吕雪莲

首都医科大学附属北京安贞医院

擅长:各种激光美容抗衰治疗及皮肤相关疾病的诊治,真菌病、痤疮(痘痘、痘印、瘢痕、青春痘)、化妆品皮炎、皮炎湿疹、荨麻疹、药疹、带状疱疹(蛇串疮)等各种疱疹、脓疱疮(黄水疮)、丹毒、头癣、手足癣(手气、脚气)、体股癣(钱儿疮)、甲癣(灰指甲)、汗斑、念珠菌性阴道炎(霉菌性阴道炎)、鹅口疮、孢子丝菌病、感染性肉芽肿等,色素性皮肤病、银屑病(牛皮癣)、扁平苔藓、玫瑰糠疹、多形性红斑、紫癜、血管炎、白癜风、黄褐斑等,以及红斑狼疮、皮肌炎、硬皮病等结缔组织病,天疱疮等水疱病等各种常见和少见疑难皮肤病。

向 Ta 提问
个人简介
吕雪莲,首都医科大学附属北京安贞医院皮肤科教授,主任医师,从事皮肤科临床工作20余年,在皮肤病的诊治和激光美容护肤方面具有极丰富的临床经验。致力于皮肤相关疾病研究,强调皮肤病在于治更在于防,本着提供真正的防治一体的指导的原则,帮助患者摆脱久治不愈的烦恼。北京协和医学院皮肤病专业医学博士,硕士生导师,荷兰真菌多样性中心访问学者。担任中国中西医结合学会整形美容分会激光美容专委会常委、中华医学会皮肤性病会真菌专业委员会委员、中国中西医结合学会皮肤性病分会委员、中国医师协会皮肤性病分会委员、中国微生物学会真菌专业委员会委员。获中国医师协会皮肤科分会第八届“优秀中青年医师”奖;主持国家省部级课题5项,发表学术期刊及会议论文200余篇;获省部级科研成果一等奖一项,二等奖一项。展开
个人擅长
各种激光美容抗衰治疗及皮肤相关疾病的诊治,真菌病、痤疮(痘痘、痘印、瘢痕、青春痘)、化妆品皮炎、皮炎湿疹、荨麻疹、药疹、带状疱疹(蛇串疮)等各种疱疹、脓疱疮(黄水疮)、丹毒、头癣、手足癣(手气、脚气)、体股癣(钱儿疮)、甲癣(灰指甲)、汗斑、念珠菌性阴道炎(霉菌性阴道炎)、鹅口疮、孢子丝菌病、感染性肉芽肿等,色素性皮肤病、银屑病(牛皮癣)、扁平苔藓、玫瑰糠疹、多形性红斑、紫癜、血管炎、白癜风、黄褐斑等,以及红斑狼疮、皮肌炎、硬皮病等结缔组织病,天疱疮等水疱病等各种常见和少见疑难皮肤病。展开
  • 如何最有效地治疗女性尖锐湿疣

