吕雪莲

首都医科大学附属北京安贞医院

擅长:各种激光美容抗衰治疗及皮肤相关疾病的诊治,真菌病、痤疮(痘痘、痘印、瘢痕、青春痘)、化妆品皮炎、皮炎湿疹、荨麻疹、药疹、带状疱疹(蛇串疮)等各种疱疹、脓疱疮(黄水疮)、丹毒、头癣、手足癣(手气、脚气)、体股癣(钱儿疮)、甲癣(灰指甲)、汗斑、念珠菌性阴道炎(霉菌性阴道炎)、鹅口疮、孢子丝菌病、感染性肉芽肿等,色素性皮肤病、银屑病(牛皮癣)、扁平苔藓、玫瑰糠疹、多形性红斑、紫癜、血管炎、白癜风、黄褐斑等,以及红斑狼疮、皮肌炎、硬皮病等结缔组织病,天疱疮等水疱病等各种常见和少见疑难皮肤病。

向 Ta 提问
个人简介
吕雪莲,首都医科大学附属北京安贞医院皮肤科教授,主任医师,从事皮肤科临床工作20余年,在皮肤病的诊治和激光美容护肤方面具有极丰富的临床经验。致力于皮肤相关疾病研究,强调皮肤病在于治更在于防,本着提供真正的防治一体的指导的原则,帮助患者摆脱久治不愈的烦恼。北京协和医学院皮肤病专业医学博士,硕士生导师,荷兰真菌多样性中心访问学者。担任中国中西医结合学会整形美容分会激光美容专委会常委、中华医学会皮肤性病会真菌专业委员会委员、中国中西医结合学会皮肤性病分会委员、中国医师协会皮肤性病分会委员、中国微生物学会真菌专业委员会委员。获中国医师协会皮肤科分会第八届“优秀中青年医师”奖;主持国家省部级课题5项,发表学术期刊及会议论文200余篇;获省部级科研成果一等奖一项,二等奖一项。展开
个人擅长
各种激光美容抗衰治疗及皮肤相关疾病的诊治,真菌病、痤疮(痘痘、痘印、瘢痕、青春痘)、化妆品皮炎、皮炎湿疹、荨麻疹、药疹、带状疱疹(蛇串疮)等各种疱疹、脓疱疮(黄水疮)、丹毒、头癣、手足癣(手气、脚气)、体股癣(钱儿疮)、甲癣(灰指甲)、汗斑、念珠菌性阴道炎(霉菌性阴道炎)、鹅口疮、孢子丝菌病、感染性肉芽肿等,色素性皮肤病、银屑病(牛皮癣)、扁平苔藓、玫瑰糠疹、多形性红斑、紫癜、血管炎、白癜风、黄褐斑等,以及红斑狼疮、皮肌炎、硬皮病等结缔组织病,天疱疮等水疱病等各种常见和少见疑难皮肤病。展开
  • HPV12阳性是怎么感染的

