吕雪莲

首都医科大学附属北京安贞医院

擅长:各种激光美容抗衰治疗及皮肤相关疾病的诊治,真菌病、痤疮(痘痘、痘印、瘢痕、青春痘)、化妆品皮炎、皮炎湿疹、荨麻疹、药疹、带状疱疹(蛇串疮)等各种疱疹、脓疱疮(黄水疮)、丹毒、头癣、手足癣(手气、脚气)、体股癣(钱儿疮)、甲癣(灰指甲)、汗斑、念珠菌性阴道炎(霉菌性阴道炎)、鹅口疮、孢子丝菌病、感染性肉芽肿等,色素性皮肤病、银屑病(牛皮癣)、扁平苔藓、玫瑰糠疹、多形性红斑、紫癜、血管炎、白癜风、黄褐斑等,以及红斑狼疮、皮肌炎、硬皮病等结缔组织病,天疱疮等水疱病等各种常见和少见疑难皮肤病。

向 Ta 提问
个人简介
吕雪莲,首都医科大学附属北京安贞医院皮肤科教授,主任医师,从事皮肤科临床工作20余年,在皮肤病的诊治和激光美容护肤方面具有极丰富的临床经验。致力于皮肤相关疾病研究,强调皮肤病在于治更在于防,本着提供真正的防治一体的指导的原则,帮助患者摆脱久治不愈的烦恼。北京协和医学院皮肤病专业医学博士,硕士生导师,荷兰真菌多样性中心访问学者。担任中国中西医结合学会整形美容分会激光美容专委会常委、中华医学会皮肤性病会真菌专业委员会委员、中国中西医结合学会皮肤性病分会委员、中国医师协会皮肤性病分会委员、中国微生物学会真菌专业委员会委员。获中国医师协会皮肤科分会第八届“优秀中青年医师”奖;主持国家省部级课题5项,发表学术期刊及会议论文200余篇;获省部级科研成果一等奖一项,二等奖一项。展开
个人擅长
各种激光美容抗衰治疗及皮肤相关疾病的诊治,真菌病、痤疮(痘痘、痘印、瘢痕、青春痘)、化妆品皮炎、皮炎湿疹、荨麻疹、药疹、带状疱疹(蛇串疮)等各种疱疹、脓疱疮(黄水疮)、丹毒、头癣、手足癣(手气、脚气)、体股癣(钱儿疮)、甲癣(灰指甲)、汗斑、念珠菌性阴道炎(霉菌性阴道炎)、鹅口疮、孢子丝菌病、感染性肉芽肿等,色素性皮肤病、银屑病(牛皮癣)、扁平苔藓、玫瑰糠疹、多形性红斑、紫癜、血管炎、白癜风、黄褐斑等,以及红斑狼疮、皮肌炎、硬皮病等结缔组织病,天疱疮等水疱病等各种常见和少见疑难皮肤病。展开
  • 如何有效治疗生殖器疱疹