    尖锐湿疣的治疗包括物理治疗如激光可精准破坏单发或少量多发疣体但可能留疤需护理、冷冻适用于较小疣体可能有肿胀水疱、电灼对较大疣体有效需关注创面;药物治疗有外用咪喹莫特乳膏适用于外生殖器和肛周湿疣但有刺激反应孕妇哺乳期慎用;免疫调节治疗对反复发作女性可考虑干扰素但需遵医嘱;特殊人群中孕妇治疗谨慎选影响小方法,免疫力低下者需提升免疫力并规范治疗复查;综合管理要治疗期间避免性行为、保持病变部位清洁干燥、定期复诊依据病情调整方案达最佳效果降复发几率。 一、物理治疗 1.激光治疗:利用激光的高能量烧灼疣体,能精准破坏病变组织,对于单发或少量多发的疣体效果较好,可快速去除可见疣体,但可能存在局部疼痛、留疤风险,治疗后需注意创面护理以防感染。 2.冷冻治疗:通过液氮的低温作用使疣体组织坏死脱落,操作相对简便,适用于较小的疣体,可能出现局部肿胀、水疱等反应,一般可自行恢复,多次治疗可能需要间隔一定时间。 3.电灼治疗:借助高频电流烧灼疣体,能有效清除疣体,对于较大或较厚的疣体有一定优势,但术后需关注创面愈合情况,避免感染。 二、药物治疗 1.外用咪喹莫特乳膏:属于免疫调节剂,通过刺激局部免疫系统发挥作用来清除疣体,适用于外生殖器和肛周的尖锐湿疣,使用时需注意可能引起局部红斑、瘙痒等刺激反应,孕妇及哺乳期女性需谨慎使用。 三、免疫调节治疗 对于反复发作的女性尖锐湿疣患者,可考虑使用干扰素等免疫调节剂,通过增强机体免疫力来减少复发,但需在医生指导下使用,且要注意药物可能带来的不良反应,如流感样症状等。 四、特殊人群注意事项 1.孕妇:孕妇患尖锐湿疣时治疗需谨慎,优先选择对胎儿影响小的方法,如病灶较小可考虑局部冷冻等治疗,治疗过程中需密切监测胎儿情况,避免使用可能致畸的药物。 2.免疫力低下者:此类人群尖锐湿疣复发风险较高,除积极治疗外,需注重提升免疫力,如通过合理饮食(保证营养均衡,摄入富含维生素、蛋白质的食物)、适度运动等来改善身体状况,同时严格遵医嘱进行规范治疗及定期复查。 五、综合管理要点 治疗期间应避免性行为,防止交叉感染,保持病变部位清洁干燥,勤换内裤。此外,需定期复诊,观察疣体是否复发,根据病情变化及时调整治疗方案,强调综合治疗的重要性,依据患者具体病情选择个体化的治疗措施以达到最佳治疗效果并降低复发几率。

    2025-11-20 19:09:56
  • 跖疣开始见黑色

    跖疣由人乳头瘤病毒感染致疣体毛细血管增生破裂出血形成黑色小点,医生通过观察足部皮损外观形态结合病史初步诊断必要时借皮肤镜鉴别需与鸡眼区分,治疗有非药物的冷冻激光光动力及药物的咪喹莫特乳膏等免疫调节剂,特殊人群儿童用温和方法孕妇权衡利弊老年人考量耐受,生活中要保持足部清洁干燥避免长时间行走站立选宽松透气鞋袜利于恢复预防复发。 一、跖疣见黑色的成因解析 跖疣由人乳头瘤病毒(HPV)感染引发,当疣体内部毛细血管因病毒感染出现增生、破裂出血,血液凝固后便形成黑色小点,此为跖疣的典型特征表现,是病毒导致局部血管异常及出血后产生的色素沉着现象。 二、诊断要点 医生主要通过观察足部皮损的外观形态(如黑色小点分布、疣体大小及边界等)、结合病史进行初步诊断,必要时借助皮肤镜等检查辅助鉴别,需与鸡眼等其他足部皮损区分,鸡眼通常有中央核心且按压疼痛显著,而跖疣的黑色小点是关键鉴别依据。 三、治疗方式 (一)非药物干预 1.冷冻治疗:利用低温使疣体组织坏死脱落,适用于较小面积的跖疣,但治疗后可能出现局部肿胀、疼痛等反应,需注意术后护理。 2.激光治疗:通过激光的热能破坏疣体组织,能较快去除疣体,治疗时需把控能量,避免对周围正常皮肤造成过度损伤。 3.光动力治疗:使用特定药物结合光照破坏HPV感染细胞,对部分跖疣有较好疗效,可减少复发风险,但治疗过程相对复杂。 (二)药物治疗 可外用咪喹莫特乳膏等免疫调节剂,需在医生指导下使用,药物通过调节局部免疫反应发挥作用,但起效相对较慢,且存在个体差异。 四、特殊人群注意事项 1.儿童患者:皮肤娇嫩,治疗时优先考虑温和方法,如较小面积跖疣可先尝试外用药物观察,需避免儿童搔抓疣体,以防扩散至其他部位或引发自身接种感染。 2.孕妇患者:治疗需权衡利弊,非必要时尽量避免孕期采用有创治疗,可先进行保守的局部护理,保持足部清洁干燥,待产后再根据情况选择合适治疗方案。 3.老年人患者:若合并基础疾病,治疗时需考量身体耐受情况,优先选择对身体影响较小的治疗手段,同时要关注治疗后恢复情况,加强足部护理以促进愈合。 五、生活方式相关建议 患者应保持足部清洁干燥,每日用温水清洗足部后及时擦干;避免长时间行走或站立,选择宽松透气的鞋袜,减少足部摩擦,防止疣体进一步损伤或感染扩散,利于病情恢复及预防复发。