    HPV12属于低危型人乳头瘤病毒,传播途径有性传播、密切接触传播、母婴传播;多数感染可自行清除,少数会引起病变;不同人群需注意,女性定期妇科检查、安全性行为等,男性注意个人卫生等,儿童注意个人卫生防感染。 性传播:这是最主要的传播途径。在无保护措施的性行为中,包括阴道性交、肛门性交等,HPV可通过皮肤或黏膜的接触进行传播。无论是男性还是女性,有多个性伴侣、初次性生活年龄较小等情况都会增加感染HPV12的风险。对于女性而言,过早开始性生活,生殖系统尚未完全发育成熟,抵御HPV感染的能力相对较弱;而男性如果有多个性伴侣,会携带更多类型的HPV病毒,从而增加性伴侣感染的几率。 密切接触传播:直接接触感染者的病变部位也可能导致感染。比如与感染者共用毛巾、浴巾等个人卫生用品,在家庭环境中,如果有家庭成员感染了HPV12,而其他成员共用相关物品,就存在感染风险。尤其是在皮肤有破损的情况下,接触到含有HPV12的污染物更容易引发感染。 母婴传播:母亲在分娩过程中,如果生殖道感染了HPV12,新生儿通过产道时可能会被感染。不过这种情况相对较少见,但也需要引起重视。对于孕产妇来说,在孕期如果发现HPV12阳性,需要密切关注分娩方式的选择等问题,以降低新生儿感染的风险。 HPV12感染后的相关情况及应对 多数可自行清除:大部分健康人群感染低危型HPV12后,免疫系统能够在一定时间内将其清除。一般来说,人体的免疫系统会在感染后的1-2年内清除病毒,只有少数人会持续感染。对于免疫力正常的人群,保持健康的生活方式,如均衡饮食、适量运动、充足睡眠等,有助于增强免疫力,促进HPV的清除。例如,每天进行30分钟左右的有氧运动,如快走、慢跑等,可以提高身体的免疫力;保证每天7-8小时的充足睡眠,让身体得到良好的休息和修复,都有利于免疫系统发挥作用。 少数会引起病变:虽然大多数感染能自行清除,但少数持续感染HPV12的情况可能会引起生殖器部位的良性病变,如生殖器疣等。如果出现生殖器部位有异常增生的小丘疹等症状,需要及时就医进行检查和诊断。对于女性来说,持续感染低危型HPV也可能会导致宫颈等部位出现一些良性的病变表现,这时候需要进行进一步的检查,如宫颈细胞学检查等,以明确病变情况,并采取相应的治疗措施。 不同人群的注意事项 女性:育龄女性需要定期进行妇科检查,包括HPV检测和宫颈细胞学检查(如TCT),以便早期发现是否有HPV感染及相关病变。在性生活中要注意安全性行为,正确使用避孕套可以在一定程度上降低HPV感染的风险。同时,要保持良好的生活习惯,增强自身免疫力。 男性:男性也需要注意个人卫生,避免多个性伴侣。如果发现生殖器部位有异常,如出现疣状病变等,应及时就诊。而且男性感染HPV12后,虽然自身可能没有明显症状,但仍可能成为传染源传播给性伴侣。 儿童:儿童感染HPV12相对少见,主要是通过密切接触传播。家长要注意儿童的个人卫生,教育儿童不与他人共用毛巾等物品,尤其是在公共场合,如游泳池、公共浴室等,要做好防护措施,减少感染风险。如果儿童出现生殖器官周围的异常病变等情况,要及时带孩子就医检查。

    2025-11-28 13:25:21
  • hpv18是什么意思呢

    HPV18是高危型人乳头瘤病毒亚型,可通过性传播、母婴传播等途径感染,会引发宫颈癌等恶性肿瘤,常用核酸杂交技术等检测,有性生活女性应定期筛查,一般人群发现感染莫恐慌,孕妇及免疫力低下人群有特殊注意事项。 1.HPV18的感染途径 性传播是HPV18的主要感染途径,在有性生活的人群中较为常见,多个性伴侣、初次性生活年龄小等情况会增加感染风险。 母婴传播也是可能的途径之一,母亲感染HPV18时,在分娩过程中婴儿可能通过产道感染。 少数情况下,还可能通过密切接触被病毒污染的物品间接感染,但这种情况相对较少见。 2.HPV18感染的危害 引发宫颈癌等恶性肿瘤:持续感染高危型HPV18等病毒是导致宫颈癌发生的重要危险因素。大量的临床研究表明,宫颈癌组织中HPV18的检出率较高。高危型HPV的病毒基因组可整合到宿主细胞基因组中,干扰细胞正常的生长调控机制,进而导致细胞异常增殖和恶变。例如,有研究统计显示,在宫颈癌患者中,约一定比例(具体比例因不同研究和地区有所差异)的患者存在HPV18的感染。 引起其他部位的恶性肿瘤:除了宫颈癌,HPV18感染还与肛门癌、阴道癌、外阴癌等恶性肿瘤的发生相关。 3.HPV18感染的检测与筛查 检测方法:常用的检测方法有核酸杂交技术、PCR(聚合酶链式反应)技术等。通过采集宫颈脱落细胞等标本进行检测,能够判断是否感染HPV18以及感染的具体情况。例如,PCR技术可以较为灵敏地检测出样本中HPV18的DNA存在。 筛查建议:有性生活的女性应定期进行宫颈癌筛查,一般建议25-64岁的女性每3-5年进行一次HPV联合宫颈细胞学(如TCT检查)的筛查。对于高危人群,如存在多个性伴侣、有宫颈癌家族史等情况,筛查的频率可能需要适当增加。通过早期筛查可以发现HPV18等高危型HPV的感染情况以及宫颈细胞的异常变化,从而做到早发现、早干预。 4.HPV18感染的处理及特殊人群注意事项 对于一般人群:一旦发现HPV18感染,不要过度恐慌。大部分免疫力正常的人群感染高危型HPV后,能够通过自身的免疫系统将病毒清除,只有少数人会持续感染。此时需要进一步结合宫颈细胞学等检查结果来评估宫颈的状况。如果宫颈细胞学检查无异常,通常建议定期复查,观察病毒感染情况和宫颈的变化;如果宫颈细胞学检查发现异常,则需要进一步进行阴道镜检查等以明确宫颈是否存在病变。 对于孕妇人群:孕妇感染HPV18需要特别关注。孕妇感染HPV18可能会在分娩时传染给胎儿,但相对来说概率较低。在孕期,需要密切监测宫颈情况,分娩方式的选择需要综合评估,一般来说,如果没有特殊的产科指征,多数可以经阴道分娩,但要注意分娩过程中对婴儿的防护等问题。同时,产后也需要对新生儿进行一定的观察和后续的监测,因为存在母婴传播的可能。 对于免疫力低下人群:如患有艾滋病等免疫缺陷疾病的人群,感染HPV18后更容易出现持续感染的情况,发生相关恶性肿瘤的风险也相对更高。这类人群需要更加密切地进行监测,除了定期进行宫颈等部位的筛查外,还需要加强免疫力的提升等综合干预措施,以降低HPV18持续感染带来的健康风险。