    生殖器疱疹治疗需综合运用抗病毒药物如阿昔洛韦等抑制病毒复制,局部保持患处清洁干燥防感染,生活中避免传染、增强免疫力,孕妇要谨慎选药监测胎儿,免疫低下者调整药量延长疗程,儿童需遵医嘱用药,通过多方面措施确保治疗有效性和安全性。 一、抗病毒药物治疗 生殖器疱疹主要由单纯疱疹病毒(HSV)引起,抗病毒药物是主要治疗手段。常用药物包括阿昔洛韦、伐昔洛韦、泛昔洛韦等,这类药物可抑制病毒DNA聚合酶,阻止病毒复制,从而缩短病程、减轻症状、减少复发频率。例如,伐昔洛韦的生物利用度高于阿昔洛韦,服用更方便且疗效确切;泛昔洛韦也具有起效快、疗效好的特点。 二、支持疗法 (一)局部护理 保持生殖器疱疹患处清洁、干燥至关重要。可使用生理盐水清洗患处,避免继发细菌感染。若患处出现糜烂或溃疡,可遵医嘱外用抗感染药物,如莫匹罗星软膏等,以防止感染加重。 三、生活方式调整 (一)避免传染 患者应避免性行为,防止将病毒传染给他人。在疱疹发作期,即使使用安全套也不能完全杜绝传染风险,因此需严格避免无保护措施的性行为。 (二)增强免疫力 患者应注意休息,保证充足睡眠,适度进行体育锻炼,如散步、瑜伽等,以增强机体免疫力,有助于减少疱疹复发。同时,应避免过度劳累、熬夜等不良生活习惯,这些因素可能导致免疫力下降,诱发疱疹复发。 四、特殊人群注意事项 (一)孕妇 孕妇感染生殖器疱疹可能对胎儿造成影响,如导致胎儿畸形、早产等。孕妇需在医生指导下谨慎选择抗病毒药物,优先选用对胎儿影响较小的药物,并密切监测胎儿状况。 (二)免疫功能低下者 如艾滋病患者、长期使用免疫抑制剂者等,这类人群感染生殖器疱疹后病情可能更严重且复发频率更高。治疗时可能需要调整抗病毒药物的剂量或延长疗程,同时需加强对基础疾病的管理,密切观察病情变化。 (三)儿童 低龄儿童使用抗病毒药物需格外谨慎,应遵循儿科安全护理原则,严格在医生指导下用药,避免自行用药可能带来的不良反应。 综上,生殖器疱疹的治疗需综合运用抗病毒药物、局部护理、生活方式调整等措施,同时针对特殊人群采取个体化的应对方案,以确保治疗的有效性和安全性。

    2025-11-20 18:47:32
  • Hpv头皮疙瘩

    HPV感染头皮可致多样丘疹状皮损且不同亚型表现细节有差异常无明显自觉症状,诊断可借皮肤镜观察微观结构及病理活检明确,非药物干预需定期用温和产品清洁头皮并避免过度搔抓及通过规律作息、均衡饮食提升免疫力,儿童要避免搔抓及及时就医,成人需避免亲密头部接触他人并保持良好生活习惯及评估高危因素。 一、HPV感染头皮疙瘩的临床表现 HPV感染头皮可引发如丘疹状皮损,其形态多样,可为扁平、乳头样等,大小不一,单个或多发,颜色与周围皮肤相近或稍有差异,常无明显自觉症状,但也可能因搔抓等出现局部不适,不同亚型HPV感染导致的头皮疙瘩在具体表现细节上可能存在差异,需结合临床综合判断。 二、诊断评估方法 1.皮肤镜检查:借助皮肤镜观察头皮疙瘩的微观结构,能发现肉眼难辨的细微特征,辅助初步判定是否与HPV感染相关,例如观察皮损表面纹理、血管分布等情况。 2.病理活检:取头皮疙瘩组织进行病理检测,通过显微镜观察细胞形态等病理改变,明确是否存在HPV感染引发的特异性病理变化,此为较精准的诊断手段。 三、非药物干预要点 1.头皮清洁护理:选用温和洗发产品定期清洁头皮,避免污垢堆积影响局部皮肤环境,清洁时注意力度,切勿过度搔抓疙瘩部位,以防破损继发感染。 2.免疫力提升:保持规律作息,成人保证每日7-8小时以上充足睡眠,儿童需依据年龄保证相应时长睡眠(学龄前儿童10-13小时等),同时均衡饮食,摄入富含维生素、蛋白质等营养物质,通过增强机体免疫力助力对抗HPV感染,利于改善头皮疙瘩状况。 四、特殊人群注意事项 1.儿童:儿童头皮皮肤娇嫩,应避免搔抓头皮疙瘩,防止破损后继发感染或传播,家长需加强看护,教导儿童维持头皮清洁,若发现儿童头皮有异常疙瘩,需及时就医,在儿科医生指导下进行检查与适当干预,因其免疫力相对较低,应对需更谨慎。 2.成人:成人若怀疑头皮疙瘩与HPV感染相关,需避免与他人过度亲密头部接触,防止传染他人,自身要保持良好生活习惯,如避免熬夜、均衡饮食等,以维持身体状态应对HPV感染问题,若存在多个性伴侣等高危因素,需及时就医评估传播风险及进行相关处理。

