吕雪莲

首都医科大学附属北京安贞医院

擅长:各种激光美容抗衰治疗及皮肤相关疾病的诊治,真菌病、痤疮(痘痘、痘印、瘢痕、青春痘)、化妆品皮炎、皮炎湿疹、荨麻疹、药疹、带状疱疹(蛇串疮)等各种疱疹、脓疱疮(黄水疮)、丹毒、头癣、手足癣(手气、脚气)、体股癣(钱儿疮)、甲癣(灰指甲)、汗斑、念珠菌性阴道炎(霉菌性阴道炎)、鹅口疮、孢子丝菌病、感染性肉芽肿等,色素性皮肤病、银屑病(牛皮癣)、扁平苔藓、玫瑰糠疹、多形性红斑、紫癜、血管炎、白癜风、黄褐斑等,以及红斑狼疮、皮肌炎、硬皮病等结缔组织病,天疱疮等水疱病等各种常见和少见疑难皮肤病。

向 Ta 提问
个人简介
吕雪莲,首都医科大学附属北京安贞医院皮肤科教授,主任医师,从事皮肤科临床工作20余年,在皮肤病的诊治和激光美容护肤方面具有极丰富的临床经验。致力于皮肤相关疾病研究,强调皮肤病在于治更在于防,本着提供真正的防治一体的指导的原则,帮助患者摆脱久治不愈的烦恼。北京协和医学院皮肤病专业医学博士,硕士生导师,荷兰真菌多样性中心访问学者。担任中国中西医结合学会整形美容分会激光美容专委会常委、中华医学会皮肤性病会真菌专业委员会委员、中国中西医结合学会皮肤性病分会委员、中国医师协会皮肤性病分会委员、中国微生物学会真菌专业委员会委员。获中国医师协会皮肤科分会第八届“优秀中青年医师”奖;主持国家省部级课题5项,发表学术期刊及会议论文200余篇;获省部级科研成果一等奖一项,二等奖一项。展开
个人擅长
各种激光美容抗衰治疗及皮肤相关疾病的诊治,真菌病、痤疮(痘痘、痘印、瘢痕、青春痘)、化妆品皮炎、皮炎湿疹、荨麻疹、药疹、带状疱疹(蛇串疮)等各种疱疹、脓疱疮(黄水疮)、丹毒、头癣、手足癣(手气、脚气)、体股癣(钱儿疮)、甲癣(灰指甲)、汗斑、念珠菌性阴道炎(霉菌性阴道炎)、鹅口疮、孢子丝菌病、感染性肉芽肿等,色素性皮肤病、银屑病(牛皮癣)、扁平苔藓、玫瑰糠疹、多形性红斑、紫癜、血管炎、白癜风、黄褐斑等,以及红斑狼疮、皮肌炎、硬皮病等结缔组织病,天疱疮等水疱病等各种常见和少见疑难皮肤病。展开
  • 怎么去除扁平疣