    2025-11-28 13:24:31
  • 怎么检查hpv

    检查HPV有宫颈细胞学检查联合HPV检测和HPV自我采样检测等方法,前者适用于一般有性生活女性尤其30岁及以上等,检查前有注意事项,能提高检出率;后者适用于特定女性,相对便捷但有操作及结果解读等注意事项,不同方法适用于不同人群,需依自身情况选合适方法并遵注意事项以评估宫颈健康。 一、HPV检查的常见方法 (一)宫颈细胞学检查联合HPV检测 1.适用人群:一般适用于有性生活的女性,不同年龄阶段的女性均可进行,尤其建议30岁及以上女性定期联合筛查。对于有宫颈病变高危因素的女性,如多个性伴侣、性生活过早等,更应重视该检查。 2.检查过程:医生会用特制的小刷子在宫颈表面旋转刷取细胞,然后将细胞送往实验室进行检测。通过检测宫颈细胞中是否存在HPV病毒以及细胞的形态等情况来综合判断。例如,TCT(液基薄层细胞学检测)是常用的宫颈细胞学检查方法,能发现宫颈细胞的异常变化,结合HPV检测可以更准确地评估宫颈是否有病变风险。 (二)HPV自我采样检测 1.适用人群:主要针对有一定健康知识,且能正确操作采样的女性。尤其适合不方便前往医疗机构进行常规检查的女性,但最终还是建议将采样结果交由专业医生进行解读。对于一些担心在医疗机构检查尴尬的女性也有一定便利性。 2.检查过程:女性可以按照说明书自行使用采样工具采集阴道和宫颈部位的样本。采样时需要注意按照正确的步骤操作,确保采集到足够的细胞样本。然后将样本寄送到指定的检测机构进行HPV检测。不过自我采样检测的准确性可能略低于医生采样检测,所以后续仍需要专业医生根据检测结果进行进一步的评估和处理。 二、不同检查方法的特点及注意事项 (一)宫颈细胞学检查联合HPV检测的特点及注意事项 1.特点:这种联合检查能提高宫颈病变的检出率。因为HPV感染是导致宫颈病变的重要因素,而细胞学检查可以发现细胞的形态学改变,两者结合可以更全面地评估宫颈健康状况。例如,研究表明,联合检测相比单独的HPV检测或细胞学检查能更早发现潜在的宫颈病变。 2.注意事项:检查前24小时内避免性生活、阴道冲洗或使用阴道栓剂等,以免影响检查结果。如果女性处于月经期,一般建议避开经期进行检查,因为经血可能会干扰细胞的采集和检测。检查后可能会有少量阴道出血,一般属于正常现象,但如果出血较多或伴有其他不适,应及时就医。 (二)HPV自我采样检测的特点及注意事项 1.特点:相对便捷,女性可以在家中自行采样,节省了前往医疗机构的时间和精力。 2.注意事项:采样前要仔细阅读并按照说明书操作,确保采样部位正确,采样量足够。如果采样过程中出现明显疼痛或不适,应停止采样并咨询医生。另外,自我采样检测的结果需要专业医生进行解读,所以在获得检测结果后应尽快联系医生,由医生根据结果判断是否需要进一步的检查和处理。对于有性生活异常、阴道异常出血等情况的女性,不能仅依赖自我采样检测,还需要结合其他临床检查综合判断。 总之,检查HPV的方法有多种,不同方法适用于不同的人群,在进行检查时应根据自身情况选择合适的检查方法,并遵循相应的注意事项,以确保检查结果的准确性,从而更好地评估宫颈健康状况。