    2025-11-20 18:47:00
  • 跖疣疣体免疫种植

    跖疣疣体免疫种植是利用机体自身免疫应答机制清除跖疣的治疗方式,操作需严格消毒获取处理疣体后无菌植入合适部位,疗效存个体差异受多种因素影响,免疫功能异常者、孕妇、儿童需特殊评估,治疗后要保持植入部位清洁干燥并密切观察局部及全身异常反应。 一、定义与原理 跖疣疣体免疫种植是将患者自身跖疣疣体组织经处理后植入体内特定部位,利用机体自身免疫应答机制来清除跖疣的治疗方式。其原理基于特异性免疫反应,疣体中的病毒抗原被提呈给免疫系统,启动细胞免疫与体液免疫,使免疫系统识别并攻击含有相同病毒抗原的跖疣组织。 二、操作相关要点 1.疣体获取与处理:需对跖疣部位严格消毒,通过手术等方式获取疣体组织,随后进行必要的无菌处理,确保植入物质纯净且符合免疫激活要求。 2.植入部位选择:通常选择皮下等合适部位进行植入,需遵循无菌操作规范,保证植入过程无感染风险。 三、疗效及个体差异 临床研究显示,部分患者经疣体免疫种植后,跖疣有一定消退趋势,但疗效存在个体差异,受患者自身免疫状态、疣体病毒载量等多种因素影响。例如,免疫功能正常者可能相对更易通过该方式激发有效免疫应答,而免疫功能低下者疗效可能受限。 四、特殊人群注意事项 1.免疫功能异常者:如患有艾滋病、系统性红斑狼疮等免疫缺陷或自身免疫性疾病患者,进行疣体免疫种植需谨慎评估。此类人群自身免疫调节失衡,可能无法有效启动或维持免疫应答,甚至可能因免疫紊乱加重病情,一般不优先推荐该治疗。 2.孕妇:孕期属于特殊生理阶段,需综合考量胎儿安全。由于目前关于疣体免疫种植对胎儿影响的研究有限,通常建议孕妇在孕期避免该治疗,可待产后根据身体恢复情况再行评估。 3.儿童:儿童皮肤及免疫系统发育尚不完善,进行疣体免疫种植时需充分权衡风险与收益。需由专业医生严格评估儿童自身状况,如免疫功能、跖疣病情等,谨慎操作以降低可能的不良风险。 五、治疗后注意事项 治疗后要保持植入部位清洁干燥,避免外力摩擦、搔抓等,以防植入部位感染或受损影响免疫应答效果。同时,需密切观察局部及全身反应,如出现红肿热痛加剧、发热等异常情况,应及时就医处理。

    2025-11-20 18:46:30
  • 大拇指头跖疣

    跖疣由人乳头瘤病毒感染致足部良性增生物多发生于受力部位多汗外伤摩擦易增感染风险足底有圆形或椭圆形角质性丘疹表面粗糙边界清周围绕角质环去角质层见小黑点行走受压疼主要依临床表现结合皮肤镜诊断必要时行组织病理检查治疗分物理(冷冻激光)和外用药物(水杨酸等)预防需保持足部清洁干燥勤换鞋袜避免外伤儿童选温和物理治疗孕妇用药谨慎糖尿病患者需密切关注足部状况控制血糖稳定。 一、定义与病因 跖疣是由人乳头瘤病毒(HPV)感染所致的足部皮肤良性增生物,多发生于足底受力部位。HPV通过皮肤黏膜微小破损侵入上皮细胞内复制、增殖,导致上皮细胞异常分化和增生。足部多汗、外伤、摩擦等因素易增加感染风险。 二、临床表现 足底可见圆形或椭圆形角质性丘疹,表面粗糙,边界清晰,周围绕以稍高的角质环,去除角质层后可见小黑点(为乳头层血管破裂出血所致),患者行走或受压时可感疼痛。 三、诊断方法 主要依据临床表现,结合皮肤镜检查辅助诊断。皮肤镜下可见特征性的点状血管等表现,必要时可通过组织病理学检查明确诊断。 四、治疗方式 (一)物理治疗 1.冷冻治疗:利用低温使疣体坏死脱落,适用于较小的跖疣,需多次治疗。 2.激光治疗:通过激光的热效应破坏疣体组织,疗效较快,但可能有疼痛及留疤风险,需谨慎选择。 (二)外用药物 可使用水杨酸等角质剥脱剂,通过软化角质、抑制HPV复制发挥作用,但需遵循疗程使用,且部分患者可能出现局部刺激反应。 五、预防措施 1.保持足部清洁干燥,勤换鞋袜,避免与他人共用拖鞋、毛巾等个人物品。 2.避免足部外伤,减少皮肤破损,降低HPV感染几率。 六、特殊人群注意事项 儿童:儿童皮肤较为娇嫩,治疗时优先选择温和的物理治疗方法,操作需轻柔,避免过度损伤皮肤,治疗后加强局部护理,防止感染。 孕妇:孕妇用药需谨慎,若患有跖疣应咨询妇产科及皮肤科医生,权衡治疗利弊后选择合适的治疗方式,避免自行盲目用药影响胎儿。 糖尿病患者:糖尿病患者足部感觉可能减退,若发生跖疣需密切关注足部状况,及时治疗,防止因感染等引发足部并发症,治疗时需注意控制血糖稳定,预防感染加重。

