吕雪莲

首都医科大学附属北京安贞医院

擅长:各种激光美容抗衰治疗及皮肤相关疾病的诊治,真菌病、痤疮(痘痘、痘印、瘢痕、青春痘)、化妆品皮炎、皮炎湿疹、荨麻疹、药疹、带状疱疹(蛇串疮)等各种疱疹、脓疱疮(黄水疮)、丹毒、头癣、手足癣(手气、脚气)、体股癣(钱儿疮)、甲癣(灰指甲)、汗斑、念珠菌性阴道炎(霉菌性阴道炎)、鹅口疮、孢子丝菌病、感染性肉芽肿等,色素性皮肤病、银屑病(牛皮癣)、扁平苔藓、玫瑰糠疹、多形性红斑、紫癜、血管炎、白癜风、黄褐斑等,以及红斑狼疮、皮肌炎、硬皮病等结缔组织病,天疱疮等水疱病等各种常见和少见疑难皮肤病。

向 Ta 提问
个人简介
吕雪莲,首都医科大学附属北京安贞医院皮肤科教授,主任医师,从事皮肤科临床工作20余年,在皮肤病的诊治和激光美容护肤方面具有极丰富的临床经验。致力于皮肤相关疾病研究,强调皮肤病在于治更在于防,本着提供真正的防治一体的指导的原则,帮助患者摆脱久治不愈的烦恼。北京协和医学院皮肤病专业医学博士,硕士生导师,荷兰真菌多样性中心访问学者。担任中国中西医结合学会整形美容分会激光美容专委会常委、中华医学会皮肤性病会真菌专业委员会委员、中国中西医结合学会皮肤性病分会委员、中国医师协会皮肤性病分会委员、中国微生物学会真菌专业委员会委员。获中国医师协会皮肤科分会第八届“优秀中青年医师”奖;主持国家省部级课题5项,发表学术期刊及会议论文200余篇;获省部级科研成果一等奖一项,二等奖一项。展开
个人擅长
各种激光美容抗衰治疗及皮肤相关疾病的诊治,真菌病、痤疮(痘痘、痘印、瘢痕、青春痘)、化妆品皮炎、皮炎湿疹、荨麻疹、药疹、带状疱疹(蛇串疮)等各种疱疹、脓疱疮(黄水疮)、丹毒、头癣、手足癣(手气、脚气)、体股癣(钱儿疮)、甲癣(灰指甲)、汗斑、念珠菌性阴道炎(霉菌性阴道炎)、鹅口疮、孢子丝菌病、感染性肉芽肿等,色素性皮肤病、银屑病(牛皮癣)、扁平苔藓、玫瑰糠疹、多形性红斑、紫癜、血管炎、白癜风、黄褐斑等,以及红斑狼疮、皮肌炎、硬皮病等结缔组织病,天疱疮等水疱病等各种常见和少见疑难皮肤病。展开
  • 验血hpv准确吗

    HPV检测通过核酸检测技术,临床常用方法准确性较高,采样规范性是影响准确性的关键环节,不同检测试剂和仪器有细微差异,一般女性有性生活应定期检测且检测前避免阴道冲洗等,孕期检测需遵妇产科规范轻柔采样,已行宫颈手术人群要告知医生手术史以综合分析检测结果临床意义。 一、HPV检测的原理及验血HPV的准确性 HPV(人乳头瘤病毒)验血检测主要是通过核酸检测技术,对样本中是否存在HPV的特定核酸序列进行检测。目前临床常用的HPV核酸检测方法具有较高的准确性,其灵敏度和特异性通常能达到较好水平。例如,相关研究表明,正规实验室采用的PCR(聚合酶链式反应)等核酸检测技术,对HPV感染的检出率可稳定在较高区间,能较为精准地判断受检者是否感染HPV以及感染的具体亚型。 二、影响验血HPV准确性的因素 (一)采样规范性 采样是影响检测准确性的关键环节。若在采样时未获取到足够的病变部位细胞(如宫颈采样时,采样工具未有效接触到宫颈病变区域),可能导致样本中HPV病毒载量过低,从而出现假阴性结果。因此,规范的采样操作是保证检测准确的前提,医护人员需按照标准流程进行采样。 (二)检测方法及试剂差异 不同的检测试剂和仪器可能存在细微差异,虽然正规医疗机构使用的检测方法均经过临床验证,但不同批次试剂或不同型号仪器可能在灵敏度等方面有极少量波动。不过,正规上市的检测产品均符合相关质量标准,总体能保障检测的准确性。 三、不同人群验血HPV的注意事项 (一)一般女性人群 有性生活的女性建议定期进行HPV验血检测,以便早期发现HPV感染。在检测前应避免阴道冲洗、使用阴道栓剂等操作,以免影响样本采集质量。同时,检测结果阳性者需进一步结合TCT(液基薄层细胞学检测)等检查综合评估宫颈病变情况。 (二)特殊人群 1.孕期女性:孕期进行HPV验血检测时,需遵循妇产科采样规范,尽量减少对孕期宫颈的刺激。由于孕期生理状态的特殊性,采样操作需更加轻柔谨慎,以避免对孕妇及胎儿造成不良影响。 2.已行宫颈手术人群:曾接受过宫颈手术的人群进行HPV检测时,要告知医生手术史,因为手术可能会影响样本采集及检测结果的解读,医生需结合手术情况综合分析检测结果的临床意义。