    2025-11-28 13:24:17
  • HPV检查报告单怎么看

    HPV检查可检测是否感染人乳头瘤病毒,包括HPVDNA分型检测等,结果分阳性和阴性。阳性需结合其他检查判断病情,进一步做宫颈TCT等,再根据情况处理;阴性也不能放松,要保持良好生活方式并定期进行宫颈癌筛查,不同人群有不同注意事项。 一、HPV检查项目及意义 HPV检查主要检测是否感染人乳头瘤病毒,常见检测项目包括HPVDNA分型检测等。通过检测能明确是否存在高危型或低危型HPV感染,高危型HPV持续感染与宫颈癌等恶性肿瘤的发生密切相关,低危型HPV感染可能引起尖锐湿疣等病变。 二、HPV检查报告单的解读要点 (一)HPV分型结果 1.阳性结果 如果报告显示某一种或多种HPV亚型呈阳性,需要进一步结合其他检查判断病情。例如高危型HPV16、18型阳性,其导致宫颈癌的风险相对较高。不同年龄阶段的女性感染HPV的概率和后续发展可能不同,年轻女性机体免疫力较强,部分高危型HPV感染可能会被自身免疫系统清除,但对于年龄较大的女性,尤其是绝经后女性,高危型HPV持续感染的风险更需重视。有性生活史的女性都有可能感染HPV,而有多个性伴侣、性生活过早等不良生活方式的女性感染风险相对更高。如果有宫颈病变病史的女性再次检查发现HPV阳性,需更加密切监测宫颈情况。 低危型HPV阳性可能会出现生殖器部位的疣体等表现,如尖锐湿疣,不同性别感染低危型HPV后表现可能有差异,男性感染低危型HPV可能出现生殖器部位的丘疹等,但相对女性可能不那么典型。 2.阴性结果 表示未检测到HPV感染,但也不能完全排除未来感染的可能,因为HPV检查存在一定的检测局限性等情况。 (二)参考值范围 报告单上会标注HPV检测的参考值范围,一般来说是阴性,如果检测结果在参考值范围内则为阴性,超出参考值范围则为阳性。不同的检测方法参考值可能略有不同,但都有相应的判定标准来明确结果是阳性还是阴性。 三、HPV检查后的应对措施 (一)HPV阳性的情况 1.进一步检查 如果HPV检查阳性,需要进行宫颈TCT(液基薄层细胞学检测)检查,以明确宫颈细胞是否发生病变。对于不同年龄的女性,TCT检查的频率和重点可能不同,年轻女性可先观察自身免疫清除情况,定期复查HPV和TCT,而年龄较大女性则需更积极地排查宫颈病变。有吸烟等不良生活方式的女性,宫颈病变风险相对增加,更要重视进一步检查。 2.根据情况处理 如果宫颈TCT检查无异常,对于单纯的HPV感染,年轻女性可通过增强免疫力等方式等待机体自身清除病毒,一般建议定期复查,如每6-12个月复查一次HPV和TCT;对于年龄较大女性或HPV持续感染的情况,可能需要进一步做阴道镜检查等,必要时进行活检以明确是否有宫颈病变。 (二)HPV阴性的情况 虽然HPV检查阴性,但也不能放松警惕,仍需保持良好的生活方式,如保持均衡饮食、适度运动等以维持自身免疫力,同时定期进行宫颈癌筛查,一般建议适龄女性每3-5年联合进行HPV和TCT检查,以早期发现可能出现的宫颈病变等情况。特殊人群如免疫功能低下者,如艾滋病患者等,感染HPV的风险可能增加,需要更频繁地进行相关检查监测。

