引起,与性传播无关,非性病,出现症状需及时就医,生活中要增强免疫力、避免不洁性行为,特殊人群有相应注意事项。 生殖器疱疹:由单纯疱疹病毒(HSV)Ⅱ型感染引起,主要通过性接触传播。在性活跃人群中较为常见,可通过性接触时的直接皮肤-黏膜接触传播。 单纯疱疹Ⅰ型:常引起口唇周围等部位的疱疹,多通过密切接触传播,比如共用餐具、亲吻等,不属于性病范畴。 带状疱疹:是由水痘-带状疱疹病毒引起,该病毒初次感染人体时引起水痘,痊愈后病毒潜伏在神经节内,当机体免疫力下降时病毒被激活引发带状疱疹,与性传播无关,不属于性病。 生殖器疱疹的相关特点 传播与发病 生殖器疱疹主要通过性接触传播,性活跃期的人群若有不安全的性行为(如无保护的性行为等)感染风险增加。感染后病毒会潜伏在骶神经节等部位,当机体免疫力降低时(如患有其他疾病、劳累、月经来潮等)容易复发。 临床表现 初发时生殖器部位可出现簇集或散在的小水疱,2-4天后破溃形成糜烂或溃疡,伴有疼痛,还可能伴有腹股沟淋巴结肿痛、发热、头痛等全身症状。复发时症状相对较轻,病程较短。 非生殖器疱疹类疱疹的情况 单纯疱疹Ⅰ型:好发于皮肤黏膜交界处,如口唇、鼻孔周围等,开始局部有灼痒紧张感,随即出现红斑,在红斑基础上发生簇集性小丘疹,迅速变为小水疱,疱液清,可破溃、糜烂、结痂,病程1-2周,可自愈,但易在同一部位复发。 带状疱疹:好发于肋间神经、颈神经、三叉神经和腰骶神经支配区域,发病前常有前驱症状,如乏力、低热、局部皮肤感觉异常等,随后出现潮红斑,很快出现粟粒至黄豆大小的丘疹,簇状分布而不融合,继之迅速变为水疱,疱壁紧张发亮,疱液澄清,外周绕以红晕,各簇水疱群间皮肤正常;皮损沿某一周围神经呈带状排列,多发生在身体的一侧,一般不超过正中线。神经痛是带状疱疹的特征之一,可在发病前或伴随皮损出现,老年患者常较为剧烈。 对于疱疹相关情况,无论是哪种类型,若出现相关症状都应及时就医明确诊断。在生活中,要注意保持良好的生活方式,增强机体免疫力,避免不洁性行为等以降低感染性传播疾病的风险,尤其是生殖器疱疹的发生风险。对于特殊人群,如孕妇,若发生生殖器疱疹可能会对胎儿产生影响,需特别谨慎处理;儿童若发生疱疹也需及时就医,遵循儿科安全护理原则进行处理。

    2025-11-20 19:24:27
  • hpv高危阳

    HPV高危阳性是指检测出与宫颈癌等恶性肿瘤发生密切相关型别的感染,通过宫颈脱落细胞检查联合HPVDNA检测筛查,两者联合检测结果异常需进一步行阴道镜检查及宫颈活检,多数免疫力正常女性感染高危HPV后可凭借自身免疫系统在1-2年内自然清除病毒,仅有少数会持续感染进而发展为宫颈病变,发现高危HPV阳性需进一步行阴道镜检查及宫颈活检,低级别宫颈上皮内瘤变可定期随访观察,高级别需相应治疗,育龄女性应重视定期宫颈癌筛查,孕期发现需密切监测产后按流程筛查,免疫功能低下人群更易持续感染需加强监测,老年女性也需规范筛查因免疫力下降清除能力减弱要早期发现病变提高预后。 一、HPV高危阳性的定义 HPV(人乳头瘤病毒)高危型别感染是指检测出HPV中与宫颈癌等恶性肿瘤发生密切相关的型别,如HPV16、18、31、33等型别感染,持续的高危HPV感染是引发宫颈上皮内瘤变及宫颈癌的重要危险因素。 二、检测方法 通过宫颈脱落细胞检查(如薄层液基细胞学检查,TCT)联合HPVDNA检测来筛查,TCT可观察宫颈细胞形态学改变,HPVDNA检测则明确是否存在高危型HPV感染,若两者联合检测结果异常需进一步行阴道镜检查及宫颈活检以明确宫颈有无病变。 三、自然转归 多数免疫力正常的女性感染高危HPV后,凭借自身免疫系统可在1~2年内自然清除病毒,仅有少数女性会出现持续感染,进而逐步发展为宫颈上皮内瘤变,甚至宫颈癌,此过程通常需要数年到数十年不等。 四、处理措施 当发现高危HPV阳性时,需进一步行阴道镜检查及宫颈活检以明确宫颈病变情况。若为低级别宫颈上皮内瘤变,可定期随访观察,因为部分低级别病变有自行消退可能;若为高级别宫颈上皮内瘤变,则需根据具体情况采取如宫颈锥切术等相应治疗措施。 五、特殊人群注意事项 育龄女性:应重视定期进行宫颈癌筛查,包括TCT和HPV检测,以便早期发现宫颈病变,及时干预;孕期发现高危HPV阳性时,需密切监测宫颈情况,因孕期激素变化可能影响病变进展,分娩后仍需按常规流程进行后续筛查。 免疫功能低下人群:如艾滋病患者、长期使用免疫抑制剂者等,由于机体免疫力较弱,更易出现高危HPV持续感染,需加强监测频率,必要时在医生评估下采取更积极的干预措施,且这类人群发生宫颈病变的风险相对更高。 老年女性:同样需规范进行宫颈癌筛查,随着年龄增长,机体免疫力逐渐下降,对HPV的清除能力减弱,通过定期筛查可早期发现宫颈病变,提高治疗效果和预后。