    2025-11-20 18:57:34
  • 重组人干扰素ɑ-2B凝胶能治好尖锐湿疣吗

    重组人干扰素ɑ-2B凝胶对尖锐湿疣有一定治疗作用但难单纯治好,其有抗病毒等作用,可改善症状、降低复发率,儿童、孕妇、哺乳期女性使用需谨慎,尖锐湿疣治疗常需综合多种方法,该凝胶可作辅助手段,要个体化制定治疗方案。 一、作用机制 重组人干扰素ɑ-2B具有抗病毒、抑制细胞增殖以及调节免疫等作用。它可以通过与细胞表面的干扰素受体结合,激活细胞内的抗病毒蛋白基因,从而抑制病毒的复制;同时,还能调节机体的免疫功能,增强免疫细胞对被病毒感染细胞的识别和杀伤能力。 二、治疗效果体现 1.改善症状:对于尖锐湿疣患者,使用重组人干扰素ɑ-2B凝胶可以在一定程度上减轻疣体的生长速度,缓解局部的不适症状等。有相关研究表明,在配合其他治疗方法时,使用该凝胶有助于促进病情的改善。 2.降低复发率:在尖锐湿疣的综合治疗中,联合使用重组人干扰素ɑ-2B凝胶可能有助于降低复发几率。例如,在物理治疗(如激光、冷冻等)去除疣体后,使用重组人干扰素ɑ-2B凝胶可以通过调节免疫等作用,减少病毒的残留和复发。但需要注意的是,它通常不能作为单一的根治手段。 三、特殊人群情况 1.儿童:儿童使用重组人干扰素ɑ-2B凝胶需谨慎,由于儿童的身体发育尚未完全成熟,药物的代谢、不良反应等情况与成人有所不同,一般不优先推荐低龄儿童使用,必须使用时需在医生的严格评估和指导下进行。 2.孕妇:孕妇属于特殊人群,使用重组人干扰素ɑ-2B凝胶需要格外慎重。目前关于孕妇使用该药物对胎儿的影响还不十分明确,一般不建议孕妇使用,除非在医生认为获益大于潜在风险的极其个别情况下,才会权衡利弊后谨慎使用。 3.哺乳期女性:哺乳期女性使用重组人干扰素ɑ-2B凝胶也需要考虑药物是否会通过乳汁传递给婴儿,对婴儿产生影响。一般需要在医生的评估下,综合考虑用药的必要性和对婴儿的潜在风险后再决定是否使用。 尖锐湿疣的治疗通常需要综合多种方法,如物理治疗(激光、冷冻等)、手术治疗等,重组人干扰素ɑ-2B凝胶可作为辅助治疗手段之一,但要达到完全治好尖锐湿疣的目的,往往需要多种治疗措施协同作用,并且在治疗过程中要根据患者的具体情况(年龄、身体状况、病情严重程度等)进行个体化的治疗方案制定。