    2025-11-28 13:22:43
  • hpv52用什么药最有效

    目前针对HPV52感染无特效药物,因其属高危型人乳头瘤病毒,多数感染可自限靠免疫系统清除。可选用的药物有免疫调节剂如干扰素(抑制病毒复制、增强免疫细胞活性)、胸腺肽(调节增强细胞免疫功能),及中药制剂如保妇康栓(调节局部微环境和免疫功能)。特殊人群用药各有注意事项,孕妇一般不建议孕期抗病毒治疗,哺乳期妇女需权衡利弊且必要时暂停母乳,老年人要监测肝肾功能并调整剂量,免疫功能低下者避免免疫调节过度,有药物过敏史者禁用过敏药物。此外,治疗还应注重调整生活方式增强免疫力,并定期进行宫颈癌筛查。 一、目前针对HPV52感染无特效药物 HPV52属于高危型人乳头瘤病毒,人体感染后,目前尚无特效药物能直接清除病毒。大部分HPV感染具有自限性,机体的免疫系统可自行清除病毒。 二、可选用的药物类别及作用机制 1.免疫调节剂: 干扰素:通过与细胞表面受体结合,诱导细胞产生多种抗病毒蛋白,从而抑制病毒复制,同时具有免疫调节作用,可增强巨噬细胞、NK细胞等对病毒感染细胞的杀伤活性。 胸腺肽:能调节和增强人体细胞免疫功能,促使T淋巴细胞成熟,提高机体免疫能力,间接帮助机体清除HPV52病毒。 2.中药制剂:部分中药制剂如保妇康栓等,可能通过调节阴道局部微环境、增强局部免疫功能,对HPV52感染起到一定辅助治疗作用,但具体机制尚未完全明确。 三、特殊人群用药注意事项 1.孕妇:孕期由于身体处于特殊生理状态,用药可能对胎儿产生潜在风险。对于HPV52感染,一般不建议孕期使用上述药物进行抗病毒治疗,以免药物对胎儿发育造成不良影响。主要以定期复查宫颈情况,密切观察为主,待分娩后再视情况进行进一步处理。 2.哺乳期妇女:虽然部分药物如干扰素等经局部使用进入血液循环的量较少,但仍可能通过乳汁分泌对婴儿产生影响。如需使用,应权衡利弊,在医生指导下谨慎选择,并密切观察婴儿有无异常情况。使用药物期间,建议暂停母乳喂养。 3.老年人:老年人的肝肾功能可能有所下降,药物代谢能力减弱。在使用免疫调节剂等药物时,需密切监测肝肾功能等指标,根据身体状况调整药物剂量,以减少药物不良反应的发生。同时,由于老年人免疫力相对较低,除药物辅助外,更应注重营养均衡、适当运动等生活方式的调整,以提高机体免疫力,帮助清除病毒。 4.合并其他疾病者: 免疫功能低下人群:如患有艾滋病、恶性肿瘤等导致免疫功能受损的疾病,感染HPV52后,病毒清除难度可能增加。使用免疫调节剂时,需密切关注病情变化,避免因免疫调节过度引发其他感染或加重原有疾病。同时,积极治疗基础疾病,提高机体整体免疫功能。 有药物过敏史者:在使用干扰素、胸腺肽等药物前,应详细告知医生过敏史。对这些药物过敏者禁止使用,以免引发严重过敏反应。可考虑选用其他相对安全的药物或治疗方式。 四、治疗建议 1.对于HPV52感染,除了可能选用上述药物辅助治疗外,更重要的是通过调整生活方式增强自身免疫力,如保持充足睡眠、均衡饮食、适度运动等。 2.定期进行宫颈癌筛查,包括宫颈细胞学检查(TCT)和HPV检测,以便及时发现宫颈病变,采取相应治疗措施。

    2025-11-28 13:21:59
推荐医生
宗岩

宗岩

中医科

立即咨询

尹朝林

尹朝林

儿科

立即咨询