    2025-11-20 19:24:12
  • hpv会阴护理

    会阴护理要点包括每日用37℃~40℃温水前向后轻柔清洗会阴避免刺激性清洁产品,卫生巾选棉质透气性好的,内裤选宽松棉质并每日更换,要避免久坐、规律作息适度运动,孕妇清洁需轻柔选舒适透气卫生用品,免疫力低下人群要严格护理并遵医嘱密切关注会阴状况。 一、清洁护理要点 1.温水轻柔清洗:每日用37℃~40℃温水清洗会阴,采用前向后的清洗顺序,避免肛门细菌污染阴道及尿道。研究表明,温和温水清洗可有效清除会阴部分泌物与污垢,减少细菌滋生环境,降低感染风险,如《妇产科学》相关研究指出,正确的会阴清洗方式能维持局部微生态平衡。 2.避免刺激性清洁产品:禁用肥皂、沐浴露等刺激性强的清洁剂,此类产品易破坏会阴部弱酸环境,改变阴道pH值,影响局部菌群平衡,增加HPV相关并发症发生几率,有文献显示过度使用刺激性清洁产品会提升感染相关风险。 二、卫生用品选择 1.卫生巾:选用棉质、透气性好的卫生巾,确保会阴部干爽。棉质材质可促进空气流通,降低闷热潮湿环境,抑制细菌等微生物繁殖,如棉质卫生巾能使会阴局部湿度维持在较低水平,减少HPV感染诱因。 2.内裤:选择宽松、棉质内裤并每日更换。宽松棉质内裤利于会阴部通风,避免因紧身不透气致局部温度升高、湿度增大,为HPV等病原体创造适宜生存环境,研究发现透气性差的内裤会改变会阴部微环境,增加感染可能性。 三、生活方式注意事项 1.避免久坐:每隔一段时间起身活动,促进会阴部血液循环。久坐会使会阴部局部血液循环不畅,影响组织新陈代谢与免疫力,良好血液循环有助于维持会阴健康状态,增强对HPV等病原体的抵御能力,建议每周进行3~5次中等强度运动(如快走、慢跑)以提升免疫力。 2.规律作息与适度运动:保持充足睡眠,适度运动,调节免疫系统功能。免疫力是抵御HPV感染的重要防线,充足睡眠与适当运动可优化免疫系统,使机体更好应对HPV感染。 四、特殊人群提示 1.孕妇:孕期激素水平变化使会阴部敏感度增加,清洁时需轻柔,避免过度用力。选择卫生巾与内裤时注重舒适性与透气性,因孕期抵抗力相对较低,更易受HPV影响,应定期更换卫生用品,保持会阴清洁干燥,降低感染风险。 2.免疫力低下人群:患有基础疾病(如糖尿病等)或长期服用免疫抑制剂者,需严格做好会阴护理。此类人群自身免疫力弱,会阴部感染HPV后易出现持续感染,除日常清洁、卫生用品选择及生活方式调整外,应在医生指导下密切关注会阴状况,必要时采取进一步监测措施。