    2025-11-20 18:56:21
  • 脚气店能治好跖疣吗

    跖疣由人乳头瘤病毒感染所致好发足底表现为角质性丘疹,脚气店无专业医疗资质且方法缺乏科学依据有风险,正规治疗有物理治疗如冷冻激光及外用药物如咪喹莫特乳膏,儿童需去正规医院谨慎治,成年人应及时就诊遵方案注意护理基础病者需谨慎。 一、跖疣的病因与特点 跖疣是由人乳头瘤病毒(HPV)感染所致,多通过直接或间接接触传播,好发于足底受压部位,表现为足底出现角质性丘疹,表面粗糙,界限清楚,周围绕以稍高的角质环。 二、脚气店处理跖疣的局限性 脚气店不具备专业医疗资质,其采用的方法缺乏科学依据。一般而言,脚气店常用的一些所谓“治疗”方式,如单纯的涂抹不明成分的药膏等,无法针对HPV感染这一根本病因进行有效干预,也不能遵循正规的物理治疗(如冷冻、激光等)的操作规范,难以确保安全、有效地去除跖疣。而且,脚气店的操作环境往往难以达到无菌标准,还可能因操作不当导致局部皮肤损伤,引发感染等并发症,加重病情。 三、正规治疗跖疣的科学方法 (一)物理治疗 1.冷冻治疗:利用低温液氮使疣体组织坏死、脱落。对于合适的患者,这是一种较为常用的方法,但治疗后局部可能出现水疱、疼痛等反应,需要遵循医生的护理建议。 2.激光治疗:通过激光的高能量烧灼疣体,使其去除。治疗过程相对快捷,但术后也需要注意创面护理,预防感染。 (二)外用药物治疗 如5%咪喹莫特乳膏等,需在医生指导下使用,药物通过调节局部免疫等机制发挥作用来去除疣体,但起效相对较慢,且不同个体对药物的反应可能存在差异。 四、不同人群注意事项 (一)儿童 儿童皮肤娇嫩,跖疣治疗需格外谨慎。应避免在非正规场所如脚气店处理,建议及时带儿童到正规医院儿科或皮肤科就诊,由专业医生根据儿童具体情况选择合适的、温和的治疗方式,以最大程度保障儿童皮肤健康,减少治疗风险。 (二)成年人 成年人发现跖疣后应重视,及时前往正规医院就诊,遵循医生制定的科学治疗方案。同时,在治疗期间要注意保持足部清洁干燥,避免搔抓疣体,防止自身接种传播,影响治疗效果和病情恢复。有基础病史的人群,如患有糖尿病等影响免疫功能的疾病时,跖疣的治疗可能需要更加谨慎,需在控制基础疾病的基础上,由医生综合评估后选择合适的治疗方法。

    2025-11-20 18:56:07
  • HPV感染的初期症状

    HPV感染初期症状多样且个体差异明显部分人无明显症状有症状者分皮肤低危型和黏膜低危型感染皮肤低危型包括寻常疣多表现为黄豆大小丘疹表面粗糙质地坚硬可发生在身体任何部位以手部多见儿童青少年易患因免疫力低且皮肤易外伤;跖疣发生在足底初起细小发亮丘疹渐大表面粗糙界限清周围绕角质环行走压痛成年人因足部活动多穿鞋摩擦易现儿童也不能完全排除;扁平疣好发青少年颜面手背及前臂表现为米粒至黄豆大小扁平隆起性丘疹圆形或椭圆形表面光滑质硬正常肤色或淡褐色多骤然出现数目多密集因青少年代谢活跃皮肤状态变化快免疫系统发育不完善易感染黏膜低危型包括生殖器疣即尖锐湿疣主要性接触传播初期症状不明显后生殖器及肛周现淡红色小丘疹渐多增大呈乳头状菜花状鸡冠状等男性多见于龟头冠状沟包皮系带尿道口等部位女性多见于大小阴唇阴道口阴蒂会阴及肛周等部位性活跃人群高发性生活开始年龄小多个性伴侣等不良生活方式增感染风险。 皮肤低危型HPV感染: 寻常疣:多表现为黄豆大小的丘疹,表面粗糙,质地坚硬,可发生在身体任何部位,以手部多见,儿童和青少年相对更易患寻常疣,这与他们自身免疫力相对较低且皮肤易受外伤等因素有关,外伤可能为HPV感染提供侵入途径。 跖疣:发生在足底,初起为细小发亮的丘疹,后逐渐增大,表面粗糙,界限清楚,周围绕以稍高的角质环,行走时可有压痛,成年人因日常足部活动多、穿鞋等摩擦刺激,较易出现跖疣情况,而儿童相对较少见,但也不能完全排除。 扁平疣:好发于青少年的颜面、手背及前臂,表现为米粒至黄豆大小的扁平隆起性丘疹,圆形或椭圆形,表面光滑,质硬,正常肤色或淡褐色,多骤然出现,数目较多且密集,青少年时期身体代谢活跃,皮肤状态变化快,免疫系统发育尚不完善,相对易感染扁平疣。 黏膜低危型HPV感染: 生殖器疣(尖锐湿疣):主要通过性接触传播,初期症状不明显,之后可在生殖器及肛周出现淡红色小丘疹,逐渐增多增大,可呈乳头状、菜花状、鸡冠状等,男性多见于龟头、冠状沟、包皮系带、尿道口等部位,女性多见于大小阴唇、阴道口、阴蒂、会阴及肛周等部位,性活跃人群是高发群体,包括各个年龄段的性活跃者,性生活开始年龄小、有多个性伴侣等不良生活方式会增加感染风险。