    物理治疗包含利用低温液氮冷冻疣体、激光产生高能量破坏疣体、高频电流电灼疣体,药物治疗有调节表皮细胞分化的外用维A酸类及调节机体免疫功能的干扰素,手术针对较大顽固或其他治疗效果不佳的疣体,儿童物理治疗需温和操作、药物选低刺激且成人监护,女性外用药物要兼顾美观并关注心理,孕妇扁平疣治疗需谨慎优先保守观察。 一、物理治疗 1.冷冻治疗:利用低温(通常为液氮)使疣体组织坏死、脱落。操作时需精准控制冷冻范围,避免过度冷冻损伤周围正常皮肤,适用于疣体较小、数目不多的情况,不同年龄人群中儿童因皮肤娇嫩需更轻柔操作以减少不适与损伤风险。 2.激光治疗:通过激光产生的高能量光束破坏疣体组织。治疗时要根据疣体大小、部位调整激光参数,对于面部等美观要求高的部位需尤其精细操作,女性患者可能更关注治疗后皮肤修复对外观的影响,需在术后给予皮肤护理建议。 3.电灼治疗:借助高频电流烧灼疣体使其碳化脱落,操作时需注意避免灼伤过深影响愈合,各年龄层患者均需关注治疗后的创面保护与恢复。 二、药物治疗 1.外用维A酸类药物:如维A酸乳膏等,可调节表皮细胞分化,抑制人乳头瘤病毒(HPV)复制,发挥抗增生作用。使用时需注意不同年龄患者皮肤耐受性差异,儿童皮肤薄嫩应谨慎使用,避免长期大面积应用。 2.免疫调节剂:例如干扰素,通过调节机体免疫功能来抗病毒,但特殊人群如孕妇使用需严格评估风险,因其可能对胎儿产生潜在影响,用药前需充分沟通病情与用药利弊。 三、手术治疗 对于个别较大、顽固或经其他治疗效果不佳的疣体,可考虑手术切除。术后需重点关注创面护理,保持清洁干燥,预防感染,不同年龄患者术后恢复速度与护理要求有差异,儿童需更密切观察创面情况防止感染等并发症。 四、特殊人群注意事项 儿童:物理治疗时应选择更温和的操作方式,避免过度损伤皮肤影响美观与正常发育,药物治疗需优先考虑低刺激、安全性高的方案,且需在成人监护下进行治疗与护理。 女性:外用药物选择时需兼顾皮肤美观,避免影响日常社交活动,治疗过程中要关注心理状态,部分患者可能因外观问题产生焦虑情绪,需给予心理疏导与健康指导。 孕妇:扁平疣治疗需格外谨慎,尽量避免使用可能影响胎儿的药物与有创治疗,可在医生评估后选择相对安全的保守观察或温和处理方式,待产后再行规范治疗。

    2025-11-20 19:05:44
  • 试纸hpv准吗

    HPV自测试纸准确性受采样操作、试纸质量类型及样本保存运输等因素影响,可作初步筛查工具但不能替代专业医疗机构确诊检查,无法检测所有亚型及区分高危型HPV持续或一过性感染,孕妇自测需谨慎,有复杂病史人群自测异常应尽快到医院完善专业检查。 一、HPV自测试纸的准确性概况 HPV自测试纸的准确性受多种因素影响,部分研究显示,其在合适操作下对常见高危型HPV的检测有一定准确性,但整体而言,其敏感性和特异性与专业医疗机构采用的PCR等检测方法存在一定差异。例如,某些品牌的HPV自测试纸对于部分低病毒载量样本的检测可能出现假阴性情况,而对于高病毒载量样本的检测相对更接近专业检测结果。 二、影响HPV自测试纸准确性的因素 1.采样操作:采样是否规范至关重要,若采样部位不准确(如未采集到足够的宫颈细胞),会显著降低检测准确性。例如,阴道分泌物过多可能干扰采样,导致样本中HPV病毒含量被稀释,影响检测结果判定。 2.试纸质量与类型:不同品牌、不同类型的HPV自测试纸性能存在差异,一些经过严格临床验证的产品准确性相对更高,而部分非正规渠道的试纸可能准确性无法保证。 3.样本保存与运输:样本保存不当或运输过程中环境条件不符合要求(如温度过高或过低),可能导致样本中HPV病毒降解或失活,进而影响检测结果的准确性。 三、HPV自测试纸的适用场景及局限性 1.适用场景:HPV自测试纸可作为初步筛查工具,适合有一定HPV知识基础且能正确操作采样的人群,如定期自我监测HPV感染风险的女性,但需明确其不能替代专业医疗机构的确诊检查。 2.局限性:HPV自测试纸无法检测所有亚型的HPV,尤其对于一些罕见亚型的检测准确性较低,且不能区分高危型HPV是持续感染还是一过性感染,若自测结果异常,仍需及时前往医院进行阴道镜检查等进一步确诊。 四、特殊人群注意事项 1.孕妇:孕妇进行HPV自测时需格外谨慎,由于孕期生理变化,采样操作不当可能增加流产等风险,建议孕妇在专业医护人员指导下进行宫颈采样等相关检查,避免自行盲目使用自测试纸。 2.有复杂病史人群:如既往有宫颈病变史、免疫功能低下等情况的人群,自测试纸结果异常后不应仅依赖自测结果,需尽快到医院完善专业检查,以便准确评估病情并制定合理诊疗方案,避免延误病情。