    2025-11-20 18:46:17
  • 碘酊治疗跖疣过程

    跖疣治疗前要清洁患处并评估状况,取适量碘酊以疣体为中心轻柔均匀涂抹患处,治疗后短时间内避免沾水、留意皮肤反应并按疗程涂抹,儿童需成人监护下使用且控制涂抹范围,孕妇使用需医生评估权衡利弊且减少接触面积,皮肤破损或过敏体质者用前咨询医生,出现过敏表现立即停用就医。 一、治疗前准备 1.清洁患处:用温水清洗跖疣所在部位,轻柔擦干,确保皮肤表面无油污、灰尘等杂质,保持局部清洁干燥,为后续碘酊涂抹创造良好条件。 2.评估状况:观察跖疣的大小、范围及周围皮肤状态,区分是否存在皮肤破损、感染等情况,若有严重破损或感染需先处理基础问题再考虑碘酊治疗。 二、碘酊涂抹操作 1.取碘酊:使用消毒棉签,蘸取适量碘酊,注意控制蘸取量,避免过多碘酊滴落。 2.涂抹患处:以跖疣为中心,用蘸有碘酊的棉签轻柔均匀地涂抹在跖疣表面,确保完全覆盖疣体,涂抹时动作要轻,避免用力过大刺激周围正常皮肤。 三、治疗后注意事项 1.避免沾水:涂抹碘酊后短时间内(通常数小时内)避免患处接触水,防止碘酊被稀释或冲洗掉,影响治疗效果。 2.观察反应:留意涂抹部位皮肤反应,若出现红肿加剧、疼痛明显加重、皮疹扩散等异常情况,应及时停止使用并就医。 3.疗程把控:跖疣治疗通常需多次涂抹碘酊,按疗程进行,一般间隔一定时间(如1-2天)重复涂抹,具体疗程根据跖疣恢复情况由医生判断调整。 四、特殊人群提示 1.儿童:儿童皮肤娇嫩,自行使用碘酊易导致误触眼睛、口腔等敏感部位,引发不适,需在成人监护下使用,且严格控制涂抹范围,仅针对跖疣部位,避免大面积接触正常皮肤。 2.孕妇:孕妇使用碘酊需谨慎,碘酊可通过皮肤少量吸收,虽目前无明确大量数据显示对胎儿有严重不良影响,但为安全起见,应在医生评估后,权衡利弊再决定是否使用,且涂抹时尽量减少接触面积。 3.皮肤破损或过敏体质者:皮肤有破损时涂抹碘酊会引起明显疼痛,且可能加重破损处刺激;过敏体质者使用碘酊后发生过敏反应(如皮肤瘙痒、起疹、肿胀等)风险较高,此类人群使用前需咨询医生,确认无禁忌后再谨慎操作,若使用过程中出现过敏表现,立即停用并就医。

    2025-11-20 18:45:29
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