    2025-11-20 18:55:40
  • 莫匹罗星软膏治疗跖疣

    莫匹罗星软膏对跖疣本身无直接治疗作用主要用于跖疣局部合并细菌感染时辅助抗菌消炎跖疣常规治疗包括物理治疗和外用药物治疗等特殊人群使用需谨慎儿童需在医生指导下小面积短期用孕妇及哺乳期女性用前需咨询医生过敏体质者禁用且出现过敏症状要立即停药就医。 一、莫匹罗星软膏用于跖疣的作用机制及局限性 莫匹罗星软膏是一种局部外用抗生素,通过抑制细菌异亮氨酰-tRNA合成酶而阻碍细菌蛋白质合成,对革兰阳性球菌具有较强抗菌活性。然而,跖疣主要由人乳头瘤病毒(HPV)感染引起,莫匹罗星软膏本身无直接抗HPV作用,其对跖疣的直接治疗效果有限,主要适用于跖疣局部合并细菌感染时,发挥控制细菌感染、减轻炎症的辅助作用。 二、跖疣的常规治疗与莫匹罗星软膏的辅助角色 (一)跖疣的常规治疗方式 跖疣的常规治疗包括物理治疗(如冷冻治疗、激光治疗)、外用药物治疗(如维A酸类药物、水杨酸等)。物理治疗通过直接破坏疣体组织达到去除目的;外用药物则通过角质剥脱、免疫调节等机制发挥作用。 (二)莫匹罗星软膏的辅助应用场景 当跖疣患者在接受冷冻、激光等物理治疗后,局部皮肤可能出现破损,存在细菌感染风险时,可短期外用莫匹罗星软膏预防或控制局部细菌感染,减轻红肿、疼痛等炎症反应,促进局部皮肤修复。 三、特殊人群使用莫匹罗星软膏治疗跖疣的注意事项 (一)儿童群体 儿童皮肤屏障功能尚未完全发育,使用莫匹罗星软膏时需谨慎。若因跖疣局部合并细菌感染需使用,应在医生指导下小面积、短期使用,避免长期大面积应用,以防药物经皮吸收带来潜在风险,同时密切观察局部皮肤反应。 (二)孕妇及哺乳期女性 孕妇及哺乳期女性使用莫匹罗星软膏前需咨询医生。目前虽无明确证据表明其对胎儿或婴儿有严重不良影响,但仍需评估用药风险与收益,权衡后谨慎使用,确保母婴安全。 (三)过敏体质者 对莫匹罗星或其软膏基质成分过敏者禁用莫匹罗星软膏。在使用过程中,若出现皮疹、瘙痒、肿胀等过敏症状,应立即停药并就医。 综上所述,莫匹罗星软膏对跖疣本身无直接治疗作用,主要用于跖疣局部合并细菌感染时的辅助抗菌消炎,临床应用需结合跖疣具体病情及患者个体情况,严格遵循医疗规范,特殊人群更需谨慎评估后使用。

    2025-11-20 18:55:24
推荐医生
宗岩

宗岩

中医科

立即咨询

尹朝林

尹朝林

儿科

立即咨询