    2025-11-20 19:05:14
  • 身体长疣怎么回事

    疣由人乳头瘤病毒(HPV)感染引起,分接触传染和自身接种致因,有寻常疣、扁平疣、跖疣等类型及不同特点,可依临床表现初步诊断,需组织病理检查明确,治疗有物理、药物等方法,治疗及康复中要注意个人卫生、避免搔抓、防传染他人及护理创面等。 一、长疣的原因 疣是由人乳头瘤病毒(HPV)感染引起的皮肤表面良性赘生物。HPV有多种亚型,不同亚型感染可导致不同类型的疣。 接触传染:直接接触患者病变部位或间接接触被病毒污染的物品都可能感染。比如在公共浴室、游泳池等场所接触到被HPV污染的水、地面、毛巾等,就有感染风险。儿童由于皮肤相对娇嫩,且可能在公共环境中活动,接触感染源的机会相对较多。 自身接种:患者自身可因搔抓等原因,使病毒接种到身体其他部位,从而在不同部位产生新的疣体。例如手上长了疣,搔抓后可能把病毒带到脸部,导致脸部也出现疣。 二、常见疣的类型及特点 寻常疣:多发生于儿童及青少年,典型表现为黄豆大小或更大的丘疹,表面粗糙,质地坚硬,呈灰黄、棕褐或正常肤色,可发生于身体任何部位,以手部多见。 扁平疣:好发于青少年的颜面、手背及前臂,表现为米粒至黄豆大小的扁平隆起性丘疹,圆形或椭圆形,表面光滑,质硬,正常肤色或淡褐色,多骤然出现,数目较多且密集。 跖疣:发生在足底,由于压迫、摩擦,表面粗糙,界限清楚,周围有稍高的角质环,去除角质层后可见黑色小出血点。 三、诊断方法 医生通常根据典型的临床表现即可初步诊断疣。必要时可通过组织病理学检查来明确诊断,组织病理学检查可发现HPV感染的特征性改变。 四、治疗及注意事项 治疗方法: 物理治疗:如冷冻治疗、激光治疗等。冷冻治疗是利用低温使疣体坏死脱落,激光治疗则是通过高温烧灼疣体使其去除。对于儿童患者,物理治疗时要注意保护周围正常皮肤,避免造成过度损伤。 药物治疗:可外用一些抗病毒药物,如鬼臼毒素酊等,但儿童使用需谨慎,应在医生指导下使用。 注意事项: 患者要注意个人卫生,避免搔抓疣体,防止自身接种传播。儿童患者的家长要注意监管,避免儿童搔抓长疣的部位。 保持皮肤清洁,避免与他人共用毛巾、拖鞋等个人物品,防止传染给他人。 治疗后要注意局部皮肤的护理,保持创面清洁干燥,避免感染。如果是儿童患者,更要密切观察创面情况,如有异常及时就医。