    2025-11-20 19:09:42
  • 手指上长疣会自己好吗

    手指上的疣由HPV感染引起,部分免疫力正常人群及儿童青少年的疣有自行消退可能,但免疫力低下者、疣体影响生活功能或持续不消退者需干预治疗,常见治疗方法有物理、外用药物等,医生会据具体情况选合适方案,特殊人群治疗更谨慎。 一、有自行消退可能的情况 免疫力正常人群:对于免疫力正常的成年人,部分手指疣有一定的自愈概率。一般来说,机体免疫系统有一定清除HPV的能力,据一些研究观察,约有1/3的疣可在2年内自然消退。例如,一些较小的、数量少的寻常疣,在机体免疫力较强时,有可能不经治疗自行消失。这是因为人体免疫系统会识别并攻击被HPV感染的细胞,从而逐渐清除病毒,使疣体消退。 儿童青少年群体:儿童和青少年的免疫系统处于不断发育完善的过程中,部分手指疣也存在自行消退的情况。不过,相对成年人可能概率会有所不同,但也有一定比例的疣可在青春期前后随着免疫系统的进一步完善而自行消失。 二、需要干预治疗的情况 免疫力低下人群:如患有免疫缺陷疾病(如艾滋病等)、长期使用免疫抑制剂的人,手指疣自行消退的可能性极小,而且疣体可能会逐渐增多、增大,病情会进展。因为免疫力低下时,机体清除HPV的能力很弱,无法依靠自身免疫系统来清除病毒,所以必须进行治疗。 疣体影响生活功能:如果手指上的疣长在容易摩擦的部位,如经常活动的手指关节处,疣体会不断受到摩擦刺激,不仅会引起疼痛等不适,还可能导致疣体增大、增多,这种情况下也需要及时治疗,而不会等待自行消退。例如,长在手指关节处的疣,由于手指频繁活动,疣体容易破损、出血,而且会影响手指的正常屈伸等功能,此时应积极采取治疗措施。 疣体持续不消退:即使是免疫力正常的人,若手指疣经过较长时间(如6个月以上)仍没有自行消退的迹象,也应该考虑进行治疗。因为随着时间推移,疣体可能会变得更难清除,而且持续存在的疣体可能会给患者带来心理压力等不良影响。 常见的治疗方法包括物理治疗(如冷冻治疗、激光治疗等)、外用药物治疗(如维A酸乳膏、5%咪喹莫特乳膏等)等。不同的治疗方法适用于不同情况的疣体,医生会根据患者的具体情况选择合适的治疗方案。对于特殊人群,如儿童,在治疗时会更加谨慎,优先考虑相对温和的治疗方式,以减少对儿童皮肤和身体发育的影响;对于老年人,会综合考虑其身体状况和基础疾病等因素来选择治疗方法。

    2025-11-20 19:08:21
  • 二期梅毒能彻底治好吗

    二期梅毒可以彻底治好,首选青霉素类抗生素治疗,其对梅毒螺旋体高度敏感。治疗受年龄、性别影响不大,治疗期间需避免不洁性行为、保持良好生活作息,有既往不规范治疗史者可调整方案,早期规范治疗及配合相关注意事项大多能彻底治愈。 一、治疗方法及依据 目前治疗二期梅毒的首选药物是青霉素类抗生素,例如苄星青霉素等。大量的临床研究表明,青霉素类药物对梅毒螺旋体有高度的敏感性,能够有效地杀灭螺旋体。一般来说,早期规范使用青霉素类药物进行治疗,大部分患者可以达到临床治愈的效果。通过正规治疗后,患者的梅毒血清学指标会逐渐下降,症状也会逐步消失。例如,多项大规模的临床观察显示,经过规范的青霉素驱梅治疗后,二期梅毒患者的血清学转阴率较高,多数患者可以实现彻底治愈。 二、影响治愈的因素及应对 年龄因素:不同年龄段的患者对药物的耐受性和代谢情况有所不同,但对于二期梅毒的治疗,只要按照规范的治疗方案进行,儿童患者(需在专业医生评估下,根据体重等情况合理用药)、成年患者等都可以采用青霉素类药物治疗。儿童患者在治疗过程中需密切监测生长发育等情况,因为药物可能对儿童的骨骼等发育有一定潜在影响,但规范治疗下这种风险是可控的。 性别因素:男性和女性在二期梅毒的治疗上没有本质区别,均需遵循青霉素类药物的规范驱梅治疗方案。女性患者在孕期如果感染二期梅毒,需要特别注意治疗对胎儿的影响,要在医生指导下选择对胎儿影响最小的青霉素类药物进行治疗,以保障胎儿健康,同时达到治愈梅毒的目的。 生活方式因素:治疗期间患者需要避免不洁性行为,保持良好的生活作息,增强机体免疫力,这有助于提高治疗效果。因为良好的生活方式可以帮助机体更好地应对梅毒螺旋体的感染,配合药物治疗促进康复。如果患者在治疗期间仍有不洁性行为,可能会导致再次感染或传染给他人,影响治疗效果。 病史因素:如果患者既往没有梅毒相关治疗史,那么规范使用青霉素类药物治疗效果通常较好;如果患者有过不规范的驱梅治疗史,可能需要调整治疗方案,加大药物剂量或延长治疗疗程等,但总体上仍可以通过规范调整后达到治愈目的,只是需要更密切地监测治疗效果。 总之,二期梅毒通过规范的青霉素类药物驱梅治疗,大多数患者能够彻底治好,关键在于早期发现、早期规范治疗以及治疗过程中遵循医嘱,注意相关影响因素并积极配合。