    2025-11-20 19:22:57
  • 洗脚房能不能治跖疣

    跖疣由人乳头瘤病毒感染足部皮肤致角质增生,洗脚房缺专业医疗手段、消毒不规范易致感染且无法精准针对治疗,正规治疗有局部药物及需专业人员操作的冷冻、激光等,儿童应及时带正规医院儿科或皮肤科、孕妇需正规医院医生综合评估选方案、免疫力低下者需及时到正规医院专业规范治疗。 一、跖疣的成因与特点 跖疣是由人乳头瘤病毒(HPV)感染足部皮肤所致,多通过直接或间接接触传播,表现为足部出现角质增生性损害,表面粗糙,边界清楚,周围绕以稍高的角质环。 二、洗脚房处理跖疣的局限性 1.缺乏专业医疗手段:洗脚房主要提供足部清洁、按摩等服务,不具备针对跖疣的专业医疗设备,如冷冻治疗所需的低温设备、激光治疗的高能激光仪器等,无法从根本上清除引发跖疣的HPV病毒。 2.消毒不规范易致感染:洗脚房的工具难以做到严格的灭菌消毒,使用未经规范消毒的工具处理跖疣,极易导致交叉感染,可能使跖疣病情加重,还可能引发足部其他部位的感染性疾病,尤其对于皮肤屏障功能较弱的人群(如儿童、免疫力低下者等),感染风险更高。 3.无法精准针对治疗:跖疣的治疗需要根据疣体的具体情况制定个性化方案,如根据疣体大小、数量等选择合适的治疗方式,洗脚房不具备专业医疗人员进行精准评估和个性化治疗的能力。 三、跖疣的正规治疗途径 1.局部药物治疗:可使用如5%氟尿嘧啶软膏等药物,但需在医生专业指导下使用,非专业人员无法准确把握用药指征和剂量等。 2.物理治疗 冷冻治疗:利用低温使疣体坏死脱落,需由专业医护人员操作,根据疣体情况控制冷冻的时间和程度等。 激光治疗:通过高能激光烧灼疣体,同样需要专业医护人员在符合消毒和安全规范的医疗环境中进行,以保障治疗效果和患者安全。 四、不同人群患跖疣的注意事项 1.儿童:儿童皮肤娇嫩,免疫力相对较弱,若患跖疣,更不应在洗脚房进行不规范处理,应及时带至正规医院儿科或皮肤科,由专业医生根据儿童具体情况选择安全有效的治疗方式,避免因不当处理影响儿童足部正常发育和健康。 2.孕妇:孕妇属于特殊人群,患跖疣时需谨慎选择治疗方法,洗脚房的非专业处理无法保障孕妇和胎儿的安全,应前往正规医院,在医生综合评估孕妇身体状况后选择合适的治疗方案,确保治疗过程对孕妇和胎儿无不良影响。 3.免疫力低下者:如患有基础疾病导致免疫力低下的人群,患跖疣后更易出现病情加重或感染扩散等情况,不能依赖洗脚房处理,需及时到正规医院接受专业、规范的治疗,以控制病情发展。

    2025-11-20 19:22:17
  • hpv检测阴性就没事了嘛

    HPV检测阴性不代表绝对安全,其有多种亚型且检测有局限性,仍需关注疾病长期风险、进行相关疾病筛查,妊娠期女性和免疫功能低下人群等特殊人群也有相应注意事项,如妊娠期女性分娩可能传播HPV给新生儿,免疫功能低下人群发生相关风险更高需密切关注自身状况等。 一、HPV检测阴性的含义 HPV(人乳头瘤病毒)检测阴性通常意味着在本次检测样本中未检测到HPV病毒,但这并不代表绝对安全。HPV有多种亚型,检测可能存在局限性,比如检测技术的敏感度、采样部位等因素可能影响结果。 二、仍需关注的方面 1.疾病的长期风险 虽然本次HPV检测阴性,但HPV感染是一个动态过程,部分高危型HPV持续感染可能在较长时间后才会引发病变,比如高危型HPV16、18等持续感染数年甚至更长时间后可能逐渐发展为宫颈上皮内瘤变、宫颈癌等。不同年龄人群风险不同,年轻女性免疫系统相对较强,有一定自我清除HPV的能力,但随着年龄增长,尤其是更年期后女性,免疫系统功能下降,持续感染风险可能增加;而有过不洁性生活史、多个性伴侣等特殊生活方式的人群,即使本次HPV检测阴性,仍存在再次感染HPV的可能,因为HPV主要通过性接触传播等途径感染,生活方式中的高危因素未改变时,感染风险持续存在。 2.相关疾病的筛查 对于女性,除了HPV检测外,还需要结合宫颈细胞学检查(如TCT)进行联合筛查。因为有些情况下,可能存在HPV阴性但宫颈细胞已经发生病变的情况。不同年龄女性筛查频率不同,一般25-64岁女性建议每5年联合进行HPV和TCT检测;对于有特殊病史,如有宫颈病变既往史等人群,筛查频率可能需要调整。男性虽然不是HPV相关癌症的主要患病人群,但也可能感染HPV并传播给他人,不过男性相关筛查相对缺乏,但如果男性有生殖器病变等情况也需要关注HPV感染情况。 三、特殊人群注意事项 1.妊娠期女性 妊娠期女性HPV检测阴性也不能放松警惕。妊娠期女性免疫系统可能会有一定变化,而且分娩过程中可能会将HPV传播给新生儿。所以妊娠期女性仍需注意个人卫生,避免高危性行为,产后也需要关注自身及新生儿相关情况。 2.免疫功能低下人群 如患有艾滋病、长期使用免疫抑制剂等免疫功能低下人群,即使HPV检测阴性,由于自身清除HPV能力较弱,发生HPV持续感染以及相关病变的风险更高。这类人群需要更加密切关注自身身体状况,定期进行相关检查,一旦出现生殖器部位异常病变等情况要及时就医。

    2025-11-20 19:21:35
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