    2025-11-20 19:04:23
  • 克疣膏涂抹后多久能被皮肤吸收

    克疣膏吸收时间受皮肤自身因素影响,不同部位角质层厚度与血流丰富程度有差异致吸收时不同,个体健康状况及年龄不同也影响吸收,外部因素中涂抹前清洁皮肤可加快吸收,涂抹后避免过度摩擦利于吸收。 一、皮肤自身因素对克疣膏吸收时间的影响 (一)角质层厚度差异 皮肤角质层厚度是影响克疣膏吸收的重要因素。人体不同部位角质层厚度不同,例如面部角质层相对较薄,克疣膏涂抹后,药物分子更容易透过角质层进入皮肤内部,一般在涂抹后15-30分钟左右就会有部分开始被吸收;而手掌、足底等部位角质层较厚,药物透过角质层的过程相对缓慢,可能需要1-2小时甚至更久才能有较明显的吸收情况。 (二)皮肤血流丰富程度 皮肤血流丰富程度也会影响吸收时间。血流丰富的部位,药物吸收相对较快。以面部为例,面部血液循环较为丰富,克疣膏中的有效成分能随着血液循环更快地在皮肤内扩散和被吸收;而背部等相对血液循环没有面部那么丰富的部位,克疣膏的吸收速度就会相对慢一些。 二、个体差异对克疣膏吸收时间的影响 (一)健康状况不同 健康人群的皮肤屏障功能相对完整,克疣膏涂抹后能较顺利地被皮肤吸收。而皮肤存在疾病(如湿疹、银屑病等)或处于敏感状态的人群,皮肤屏障功能受损,会影响克疣膏的吸收速度,可能导致吸收时间延长,且吸收过程中还可能出现皮肤不适等反应。 (二)年龄因素影响 对于儿童群体,由于儿童皮肤角质层更薄、屏障功能相对不完善,克疣膏涂抹后药物吸收相对成人更快,但同时也需要更加谨慎使用,因为儿童皮肤对药物的耐受等情况与成人不同,需在成人监护下使用,密切观察皮肤反应,避免因过度吸收带来不良影响;对于老年人,皮肤新陈代谢减缓,角质层更新较慢,克疣膏的吸收速度可能会减慢,使用时要注意涂抹的频率和用量等情况。 三、外部因素对克疣膏吸收时间的影响 (一)涂抹前皮肤状态 涂抹克疣膏前若能清洁皮肤,去除皮肤表面的污垢、油脂等,可使皮肤处于相对清洁的状态,更有利于克疣膏的吸收,一般清洁后涂抹,吸收速度会比未清洁皮肤时有所加快。 (二)涂抹后皮肤活动情况 涂抹克疣膏后,若皮肤处于过度摩擦的状态,如频繁搔抓涂抹部位等,会影响克疣膏的吸收,甚至可能导致药物流失等情况,所以涂抹后应尽量避免涂抹部位受到过度摩擦,以保证克疣膏能更好地被皮肤吸收。

    2025-11-20 19:04:09
  • 梅毒查hpv

    梅毒由梅毒螺旋体引起靠血清学方法检查常见指标有RPR和TPPA等HPV通过采集样本用核酸检测等检测高危低危型与梅毒针对不同病原体临床意义不同有高危性行为等情况可能需同时检查育龄女性建议定期HPV筛查孕期需梅毒血清学筛查高危性行为人群应定期筛查免疫力低下人群需更密切检查。 一、梅毒检查的相关情况 梅毒是由梅毒螺旋体引起的性传播疾病,其检查主要通过血清学方法进行。常见检测指标包括梅毒螺旋体抗体检测(如甲苯胺红不加热血清学试验,RPR;梅毒螺旋体颗粒凝集试验,TPPA)。RPR可用于梅毒的筛查及疗效观察,阳性结果提示可能有梅毒螺旋体感染,但需结合TPPA等确诊试验来明确是否为现症感染。TPPA一旦阳性,即使经过规范治疗,也可能终身呈阳性,主要用于确诊梅毒。 二、HPV检查的相关情况 HPV(人乳头瘤病毒)检查主要通过采集宫颈、外阴等部位的样本,采用核酸检测等方法检测是否感染高危型或低危型HPV。高危型HPV持续感染与宫颈癌等恶性肿瘤的发生密切相关,通过HPV检查可筛查出可能存在宫颈病变风险的人群;低危型HPV感染可能引起生殖器疣等病变。常用检测方法有PCR等分子生物学技术。 三、梅毒与HPV检查的区别及关联 梅毒检查与HPV检查针对不同病原体,临床意义不同。梅毒检查聚焦于螺旋体感染状态的判断,HPV检查聚焦于人乳头瘤病毒感染及相关病变风险评估。在临床实践中,对于有高危性行为、生殖器出现异常损害等情况的人群,可能需要同时进行梅毒和HPV检查,以全面排查不同病原体感染情况。例如,女性患者若有宫颈病变相关症状或体征,除进行HPV检查外,可能还需排查梅毒感染;男性有生殖器溃疡等表现时,也需考虑梅毒检查。 四、不同人群的检查注意事项 育龄女性:建议定期进行HPV筛查以早期发现宫颈病变风险,同时,孕期女性需常规进行梅毒血清学筛查,以便及时发现梅毒感染并进行干预,降低母婴传播风险。 有高危性行为人群:无论男女,都应提高自我防护意识,定期进行包括梅毒和HPV在内的性传播疾病筛查,以便早发现、早处理,避免疾病进展带来的严重后果。 免疫力低下人群:此类人群感染梅毒或HPV的风险可能增加,需更密切关注自身健康状况,按照医生建议定期进行相关检查,及时发现并应对可能出现的感染问题。

    2025-11-20 19:03:46
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