    2025-11-20 19:07:31
  • 常见的性病都有哪些

    常见的性病种类包括淋病、梅毒、尖锐湿疣、生殖器疱疹、非淋菌性尿道炎等,淋病由淋病奈瑟菌引起,通过性接触等传播;梅毒由梅毒螺旋体引起,分三期;尖锐湿疣由HPV感染引起,好发于生殖器等部位;生殖器疱疹由HSV引起,有原发性和复发性;非淋菌性尿道炎由沙眼衣原体等感染引起,性接触是主要传播途径,特殊人群如孕妇感染性病会影响胎儿,儿童感染会影响生长发育,有高危性行为史人群应定期筛查。 一、淋病 淋病是由淋病奈瑟菌引起的以泌尿生殖系统化脓性感染为主要表现的性传播疾病。主要通过性接触传播,新生儿可通过患淋病母亲的产道感染。男性淋病初期症状有尿频、尿急、尿痛,随后尿道有脓性分泌物;女性淋病症状相对较轻,可能有宫颈炎、尿道炎等表现,出现阴道分泌物增多、尿痛等症状。 二、梅毒 梅毒是由梅毒螺旋体引起的慢性全身性性传播疾病。传播途径主要是性接触,也可通过母婴传播、血液传播等。病程分为三期,一期梅毒主要表现为硬下疳,通常发生在生殖器部位,为无痛性溃疡;二期梅毒可出现皮肤黏膜损害,如梅毒疹等,还可能有全身症状;三期梅毒会累及心血管、神经系统等重要脏器,出现严重的组织破坏。 三、尖锐湿疣 尖锐湿疣是由人乳头瘤病毒(HPV)感染引起的以皮肤黏膜疣状增生性病变为主的性传播疾病。主要通过性接触传播,好发于生殖器及肛门等部位,表现为单个或多个淡红色小丘疹,逐渐增多增大,可呈菜花状、乳头状等外观。 四、生殖器疱疹 生殖器疱疹是由单纯疱疹病毒(HSV)引起的性传播疾病,主要通过性接触传染。临床上表现为生殖器部位的群集性小水疱,易复发。原发性生殖器疱疹症状较重,有局部疼痛、发热等全身症状;复发性生殖器疱疹症状相对较轻。 五、非淋菌性尿道炎 非淋菌性尿道炎主要由沙眼衣原体、支原体等感染引起,性接触是主要传播途径。男性主要表现为尿道刺痒、灼痛,可有少量黏液性分泌物;女性症状相对不典型,可出现宫颈炎症、阴道分泌物增多等。 特殊人群方面,孕妇感染性病可能会对胎儿造成严重影响,如梅毒孕妇可导致胎儿流产、早产、死胎或新生儿先天性梅毒;儿童若通过母婴传播或接触被污染的物品感染性病,会严重影响其生长发育,因此孕妇和儿童等特殊人群若有相关可疑症状应及时就医检查。同时,有高危性行为史的人群应定期进行性病筛查,以便早期发现、早期治疗。

    2025-11-20 19:06:25
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